atrioventrikulärer Block
Einführung
Einführung in den atrioventrikulären Block Atrioventrikuläre Blockade bezieht sich auf eine impulsive Blockade während der atrioventrikulären Überleitung. Unterteilt in zwei Kategorien von Unvollständigkeit und Vollständigkeit. Ersteres umfasst einen atrioventrikulären Block ersten und zweiten Grades, letzteres ist auch als atrioventrikulärer Block dritten Grades bekannt, und der Block kann sich im Vorhof, im atrioventrikulären Knoten, im His-Bündel und im Doppelbündel befinden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,012% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Herzinfarkt-Arrhythmie
Erreger
Atrioventrikulärer Block
Die folgenden Faktoren verursachen häufig diese Krankheit:
1 Myokardentzündungen treten am häufigsten aus verschiedenen Gründen auf, z. B. bei rheumatischer, viraler Myokarditis und anderen Infektionen.
2 Vagusnerverregung, oft als vorübergehende atrioventrikuläre Blockade manifestiert.
3 Medikamente: wie Digitalis und andere Antiarrhythmika, verschwanden die meisten der Absetzen des Arzneimittels, atrioventrikuläre Blockade.
4 verschiedene organische herzkrankheiten wie koronare herzkrankheit, rheumatische herzkrankheit und kardiomyopathie.
5 hohes Blutkalium, Urämie und so weiter.
6 idiopathische Leitungssystem Fibrose, Degeneration und so weiter.
Ein Trauma, eine versehentliche Verletzung während einer Herzoperation oder eine Beeinträchtigung des atrioventrikulären Leitungsgewebes können eine atrioventrikuläre Blockade verursachen.
Verhütung
Atrioventrikuläre Blockprävention
Atrioventrikuläre Blockade, die durch Leitungsstörung zwischen der Vorhofkammer verursacht wird, wird entsprechend dem Krankheitszustand in I-, II-, III-Grad unterteilt, wobei festgestellt wird, dass die Leitungsverzögerung aktiv die Ursache finden sollte, wie II-Grad II- oder III-Grad AVB Wenn die medikamentöse Behandlung unwirksam ist, kann ein dauerhafter künstlicher Herzschrittmacher installiert werden. Nach der Operation kann das normale Leben und Arbeiten aufrechterhalten werden. Wenn kein Symptom vorliegt, kann es vorübergehend ohne Behandlung verwendet werden. Achten Sie in der Regel mehr auf die körperliche Untersuchung und das normale Leben. Es ist auch notwendig, auf Alkohol zu verzichten.
Komplikation
Atrioventrikuläre Blockkomplikationen Komplikationen, Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen
Die Krankheit tritt häufig als Komplikation anderer Krankheiten auf, wie z. B. akuter minderwertiger Myokardinfarkt, Hyperthyreose, Präerregungssyndrom usw., die die Krankheit verursachen können, die durch diese Krankheit verursachten Komplikationen sind selten, aber sobald sie auftreten, ist es sehr Eine Gefahr wie ein hoher atrioventrikulärer Block kann durch Kammerflimmern erschwert werden. Patienten mit Kammerflimmern vor dem Elektrokardiogramm leiden häufig an ventrikulären Frühschlägen, ventrikulärer Tachykardie und die meisten Patienten leiden an Müdigkeit, Herzklopfen, Engegefühl in der Brust, Panik und Reizbarkeit Die Symptome, also der Patient sollte für die Rettung in der Klinik vorbereitet werden Die Rettung von Kammerflimmern sollte in Sekunden unterteilt werden Das Kammerflimmern hat oft eine Aura Die ventrikuläre Tachykardie ist ein Vorspiel Unmittelbar nach der Entdeckung werden Antiarrhythmika verabreicht, um zu vermeiden Es sind schwerwiegende Komplikationen aufgetreten.
Symptom
Atrioventrikuläre Blockade Häufige Symptome Bradykardie, Schwindel, häufige vorzeitige Vorhofschläge, Krämpfe, atrioventrikuläre Blockade, Müdigkeit, vorübergehende Ohnmacht, Vaginalausfluss, zerebrale Ischämie
Patienten mit atrioventrikulärer Blockade waren häufig asymptomatisch und der erste Herzton der Spitze war während der Auskultation aufgrund der Verlängerung des PR-Intervalls und des Verschlusses des atrioventrikulären Klappenblatts zu Beginn der ventrikulären Kontraktion abgeschwächt.
Patienten mit atrioventrikulärer Blockade zweiten Grades vom Typ I. Patienten mit atrioventrikulärer Blockade zweiten Grades vom Typ II sind oft müde, schwindlig, ohnmächtig, krampfhaft und kardial unzulänglich und entwickeln sich oft in relativ kurzer Zeit zur Vollständigkeit. Ob der Herzrhythmus auskultiert ist oder nicht, hängt von der Änderung des Anteils der atrioventrikulären Überleitung ab.
