Kieferhöhle bösartig
Einführung
Einführung in den bösartigen Tumor der Kieferhöhle Nach einheimischen Daten machten statistische Analysen von Tumoren des Os otolaryngeale 40,3% der bösartigen Tumoren der Kieferhöhlen und 1,2% der bösartigen Tumoren der Nase aus. Lewis et al. (1972) analysierten 772 Fälle von Nasen- und Nasennebenhöhlenkrebs, bei denen etwa 30% auftraten In der Nasenhöhle traten 70% im Sinus und die meisten im Sinus maxillaris auf, was 58% entspricht. Die Krankheit ist häufiger bei Menschen über 50 Jahre, das Inzidenzverhältnis von Männern und Frauen beträgt 2: 1. In- und ausländischen Literaturberichten zufolge handelt es sich bei bösartigen Tumoren der Kieferhöhle hauptsächlich um Plattenepithelkarzinome mit einem Anteil von etwa 80%, gefolgt von undifferenziertem Karzinom, Adenokarzinom, Schleimhautepithelkarzinom, Zylinderzellkarzinom, lymphatischem Epithelkarzinom, papillärem Karzinom, bösem Melanom, bös. Malignen Plasmozytom und Knorpel oder Osteosarkom. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% -0,005% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schwellung
Erreger
Ursachen von Kieferhöhlenmalignomen
In- und ausländischen Literaturberichten zufolge handelt es sich bei bösartigen Tumoren der Kieferhöhle hauptsächlich um Plattenepithelkarzinome mit einem Anteil von etwa 80%, gefolgt von undifferenziertem Karzinom, Adenokarzinom, Schleimhautepithelkarzinom, Zylinderzellkarzinom, lymphatischem Epithelkarzinom, papillärem Karzinom, bösem Melanom, bös. Malignen Plasmozytom und Knorpel oder Osteosarkom.
Verhütung
Maligne Tumorprävention am Sinus maxillaris
Es zielt hauptsächlich darauf ab, verschiedene Faktoren zu verhindern, die bösartige Tumoren der Kieferhöhle verursachen können. Es wird derzeit angenommen, dass der Verlust der normalen Immunüberwachungsfunktion, die tumorigene Wirkung von Immunsuppressiva, die Aktivität latenter Viren und die langfristige Anwendung bestimmter physikalischer (wie Strahlung), chemischer (wie Antiepileptika, Nebennierenrindenhormon) Substanzen, Führt zur Proliferation des lymphatischen Netzwerks und schließlich zu bösartigen Tumoren. Achten Sie daher auf persönliche Hygiene und Umwelthygiene, vermeiden Sie Drogenmissbrauch und achten Sie auf persönlichen Schutz, wenn Sie in einer schädlichen Umgebung arbeiten.
Komplikation
Maligne Tumorkomplikationen der Kieferhöhle Komplikationen Schwellung
Der Tumor dringt in den Ductus nasolacrimalis ein, es können Risse auftreten, die die Vorderwand des Sinus maxillaris betreffen, es treten Wangenschwellungen, Deformitäten und Gesichtsschmerzen auf, der Tumor dringt nach unten, die Patienten haben häufig Zahnschmerzen, Zahnfleischschwellungen, lockere Zähne und die Hälfte des harten Gaumens Eine runde Ausbuchtung usw. kann leicht als Zahnerkrankung diagnostiziert werden. Nach der Zahnextraktionsbehandlung verstärken sich die Symptome. Der Tumor kann sich auch in die hintere Wand der Kieferhöhle entwickeln und in die Fossa pterygopalatine eindringen, was zu Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes führt. Wenn der Tumor die untere Wand zerstört oder eintritt Im Sputum kann es zu einer Verschiebung des Augapfels und zu einer Beeinträchtigung des Sehvermögens kommen. Der Tumor kann im späten Stadium durch die Nasennebenhöhle verlaufen und das Augenlid in die vordere Schädelhöhle eindringen Mittlere Schädelgrube.
