primärer Herztumor
Einführung
Einführung in primäre Herztumoren Etwa 70% der primären Herztumoren sind gutartig und die meisten Fälle können geheilt werden. Mehr als die Hälfte der gutartigen Herztumoren sind Herzmyxome, und andere gutartige Herztumoren umfassen Lipome, Hämangiome, Myome, Hamartome und Teratome. Das Myxom tritt am häufigsten im linken Vorhof auf und macht etwa 75% der Gesamtzahl der Herzmyxome aus, gefolgt vom rechten Vorhofmyxom, das etwa 20% ausmacht. Ventrikuläres Myxom und multiples Myxom sind selten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: meist bei Erwachsenen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Aszites Anämie Ödem Koma
Erreger
Primäre Herztumorursache
Die Ursache des primären Herzkarzinoms ist nicht bekannt, aber ungefähr 70% von ihnen sind gutartige Tumoren, mehr als die Hälfte der gutartigen Herztumoren sind Herzmyxome, andere gutartige Herztumoren haben noch Lipome, Hämangiome, Myome und Hamartome. Und Teratome und so weiter.
Verhütung
Primäre Prävention von Herztumoren
Es gibt keine wirksamen vorbeugenden Maßnahmen für diese Krankheit. Die Diagnose und Behandlung von primären Herztumoren ist weit fortgeschritten, aber aufgrund der relativ geringen Inzidenz von Herztumoren wurden viele Fälle von bösartigen Herztumoren seit vielen Jahren gemeldet, und verschiedene Meinungen zu Diagnose und Behandlung waren unterschiedlich. Sexuelle Herztumoren sind in der klinischen Praxis mit einer Inzidenzrate von 0,002% bis 0,3%, von denen 25% bösartige Tumoren sind, selten, primäre Herztumoren können in jedem Alter (3 Monate bis 70 Jahre) auftreten, meist bei Erwachsenen und 75% bei 49 Jahren. Unter 10% der Säuglinge und Kleinkinder ist das Herzsarkom mit einem Anteil von 20% an allen Herztumoren mit einem Anteil von 80% an kardialen Malignomen das häufigste. Das Herzsarkom ist schlecht differenziert und kann im Allgemeinen in Spindelzellensarkome (Schleimhautsarkome, Fibrosarkome) unterteilt werden. ), Angiosarkom und Rhabdomyosarkom, drei Gewebearten, Angiosarkom und Rhabdomyosarkom treten bei Männern auf, andere pathologische Arten von primären malignen Tumoren sind in Einzelfällen zu beobachten, wie malignes Teratom, Hamartom, Melanin Tumoren usw.
Komplikation
Primäre kardiale Tumorkomplikationen Komplikationen, Aszitesanämie, Ödeme, Koma
Langfristiger Druckanstieg im linken Vorhof, begleitet von erhöhtem Lungendruck und Rechtsherzinsuffizienz, Patienten mit Halsvenenfüllung, Wut, Ödemen der unteren Extremitäten, Hepatosplenomegalie und sogar Aszites-Anzeichen, kann eine Ablagerung von Tumorthrombus in den systemischen Kreislauf Gehirn verursachen Darüber hinaus kann etwa die Hälfte der Patienten Symptome wie Unterkühlung, leichte Anämie, Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit aufweisen, die mit Blutungen, Degeneration und Gewebenekrose im Tumor oder allergischen Reaktionen des Körpers auf Myxome zusammenhängen können. Verwandte.
Unter diesen sind die häufigsten Komplikationen nach intrakardialem Myxom:
1 Herzrhythmusstörung und atrioventrikuläre Bündelleitungsblockade;
2 systemische durchblutungsembolie: Oftmals verursacht durch das Ablösen von Tumorfragmenten, kann die Hauptblutgefäßembolie im Gehirn zu Hypoxie, Ödemen und Nekrose des Gehirngewebes führen, der Patient ist bewusstlos oder sogar tot, und andere wichtige Organe des Körpers werden embolisiert.
