Zungenkrebs
Einführung
Einführung in Zungenkrebs Zungenkrebs ist der häufigste orale Krebs, mehr Männer als Frauen. Bei den meisten Zungenkrebsarten handelt es sich um Plattenepithelkarzinome, insbesondere im vorderen Bereich der Zunge (2/3), selten um Adenokarzinome, meistens im Zungengrund. Lymphatisches Epithelkarzinom und undifferenziertes Karzinom können manchmal im Zungengrund auftreten. Zungenkrebs tritt meist am Zungenrand auf, gefolgt von der Zungenspitze, dem Zungenrücken und dem Zungengrund. Er ist häufig ulzeriert oder infiltriert. Im Allgemeinen ist der Malignitätsgrad hoch, das Wachstum ist schnell, die Infiltration ist stark und der Zungenmuskel ist häufig gespreizt, was zu einer eingeschränkten Bewegung der Zunge führt, was das Sprechen, Essen und Schlucken erschwert. Zungenkrebs kann im posterioren Bereich in den Lingualbogen und die Tonsille eindringen, und der fortgeschrittene Zungenkrebs kann sich auf den Mundboden und den Kieferknochen ausbreiten, so dass die gesamte Zunge fixiert wird. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,02% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: zervikale Lymphknotentuberkulose
Erreger
Ursache von Zungenkrebs
Die Ätiologie von Mundkrebs ist noch nicht vollständig geklärt, aber es besteht derzeit Einigkeit darüber, dass die meisten Mundkrebserkrankungen mit Umweltfaktoren zusammenhängen. Beispielsweise kann Zungen- und Mundschleimhautkrebs an lang anhaltenden, oft irritierenden Stellen wie Wurzelresten, scharfen Höckern und schlechten Prothesen auftreten, aber auch an inneren Faktoren wie neuropsychiatrischen Faktoren, endokrinen Faktoren, dem Immunstatus des Körpers und genetischen Faktoren Es wurde festgestellt, dass es mit der Entwicklung von Mundkrebs assoziiert ist.Vor dem Einsetzen von Mundkrebs gibt es gewöhnlich ein Stadium von Präkanzerosen, wie orale Leukoplakie, traumatisches Geschwür und mastoider Tumor.
Verhütung
Prävention von Zungenkrebs
1, achten Sie auf Mundhygiene, putzen Sie Ihre Zähne jeden Morgen und Abend, spülen Sie Ihren Mund nach den Mahlzeiten.
2. Wenn eine Kavität vorhanden ist, die frühzeitig gefüllt werden sollte, sollten die zu reparierenden Kronen- und Wurzelreste rechtzeitig behandelt werden, um die normale Anatomie des Zahns früher wiederherzustellen.
3. Schleifen und schärfen Sie die nicht funktionsfähigen Höcker und Kanten, sodass die Höcker und Kanten der Kronenokklusionsfläche rund und stumpf werden, um eine Beschädigung des lingualen Kantengewebes zu vermeiden.
4, festgestellt, dass gutartige Läsionen oder präkanzeröse Läsionen, wie papilläre Papillome oder erosive Lichen planus usw., sollten unverzüglich entfernt werden Biopsie oder aktive Behandlung, regelmäßige Beobachtung.
5, aufhören zu rauchen, Alkoholmissbrauch und andere schlechte Gewohnheiten, körperliche Bewegung zu stärken, die Ernährung zu verbessern, essen mehr frische Früchte reich an Vitaminen und Anti-Krebs-, Anti-Krebs-Effekt, essen weniger reizende Lebensmittel.
Komplikation
Komplikationen bei Zungenkrebs Komplikationen, zervikale Lymphknotentuberkulose
Die Zungenlymphknotenmetastasierung tritt häufig bei Zungenkrebs auf, und die Metastasierung erfolgt früher. Die Metastasierung erfolgt hauptsächlich auf derselben Seite. Obwohl die primäre Läsion auf einer Seite begrenzt ist, können die Lymphgefäße im mittleren Teil der Zunge zum doppelten Hals abgelassen werden und bilaterale Metastasen auftreten. Die Rate der Doppelhalsübertragung der Läsion über die Mittellinie kann verdoppelt werden.
Symptom
Zungenkrebs Symptome Häufige Symptome Zungenbewegung eingeschränkt Dysphagie Zirkulierende Rachen-Dyskinesie Schädelbereich hat Schwellung und Empfindlichkeit Zunge ong schmerzhafte Hirse ... Zungenschmerzen im Rücken des schwarzen Büschels
Symptome und Anzeichen
Frühes Zungenkarzinom kann als drei Arten von Geschwüren manifestiert werden, exogen und invasiv. Das erste Symptom in einigen Fällen sind nur Zungenschmerzen, die sich manchmal auf den Knöchel oder das Ohr auswirken. Die exogene Form kann aus der malignen Transformation des Papilloms abgeleitet werden. Invasive Oberflächen können frei von Vorsprüngen oder Geschwüren sein, was die Krankheit am wahrscheinlichsten verzögert, und Patienten können sie häufig nicht frühzeitig finden.
