chronische Bronchitis
Einführung
Einführung in die chronische Bronchitis Chronische Bronchitis ist eine chronische, unspezifische Entzündung der Luftröhre, der Bronchialschleimhaut und des umgebenden Gewebes. Klinisch ist Husten, Husten oder die Begleitung von wiederholten Anfällen wie Asthma das Hauptsymptom, das mehr als 2 Jahre lang jedes Jahr drei Monate anhält. Die frühen Symptome sind milder als die Anfälle im Winter und lindern sich im Frühjahr und Sommer. Im späten Stadium können die Symptome aufgrund einer verstärkten Entzündung das ganze Jahr über auftreten. Seine pathologischen Merkmale sind Bronchialdrüsenhyperplasie und erhöhte Schleimhautsekretion. Der Zustand schreitet langsam und häufig voran, und häufig tritt ein obstruktives Emphysem auf. In schweren Fällen treten häufig pulmonale Hypertonie und sogar pulmonale Herzerkrankungen auf. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,31% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hämoptyse, Asthma bronchiale, Tuberkulose, Bronchiektase, Lungenkrebs, Emphysem, pulmonale Hypertonie
Erreger
Ursachen der chronischen Bronchitis
Rauchen (40%):
Die Hauptursache der Krankheit ist, dass Zigaretten Teer, Nikotin, Blausäure und andere Chemikalien enthalten, die die Atemwegsepithelzellen schädigen, die Ziliarbewegung verringern und die Phagozytose der Makrophagen verringern können, was zu einer verminderten Atemwegsreinigungsfunktion führt. Stimulierung der submukosalen Rezeptoren, die parasympathische Funktionen hervorrufen, eine Kontraktion der glatten Bronchialmuskulatur verursachen, was zu erhöhtem Atemwegswiderstand, erhöhter Drüsensekretion, Becherzellhyperplasie, Bronchialschleimhautstauung und Ödem, Schleimansammlung, leicht zu induzierender Infektion, zusätzlich Zigarettenrauch Es kann die Produktion von giftigen freien Sauerstoffradikalen erhöhen, die Freisetzung von Protease durch Neutrophile induzieren, das Anti-Protease-System hemmen, die lungenelastischen Fasern zerstören und das Auftreten von Emphysemen induzieren.Die Studie zeigt, dass die Prävalenz chronischer Bronchitis bei Rauchern niedriger ist als die von Nichtrauchern. Es ist 2- bis 8-mal höher, je länger das Rauchalter, desto größer der Rauch und desto höher die Prävalenz.
Luftverschmutzung (10%):
Luftverschmutzung Schadgase wie Schwefeldioxid, Stickstoffdioxid, Chlor und Ozon wirken stimulierend und zytotoxisch auf das Schleimhautepithel der Atemwege. Es wird berichtet, dass die akute Exazerbation einer chronischen Bronchitis signifikant zunimmt, wenn der Rauch oder das Schwefeldioxid in der Luft 1000 g / m3 überschreitet. Andere Stäube wie Kieselsäure, Kohlenstaub, Zuckerrohr, Baumwollstaub usw. können ebenfalls die Schädigung der Bronchialschleimhaut stimulieren, die Lungenclearance beeinträchtigen und Bedingungen für eine bakterielle Infektion schaffen.
Infektionsfaktor (35%):
Die Infektion stellt einen der wichtigsten Faktoren für das Auftreten und die Entwicklung einer chronischen Bronchitis dar. Viren, Mykoplasmen und bakterielle Infektionen stellen die Hauptursachen für eine akute Verschlimmerung der Krankheit dar. Virusinfektionen treten häufig bei Influenzaviren, Rhinoviren, Adenoviren und respiratorischen Syncytialviren auf. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis und Staphylococcus sind häufig, und eine bakterielle Infektion erfolgt aufgrund einer Schädigung der Atemwegsschleimhaut infolge einer Virus- oder Mykoplasmeninfektion.