Symptom
Symptome primärer Herztumoren Häufig auftretende Symptome Fieberarmut, Schwindel, Herzklopfen, Hämoptyse, hämorrhagische Schmerzen, Trikuspidalstenose
Hauptsächlich manifestiert sich die Krankheit als Übelkeit nach Ermüdung, Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust, ähnlich den Symptomen der Mitralstenose, und wird durch den Tumor, der die Mitralklappenöffnung blockiert, verursacht, der möglicherweise zu Herzversagen, Schwindel oder vorübergehender Ohnmacht führt Unzureichende zerebrale Blutversorgung, Patienten ruhen oder ihre Position ändern, die oben genannten Symptome können gelindert werden, der Tumor verschließt plötzlich die Mitralklappe, was zu einem plötzlichen Anstieg des Drucks der linken Vorhof- und Lungenvene und zu einer akuten Lungeninsuffizienz des linken Herzens führen kann Symptome wie Ödeme und Hämoptysen, langfristiger Anstieg des linken Vorhofdrucks, begleitet von erhöhtem Lungendruck und Rechtsherzversagen, Patienten mit Halsvenenfüllung, Wut, Ödemen der unteren Extremitäten, Hepatosplenomegalie und sogar Aszites, Tumorthrombus Ein Peeling in den systemischen Kreislauf kann zu Gehirnembolien, Nieren, Mesenterien und unteren Extremitäten führen.Zusätzlich kann etwa die Hälfte der Patienten Symptome wie Unterkühlung, leichte Anämie, Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit aufweisen.Diese Symptome können mit Blutungen, Degeneration und Gewebenekrose oder einem Tumor im Körper verbunden sein. Es hängt mit der Allergie des Myxoms zusammen.
Anzeichen: Die meisten Patienten haben kein Mitralgesicht und keinen normalen Blutdruck. Patienten mit Rechtsherzinsuffizienz können Halsvenenfüllung und Ödeme der unteren Extremitäten sehen. In schweren Fällen können sie eine Hepatosplenomegalie erreichen oder Aszites haben.
Untersuchen
Primäre Herztumoruntersuchung
Herzauskultation: Rhythmusregeln, diastolisches oder systolisches oder zweiphasiges Murmeln sind in der apikalen Region zu hören. Die Art und Intensität des Herzgeräuschs kann sich bei einigen Patienten mit der Körperhaltung ändern. Dieses Merkmal wird häufig von den meisten Wissenschaftlern als Diagnose von Myxomen hervorgehoben. Je nach Apex-Region ist das diastolische Geräusch kürzer, das Geräusch ist geringer, das Geräusch ist nicht breit verteilt und der erste Ton ist Schilddrüsenüberfunktion. In einigen Fällen ist der Tumor zu hören. Bei pulmonaler Hypertonie ist die Pulmonalklappe zu hören. Für das Jet-Geräusch ist das zweite Geräusch hyperaktiv oder gespalten, und das rechte Vorhofmyxom kann diastolische Geräusche in der Trikuspidalregion hören.
(1) Herztonkarte
Bei einigen Patienten kann die Intensität des Geräusches je nach Körperhaltung variieren.
(2) Elektrokardiogramm
Das Elektrokardiogramm weist keine charakteristischen Manifestationen auf, bei denen es sich um ein normales Elektrokardiogramm oder um eine Manifestation einer linksatrialen rechtsventrikulären Hypertrophie und einer Myokardschädigung handeln kann.
(C) Herzröntgenleistung
Ähnlich wie bei der Mitralklappenerkrankung zeigten die beiden Lungen eine Stagnation des Blutes und das Herz eine leichte bis mäßige Vergrößerung. Die Hauptmanifestationen waren eine Vergrößerung des linken Vorhofs und des rechten Ventrikels.
(4) Echokardiographie
Die Echokardiographie ist eine nicht-invasive Untersuchung mit einem speziellen diagnostischen Wert für das Herzmyxom.
