Korrigierte Aortenfehlstellung
Einführung
Einführung in die korrigierende Aortenluxation Die Krümmung des normalen primitiven Herzschlauchs steht nach rechts vor, daher der Name des rechten Flügels (D-Loop), so dass sich der rechte Ventrikel auf der rechten Seite und der linke Ventrikel auf der linken Seite befindet, da der Schlauch im Entwicklungsprozess nicht nach rechts, sondern nach rechts gebogen ist Links, L-Loop genannt, befindet sich der anatomische rechte Ventrikel hinten links und wird zum Ventrikel des arteriellen Systems, während sich der anatomische linke Ventrikel vorne rechts befindet und zum Ventrikel des venösen Systems wird. Drehen Sie sich, aber die Position ist umgekehrt, so dass sich die Hauptlungenarterie hinten rechts und die aufsteigende Aorta vorne links befindet.Obwohl die Position des großen Blutgefäßes umgekehrt ist, ist die Lungenarterie weiterhin mit der venösen Herzkammer verbunden und die Aorta ist mit der Herzkammer verbunden und die Blutrichtung ist physiologisch Korrektur wird als korrigierende Aortenluxation bezeichnet. Der linke und der rechte Ast des atrioventrikulären Leitungsstrahls sind immer noch auf den entsprechenden anatomischen Ventrikel verteilt, aber der Umfang des Ventrikels ist in seiner Position entgegengesetzt, so dass der Leitungsstrahl auch entgegengesetzt ist. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,00001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Vorhofseptumdefekt Trikuspidalinsuffizienz Herzinsuffizienz
Erreger
Korrektive Aortenluxation
Die Krankheit ist eine seltene angeborene Herzkrankheit, da während des Prozesses der Embryonalentwicklung der Zentralschlauch nicht nach rechts, sondern nach links gebogen wird, was dazu führt, dass die Anatomie des rechten Ventrikels hinten links zur Ventrikel des arteriellen Systems und zur Anatomie wird Der linke Ventrikel befindet sich vorne rechts und stellt den Ventrikel des Venensystems dar. Zu diesem Zeitpunkt ist der Arterienstamm immer noch getrennt und gedreht, die Position ist jedoch umgekehrt und die Blutrichtung ist immer noch physiologisch normal, obwohl der linke und rechte Zweig des atrioventrikulären Leitungsstrahls immer noch nach verteilt sind Entsprechende anatomische Ventrikel, aber die Position der peripheren Ventrikel ist entgegengesetzt, so dass der Leitungsstrahl auch entgegengesetzt ist.
Verhütung
Korrektur der Verhinderung der Luxation großer Arterien
Diese Krankheit stellt eine seltene angeborene Herzkrankheit dar. Gegenwärtig gibt es keine vorbeugende Maßnahme. Da diese Krankheit häufig mit anderen Herzfehlbildungen einhergeht, ist es hauptsächlich klinisch, die kombinierten Krankheiten zu diagnostizieren und eine geeignete chirurgische Behandlung vorzunehmen.
Komplikation
Korrigierende Aortenversetzungskomplikationen Komplikationen, Septumdefekt, Trikuspidalinsuffizienz, Herzinsuffizienz, Herzinsuffizienz
Korrigierte Aortenluxation (CTGA), häufig kombiniert mit intrakardialer Fehlbildung, hauptsächlich ventrikulärem Septumdefekt, Lungenstenose, einschließlich atrialem Septumdefekt, rechtsventrikulärem Doppelausgang und anderen Läsionen, die frühere Behandlung von CTGA mit intrakardialer Fehlbildung, meist unter Verwendung der Restelli-Methode Um den Zweck der physiologischen Korrektur zu erreichen, ist das Manko der Operation, dass der linke Ventrikel noch die Lungenkreislauf-Blutpumpe trägt und die Anatomie des rechten Ventrikels aufgrund der anatomischen Merkmale des rechten Ventrikels den langfristigen Kreislauf mit hohem Druck und hohem Widerstand nur schwer aushält Trikuspidalinsuffizienz im Spätstadium und Rechtsherzinsuffizienz (funktionelle Linksherzinsuffizienz) betrugen die 10-Jahres- und 20-Jahres-Überlebensraten 74% bzw. 46%. Die häufigste Todesursache war eine Lungeninfektion. Herzinsuffizienz, Trikuspidalinsuffizienz und kompletter Herzblock sind die häufigsten Komplikationen dieser Krankheit.