Die Symptome einer vollständigen atrioventrikulären Blockade hängen davon ab, ob die ventrikuläre Arrhythmie und die ventrikuläre Frequenz sowie der Grundzustand des Myokards festgestellt werden.Wenn die ventrikuläre Arrhythmie nicht rechtzeitig festgestellt wird, tritt ein ventrikulärer Stillstand auf und der autonome Rhythmus ist höher, wie z. Darunter ist die ventrikuläre Frequenz so hoch wie 40-60 Schläge / min, der Patient kann asymptomatisch sein, der ventrikuläre autonome Rhythmuspunkt der Läsion des Doppelastes ist sehr niedrig, die ventrikuläre Frequenz ist langsamer als 40 Schläge / min und es können Herzfunktionsstörungen und zerebrale Ischämie auftreten. Das Syndrom (Adams-Stokes-Syndrom) oder der plötzliche Tod mit langsamer ventrikulärer Frequenz verursachen häufig einen erhöhten systolischen Blutdruck und eine Erhöhung des Pulsdrucks.
Untersuchen
Atrioventrikulärer Block
Die Untersuchungsmethode dieser Krankheit hängt hauptsächlich vom Elektrokardiogramm ab:
1, einmal atrioventrikuläre Blockade:
1 P-R-Intervall> 0,20 Sekunden;
2 Nach jeder P-Welle gibt es QRS-Komplexe.
2, atrioventrikuläre Blockade zweiten Grades: Einige Vorhofbewegungen können nicht auf den Ventrikel übertragen werden. Einige P-Wellen, keine QRS-Wellengruppe. Das atrioventrikuläre Leitungsverhältnis kann 2: 1, 3: 2, 4: 3 ... zweiten Grades sein Atrioventrikulärer Block kann in zwei Typen unterteilt werden, Typ I ist auch als Wen-Phänomen bekannt, oder Mohs-Typ I, Typ II ist auch als Mohs-Typ II bekannt.
(1) Block vom Typ I zweiten Grades - Wen-Phänomen
Das 1P-R-Intervall wird allmählich verlängert, bis die P-Welle blockiert ist und der Ventrikel leckt;
Das 2R-R-Intervall wird allmählich verkürzt, bis die P-Welle blockiert ist;
3 Das RR-Intervall mit der blockierten P-Welle ist kürzer als die Summe der beiden PP-Intervalle.
(2) atrioventrikulärer Block Mohs Typ II zweiten Grades
Das 1P-R-Intervall ist fest und kann normal oder verlängert sein.
Die 2QRS-Wellengruppe weist intermittierende Leckströme auf, und der Grad der Blockierung kann häufig geändert werden. Dies kann 1: 1, 2: 1, 3: 1, 3: 2, 4: 3 usw. sein. Der QRS-Komplex des unteren Durchgangs ist größtenteils bündelleitend Blockiermuster.
Der erste und zweite Grad der atrioventrikulären Blockade vom Typ I, die Blockstelle befindet sich meist am atrioventrikulären Knoten, und der QRS-Komplex verbreitert sich nicht, der zweite Grad der atrioventrikulären Blockade vom Typ II, die Blockade ist mehr im Griechischen Unterhalb des Strahls wird der QRS-Komplex häufig erweitert.
(3) Den atrioventrikulären Block vervollständigen
Die 1P-Welle ist unabhängig vom QRS-Komplex;
2 Vorhoffrequenz ist schneller als Kammerfrequenz, Vorhofrhythmus kann Sinus sein oder von Eileiter herrühren;
3 Der ventrikuläre Rhythmus wird durch die Verbindungszone oder den ventrikulären autonomen Schrittmacher aufrechterhalten.
Die Form des QRS-Komplexes hängt hauptsächlich von der Position des Blocks ab. Befindet sich der Block über dem Ast des His-Bündels, entsteht der Fluchtschlagpunkt aus dem hochventrikulären Arrhythmus in der Nähe des Astes des atrioventrikulären Übergangs, der QRS-Komplex hingegen nicht. Wenn sich der Block im Doppelbündelast befindet, ist der Fluchtrhythmus eine niedrige ventrikuläre Arrhythmie, der QRS-Komplex ist erweitert oder deformiert, und die Rate des hohen Fluchtrhythmus im benachbarten atrioventrikulären Übergang liegt häufig zwischen 40 und 60 Schlägen pro Minute. Die Rate des niedrigen ventrikulären autonomen Rhythmus liegt zwischen 30 und 50 Mal pro Minute.
Diagnose
Diagnosediagnose des atrioventrikulären Blocks
Ein Elektrokardiogramm kann zur Feststellung der Diagnose verwendet werden und sollte als unvollständiger (Grad I und Grad II) oder vollständiger (Grad III) atrioventrikulärer Block unterschieden werden. Bei Bedarf kann die bedingte Person auch das His-Bündel-Balkendiagramm verwenden.