Symptom
Symptome von bösartigen Tumoren der Kieferhöhle Häufig auftretende Symptome Nasenobstruktion Kopfschmerz Zahnfleischschwellung Ohrenschmerz Tränenüberlauf Augenbewegungsstörungen Schwierigkeit Harter Gaumen ist eine halbkreisförmige Ausbuchtung
Der bösartige Tumor der Kieferhöhle ist im Frühstadium schwer zu diagnostizieren, da keine Symptome und Anzeichen vorliegen. Wenn die Symptome abends offensichtlich sind, ist die Diagnose schwierig. In den letzten Jahren haben sich die hochauflösenden CT- und MRT-Bilduntersuchungen allmählich ausgebreitet und der Sinus-Mehrfachwinkelspiegel Die klinische Anwendung hat es möglich gemacht, Sinustumoren in einem frühen Stadium zu erkennen. Wenn die Massen und das Sehen in den mittleren Nasengängen intrasakrale, raumgreifende Läsionen ergeben, sollte das lebende Gewebe so bald wie möglich zur pathologischen Untersuchung entnommen werden. Um die biologischen Eigenschaften von bösartigen Tumoren der Kieferhöhle richtig zu verstehen, Um die Diagnose zu lokalisieren, das Verfahren auszuwählen und die Prognose abzuschätzen, werden verschiedene Methoden und die Klassifizierung von Kieferhöhlenkrebs eingeführt.
1. Die Ohngren-Methode stellt eine hypothetische Steigung zwischen dem Malleolus medialis und dem Kieferwinkel dar und stellt dann eine hypothetische vertikale Ebene an der Pupille dar. Der Sinus maxillaris ist in vier Quadranten unterteilt. Der im vorderen Quadranten wachsende Tumor dringt leicht in die Nasennebenhöhle und in die Nasensymptome ein Die innere Iliakalmanschette ist geschwollen, und der hintere Quadrant kann leicht die hintere Wand zerstören, indem er in die Fossa pterygopalatine und die Fossa pterygopalatine eindringt, und kann die Fossa pterygopalatine weiter zerstören oder in die Fossa infraorbital eintreten und die Fossa cranialis einbeziehen. Kopfausbeulung, Kopf- und Ohrenschmerzen und andere Symptome, die sich im unteren Teil befinden, können am frühesten Zahnsymptome haben, wie geschwollenes Zahnfleisch, lose Zähne und so weiter.
2. Sebileau-Methode von der Unterkante der Nase zu einer hypothetischen horizontalen Ebene, die Kieferhöhle ist in oberen und unteren Teil unterteilt, der obere Teil des Tumors ist leicht in die Nasennebenhöhle oder die Augenlider eindringen, was zu nasalen und okulären Symptomen führt, kann weiter in die Schädelbasis eindringen, tritt in Die Prognose des unteren Teils ist besser als die des oberen Teils.
3. Mit der Lederman-Methode werden zwei horizontale Linien von der Basis des Beutels und der Basis der Kieferhöhle hergestellt. Die beiden Seiten der Kieferhöhle bestehen aus zwei vertikalen Linien von der Innenwand des Beckenkamms. Der Oberkiefer ist in Ober-, Mittel- und Unterteil unterteilt. Die vertikale Linie ist der Nasennebenhöhlen-, Nasenhöhlen- und Oberteil. Die Trennlinie der Kieferhöhle und des Nasenseptums trennt auf natürliche Weise die Nasennebenhöhle und die Nasenhöhle auf beiden Seiten. Der Hauptvorteil dieser Methode besteht darin, dass sie die Anatomie des gesamten Oberkiefers, des Ober-, Mittel- und Unterteils wie folgt zusammenfasst:
(1) Nasennebenhöhle, Stirnhöhle, Keilbeinhöhle (nicht in den Nasopharynx eindringend), Nasengeruchsbereich (dh oberhalb der mittleren Muschel).
(2) Der laterale Bereich des mittleren Bereichs ist der Sinus maxillaris, der respiratorische Teil des Sinus medialis, der Nasenvorhof und die laterale Wand der Nasenhöhle (einschließlich der unteren Muschel).
(3) Der untere Kieferhöhlenboden, der Nasenvorhof und der Tumor drangen gleichzeitig in die Kieferhöhle und den harten Gaumen, die Nasenhöhle und den harten Gaumen, den odontogenen Tumor, ein.
Das TNM-Stadium von Kieferhöhlenmalignomen sieht wie folgt aus:
Phase I T1N0M0;
Phase II T2N0M0;
Stadium III T1, 2N1M0; T3N0M0 weist eine Lymphknotenmetastasierung oder eine vermutete Lymphknotenmetastasierung auf.
Stadium IV T4N0M0, T4N1M0, T1, 2, 3N2M0, 1, Lymphknotenmetastasen oder Fernorganmetastasen, Sakai et al. (1976) für Kieferhöhlenkrebs wie folgt:
Phase I T1 ~ 2N0M0.
Phase II T3N0M0.
Phase III T4N0M0; T1 ~ 4N1M0.