Symptom
Korrigierte Aortenluxationssymptome Häufige Symptome Aortenluxationsarrhythmie Tachykardie Leitungsblock Lungeninfektion Herzfehlbildung Ventrikulärer Septumdefekt Lungenstenose Herzinsuffizienz Zyanose
Hauptsächlich abhängig von der kombinierten Herzfehlbildung, nach verschiedenen Fehlbildungen ist die klinische häufig:
1. Shunt-Gruppe von links nach rechts: mit ventrikulärem Septumdefekt, häufig mit Atemnot, verminderter Aktivität, Gewichtsverlust, Lungeninfektion und Herzinsuffizienz, Anzeichen ähnlich wie bei einem ventrikulären Septumdefekt.
2. Shunt-Gruppe von rechts nach links: mit Lungenstenose, häufigem Purpura und hypoxischen Episoden.
3. Linksatrioventrikuläre Klappeninsuffizienz: Das Ventrikelseptum ist vollständig, das Rauschen befindet sich im vierten Interkostalraum neben dem Brustbein, jedoch nicht im apikalen Bereich, häufig mit Arrhythmie.
Das Blut aus der oberen und unteren Vena cava gelangt in den normalen rechten Vorhof, in den rechten Ventrikel durch die atrioventrikuläre Klappe des zweiten Blattes und dann in die Pulmonalarterie. Das Blut aus der Pulmonalvene gelangt in den normalen linken Vorhof und in den linken Vorhof durch die atrioventrikuläre Klappe der drei Blätter. Der Ventrikel der Position wird dann an die Aorta gesendet. Die Struktur des rechten Ventrikels ist dieselbe wie die des normalen linken Ventrikels, während die Struktur des linken Ventrikels dieselbe wie die des normalen rechten Ventrikels ist. Daher ist die Richtung der Durchblutung immer noch im Einklang mit dem normalen Körper, die Anforderungen der Lungenzirkulation, ohne andere Fehlbildungen, können asymptomatisch sein, aber die meisten klinischen Fälle sind mit anderen Fehlbildungen kombiniert, gemeinsame Ventrikelseptumdefekt, Lungenstenose, linksatrioventrikuläre Klappe Unzureichender Verschluss, Aortenstenose, Präerregungssyndrom, atrioventrikulärer Block und paroxysmale Tachykardie.
Untersuchen
Korrektur der Aortenluxation
Die Krankheit hat die folgenden Methoden:
(1) Röntgenaufnahme der Brust: Am linken oberen Rand des Herzens ist ein leicht schräg aufsteigender Aortaschatten zu erkennen, dem der Schatten der Lungenarterie fehlt, eine abnormale Herzposition wie das rechte Herz und normale innere Organe oder das mittlere Herz oder das linke Herz mit viszeraler Transposition .
(2) Elektrokardiogramm-Untersuchung: Vorhofarrhythmie und abnorme ventrikuläre Depolarisation stellen die Hauptmerkmale dar. Etwa 1/3 der Fälle sind von einer atrioventrikulären Blockade, einer Arrhythmie am Übergang und einer paroxysmalen Tachykardie betroffen Und ventrikuläre vorzeitige Schläge.
(3) Echokardiographie: Die hintere atrioventrikuläre Klappe (Trikuspidalklappe) und die semilunare Klappe sind nicht verbunden. Die semilunare Klappe befindet sich in einer Ebene links vorn und rechts hinten. Die hintere Aorta fließt in die Lunge.
(4) Rechtsherzkatheterisierung und Herz-Kreislauf-Angiographie: Kann die Kontur der Herzkammer, Aorta, Lage und Beziehung, Ablenkung und eindeutige Diagnose zeigen.
Diagnose
Diagnose und Korrektur der korrigierenden Aortenluxation
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Die klinische Identifizierung dieser Krankheit hängt hauptsächlich mit der Identifizierung des ventrikulären Septumdefekts und der Tetralogie von Fallot zusammen:
1. Die Shunt-Gruppe von links nach rechts wird mit dem großen Ventrikelseptum-Defekt verwechselt. Die klinischen Symptome sind schwer zu unterscheiden, hauptsächlich bestimmt durch Echokardiographie und Rechtsherzkatheterisierung sowie Herz-Kreislauf-Angiographie.
2. Die Shunt-Gruppe von rechts nach links ähnelt der Fallot-Tetralogie: Die Quadriplekose ist offensichtlich, das Herz ist schuhförmig, der rechte Herzkatheter und die Angiographie und die Doppler-Echokardiographie sind eindeutige Diagnosen.