Allergische Faktoren (5%):
Patienten mit keuchender chronischer Bronchitis haben in der Vergangenheit Allergien. Die durch verschiedene Allergene ausgelöste positive Rate von Hauttests ist ebenfalls hoch. Die Anzahl von Eosinophilen und Histamin im Sputum und IgE im Blut nimmt zu. Einige Patienten Serum Rheumafaktor positive und abnorme Verteilung der T-Lymphozyten-Untergruppen, wird angenommen, dass Atopie- und Immunfaktoren mit dem Auftreten dieser Krankheit zusammenhängen, aber es wird auch angenommen, dass das spezifische Merkmal die Pathogenese von Asthma sein sollte, wie z Der Patient sollte eigentlich in der Kategorie von Asthma oder chronischer Bronchitis mit Asthma sein.
Sonstiges (5%):
Eine akute Verschlimmerung der chronischen Bronchitis tritt im Winter häufiger auf, weshalb meteorologische Faktoren als einer der wichtigsten Krankheitsfaktoren angesehen werden sollten: Kalte Luft kann die Schleimsekretion in der Drüse anregen und die Ziliarbewegung schwächen, die Abwehrfunktion der Atemwege schwächen und durch Reflexion auch Bronchien verursachen. Spasmus der glatten Muskulatur, mukosale Vasokonstriktion, lokale Durchblutungsstörung, begünstigt Sekundärinfektion, die meisten Patienten mit dieser Krankheit haben autonome Dysfunktion, einige Patienten mit parasympathischer Überfunktion, Atemwegsreaktion ist höher als bei normalen Menschen, zusätzlich die ältere Nebenniere Eine kortikale Dysfunktion, eine beeinträchtigte zelluläre Immunfunktion, eine verminderte Lysozymaktivität, eine geringe Ernährung, unzureichendes Vitamin A, C usw. können die Durchlässigkeit der Atemwegsschleimhäute und die Funktion der Epithelreparatur erhöhen, unabhängig davon, ob genetische Faktoren mit der Pathogenese einer chronischen Bronchitis zusammenhängen Bisher gibt es keine eindeutigen Beweise.
Unter normalen Umständen hat die Atemwege eine perfekte Abwehrfunktion, die die eingeatmete Luft filtern, erwärmen und befeuchten kann, Ziliarbewegung und Hustenreflex auf der Oberfläche der Atemwegsschleimhaut, wodurch Fremdkörper und pathogene Mikroorganismen in den Atemwegen entfernt werden. Es gibt auch sekretorisches IgA in den unteren Atemwegen, das die Funktion hat, pathogenen Mikroorganismen zu widerstehen.Daher kann der untere Atemweg im Allgemeinen einen reinigenden Zustand aufrechterhalten, und die systemische oder lokale Abwehr- und Immunfunktion der Atemwege, insbesondere bei älteren Menschen, ist es leicht, an chronischer Bronchitis zu leiden, und Wiederholte Episoden heilen nicht.
1. Die Gonaden- und Nebennierenrindenfunktion nimmt bei älteren Menschen ab, der Kehlkopfreflex wird geschwächt, die Atemabwehrfunktion wird beeinträchtigt und die Funktion des mononukleären Phagozytensystems wird beeinträchtigt, was auch die Häufigkeit chronischer Bronchitis erhöhen kann.
2, Ernährung hat auch einen gewissen Einfluss auf Bronchitis, Vitamin-C-Mangel, die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen ist verringert, die Durchlässigkeit für Gefäße ist erhöht, Vitamin-A-Mangel, die Bronchialschleimhaut-Epithelzellen und die Schleimhautreparaturfunktion können geschwächt werden, Lysozym-Aktivität Reduzierte, leicht chronische Bronchitis.
3, genetische Faktoren im Zusammenhang mit der Inzidenz der chronischen Bronchitis, wurde bisher nicht bestätigt, 1-Antitrypsin schwer defizient kann ein Emphysem verursachen, aber keine Symptome der Atemwegserkrankung, was darauf hindeutet, dass es nicht direkt mit der chronischen Bronchitis zusammenhängt.
