Primärer mediastinaler Tumor
Einführung
Einführung in den primären Mediastinaltumor Der primäre Mediastinaltumor (primärer Mediastinaltumor) umfasst Tumoren und Zysten, die von verschiedenen Geweben und Strukturen im Mediastinum produziert werden. Primäre Mediastinaltumoren treten am häufigsten bei Thymomen auf, gefolgt von neurogenen Tumoren und Teratomen: andere wie Zysten. Intrathorakale Schilddrüsen- und Bronchialzysten sind relativ selten. Die meisten dieser Tumoren sind gutartig, es besteht jedoch die Möglichkeit einer bösartigen Transformation. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0021% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Myasthenia gravis
Erreger
Primärer Mediastinaltumor
Die Krankheit ist ein angeborener Tumor, der hauptsächlich durch abnormale Entwicklung während der Embryonalperiode verursacht wird. Die Ätiologie und Pathologie der Krankheit sind wie folgt:
[Pathologie]
(A) Die häufigsten Tumoren des oberen Mediastinums sind Thymome und intrathorakale Schilddrüsentumoren.
Das Mediastinum befindet sich in der Mitte der Brusthöhle, vom Brustkorbeingang über das Zwerchfell bis zur Pleura mediastinalis und zum Brustbein und zu den Brustwirbeln. Der Bereich oberhalb des Sternumwinkels wird als oberes Mediastinum bezeichnet. Das Perikard wird als vorderes Mediastinum bezeichnet. Im Mediastinum wird die interossäre Wirbelsäule als posteriores Mediastinum bezeichnet.
1. Das Thymom befindet sich meist im vorderen oberen Mediastinum oder vorderen Mediastinum und stellt 1/4 bis 1/5 des primären Mediastinaltumors dar. Die Inzidenz ist bei Männern und Frauen gleich, 30% sind bösartig, 30% sind gutartig und 40% sind potenziell oder gering. Bösartige, gutartige Menschen sind oft asymptomatisch, auch bei Röntgenuntersuchungen, wenn das Tumorvolumen gering ist, die Dichte gering ist, in der Nähe des Brustbeins, ist die Röntgenuntersuchung schwer zu finden, Thymom grenzt eher an die aufsteigende Aorta, so Es gibt offensichtliche leitende Schläge, nach histologischen Merkmalen kann bei chirurgischer Resektion in Lymphozytentyp, epithelialer retikulärer Zelltyp, Epithelialzellen und Lymphozyten-Mischtyp, gemeinsame Epithelialzellen und vorwiegend gutartige Lymphozyten-Thymome unterteilt werden Unvollständig, es besteht die Möglichkeit eines erneuten Auftretens, einer Infiltration und einer Metastasierung. Eine postoperative Strahlentherapie sollte durchgeführt werden. Malignes Thymom kann leicht in das umliegende Gewebe eindringen und es kann zu unterschiedlich starken poststernalen Schmerzen und Atemnot kommen. Späte Patienten können Blutgefäße und Symptome einer Nervenkompression entwickeln. Wie oben, Vena-Cava-Obstruktionssyndrom, Zwerchfelllähmung, Heiserkeit usw., können etwa 10% bis 75% der Patienten mit Thymom Symptome von Myasthenia gravis aufweisen, aber nur 15% bis 20% der Patienten mit Myasthenia gravis haben Thymusläsionen. Ca. 2/3 nach Resektion des Tumors Die Symptome von Myasthenia gravis sind verbessert, und eine kleine Anzahl von Patienten kann aplastische Anämie, Hyperkortisolismus, Lupus erythematodes, Gammaglobulinmangel und idiopathische granulomatöse Myokarditis entwickeln, Röntgenuntersuchung, siehe vorderes oberes Mediastinum Für einen kreisrunden oder elliptischen Blockschatten hat die gutartige Person einen klaren und glatten Umriss, eine vollständige Kapsel und häufig zystische Veränderungen: Die bösartige Kontur ist rau und unregelmäßig und kann von einer Pleurareaktion begleitet sein. Die Thymomoperation hat einen guten Resektionseffekt.
