Ischias
Einführung
Einführung in die Ischias Ischias bezieht sich auf den Bereich entlang des Ischiasnervs, mit radioaktiven Schmerzen hauptsächlich am Arm, dem Rücken des Oberschenkels, dem hinteren Aspekt der Wade und dem lateralen Aspekt des Fußes. Es ist ein Symptom, das durch verschiedene Krankheiten verursacht wird und in Wurzel und trockenes Ischias unterteilt ist. Entsprechend der Läsion wird es in zwei Kategorien unterteilt: Wurzel und trocken. Sie tritt meist einseitig auf und tritt häufiger bei jungen Männern und jungen Erwachsenen auf. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: häufiger bei jungen Erwachsenen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Bandscheibenvorfall
Erreger
Ursache von Ischias
Ursache:
Die Ursache der primären Ischiasentzündung (Ischiasneuritis) ist unbekannt und klinisch selten.
Sekundäres Ischias wird durch Kompression oder Stimulation benachbarter Läsionen verursacht und unterteilt sich in Wurzel- und trockenes Ischias. Dies bezieht sich darauf, ob sich die Kompressionsstelle in der Nervenwurzel oder im Nervenstamm befindet.
Wurzel-Ischias (40%):
Die häufigste Bandscheibenvorfall, oft verursacht durch akuten, subakuten Beginn, wie Anstrengung, Beugung oder anstrengende Aktivität. Einige sind chronische Anfälle. Die Schmerzen strahlen häufig von der Taille zu einer Seite des Gesäßes, hinter den Oberschenkeln, von den Achselhöhlen, außerhalb der Waden und zu den Füßen aus. Es handelt sich um brennende oder messerartige Schmerzen. Die Schmerzen können durch Husten und Anstrengung verschlimmert werden, nachts sogar noch schlimmer.
Trockener Ischias (25%):
Der Beginn einer Krankheit hängt auch von der Ursache ab. Wenn die Erkältung oder das Trauma ein akuteres Einsetzen hervorrief. Schmerz strahlt oft vom Gesäß zum hinteren Teil des Oberschenkels, zum hinteren Teil der Wade und zur Außenseite des Fußes aus. Die Schmerzen verschlimmern sich beim Gehen, Bewegen und Ziehen des Ischiasnervs. Der Empfindlichkeitspunkt liegt unter dem Hüftpunkt, das Lasegue-Zeichen ist positiv und das Kernig-Zeichen ist negativer, und die Skoliose ist stärker zur betroffenen Seite gebeugt, um das Ziehen des Ischiasnervenstamms zu verringern.
Verhütung
Ischias Prävention
Vorsichtsmaßnahmen
1, die harte Bettruhe, können Sie darauf bestehen, auf dem Bett zu turnen.
2, arbeiten und ausruhen, normales Leben, angemessene Teilnahme an verschiedenen sportlichen Aktivitäten.
3, nach dem Training, achten Sie darauf, die Taille und die betroffenen Gliedmaßen zu schützen, sollte die Unterwäsche rechtzeitig nach dem Schwitzen gewechselt werden, um zu verhindern, dass nasse Kleidung auf dem Körper austrocknet, nicht sofort nach dem Schwitzen duschen, nach dem Schwitzen waschen, um Kälte zu verhindern, unterliegen Wind.
Prävention mit gesundem Menschenverstand
1, achten Sie darauf, warm zu halten: verhindern Ischias, vor allem sollten wir darauf achten, das Eindringen von Kälte zu vermeiden, vor allem im Winter, sollte darauf achten, die notwendige Wärme zu tun.
2, korrigieren Sie schlechte Haltung und Haltung: Normalerweise können einige Leute eine schlechte Sitzhaltung haben, das alte Sprichwort sagt: Stehen ist Stehen, Sitzen und Sitzen, also muss die übliche Haltung aufpassen, um richtig zu bleiben, muss auf die schlechte Haltung achten Korrigieren Sie es rechtzeitig.
3, Arbeit und Ruhe: Arbeit und Ruhe ist auch eine wichtige Maßnahme, um Ischias zu verhindern, sollten wir darauf achten, nicht übermäßige Müdigkeit, um den Druck auf die Taille, Unfälle nicht zu erhöhen.
4, moderate Bewegung: Für diejenigen, die schon lange im Büro arbeiten, muss die Ischias-Prävention auf die richtige Zeit achten, um aufzustehen und Sport zu treiben, und sollte im Ruhezustand eine angemessene Bewegung machen, um lokale Schmerzen zu lindern.