Stufe IV T1 ~ 4N2 ~ 3M0; T1 ~ 4N0 ~ 2M1.
Die Lokalisierung und Klassifizierung von bösartigen Tumoren der Kieferhöhle ist ein von Ärzten nach systematischer und lokaler dynamischer Beobachtung der Krankheit entwickelter Standard, mit dem das Diagnose- und Behandlungsverhalten von Ärzten standardisiert werden kann.
In- und ausländischen Literaturberichten zufolge handelt es sich bei bösartigen Tumoren der Kieferhöhle hauptsächlich um Plattenepithelkarzinome mit einem Anteil von etwa 80%, gefolgt von undifferenziertem Karzinom, Adenokarzinom, Schleimhautepithelkarzinom, Zylinderzellkarzinom, lymphatischem Epithelkarzinom, papillärem Karzinom, bösem Melanom, bös. Malignen Plasmozytom und Knorpel oder Osteosarkom.
[klinische Manifestationen]
Bösartige Tumoren des Sinus maxillaris weisen unterschiedliche Hohlräume und Primärstellen auf, so dass sie frühzeitig asymptomatisch sein können. Mehr als bei der Untersuchung zeigt sich, dass beim Heranwachsen des Tumors und bei Beeinflussung der umgebenden Gewebestruktur und -funktion Symptome und Anzeichen auftreten können. Wie die Entwicklung der Nasenhöhle, gibt es eine Verstopfung der Nase, Fluss klebrigen Eiter, Blut und Geruch, Nasenuntersuchung, sichtbare Bewegung der Nasenwand seitlich der Stenose der Nasenhöhle, manchmal in der mittleren Nasen- oder Nasenhöhle, dies ist eine Biopsie klare pathologische Diagnose Günstiger Zeitpunkt, Tumorinvasion des Ductus nasolacrimalis, Risse an der Vorderwand des Sinus maxillaris, Schwellung der Wangen, Deformität und Gesichtsschmerzen, Infiltration des Tumors in den Boden, häufig Zahnschmerzen, Zahnfleischschwellung, lockere Zähne u Der harte Gaumen ist eine halbkreisförmige Ausbuchtung usw., die leicht als Zahnkrankheit diagnostiziert werden kann. Die Symptome verstärken sich nach dem Zahnextrahieren. Der Tumor kann sich auch in die hintere Wand der Kieferhöhle entwickeln und in die Fossa pterygopalatine eindringen, was zu Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes führt. Wand oder in das Sputum können Augenbewegungen und Sehstörungen auftreten. Der Tumor kann im späten Stadium durch die Nasennebenhöhle verlaufen, und das Augenlid kann in die vordere Nasennebenhöhle eindringen und durch die Fossa pterygopalatine, die Fossa pterygopalatine und anschließend die Fossa pterygopalatine zerstören. Befindet sich in der Fossa infraorbitalis in der Fossa cranialis, wo die klinische innere sakrale Masse auftrat, schwer zu öffnender Mund, Nackenwölbung, schwer zu behandelnde Kopfschmerzen, Ohrenschmerzen und andere Symptome, die alle auf die Möglichkeit einer Schädelbasis oder intrakraniellen Metastasen, eines bösartigen Tumors der Kieferhöhle hinweisen Etwa 1/2 haben Lymphknotenmetastasen.
Untersuchen
Untersuchung von Kieferhöhlenmalignomen
Hochauflösende CT- und MRT-Bildgebungsuntersuchungen werden für klinische Anwendungen immer häufiger und ermöglichen die Früherkennung von Sinustumoren. Alle Läsionen und Visierungen in den mittleren Nasengängen, die intrasakrale Läsionen hervorrufen, sollten so bald wie möglich vorgenommen werden. Lebendes Gewebe zur pathologischen Untersuchung.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von bösartigen Tumoren der Kieferhöhle
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Anders als bei anderen Nasennebenhöhlen-Tumoren: Die meisten bösartigen Nasennebenhöhlen-Tumoren haben im Frühstadium keine Symptome, die Symptome sind hauptsächlich im fortgeschrittenen Stadium, und es treten Symptome auf, die der Sinusitis ähnlich sind. Die Symptome werden zunehmend verschlimmert, verstopfte Nase, starker Auswurf und sogar Blutstau, Nasenbluten, hartnäckige Kopfschmerzen, Geruchssekrete sowie Taubheit im Gesicht, lose Zähne, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, Augenbewegungen, Sehstörungen usw. Mehrere Symptome.