2. Der intrathorakale Kropf umfasst die angeborene Vagusschilddrüse und die erworbene hintere Schilddrüse des Sternums. Ersteres ist selten. Es handelt sich um ein Schilddrüsengewebe, das im embryonalen Stadium im Mediastinum verbleibt. Es entwickelt sich zu einem Schilddrüsentumor. Es befindet sich vollständig in der Brust und hat keine Position. Letzteres ist ein Hals. Die Schilddrüse reicht entlang des Brustbeins in das vordere obere Mediastinum. Die meisten befinden sich vor der Luftröhre. Einige befinden sich in der hinteren Luftröhre. Der größte Teil des Brustkrebses ist gutartig. In einigen Fällen kann ein Adenokarzinom verwendet werden. Der Tumor kann gezogen oder zusammengedrückt werden und er kann einen reizenden Husten haben. Kurzatmigkeit, diese Symptome können zunehmen, wenn Sie auf dem Rücken oder Kopf und Nacken liegen und sich in die laterale Position drehen. Engegefühl in der Brust oder Kompression der Wirbelsäule kann auftreten. Engegefühl in der Brust, Rückenschmerzen, gelegentlich Symptome einer Hyperthyreose, schwerer Husten, Hämoptyse, Heiserkeit, sollten als bösartig gelten Für die Möglichkeit eines Kropfes kann etwa die Hälfte der Patienten einen knotigen Kropf im Nacken haben. Die Röntgenuntersuchung zeigt das vordere obere Mediastinum, das oval oder fusförmig ist und einen klaren Umriss aufweist, der größtenteils nach der Mediastinum-Seite gerichtet ist. Beide Seiten sind gewölbt, und wenn verkalkte Tumoren auf einfachen Filmen zu sehen sind, haben sie diagnostischen Wert. In den meisten Fällen kommt es zu Trachealkompression und Tumorschatten. Nach oben hin bewegt Zeichen.
(B) anterioren Mediastinaltumoren in den anterioren Mediastinaltumoren sind häufiger mit Teratom, kann in jedem Alter auftreten, aber die Hälfte der Symptome erscheinen im Alter zwischen 20 und 40, histologisch abnormal oder abnorme Embryogenese Teratom kann in zwei Arten unterteilt werden:
1. Die Dermoidzyste ist eine flüssigkeitshaltige Zyste, deren Haut, Haare, Zähne usw. aus dem Ektoderm stammen, häufig ein Raum ist, aber auch zwei oder mehr Räume aufweist, deren Kapselwand aus faserigem Gewebe besteht und deren Innenwand mit mehreren Schichten von Schuppen bedeckt ist. Epithel.
2. Das Teratom ist eine Art wesentlicher gemischter Tumor, der sich aus äußeren, mittleren und inneren drei Keimschichten zusammensetzt und Knorpel, glatte Muskeln, Bronchien, Darmschleimhaut, neurovaskuläre und andere Bestandteile enthält. In der Literatur werden 386 Fälle von Teratomen beschrieben, von denen 14,2% bösartig sind. Zwei von 10 Fällen von Teratomen im Shanghai Zhongshan Hospital sind bösartig, klein, oft asymptomatisch, meistens in Röntgenuntersuchungen ergaben, dass der Tumor bei Vergrößerung und Komprimierung benachbarter Organe Kompressionssymptome der entsprechenden Organe hervorrufen kann: Bei Komprimierung der Hohlvene kann das Syndrom der oberen Hohlvene auftreten, bei Komprimierung des N. laryngeus recurrens kommt es zu Heiserkeit. Luftröhre kann Kurzatmigkeit verursachen Wenn der Patient auf dem Rücken liegt, verstärkt sich die Luft. Die Zyste wird in den Bronchus gebrochen. Sie kann die gelatineartige Flüssigkeit, die Haare und Talg enthält, abhusten. Die gelatineartige Flüssigkeit kann in die Lunge eingeatmet werden. Lipidpneumonie und Lipogranulom können auftreten. Die Zyste kann auftreten Im Falle einer Sekundärinfektion können Fieber und toxische Symptome auftreten.Wenn die Zyste in kurzer Zeit rapide ansteigt, können bösartige Veränderungen, Sekundärinfektionen oder Tumorblutungen auftreten.Wenn die Zyste mit Eiter in den Brustkorb oder das Perikard eindringt, kann es zu einem Empyem kommen. Oder Herz Gepackte Flüssigkeit.