Pathogenese
Degeneration der Epithelzellen der Bronchialschleimhaut, Nekrose und sogar Ausscheidung von Geschwüren, kurze, ungleichmäßige Wimpern, Einlagerung von Adhäsionen, teilweiser vollständiger Verlust, endokrine Bronchialsekretionen auf allen Ebenen, epitheliale Reparatur der Schleimhaut während der Remission, Ausdünnung des Epithels, Hyperplasie, Plattenepithelmetaplasie und Granulombildung, die Anzahl der Becherzellen erhöht Hypertrophie, das Verhältnis mit Flimmerzellen kann 1: 2 (normal 1: 4 ~ 5), Hypersekretion, Verdickung oder Degeneration der Basalmembran, Bronchialdrüse sein Körperhypertrophie, das Verhältnis von Drüsendicke zu Bronchialwanddicke ist oft> 0,55 ~ 0,79 (normal <0,4), die Anzahl der Akinusschleimhäute ist im Vergleich zu serösem Akinus signifikant erhöht, und die seröse Drüse kann in Form von Schleimdrüse, acinarer Hypertrophie, umgewandelt werden Unregelmäßig, mit Sekreten gefüllt, ist zu erkennen, dass die proliferierenden Drüsen in das periphere Lymphgewebe des Knorpelrings eindringen.
Verschiedene Entzündungszellen, hauptsächlich Plasmazellen, Lymphozyten und manchmal Eosinophile, infiltrieren die Bronchialwand auf allen Ebenen. In der akuten Attacke ist eine große Anzahl von Neutrophilen zu beobachten und eine akute Schleimhautentzündung des Schleimhautepithels ist schwer. Bronchialwandstauung, Ödeme, Drüsensekretion ist stärker, chronische Bronchitis wiederholte akute Anfälle, Läsionen können von oben nach unten sein, sich allmählich auf die Bronchiolen ausbreiten, Infiltration von Entzündungszellen in der Wand, Stauung und Ödeme, Schleimhautdegeneration und Nekrose und Ulkusbildung, Knochengranulationsgewebe und mechanisierte fibröse Gewebe-Hyperplasie führen zu Stenose, Schleimhaut-Epithel-Nekrose und Zerstörung von Wandentzündungen, was zu lokalem Zusammenbruch der Bronchien, Stenose, Verzerrung, Deformation oder Expansion und dann zu fokaler Pneumonie, kleinem Abszess führt. Läsionen der Alveolarwandfibrose, diese Läsionen betreffen auch das umgebende Lungengewebe und die Pleura und verursachen fibröse Gewebehyperplasie und Pleuraadhäsionen.
Verhütung
Vorbeugung gegen chronische Bronchitis
1. Das Rauchen aufzuhören ist eine wichtige Maßnahme, um chronische Bronchitis zu verhindern.
2. Kontrollieren Sie die Verschmutzung am Arbeitsplatz oder in der Umwelt, um das Einatmen von Staub, Rauch und schädlichen Gasen zu vermeiden.
3, Stärkung der Bewegung, Verbesserung der körperlichen Fitness, Verbesserung der Immunität und Kältetoleranz, um Erkältungen und Infektionen der Atemwege, Injektion von Influenza-Impfstoff, Pneumokokken-Impfstoff, etc. zu verhindern, kann eine gewisse Bedeutung für die Prävention von anfälligen haben.
4. Regelmäßige Überwachung der Lungenfunktion Ein frühzeitiges Erkennen von Luftstrombegrenzungen und rechtzeitige Maßnahmen sind ebenfalls wichtig.
5. Die Stärkung der Gesundheitserziehung, die Verbesserung der Arbeitsbedingungen, der Gesundheitsgewohnheiten und der Ernährung kann eine positive Rolle bei der Vorbeugung gegen chronische Bronchitis spielen.
6. Stärken Sie die persönliche Hygiene und vermeiden Sie den Kontakt und das Einatmen verschiedener prädisponierender Faktoren.
