Somatostatinom
Einführung
Einführung in den Wachstumshormon freisetzenden Hormontumor Das Somatostatinom ist ein Tumor, der aus den Zellen der Insel D stammt und als Wachstum bezeichnet wird, da er eine große Menge an Somatostatin (SS) freisetzt, das Sputum, Diabetes, Hyposäure und Cholelithiasis verursacht. Das Inhibinoma-Syndrom, ein aus 14 Aminosäuren bestehendes Polypeptid, wurde erstmals 1968 aus dem Rattenhypothalamus isoliert, und es wurde festgestellt, dass es die Freisetzung von Wachstumshormon, genannt Wachstumshormon, hemmt. Somatotropinfreisetzungshemmender Faktor (SRIF). Es wurde nun gefunden, dass Somatostatin in Hypothalamus, Pankreas-D-Zellen, Magen, Zwölffingerdarm und Dünndarm vorhanden ist und die Freisetzung verschiedener Peptide weitgehend hemmen kann. Daher hemmt das Hormon nicht nur endokrine und exokrine, sondern auch die Darmperistaltik und die Kontraktion der Gallenblase, so dass es auch als inhibitorisches Hormon bezeichnet wird.Ganda und Larsson haben 1977 erstmals unabhängig voneinander Somatostatin-Tumore in ihren eigenen Berichten beschrieben. 1979 beschrieb Krejs die klinischen Merkmale dieser Krankheit umfassend: Der Somatostatin-Tumor ist einer der seltensten funktionellen endokrinen Tumoren. Bisher sind keine 50 Fälle im Ausland bekannt. In der Literatur ist das Erkrankungsalter relativ hoch. 26 bis 84 Jahre alt, mit einem Durchschnitt von 51 Jahren, sind männliche und weibliche Patienten fast gleich. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Diabetes Cholelithiasis
Erreger
Ätiologie des Wachstumshormon freisetzenden Hormontumors
Somatostatin ist einer der seltensten funktionellen endokrinen Tumoren und seine Ursache wird noch untersucht.
1. Endokrines System: Somatostatin kann die Freisetzung von endokrinen Hormonen im Magen-Darm-System, insbesondere in der Bauchspeicheldrüse, erheblich hemmen. Diese Hormone umfassen: Insulin, Glucagon, Gastrin, Motilin, Sekretin, Cholecystokinin Pankreas-Polypeptid und vasoaktives Darm-Peptid. Ob es sich um normales Gewebe oder Tumorgewebe handelt, Somatostatin kann die Freisetzung der oben genannten Peptidhormone durch spezifische oder Rezeptorwirkung hemmen.
2, das zentrale Nervensystem: Hemmung der Hypophysenfreisetzungshormone, wie Wachstumshormon, Thyrotropin, Adrenocorticotropin und Prolaktin.
3, Magen-Darm-Trakt: Somatostatin kann Magensäuresekretion, Magenentleerung, Zwölffingerdarmbewegung, Gallen- und Gallenblasenbewegung, exokrine Pankreasfunktion und Absorption von Glucose, Aminosäuren und Triglyceriden direkt hemmen. Somatostatin hat eine parakrine Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt und reguliert die Verdauungs- und Stoffwechselprozesse, die durch Peptide fein reguliert werden, negativ.
Verhütung
Wachstumshormonfreisetzende Hormontumorprävention
Es gibt keine speziellen vorbeugenden Maßnahmen, vor allem zur Früherkennung und frühzeitigen Behandlung, achten Sie auf die gesunde Ernährung.
Komplikation
Komplikationen bei Wachstumshormon freisetzenden Hormontumoren Komplikationen, Diabetes, Cholelithiasis
Diabetes, Cholelithiasis, Bauchschmerzen, Hypoacidität und andere Symptome.
Symptom
Wachstumshormonrepressor Tumorsymptome Häufige Symptome Diabetes Bauchschmerzen Verdauungsstörungen Fettdurchfall Durchfall
Aufgrund der komplexen Vielfalt der klinischen Manifestationen der Krankheit ist die Diagnose sehr schwierig, insbesondere schwierig, eine frühe Diagnose zu erreichen, wenn der Patient an Diabetes, Cholelithiasis, Ruhr und Triadenmanifestationen sowie Verdauungsstörungen, Hypoacidität und Gewichtsverlust leidet Bei Symptomen wie Bauchschmerzen oder Unterleibsmasse sollte an die Möglichkeit von Somatostatin in Kombination mit Labortests, Magen-Darm-Barium-Mahlzeit, Zwölffingerdarm-Angiographie, B-Ultraschall, CT, MRT und selektiver Bauchhöhle gedacht werden Eine Lokalisierungsuntersuchung wie Arteriographie wird verwendet, um die Position des Tumors zu bestimmen.