Verhütung
Primäre mediastinale Tumorprävention
Bei primären mediastinalen Tumoren, mit Ausnahme von Lymphtumoren, bei denen eine Bestrahlung oder Chemotherapie angewendet wird, sollte der Großteil der Fälle chirurgisch behandelt werden. Da diese Tumoren meist angeboren sind, können sie häufig Symptome einer Kompression oder Infektion hervorrufen. Darüber hinaus weisen Mediastinaltumoren häufig bösartige Veränderungen auf. Daher sollte eine chirurgische Resektion des Mediastinaltumors mit oder ohne Symptome frühzeitig durchgeführt werden. Bei Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, wird der Patient vor der Behandlung hauptsächlich auf die folgenden Aspekte vorbereitet:
(1) Psychologische Vorbereitung Erstens nach ihren eigenen Bedingungen, um die Situation dieses Chemotherapeutikums zu verstehen, um einen guten Job zu machen, zweitens, um die allgemeinen Kenntnisse der Chemotherapie zu verstehen, um psychische Spannungen zu vermeiden, kann mit Qigong zusammenarbeiten, Musik und andere Formen hören, um die Nerven zu entspannen, Spannungen zu beseitigen.
(2) Achten Sie auf Ruhe und Ernährung. Vor der Chemotherapie sollte der Patient jeden Tag eine ausreichende Schlafzeit gewährleisten. Im Allgemeinen beträgt die Schlafzeit für Erwachsene nicht weniger als 8 Stunden.
(3) Arbeiten Sie mit dem Arzt zusammen, um die erforderlichen Untersuchungen durchzuführen, z. B. Blutuntersuchung, Leberfunktion, Nierenfunktion, Elektrokardiogramm, B-Ultraschall, Röntgenaufnahme des Brustkorbs usw., falls erforderlich, CT oder MRT.
Komplikation
Primäre mediastinale Tumorkomplikationen Komplikationen Myasthenia gravis
Wenn der Tumor riesig ist, kann die Brustwand angehoben werden, die Wirbel des Brustbeins verbreitert werden, die lokalen Atemgeräusche verschwinden und das Luftröhrenherz verlagert werden.Bei einigen speziellen Arten von Tumoren können entsprechende spezielle Anzeichen wie Myasthenia gravis, Hyperthyreose und Horner-Syndrom auftreten. , Anzeichen einer Obstruktion der oberen Hohlvene und andere Anzeichen.
Symptom
Primäre mediastinale Tumorsymptome Häufige Symptome Mediastinale Schatten Mediastinale Lymphknotenhyperplasie Thymusdrüsenatrophie Rückenschmerzen Lymphknotenvergrößerungshemoptyse Kropf septische Hepatosplenomegalie Sekundärinfektion
Das Mediastinum befindet sich in der Mitte der Brusthöhle, vom Brustkorbeingang aus erreicht das Auge das Zwerchfell, das Mediastinum ist ventral und das Brustbein und die Brustwirbel werden als Mediastinum bezeichnet. Im Mediastinum wird das Perikard als posteriores Mediastinum bezeichnet. Häufige Mediastinaltumoren haben ihre eigenen Stellen, was eine Referenz für die klinische Diagnose darstellt.
(1) Tumoren des oberen Mediastinums : Am häufigsten sind Thymome und Schilddrüsentumoren.