Komplikation
Ischias Komplikationen Komplikationen Bandscheibenvorfall
1. Erscheint normalerweise als Komplikation anderer Krankheiten, wie zum Beispiel Bandscheibenvorfall.
2. Wenn es sich um die Primärkrankheit handelt, kann sie verkrüppelt werden.
Symptom
Symptome von Ischias Häufige Symptome Rückenschmerzen, Schwanzschmerzen, Sitzverweigerung, Hautschmerzen, starke Schmerzen, anhaltende Schmerzen, Gesäßschmerzen, Blitzschmerzen, Oberschenkel oder Knie ... Wirbelsäule seitliche Lumbalsteifheit, Taubheitsgefühl im rechten Bein
Anamnese und Symptome
Eine Ischiasneuropathie ist bei Männern mittleren Alters und älteren Männern häufiger. Sie tritt häufiger einseitig und rasch auf. Erstens verspürt sie Schmerzen im unteren Rücken und in der Taille. Oder einige Wochen vor dem Beginn treten kurzfristige Schmerzen in den unteren Gliedmaßen beim Gehen und beim Sport auf. Es entstehen starke Schmerzen, die von der Taille, den Hüften oder Hüften, dem Oberschenkelrücken, der Achselhöhle, der Wadenaußenseite und dem Fußrücken ausgehen und aufgrund anhaltender Schmerzen zu Brennen oder Akupunktur führen. Nachts schmerzhafter, ernster.
Erstens Wurzel Ischias
Der Beginn variiert mit der Ursache, dem häufigsten Bandscheibenvorfall, der häufig durch Anstrengung, Beugung oder Anstrengung hervorgerufen wird, dem akuten oder subakuten Beginn, einer geringen Anzahl chronischer Ausbrüche und Schmerzen häufig von der Taille bis zu einer Seite der Hüfte. Nach dem Oberschenkel werden die Achselhöhle, die laterale Seite der Wade und der Fuß abgestrahlt, was ein brennender oder messerartiger Schmerz ist. Der Schmerz kann durch Husten und Ausüben von Kraft verstärkt werden. Insbesondere nachts nimmt der Patient häufig eine besondere Schmerzlinderung in Anspruch, um ein Ziehen und Komprimieren der Nerven zu vermeiden. Haltung, wie auf der gesunden Seite liegen beim Schlafen, Hüften, Knie beugen, auf der gesunden Seite stehen beim Stehen, Skoliose für eine lange Zeit verursachen, sich zur gesunden Seite beugen, in das Gesäß zur gesunden Seite sitzen, um die Nervenwurzeln zu reduzieren Das Drücken und Ziehen des Ischiasnervs kann Schmerzen hervorrufen oder die Schmerzen verschlimmern. Beispielsweise ist das Kernig-Zeichen positiv (der Patient liegt auf dem Rücken, Hüfte und Knie sind im rechten Winkel, und dann wird das Unterschenkel angehoben. Aufgrund der Beugesehne ist die Kniestreckung begrenzt und beträgt weniger als 130 Grad. Es gibt Schmerzen und Widerstand), der Test zum Anheben des geraden Beins (Lasegue-Zeichen) ist positiv (der Patient liegt auf dem Rücken, die untere Extremität ist gestreckt, die betroffene Extremität ist weniger als 70 Grad angehoben und verursacht Beinschmerzen) und der Ischiasnerv kann empfindlich sein, z. B. die Taille. , Hip Point, Country Point,, Point und Point usw. Die Außenseite der Wade und der Rücken der betroffenen Extremität sind oft taub und empfindlich, die Gesäßmuskeln sind locker, die Daumen- und Beugemuskeln sind geschwächt und die Achillessehnenreflexe sind geschwächt oder verschwunden.
Zweitens trockene Ischias
Das Einsetzen der Krankheit variiert auch mit der Ursache, wie Erkältung oder Trauma, hervorgerufen durch ein akuteres Einsetzen, Schmerzen häufig vom Gesäß zum Oberschenkelrücken, dem unteren Wadenrücken und der lateralen Seite der Fußstrahlung, Gehen, Aktivität und Traktion des Ischiasnervs, wenn die Schmerzen verschlimmert sind, empfindliche Stellen Unterhalb des Hüftpunkts ist das Lasegue-Zeichen positiv und das Kernig-Zeichen ist negativer und die Skoliose ist stärker zur betroffenen Seite gebeugt, um das Ziehen des Ischiasnervenstamms zu verringern.