Komplikation
Chronische Bronchitis Komplikationen Komplikationen Hämoptyse Asthma bronchiale Tuberkulose Bronchiektasie Lungenkrebsemphysem pulmonale Hypertonie
(1) Lungentuberkulose aktive Tuberkulose wird oft von Symptomen wie Unterkühlung, Müdigkeit, Nachtschweiß, Hämoptyse begleitet, der Grad von Husten und Auswurf hängt mit der Aktivität der Tuberkulose zusammen, Röntgenuntersuchung kann Lungenläsionen finden, Sputumtuberkulose-Test positiv, alte Tuberkulose Die Toxizitätssymptome sind nicht offensichtlich und werden häufig nicht erkannt, da sich die Symptome einer chronischen Bronchitis verbergen.
(3) Das Erkrankungsalter von Asthma bronchiale ist relativ gering, häufig in der Anamnese einer allergischen Erkrankung oder einer familiären Erkrankung, die Reaktion der Luftröhre und des Bronchus auf verschiedene Reize ist erhöht, manifestiert als ausgedehnter Bronchospasmus und Stenose, und es gibt klinisch paroxysmale Atmung. Beschwerden und Husten, kurzzeitige oder anhaltende Schlaganfälle in der Brust, Auskultation mit längerem Ausatmen mit hohem Keuchen, spätes Auftreten einer chronischen Bronchitis, Brüllen von Eosinophilen bei Patienten mit Asthma bronchiale, Bei Patienten mit keuchender Bronchitis gibt es weniger Auswurf.
(3) Bronchiektasen treten häufig bei Kindern und Jugendlichen auf, häufig als Folge von Masern, Lungenentzündung oder Keuchhusten, wiederholten Eiter- und Hämoptysesymptomen, im unteren Teil der Lunge sind feuchte Rasseln zu hören, im unteren Teil der Lunge können Röntgenuntersuchungen des Brustkorbs durchgeführt werden Die Bronchialschatten werden vertieft, und die Schatten der Läsionen sind in den Locken sichtbar, und die Bronchialiodid-Angiographie zeigt die säulenförmige oder zystische Bronchiektasie.
(4) Herzerkrankungen aufgrund von Lungenstagnation durch Husten, oft trockener Husten, Auswurf ist nicht viel, detaillierte Untersuchungen können bei Herzerkrankungen, Atemnot, Ödemen der unteren Extremitäten und anderen Anzeichen von Herzerkrankungen, Anzeichen, Röntgen und EKG hilfreich sein Zur Identifizierung.
(5) Lungenkrebs tritt bei Männern über 40 Jahre auf, die über einen längeren Zeitraum rauchen, häufig mit Blut im Sputum, reizendem Husten, Röntgenuntersuchung der Brust bei Lungen mit Blockschatten oder obstruktiver Pneumonie, Sputum-exfolierten Zellen oder faseroptischer Bronchoskopie Klare Diagnose.
(6) Patienten im fortgeschrittenen Stadium können unter Emphysem und pulmonaler Hypertonie leiden.
Symptom
Chronische Bronchitis Symptome Häufige Symptome Verdickung der Textur in zwei Lungen Bronchialsekrete Erhöht die Atemnot Zilien Klare Funktionsstörung Blocky Sputum Eitrige Muskelhernie Kurzer feuchter Auswurf Wiederholte Atelektase Chemische Bronchitis
1, Symptome
Der Ausbruch ist langsam und der Krankheitsverlauf lang. Einige Patienten leiden an akuter Bronchitis, einer akuten Atemwegsinfektion in der Anamnese wie Influenza oder Lungenentzündung und entwickeln diese Krankheit aufgrund von längerem nicht geheiltem Husten Keuchen, die Symptome sind anfangs mild, und mit fortschreitender Krankheit aufgrund wiederholter Infektionen der Atemwege werden die akuten Anfälle häufiger und die Symptome, insbesondere im Winter, schwerwiegender.