1. Thymom: Meist im vorderen oberen Mediastinum oder vorderen Mediastinum lokalisiert, 1/4 bis 1/5 des primären Mediastinaltumors ausmachend, bei Männern und Frauen gleich, 30% bösartig, 30% gutartig, 40% potenziell oder Niedriggradig, gutartig, oft asymptomatisch, gelegentlich bei Röntgenuntersuchungen zu finden, wenn das Tumorvolumen gering ist, die Dichte schnell ist, in der Nähe des Sternums, Röntgenuntersuchungen sind schwer zu finden, Thymom grenzt eher an die aufsteigende Aorta, so Kann offensichtliche leitende Pulsation haben, nach histologischen Eigenschaften kann in Lymphozyten-Typ, Epithel-Retikular-Zelltyp, Epithel-Zellen und Lymphozyten-Mischtyp, gemeinsame Epithel-Zellen und Lymphozyten für eine hohe Qualität gutartiger Thymome, wenn die Operation unterteilt werden Unvollständige Resektion, Rezidiv und Infiltration und Metastasierung, Shanghai Zhongshan Hospital berichtet 12 Fälle von Thymom, 5 Fälle haben offensichtliche maligne Transformation, so dass Thymom als niedriggradiger bösartiger Tumor betrachtet werden kann, sollte postoperativ Strahlentherapie, bösartig gegeben werden Das Thymom dringt leicht in das umliegende Gewebe ein und kann post-sternale Schmerzen und Atemnot verursachen.Patienten mit fortgeschrittenem Stadium können Blutgefäße, Symptome der Nervenkompression wie Vena-Cava-Obstruktions-Syndrom, Zwerchfell-Lähmung, Heiserkeit usw., etwa 10 bis 75% produzieren % Thymus Tumorpatienten können Symptome von Myasthenia gravis aufweisen, aber nur 15% bis 20% der Patienten mit Myasthenia gravis weisen Thymusläsionen auf. Ungefähr 2/3 der Patienten mit Myasthenia gravis weisen verbesserte Symptome auf, und einige Patienten können aplastische Störungen entwickeln. Anämie, Hyperkortisolismus, Lupus erythematodes, Gammaglobulinmangel und idiopathische granulomatöse spezifische Myositis, Röntgenuntersuchung, siehe zirkuläre oder elliptische Blockade im vorderen oberen Mediastinum, gutartige Konturen sind klar und glatt Die Kapsel ist intakt und häufig zystisch: Die bösartige Kontur ist rau und unregelmäßig und kann von einer Pleurareaktion begleitet werden. Die Thymomoperation ist gut, und Legg analysiert die heilende Wirkung von 51 Thymomfällen. Die 5-Jahres-Überlebensrate lokaler Infiltrate 23%, die 5-Jahres-Überlebensrate von nicht-invasiven Patienten erreichte 80%. Das Shanghai Chest Hospital berichtete, dass die 5-Jahres-Überlebensrate von 207 Thymomfällen 59,7% und die 10-Jahres-Überlebensrate 43,4% betrug.
2. Brustkrebs: einschließlich angeborener Vagus-Schilddrüse und erworbener Schilddrüse des hinteren Brustkorbs. Ersteres ist selten. Es handelt sich um ein Schilddrüsengewebe, das während der Embryonalperiode im Mediastinum verbleibt. Es entwickelt sich zu einem Schilddrüsentumor, vollständig in der Brust, ohne eine bestimmte Position. Denn die Halsschilddrüse reicht bis in das vordere obere Mediastinum entlang des Brustbeins, von denen sich die meisten vor der Luftröhre befinden, einige in der hinteren Luftröhre, der größte Teil des Brustkrebses ist gutartig, in Einzelfällen kann es sich um ein Adenokarzinom handeln, der Tumor wird gezogen oder zusammengedrückt, kann reizend sein Husten, Kurzatmigkeit usw. Diese Symptome können sich verschlimmern, wenn Sie sich hinlegen oder in die laterale Position von Kopf und Nacken drehen In Anbetracht der Möglichkeit eines bösartigen Kropfes kann etwa die Hälfte der Patienten einen knotigen Kropf im Nacken haben. Die Röntgenuntersuchung zeigt das vordere obere Mediastinum mit einer elliptischen oder fusiformen Form mit klarem Umriss und einem Großteil der mediastinalen Seite. Es wölbt sich auch nach beiden Seiten und hat diagnostischen Wert, wenn verkalkte Tumoren auf einfachen Filmen zu sehen sind. In den meisten Fällen kommt es zu Trachealkompression und Tumorschatten Sich nach oben bewegenden Zeichen des Rachens.