1 linke Vorhofhöhle ist vergrößert;
2 abnormale Echos dichter wolkenartiger Lichthaufen erscheinen in der Herzkammer;
3 Das abnormale Echo ändert sich mit dem Öffnen und Schließen der atrioventrikulären Klappe: In der diastolischen Phase kann das abnormale Echo des Tumors in die atrioventrikuläre Klappe hineinragen oder der Tumorteil in den linken oder rechten Ventrikel hineinragen, und der Tumor wird während der systolischen Phase wieder in die Vorhofhöhle eingeführt.
(5) Herz-Kreislauf-Angiographie
Die intrakardiale Angiographie kann einen Hinweis auf die Position, Form, Größe und den Bewegungsbereich des Herzmuskels geben. Aufgrund der Verdünnung des Kontrastmittels in der Herzkammer und der Überlappung der Schatten in der Herzkammer kann die Entwicklung jedoch schlecht sein und der linke Vorhofhohlraum Die Identifizierung des Thrombus ist immer noch mit gewissen Schwierigkeiten verbunden, außerdem ist die Untersuchungsausrüstung kompliziert und kostspielig, weshalb die Diagnose eines Herzmyxoms durch eine Echokardiographie ersetzt wurde.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des primären Herztumors
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Das linke atriale Myxom muss zunächst von der rheumatischen Herzkrankheit Mitralklappenerkrankung unterschieden werden. Eine detaillierte Anamnese kann eine Grundlage für die Differentialdiagnose darstellen. Wenn bei der Krankheit keine Vorgeschichte von rheumatischem Fieber vorliegt, kann sie eine Vorgeschichte von vorübergehender Ohnmacht aufweisen und der Krankheitsverlauf ist im Allgemeinen kurz. Die Krankheit schreitet schnell voran, insbesondere bei Sinusrhythmus, und es gibt keinen weiteren zu untersuchenden Grund. Die Möglichkeit eines linksatrialen Myxoms sollte stark vermutet werden. Der apikale Bereich ist eher kurz als das fortschreitende diastolische Rauschen, wie z. Die Intensität und Intensität ändern sich mit der Änderung der Körperposition und können auch als Referenz für die Differentialdiagnose verwendet werden. Die Echokardiographie hat einen speziellen diagnostischen Wert. Um eine klare Diagnose vor der Operation zu erhalten und eine unnötige chirurgische Untersuchung zu vermeiden, wird eine rheumatische Klappenerkrankung behandelt. Präoperative Echokardiographie ist unabdingbar, das rechte Vorhofmyxom muss von Trikuspidalstenose, Trikuspidalklappenentzündung, chronisch konstriktiver Perikarditis und Kardiomyopathie unterschieden werden. Die interne Angiographie kann die Größe, den Ort und die Aktivität des Tumors zur Identifizierung anzeigen.
Gleichzeitig müssen drei Tumoren des Herzens unterschiedlich diagnostiziert werden: Myxom, Lipom und Rhabdomyosarkom. Die pathologische Grundlage des Sputums bestimmt die Eigenschaften des Ultraschalls. Ihre Eigenschaften können zur Diagnose und Identifizierung herangezogen werden. Basis.
1. Das Myxom tritt häufig im linken Vorhof, aber auch im rechten Vorhof und im rechten Ventrikel auf, wird aber selten im linken Vorhof gesehen Die Myxome haben einen klaren Stiel, der am Vorhofseptum oder an der Wand der Kammer befestigt ist, die dünn und kurz ist. Myxome können abfallen, der Tumor hat ein hohes Maß an Aktivität und wird durch die Kontraktion des Herzens deformiert und ist größtenteils gelappt.
2, der Unterschied zwischen Lipom und Myxom ist meistens im linken oder linken Vorhof und die Aktivität ist gering und schwebend, der Rand des Tumors ist glatt, das Echo ist stark und es gibt keine Lobulation.
3. Rhabdomyosarkom tritt im Myokard der Ventrikelwand auf. Es gibt eine klare Grenze zwischen dem Tumor und dem normalen Myokard, und die bogenförmige konvexe Form ragt in die zentripetale Höhle hinein.