(1) Husten: Am frühen Morgen ist der Husten schwerer, tagsüber ist der Husten leichter, spät in die Nacht ist auch offensichtlich, häufig Husten vor dem Schlafengehen, begleitet von Husten, dies ist auf eine Verstopfung der Bronchialschleimhaut, Ödeme und Sekrete zurückzuführen, die sich in der Bronchialhöhle angesammelt haben Infolgedessen heilt der Husten mit fortschreitender Krankheit nicht das ganze Jahr über.
(2) Husten: Am Morgen gibt es viel Auswurf Auswurf. Der Auswurf ist im Allgemeinen weißer Schleim oder seröser Schaum. Selbst bei Blut ist dies ein langsamer Hustenreflex während des Nachtschlafes und eine Ansammlung von Auswurf in der Atemwegshöhle. Nach dem Aufstehen ändert sich die Körperposition aufgrund der Änderung der Körperposition. Wenn der akute Angriff von einer bakteriellen Infektion begleitet wird, nimmt die Menge an Auswurf zu und der Auswurf wird klebrig oder eitrig.
(3) Atemnot und Atemnot: Das Frühstadium der Krankheit ist nicht offensichtlich. Wenn die Krankheit mit obstruktivem Emphysem fortschreitet, gibt es allmählich verschiedene Arten von Atemnot, insbesondere nach Aktivität. Chronische Bronchitis mit Asthma oder sogenannte asthmatische chronische Bronchitis Patienten, insbesondere bei akuten Anfällen, haben oft Symptome von Keuchen, oft begleitet von Keuchen.
2, zeichen
Im Frühstadium gibt es keine abnormalen Anzeichen, oder Sie können trocken und nass am Boden der Lunge riechen. Das Geräusch des Auswurfs kann nach Husten und Auswurf verschwinden. Die Lungenstimme kann während des akuten Anfalls erhöht werden. Die Anzahl hängt vom Zustand ab, chronischer Bronchus Patienten mit Entzündung und Asthma können in akuten Episoden ein breites Spektrum an Atemnot und längerem Ausatmen hören.Patienten mit fortgeschrittenem Emphysem haben häufig Anzeichen eines Emphysems, siehe obstruktives Emphysem.
3. Klassifikation und Inszenierung
(1) Klassifikation: Gemäß der Nationalen Klinischen Konferenz für chronische Bronchitis von 1979 wurde chronische Bronchitis unterteilt in:
1 einfacher Typ: In Übereinstimmung mit den diagnostischen Kriterien der chronischen Bronchitis, mit Husten, Husten und zwei Symptomen.
Typ 2: Keuchen: In Übereinstimmung mit den diagnostischen Kriterien einer chronischen Bronchitis, mit Keuchsymptomen und häufigem oder wiederholtem Keuchen (derzeit wird davon ausgegangen, dass es sich bei diesem Typ um eine chronische Bronchitis mit Asthma handeln sollte).
(2) Stadium: Je nach Krankheitsverlauf kann es in drei Phasen unterteilt werden:
1 akute Anfallszeit: bezieht sich auf das Auftreten von eitrigem oder mukopurulentem Auswurf innerhalb von 1 Woche, die Menge des Auswurfs signifikant erhöht oder begleitet von Fieber und anderen entzündlichen Manifestationen oder Husten, Schleim, Asthma, alle Symptome sind signifikant erhöht.
2 Chronische Verlängerungsperiode: Bezieht sich auf Personen, die mehr als einen Monat lang unterschiedlich stark an Husten, Auswurf und Asthmasymptomen leiden.
3 klinische remissionsperiode: nach behandlung oder natürlicher remission verschwanden die symptome im wesentlichen oder gelegentlich milder husten und eine kleine menge sputum für mehr als 2 monate.
Untersuchen
Chronische Bronchitis Untersuchung
1. Klassifizierung der weißen Blutkörperchen: Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und die Differenz der Blutkörperchen in der Remissionsperiode sind normal, die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und Neutrophilen kann in der akuten Anfallsperiode ansteigen, und die Blut-Eosinophilen können bei Patienten mit Asthma ansteigen.