(B) anteriorer Mediastinaltumor
Tumoren, die im vorderen Mediastinum wachsen, treten häufiger bei teratomähnlichen Tumoren auf und können in jedem Alter auftreten. Die Hälfte der Fälle tritt jedoch im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf. Histologisch ist die Hernie im Embryo abnormal oder fehlerhaft, und das Teratom Kann in zwei Typen unterteilt werden:
Dermoidzyste
Es handelt sich um eine flüssigkeitshaltige Zyste, die Haut hat Haare, Zähne usw., die aus dem Ektoderm stammen, es handelt sich in der Regel um einen einzelnen Raum, es gibt aber auch zwei oder mehr Räume, die Kapselwand besteht aus faserigem Gewebe und die Innenwand ist mit mehreren Schichten Plattenepithel bedeckt.
2. Teratogene Krankheit
Es ist eine Art wesentlicher gemischter Tumor, der sich aus äußeren, mittleren und inneren drei Keimschichten zusammensetzt und Knorpel, glatte Muskeln, Bronchien, Brustschleimhaut, neurovaskuläre und andere Bestandteile enthält. Epigenetischer Krebs oder Adenokarzinom, in der Literatur wurden 386 Fälle von Teratomen gemeldet, von denen 14,2% bösartig waren. Zwei der 10 Teratome im Shanghai Zhongshan Hospital waren bösartig, klein, oft asymptomatisch und wurden bei Röntgenuntersuchungen gefunden. Wenn der Tumor vergrößert ist und die angrenzenden Organe unterdrückt, können die Kompressionssymptome der entsprechenden Organe erzeugt werden. Wenn die Hohlvene komprimiert ist, kann das Syndrom der oberen Hohlvene auftreten. Wenn der wiederkehrende Kehlkopfnerv komprimiert ist, ist der Ton heiser und die Luftröhre kann komprimiert sein. Angst tritt auf, die Luft des Patienten wird verstärkt, wenn der Patient in Rückenlage liegt, die Zyste in den Bronchus zerbrochen wird und die gelatineartige Flüssigkeit, die Haar und Talg enthält, abhusten kann. Die gelatineartige Flüssigkeit kann in die Lunge eingeatmet werden, und es können Lungenentzündungen und Lipidgranulome auftreten. Infektionen, Fieber und toxische Symptome können auftreten.Wenn die Zyste in kurzer Zeit rasch ansteigt, kann es zu bösartigen Veränderungen, Sekundärinfektionen oder Tumorblutungen kommen.Wenn die Zyste mit Eiter in den Brustkorb oder das Perikard eindringt, kann es zu Empyem oder Perikard kommen. Produkt .
Röntgenuntersuchung der Zyste im vorderen Mediastinum, das Herz des Hauptaortenbogenübergangs, einige hohe Positionen, nahe dem vorderen oberen Mediastinum, kann auch im vorderen Mediastinum liegen, multidirektionale Mediastinalprojektion, eine kleine Anzahl kann sich zu den Seiten wölben, groß Es ragt in das hintere Mediastinum hinein und füllt sogar eine Seite der Brusthöhle aus. Es ist meist rund oder elliptisch. Die Ränder sind klar und die Verkalkung der Zystenwand ist häufiger. Manchmal sind Zähne und gebrochene Knochen sichtbar.
(drei) Mediastinaltumor
Bei den meisten handelt es sich um lymphatische Tumoren, häufig handelt es sich um Morbus Hodgkin, Retikulumsarkom, Lymphosarkom usw., die durch mediastinale Lymphadenopathie gekennzeichnet sind, aber auch in Lungengewebe eindringen können, um invasive Läsionen zu bilden. Kurz, die Symptome schreiten schnell voran, oft begleitet von Lymphadenopathie im Körper, unregelmäßigem Fieber, Hepatosplenomegalie, Anämie usw. Die Röntgenuntersuchung ergab, dass sich die vergrößerten Lymphknoten auf beiden Seiten der Luftröhre und auf beiden Seiten des Hilus befinden und die geschwollenen Lymphknoten zusammengeführt werden können Block, gleichmäßige Dichte, kann große Lappen haben, aber keine Verkalkung, die Bronchien oft geleert und verengt.
