Magnesiumüberschuss
Einführung
Einführung in Magnesium Magnesiumhypertrophie ist eine seltene biochemische Abnormalität, und Nierenschäden sind die wichtigste Ursache für Magnesium im Blut. Die meisten Symptome eines Magnesiummangels hängen jedoch mit der Einnahme von Magnesium enthaltenden Arzneimitteln zusammen. Vor allem bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist die Magnesiumausscheidung im Urin verringert, was zu einer Hypermagnesiämie führt. Gelegentlich kann bei der Behandlung von Eklampsie mit Magnesiumsulfat bei Müttern und Kindern ein hoher Magnesiumspiegel im Blut auftreten. Frühe Verbrennungen, ausgedehnte Verletzungen oder chirurgische Stressreaktionen, schwerer Mangel an extrazellulärer Flüssigkeit und schwere Azidose können ebenfalls zu einem erhöhten Magnesiumspiegel im Serum führen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% - 0,006% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Verstopfung, Harnverhalt, chronische Herzinsuffizienz, kardiogener Schock
Erreger
Ursache für Magnesiumhyperaktivität
Akutes oder chronisches Nierenversagen ist häufiger, aber im Allgemeinen haben Patienten mit Nierenversagen eine Hyperkalzämie des Magnesiums, die normal oder normal hoch bleiben kann, und keine Symptome, die durch Hypermagnesiämie verursacht werden. Bei übermäßiger Einnahme (wie der Verwendung von Antazida) oder übermäßigem Zugang zum Körper durch andere Mittel (wie intramuskuläre Injektion von Magnesiumsulfat usw.) kann es zu einer signifikanten Hypermagnesiämie und Symptomen kommen. Darüber hinaus kann Thyroxin die renale Magnesiumresorption hemmen und die Magnesiumausscheidung im Urin fördern, sodass einige Patienten mit Schleimhautödemen eine Hypermagnesiämie entwickeln können. Aldosteron hemmt auch die renale tubuläre Magnesiumrückresorption und fördert die Magnesiumausscheidung im Urin, sodass Patienten mit Addison möglicherweise an Hypermagnesiämie leiden.
Verhütung
Magnesiumprävention
Bei der Verwendung von magnesiumhaltigen Arzneimitteln sollte die Magnesiumkonzentration im Serum regelmäßig überprüft werden, um Magnesiummangel zu vermeiden. Nach Feststellung der Diagnose einer Hypermagnesiämie sollte die Ursache aktiv gesucht werden, wenn sie durch iatrogene Faktoren verursacht wird. Die Anwendung von magnesiumhaltigen Arzneimitteln oder Zubereitungen sollte sofort eingestellt werden.
Komplikation
Hypermagnesie-Komplikationen Komplikationen Verstopfung Harnverhalt chronische Herzinsuffizienz kardiogener Schock
Häufige Komplikationen dieser Krankheit:
1, verschwindet die Reflexion
2, Herzleitungsstörung
3, Atemdepression
4, Herzstillstand
Eine Hypermagnesiämie kann die Kontraktionsfähigkeit des Myokards beeinträchtigen und zu Herzinsuffizienz oder kardiogenem Schock führen. Hohe Magnesiumkonzentrationen können die Leitung im Atrioventrikular- und Intraventrikularbereich hemmen und die myokardiale Erregbarkeit verringern, was zu einer Leitungsblockade und Bradykardie führen kann. Die Verlängerung des PR-Intervalls und die Verbreiterung der QRS-Komplexwelle sind im Elektrokardiogramm zu sehen.
5. Wirkung auf die glatte Muskulatur Magnesium hemmt auch die glatte Muskulatur. Die Hemmung der glatten Gefäßmuskulatur während einer Hypermagnesiämie kann kleine Arterien, Arteriolen usw. erweitern, was zu einem verringerten peripheren Widerstand und einem verringerten arteriellen Blutdruck führt. Die Hemmung der viszeralen glatten Muskulatur kann Symptome wie Hernie, Erbrechen, Verstopfung und Harnverhaltung verursachen.
Symptom
Symptome der Magnesium-Hyperaktivität Häufige Symptome Schläfrigkeit, Reflexe, Verschwinden, Koma, Atemdepression, Hyperkaliämie
Wenn die Magnesiumkonzentration im Serum> 2 mmol / l ist, treten Symptome und Anzeichen eines Magnesiumüberschusses auf, insbesondere Müdigkeit, Erschöpfung, Verlust des Sehnenreflexes und Blutdruckabfall. Wenn das Magnesium im Serum weiter erhöht wird, ist die Herzleitungsfunktion beeinträchtigt und das EKG zeigt PR. Längerer Zeitraum, QRS-Verbreiterung und Erhöhung der T-Welle, ähnlich wie EKG-Veränderungen bei Hyperkaliämie, Atemdepression, Lethargie und Koma und sogar Herzstillstand im fortgeschrittenen Stadium.
Untersuchen
Magnesium-Hyperaktivitäts-Check
Laboruntersuchung:
1. Eine erhöhte Magnesiumkonzentration im Serum (Seren Magnesium> 1,25 mmol / l) kann eine Hypermagnesiämie direkt diagnostizieren.
Die Elimination von 2,24 Stunden Magnesium im Urin ist eine große Hilfe bei der Diagnose der Ursache. Wenn das Ausmaß des Verlusts verringert wird, wird es durch Nierenfaktoren, endokrine Faktoren und metabolische Faktoren verursacht, andernfalls wird es durch eine erhöhte Aufnahme oder eine abnormale Verteilung verursacht.
Sonstige Hilfskontrollen:
1. Die Untersuchung des Elektrokardiogramms ergab einen Leitungsblock und eine Bradykardie. Das Elektrokardiogramm der Hypermagnesiämie zeigte eine Verlängerung des PR-Intervalls, eine QRS-Verbreiterung und eine Verlängerung des QT-Intervalls. Da Magnesium im Blut häufig mit Kalium im Blut einhergeht, können T-Wellen mit hohem Punkt auftreten.
2. B-Ultraschall-Früherkennung renaler organischer Veränderungen.
Diagnose
Diagnostische Identifizierung von Magnesiummangel
Die Beurteilung kann anhand der Krankengeschichte, der klinischen Leistung und der Labordaten erfolgen.
Leichte Hypermagnesiämie, Symptome und Anzeichen fehlen häufig und können leicht ignoriert werden. Bei Patienten mit Magnesium, insbesondere bei Niereninsuffizienz, sollte die Überwachung der Magnesiumkonzentration im Blut in Kombination mit der Uranbestimmung auf der primären Basis berücksichtigt werden Diagnose und Differentialdiagnose der Krankheit. Leicht erhöhtes Magnesium im Serum, unspezifische Symptome wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, Hautrötung, Kopfschmerzen usw. können leicht ignoriert werden. Wenn das Serum [Mg2 +]> 2 mmol / l ist, kann es zu Atemdepressionen und Herzstillstand kommen.
Diese Krankheit sollte von Hyperkaliämie unterschieden werden.