Klinische Manifestation
Diabetes
2. Zu wenig Magensäure
3. Cholelithiasis
4. Bauchschmerzen
5. Durchfall
Kurz gesagt, die klinischen Manifestationen von Somatostatin sind sehr komplex und zeigen Veränderungen in der Vielfalt, und diese Symptome treten häufig bei vielen anderen Krankheiten auf. Einige Menschen haben Diabetes, Cholelithiasis und Steatorrhoe als Somatostatin. Das "Triple-Syndrom".
Untersuchen
Wachstumshormonfreisetzende Hormontumoruntersuchung
Laboruntersuchung
(1) Analyse von Magensaft: zu wenig Magensäure oder sogar Magensäure.
(2) Test auf erhöhte Blutzuckerwerte oder verringerte Glukosetoleranz.
(3) Bestimmung von Basalplasma-Somatostatin: Für die Diagnose dieser Krankheit sollte jeder Patient, bei dem der Verdacht auf Somatostatin-Tumoren besteht, auf Plasma-Somatostatin-Spiegel und ein normales menschliches Wachstum im Fasten am frühen Morgen untersucht werden Inhibinwerte <100 pg / ml, Patienten mit Somatostatintumoren lagen im Bereich von 0,16 bis 107 ng / ml mit einem Durchschnitt von 15,5 ng / ml, aber eine kleine Anzahl von Patienten kann auch falsch negative Ergebnisse haben.
(4) Stimulationstest: Bei Patienten, bei denen klinisch der Verdacht auf Somatostatin-Tumoren besteht und deren Plasma-Somatostatin-Spiegel nicht erhöht sind, kann die Diagnose durch den Challenge-Test weiter bestätigt werden.
1 Toluolsulfonylbutyrat (D860) -Herausforderungstest: Nach intravenöser Injektion von Toluolsulfonylbutyrat kann das Vorhandensein von Tumoren den Plasmasomatostatinspiegel erhöhen, indem die Freisetzung von Somatostatin stimuliert wird, während dies bei solchen ohne Tumoren nicht der Fall ist. Erhöhen.
2 Calcium-Pentagastrin-Test: Bei Patienten mit dieser Erkrankung kann der Plasma-Somatostatin-Spiegel nach intravenöser Gabe von Calcium (Calciumgluconat) und Pentagastrin-Gastrin um das 2-fache erhöht werden. Nach einer Minute kehrte es allmählich zur Normalität zurück, unabhängig von Pankreas- oder Pankreas-Somatostatin-Patienten mit Lebermetastasierung waren auch die Plasma-Somatostatin-Spiegel signifikant erhöht; Erhöhen.
2. Diagnose der Positionierung
(1) Magen-Darm-Barium-Mahlzeit oder Duodenal-Hypotonie-Untersuchung: Beim Duodenal- oder Pankreaskopftumor ist der Füllungsdefekt sichtbar, der Duodenalring wird größer, der Abdruck verändert sich, aber die Bauchspeicheldrüse Körper, Schwanz Tumor hilft nicht.
(2) B-Ultraschall-, CT- oder MRT-Untersuchung: Da der Tumor in der Regel groß ist, kann häufig der Primärtumor der Bauchspeicheldrüse und der metastasierte Lebertumor gefunden werden, und die Diagnoserate ist hoch.
(3) Selektive Zöliakie-Angiographie: Kann multiple Blutversorgungstumoren der Bauchspeicheldrüse und Lebermetastasen anzeigen. Die Diagnose dieser Krankheit ist ähnlich der von B-Ultraschall, CT und MRT. Die Diagnoserate beträgt mehr als 85%, aber diese Tests sind nur Kann das Vorhandensein eines Tumors feststellen, aber keine qualitative Diagnose stellen.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Wachstumshormon freisetzenden Hormontumoren
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
1. Diabetes.
2. Cholelithiasis.