(vier) posteriorer Mediastinaltumor
Fast alle neurogenen Tumoren, hauptsächlich im Spinalnerv, Interkostalnerv, Sympathikusganglien und Vagusnerv, können gutartig und bösartig sein, gutartig, schwannomartig, neurofibromartig und ganglionomartig, bösartig bösartig Schwannom und Neurofibrosarkom, Elektronenmikroskopie ergab, dass die Ultrastruktur von Schwannomen und Neurofibrosarkomen ähnlich ist, aber der Kollagengehalt unterschiedlich ist, die meisten neurogenen Tumoren befinden sich im hinteren mediastinalen Wirbelsäulensulcus, manchmal im Mediastinum Die meisten von ihnen haben eine Kapsel. Die Röntgenzeichen sind glatte, runde, isolierte Massen. Die riesigen Massen zwingen den Interkostalraum dazu, sich zu erweitern oder das Foramen intervertebralis zu vergrößern. Manchmal ragen die Tumoren in das Foramen intervertebralis hinein und verursachen eine Kompression des Rückenmarks. Symptome, Nervenfasern sind häufiger bei jungen Erwachsenen, in der Regel asymptomatisch, größere Tumoren können Kompressionssymptome wie Schulter- oder Rückenschmerzen, Atemnot hervorrufen.
(5) bronchogene Zysten
Kann in jedem Teil des Mediastinums auftreten, der sich meist in der Luftröhre, in der Nähe der Bronchien oder in der Nähe der Bronchozondyse befindet. Bronchialzysten sind meist angeboren, von der Trachealknospe, häufiger bei Kindern unter 10 Jahren, normalerweise asymptomatisch, wenn sie mit dem Bronchus oder der Pleura verbunden sind , die Bildung von Fisteln, Sekundärinfektionen sind Husten, Hämoptyse, eitriger Auswurf und sogar Empyem, Röntgenuntersuchung in der Mitte und Mitte des Mediastinums, in der Nähe der Luftröhre oder des Bronchus, mit kreisförmiger oder elliptischer Form, gleichmäßiger Dichte, Rand Klare, blockige Schatten mit gelappten oder kalziumhaltigen Blättern. Wenn die Zyste mit dem Bronchus verbunden ist, ist der Flüssigkeitsstand sichtbar.
Untersuchen
Primäre mediastinale Tumoruntersuchung
Der Mediastinaltumor ist manchmal schwierig zwischen primären und sekundären Lungentumoren, vergrößerten Lymphknoten, Hämangiomen usw. zu unterscheiden. Die üblicherweise verwendeten Untersuchungsmethoden sind wie folgt.
1. Röntgeninspektion :
Es stellt ein wichtiges Mittel zur Diagnose von Mediastinaltumoren dar. Die Durchleuchtung kann beobachten, ob sich die Masse beim Schlucken auf und ab bewegt, ob sich die Morphologie beim Atmen ändert und ob es zu Pulsationen usw. kommt Seitliche Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können häufig vorab die Art des Tumors bestimmen.Die tomografischen Bilder können die Struktur der Masse und ihre Beziehung zu benachbarten Geweben und Organen genau darstellen, um das Fehlen flacher Filme auszugleichen und den Ösophagusdruck durch Schlucken der Speiseröhre zu verstehen. Kohlendioxid für die mediastinale Inflationsbildgebung kann die Beziehung zwischen Tumoren und mediastinalen Organen verstehen.