Zungenkrebs ist häufig durch Ulzerationen und Infiltrationen gekennzeichnet, die von spontanen Schmerzen und unterschiedlich starken Zungenbewegungsstörungen begleitet werden. Spätes Zungenkarzinom kann die Mittellinie direkt überschreiten oder in den Fundus sowie in das linguale Periost, die Knochenplatte oder den Knochen des Unterkiefers eindringen. Später kann es sich bis zur Basis der Zunge oder zur vorderen Säule des Pharynx und zur Seitenwand des Pharynx erstrecken. Zu diesem Zeitpunkt kann die Bewegung der Zunge stark eingeschränkt und fixiert werden und der Auswurf nimmt zu und läuft über, kann aber nicht automatisch gesteuert werden. Es ist schwierig zu essen, zu schlucken und zu sprechen. Der Schmerz ist stark und kann sich auf die Hälfte des Kopfes auswirken. Die Lymphknotenmetastasierungsrate von Zungenkrebs ist hoch und liegt normalerweise bei etwa 40%. Die metastasierte Stelle weist die größte Anzahl von Lymphknoten im Nacken auf. Von der Zunge bis zum fortgeschrittenen Stadium können Lungenmetastasen oder Fernmetastasen anderer Teile auftreten.
Das neueste tnm-Staging-Protokoll für Zungenkrebs (einschließlich Zunge und Zungenwurzel). Aus der National Anti-Cancer Alliance (uicc) und der American Anti-Cancer Association (ajcc) entnommen, begann am 1. Januar 1987 die tnm-Inszenierung von Kopf-Hals-Tumoren.
Inszenierung von Primärkrebs (t)
T1s = Carcinoma in situ.
T1 = Tumor mit einem maximalen Durchmesser von 2 cm oder weniger.
T2 = maximaler Tumordurchmesser größer als 2 cm, jedoch nicht größer als 4 cm.
T3 = maximaler Tumordurchmesser größer als 4 cm.
T4 = Tumore (unabhängig von ihrer Größe) dringen in benachbarte Strukturen ein, z. B. in den Kortex, in die tiefen Muskeln der Zunge (extralinguale Muskeln), in die Kieferhöhle und in die Haut.
Staging der Metastasierung der Halslymphknoten (n)
N0 = keine signifikante Metastasierung lokaler Lymphknoten.
N1 = ipsilaterale Metastasierung einzelner Lymphknoten mit einem maximalen Durchmesser von 3 cm oder weniger.
N2 = ipsilaterale einzelne Lymphknotenmetastase, der maximale Durchmesser ist größer als 3 cm, aber kleiner als 6 cm, oder mehrere Lymphknotenmetastasen auf derselben Seite, aber der maximale Durchmesser ist kleiner als 6 cm, oder bilaterale oder kontralaterale Lymphknotenmetastasen, aber der maximale Durchmesser ist nicht größer als eins 6cm.
N2a = ipsilaterale Metastasierung einzelner Lymphknoten mit einem maximalen Durchmesser von mehr als 3 cm, jedoch weniger als 6 cm.
N2b = Metastasierung mehrerer Lymphknoten auf derselben Seite, jedoch nicht größer als einer mit einem Durchmesser von mehr als 6 cm.
N2c = bilaterale oder kontralaterale Lymphknotenmetastasierung, jedoch kein größerer Durchmesser als einer größer als 6 cm.
N3 = metastatische Lymphknoten mit einem maximalen Durchmesser von mehr als 6 cm.
Inszenierung des Ferntransfers (m)
Mx = Es gibt keine Möglichkeit festzustellen, ob es eine entfernte Übertragung gibt.
M0 = keine signifikante Fernmetastase.
M1 = Es gibt eine entfernte Übertragung.
Tnm = klinisches Staging
0 Phase tisn0m0
Phase I t1n0m0
Phase II t2n0m0
Phase III t3n0m0; t1-3n1m0
Stufe IV t4n0-1m0; t1-4n2-3m0; t1-4n0-3m1
Untersuchen
Untersuchung von Zungenkrebs
1. Bei klinischen Manifestationen ist der Tumor stärker eingeschränkt als bei denjenigen, die das Projekt überprüfen, um die Rahmengrenze "A" zu überprüfen.
2. Für die atypischen klinischen Manifestationen ist die Differentialdiagnose schwieriger und je größer der Tumor in engem Zusammenhang mit der umgebenden wichtigen Struktur steht, oder das vermutete metastatische Untersuchungsprojekt kann die Kontrollkästchen "B" und "C" enthalten.
3. Führen Sie eine Gewebebiopsie durch.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Zungenkrebs
Diagnose
Die Diagnose kann anhand der Krankengeschichte, der klinischen Manifestation und der Untersuchung gestellt werden.
Diagnose Identifizierung
Zungenkrebs sollte von folgenden Krankheiten unterschieden werden:
1. Traumatische Geschwüre, häufiger bei älteren Menschen, treten am hinteren Zungenrand auf, haben häufig Stimulanzien an den entsprechenden Stellen, das Geschwür ist tief, die Oberfläche hat eine grauweiße Pseudomembran, der Untergrund ist nicht hart, das Reizmittel kann bei Bedarf geheilt werden Für die Biopsie, zur Früherkennung und Behandlung.
2. Tuberkulöse Geschwüre, die meistens im hinteren Bereich der Zunge auftreten, gelegentlich an der Zungenspitze und am Zungenrand. Das Geschwür ist oberflächlich, purpurrot und die Ränder sind nicht gleichmäßig. Anamnese.