2, Sputum-Untersuchung: Das Auftreten von Sputum im akuten Befall ist meist eitrig, Abstrichuntersuchung kann eine große Anzahl von Neutrophilen gesehen werden, mehr Eosinophile können bei Asthma gesehen werden, Sputumkultur kann S. pneumoniae, Haemophilus influenzae gesehen werden Und das Wachstum von katarrhalischen Bakterien.
3, Röntgenuntersuchung: keine offensichtlichen Veränderungen im Frühstadium, wiederholte akute Haar Autoren können die Textur der beiden Lungen verdickt, gestört, retikuläre oder streifenförmige und fleckige Schatten sehen, die folgenden Lungenfelder sind offensichtlich, dies liegt an einer erhöhten Bronchialwand Infiltration oder Fibrose von dicken, bronchiolen oder alveolären interstitiellen Entzündungszellen.
4, Lungenfunktion überprüfen eine Sekunde erzwungenes Ausatmungsvolumen und eine Sekunde erzwungenes Ausatmen / erzwungenes Lungenkapazitätsverhältnis keine offensichtlichen Änderungen im Frühstadium, wenn der Luftstrom blockiert ist, die erste Sekunde erzwungenes Ausatmungsvolumen (FEV 1) und FEV 1 und Vitalkapazität ( Das Verhältnis von VC) oder forcierter Vitalkapazität (FVC) wird reduziert (<70%). Wenn der kleine Atemweg blockiert ist, kann die Flussrate der Kurve der maximalen exspiratorischen Flussrate-Kapazität bei 75% und 50% der Lungenkapazität signifikant reduziert und das geschlossene Volumen erhöht werden. Groß.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der chronischen Bronchitis
Diagnose
Die Diagnose hängt hauptsächlich von der Krankengeschichte und den Symptomen ab. Nach dem Ausschluss anderer Herz- und Lungenerkrankungen (wie Tuberkulose, Pneumokoniose, Asthma bronchiale, Bronchiektase, Lungenkrebs, Herzerkrankungen, Herzinsuffizienz usw.) kommt es zu klinisch chronischem oder wiederholtem Husten, Auswurf oder Bei Keuchen dauert die Inzidenz mindestens drei Monate, und über zwei aufeinanderfolgende Jahre kann die Diagnose gestellt werden, z. B. dauert die jährliche Inzidenz weniger als drei Monate, und es gibt eine klare objektive Grundlage (z. B. Röntgen, Lungenfunktion usw.). Kann diagnostiziert werden.
Die chronische Bronchitis wird nach klinischen Manifestationen in zwei Typen unterteilt: einfacher Typ und pfeifender Typ: Ersterer äußert sich hauptsächlich in wiederholtem Husten und Auswurf, letzterer zeigt pfeifende Symptome, begleitet von pfeifendem Atem.
Je nach Krankheitsverlauf kann es in drei Phasen unterteilt werden, so dass die Behandlung fokussiert ist.
(1) Akute Verschlimmerung bezieht sich auf das Auftreten von eitrigem oder mukopurulentem Auswurf innerhalb von 1 Woche, das Auswurfvolumen ist signifikant erhöht oder von Entzündungen wie Fieber oder "Husten", "Auswurf" oder "Asthma" innerhalb von 1 Woche begleitet. Die Symptome waren signifikant verschärft oder die schwerkranken Patienten waren signifikant verschärft.
(2) Chronisch verlängerte Periode bezieht sich auf diejenigen, die unterschiedliche Grade von "Husten", "Auswurf" und "Asthma" -Symptomen aufweisen und auf mehr als einen Monat verschoben werden.
(3) Nach Behandlung oder natürlicher Remission während der klinischen Remissionsperiode verschwinden die Symptome im Wesentlichen oder es kommt gelegentlich zu einem leichten Husten und einer geringen Menge Auswurf, die länger als 2 Monate anhält.