2. CT-Scan und Magnetresonanzuntersuchung (MRT) :
Die Anwendung von CT-Scan und MRT verbessert die diagnostische Genauigkeit von mediastinalen Tumoren und Zysten erheblich. Die räumliche Auflösung der CT ist höher. Sie zeigt die Zeichen von Läsionen und die Läsionen und Knötchen sind besser als die der MRT. Die CT kann eindeutig verschiedene zeigen Läsionen stellen die beste bildgebende Methode zur Diagnose von Teratomen dar. Die MRT benötigt keine Kontrastmittel zur Unterscheidung von Tumoren und makrovaskulären Erkrankungen und kann die Invasion von Blutgefäßen präzise darstellen. Es zeigt sich, dass die Anatomie des Tumors der CT überlegen ist, um zu bestimmen, ob der neurogene Tumor eine intraspinale oder eine intradurale Expansion aufweist.
3. Ultraschalluntersuchung:
Es ist hilfreich zu verstehen, ob der Tumor zystisch oder solide ist, an welcher Stelle sich der Tumor befindet und in welcher Beziehung er zum Herzen, zu großen Blutgefäßen usw. steht und unter dessen Anleitung eine Biopsie durchgeführt werden kann.
4. Radionuklid-Scan :
Verdacht auf intrathorakalen Kropf, kann als Radionuklid 131 Jod-Scan verwendet werden, ist hilfreich für die Diagnose von ektopischen Kropf, Schilddrüsentumor.
5. Marker Inspektion :
Junge Patienten mit anteriorem Mediastinaltumor sollten auf Alpha-Fetoprotein (AFP) und B-HCG untersucht werden.Wenn einer von ihnen erhöht ist oder beide erhöht sind, ist er möglicherweise nicht in Ordnung. Inferior maligne Keimzelltumoren, Säuglinge und Kinder mit posterioren mediastinalen (paraspinalen) Tumoren sollten auf Adrenalin und Noradrenalin untersucht werden, um ein Neuroblastom auszuschließen.
6. Biopsie :
Methoden Es gibt Mediastinoskopie, chirurgische Untersuchung und perkutane Punktion.Die Mediastinoskopie kann nicht nur Proben entnehmen, sondern auch die Möglichkeit einer Tumorresektion abschätzen.
7, faseroptische Bronchoskopie oder Faserösophagoskopie
Es hilft, das Ausmaß der Bronchialkompression, das Ausmaß, in dem der Tumor in die Bronchial- oder Speiseröhre eingedrungen ist, und damit die Wahrscheinlichkeit einer chirurgischen Resektion zu bestimmen.
8, diagnostischer Pneumothorax
Es kann beurteilt werden, dass der Tumor in der Brustwand oder in der Lunge, in der Lunge oder außerhalb der Lunge auftritt, und das diagnostische Pneumoperiton kann die Achselfaktoren wie Lungensputum unterscheiden.
9, mediastinale Gastroskopie
Es ist hilfreich, die Morphologie des vorderen Mediastinaltumors aufzuzeigen und festzustellen, ob eine mediastinale Lymphknotenmetastasierung vorliegt.
10, Mediastinoskopie
Für das freie Ende der Luftröhre gibt es keine vergrößerten Lymphknoten unter der Karina, und die pathologische Diagnose kann durch Festklemmen des lebenden Gewebes bestätigt werden.
11, zervikale Lymphknotenbiopsie
Die Lymphangiogenese und das Lymphom von verzweigten Röhren sind häufig mit peripheren Lymphknoten und zervikalen Lymphknoten verbunden, und eine Biopsie ist für die Diagnose hilfreich.
12, diagnostische Strahlentherapie
Verdacht auf malignes Lymphom, wenn nicht durch andere Tests bestätigt, kann für die Strahlentherapie verwendet werden, malignes Lymphom ist strahlenempfindlicher, Bestrahlung 20 ~ 30Gy (2000 ~ 3000rad), der Tumor schrumpft schnell.
13, Thorakotomie
Die Art des Tumors wurde durch verschiedene Untersuchungen nicht geklärt, aber diejenigen, die vom malignen Lymphom ausgeschlossen wurden, können unter den allgemeinen Bedingungen von der Brust untersucht werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des primären Mediastinaltumors