Untersuchen
Ischias überprüfen
ESR kann erhöht werden, Anti-"O", Rheumafaktor kann abnormal sein, Röntgenfilm der Wirbelsäule, falls erforderlich, zusätzlich zum lumbosakralen Röntgenfilm, aber auch Knöchel-Röntgen, Lumbal-CT, MRT Es kann entsprechende Veränderungen geben, wie z. B. intraspinale raumgreifende Läsionen, Lumbalpunktions-Liquor-Untersuchungsprotein, ggf. erhöhte Wirbelsäulenangiographie, um die Diagnose zu bestätigen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Ischias
Je nach Ort des Schmerzes und Richtung der Strahlung sind die Faktoren, die den Schmerz verschlimmern, die Schmerzlinderungshaltung, die Zugschmerzen und der Empfindlichkeitspunkt nicht schwer zu diagnostizieren, es ist jedoch wichtig, die Ursache zu bestimmen.
Erstens Bandscheibenvorfall: Patienten haben häufig eine lange Vorgeschichte wiederholter Schmerzen im unteren Rücken oder schwere körperliche Wehen, häufig bei einer akuten Verletzung nach einer Lenden- oder Beugeverletzung, zusätzlich zu den Symptomen und Anzeichen eines typischen Wurzel-Ischias und der Taille Sehnen, eingeschränkte Bewegung der Lendenwirbelsäule und Verlust der vorderen Lendenwirbelsäule, Bandscheibenvorfall können offensichtliche Empfindlichkeit und Strahlenschmerzen haben, Röntgenfilme können den Zwischenwirbelraum verengt haben, und die CT-Untersuchung kann die Diagnose bestätigen.
Zweitens ist der Schachtelhalm Tumor: der Beginn ist langsam, allmählich verschlechternd, die Krankheit ist oft einseitig Wurzel Ischias, allmählich in bilaterale entwickelt, nächtliche Schmerzen ist deutlich erhöht, der Krankheitsverlauf wird zunehmend verschlimmert und Sphinkterdysfunktion und Sattelbereich Sensation, Lendenwirbel Die Punktion weist eine Subarachnoidalobstruktion auf, und die Proteinquantifizierung der Liquor cerebrospinalis ist signifikant erhöht, und es können sogar Froin-Anzeichen (Gelb der Liquor cerebrospinalis, Selbstkoagulation nach der Platzierung), Iodspinalangiographie oder MRT diagnostiziert werden.
Drittens, lumbale Stenose der Wirbelsäule: häufiger bei Männern mittleren Alters, häufig in der frühen "Claudicatio intermittens", Schmerzen in den unteren Extremitäten nach dem Gehen, aber die Symptome sind reduziert oder verschwunden nach dem Gehen oder Ausruhen, wenn die Nervenwurzel oder der Pferdeschwanz stark gestresst sind. Symptome und Anzeichen einer Ischiaserkrankung auf einer oder beiden Seiten können ebenfalls auftreten. Der Krankheitsverlauf verschlechtert sich zunehmend. Die Behandlung von Bettruhe oder Traktion ist unwirksam. Die lumbosakrale Röntgen- oder CT-Untersuchung kann die Diagnose bestätigen.
Viertens lumbosakrale Radikulitis: Aufgrund von Infektionen, Vergiftungen, Nährstoffwechsel oder Belastungen treten Erkältungen und andere Faktoren im Allgemeinen akuter auf, und der Schaden übersteigt häufig den Bereich der Ischiasinnervation und zeigt die gesamte Schwäche der unteren Extremitäten, Schmerzen, Licht Muskelatrophie, zusätzlich zu Achillessehnenreflexen, schwächen oder verschwinden oft die Kniesehnenreflexe.
Darüber hinaus müssen auch Lumbaltuberkulose, Wirbelmetastasen usw. berücksichtigt werden. Bei trockenem Ischias sollte, sofern nicht erforderlich, die Vorgeschichte von Erkältungen oder Infektionen sowie Knöchel-, Hüft-, Becken- und Hüftläsionen berücksichtigt werden. Röntgenaufnahmen können auch mit Röntgenaufnahmen des Sprunggelenks, des Analfingers, der gynäkologischen Untersuchung und des Beckenorgan-B-Ultraschalls durchgeführt werden, um die Ursache zu bestimmen.