Nach Husten, Husten oder Keuchen dauert die Krankheit mindestens 2 Jahre lang 3 Monate pro Jahr und kann andere Herz- und Lungenerkrankungen (wie Tuberkulose, Pneumokoniose, Asthma, Bronchiektase, Lungenkrebs, Lungenabszess, chronische Nasopharynxkrankheit) ausschließen. B. Herzkrankheiten, Herzinsuffizienz usw., kann eine Diagnose gestellt werden, z. B. die jährliche Erkrankungsdauer von weniger als 3 Monaten, und es kann auch eine klare objektive Grundlage (wie Röntgen, Lungenfunktion usw.) diagnostiziert werden.
Differentialdiagnose
1. Bronchiektasen treten häufiger bei Kindern und Jugendlichen auf. Sie treten häufig als Folge von Masern, Lungenentzündung oder Keuchhusten auf und haben in der Vorgeschichte Husten und wiederkehrenden Husten. In Kombination mit einer Infektion nimmt die Menge an Auswurf zu und sie sind eitrig oder von Fieber begleitet. Während des Krankheitsverlaufs wiederholt sich die Hämoptyse häufig, und die häufig hörbaren und schwer abbaubaren Naßschnarchgeräusche im unteren Lungenbereich Bei schwerkranken Patienten erscheinen die Knüppel (Zehen) auf den Röntgenbildern der Brust, und die Textur der Lunge in der unteren Lunge ist rau oder eingerollt. Oder eine dünnschichtige hochauflösende CT-Untersuchung (HRCT) kann zur Bestätigung der Diagnose beitragen.
2, Tuberkulose-aktive Tuberkulose-Patienten haben niedriges Fieber am Nachmittag, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Nachtschweiß und andere Vergiftungssymptome, Husten ist nicht viel, oft Hämoptyse, die Symptome der senilen Tuberkulose sind nicht offensichtlich, oft durch die Symptome der chronischen Bronchitis abgedeckt Fehldiagnosen, Tuberkulose-Läsionen können auf dem Röntgenbild der Brust gefunden werden, und einige Patienten können positiv auf den Tuberkulose-Test sein.
3, Asthma bronchiale ist oft eine Familiengeschichte von atopischen oder allergischen Erkrankungen, mehr als die Kindheit, in der Regel kein chronischer Husten, Hustenanamnese, plötzliches Auftreten von Asthma und saisonale Blut-und Sputum-Eosinophile Die Zellen nehmen häufig zu und können nach der Behandlung schnell gelindert werden. Die Lunge ist keuchend, atmet über einen längeren Zeitraum aus, verschwindet nach Remission und ist asymptomatisch, aber die Reaktion der Atemwege ist immer noch hoch. Patienten mit chronischer Bronchitis und Asthma haben eine Vorgeschichte. In der Mitte des Hustens tritt Husten vor dem Keuchen auf, verlängert und verlängert nach einer langen Zeit, begleitet von Keuchen, und Husten, Hustensymptome sind stärker ausgeprägt als Keuchen, Antiasthmatika sind nicht so wirksam wie Asthma.
4, Lungenkrebs tritt bei Männern über 40 Jahre alt, und Patienten mit einer Geschichte des Rauchens seit vielen Jahren, Reizhusten wird oft von Blut und Schmerzen in der Brust im Auswurf begleitet, Röntgenuntersuchung der Brust hat oft einen Schatten oder wiederkehrende obstruktive Lungenentzündung in der Lunge, Auswurf vergießen Zell- und Faserbronchoskopie und andere Untersuchungen können die Diagnose bestätigen.
5, chronische Lungenfibrose, chronischer Husten, eine kleine Menge von schleimigen nicht eitrigen Auswurf, fortschreitende Dyspnoe, beide Lungen sind zu hören und gesprungene Stimme (Klettverschluss), schwere Fälle von Zyanose und Keulen, siehe Brust Die Textur des mittleren und unteren Lungenfeldes und der peripheren Teile der Lunge nahm zu, und die retikuläre Formation war retikulär. In der Zwischenzeit wurden diffuse feine Fleckschatten beobachtet. Lungenfunktionstests zeigten eine restriktive Atemstörung, diffuse Funktion verringerte sich, PaO2 verringerte sich und Lungenbiopsie war das Mittel zur Diagnose.
