Entamoebiasis histolytica
Einführung
Einführung in E. histolytica E. histolytica ist ein Krankheitserreger der invasiven Amöbiasis, der vor allem im Dickdarm parasitär wirkt und eine Amöbendysenterie sowie verschiedene Arten von Amöbiasis verursacht. Er ist weltweit verbreitet und tritt häufiger in tropischen und subtropischen Regionen auf. Die Ursache der Krankheit liegt hauptsächlich darin, ob kleine Trophozoiten in Gewebe eindringen und Läsionen verursachen können. Sie wird durch verschiedene Faktoren bestimmt, darunter: 1. Veränderungen in der Wirtsphysiologie, wie Mangelernährung, Infektion, Darmfunktionsstörung, Schädigung der Darmschleimhaut Etc., was zu einer verringerten Resistenz des Wirts führt, 2. synergistische Wirkung geeigneter Bakterienspezies (Bakterien können Amöbenwachstum, geeignete physikalische und chemische Bedingungen für die Fortpflanzung bereitstellen), die Amöbenproliferation fördern und die Darmschleimhaut des Wirts direkt schädigen, Fördert die Invasion von Amöben, verstärkt ihre Virulenz und so weiter. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: Stuhlgang im Mund Komplikationen: Enteritis
Erreger
Ätiologie der Amöbenerkrankung
Ursache:
Ob kleine Trophozoiten in das Gewebe eindringen und Läsionen verursachen können, hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter: 1. Veränderungen der Wirtsphysiologie wie Mangelernährung, Infektion, Darmfunktionsstörung, Schädigung der Darmschleimhaut usw., die zum Widerstand des Wirts führen Reduzieren; 2. Unter der Synergie geeigneter Bakterienarten (Bakterien können für Amöbenwachstum sorgen, geeignete physikalische und chemische Bedingungen für die Fortpflanzung schaffen), die Proliferation von Amöben fördern und direkt die Darmschleimhaut des Wirts schädigen, was der Invasion von Amöben zuträglich ist. Zu seine Virulenz und so weiter erhöhen.
Verhütung
Prävention von Amöbenerkrankungen im Gewebe
Die Amöben-Amöben-Krankheit wird hauptsächlich durch die Kontamination von Wasser, Nahrungsmitteln, Gemüse usw. im menschlichen Darm durch Amöben verursacht. Die Krankheit kann leicht wiederkehren, und ihre Symptome sind unterschiedlich. Daher sollten Patienten mit chronischem Durchfall oder mehrdeutigen Darmerkrankungen diese Krankheit in Betracht ziehen. Die Krankheit ist leicht zu komplizieren durch Darmblutungen, Darmperforation, Blinddarmentzündung, Kolitis, Leberabszess und andere intestinale und äußere Komplikationen, sollte wachsam sein. Bei Patienten mit chronischem Durchfall, die nicht mit einfachen Antibiotika behandelt werden, werden häufig Anti-Amöben-Medikamente eingesetzt, um unerwartete Wirkungen zu erzielen.
1. Behandeln Sie Patienten und Würmer, um die Infektionsquelle unter Kontrolle zu halten. Entdecken und behandeln Sie insbesondere Zystenträger und chronische Patienten, die Diät halten. Identifizieren Sie gegebenenfalls die Art und legen Sie die Behandlungsstrategie fest.
2. Verwalten Sie den Kot und schützen Sie die Wasserquellen als wichtigstes Glied bei der Unterbrechung des Übertragungswegs von Amöbiasis. Es ist eine Schlüsselmaßnahme zur Vorbeugung von Amöbiasis, indem der Mist entsprechend den örtlichen Gegebenheiten harmlos behandelt wird, die Zysten abgetötet werden und strikt verhindert wird, dass der Kot die Wasserquelle kontaminiert.
3, achten Sie auf Lebensmittel und Trinkwasser Hygiene, entwickeln Sie gute persönliche Gewohnheiten, beseitigen Sie Schädlinge, machen Sie einen guten Job der Umwelthygiene, verhindern Sie Krankheit vom Mund, sind alle starken Maßnahmen zum Schutz der anfälligen Bevölkerung.
Komplikation
Komplikationen bei Amöbenerkrankungen Komplikationen Enteritis
In seltenen Fällen kann der Leberabszess in das Perikard und in die Bauchdecke eindringen, die Darmamöbe kann auch in die Perianal-, Vaginal-, Harnröhren- und andere Bereiche des Abszesses oder Entzündungen eindringen, die durch die entsprechenden Teile verursacht werden. Amöben-Blinddarmentzündung und so weiter.
Symptom
Symptome einer Amöbenerkrankung im Gewebe: Häufige Symptome: Völlegefühl, Ruhr, Entspannung, Hitze, Dringlichkeit, Hepatomegalie, fortschreitender Gewichtsverlust, Gehirnabszess
Die klinischen Manifestationen der Amöbiasis sind oftmals verändert, oftmals verlängert, dh der Krankheitsverlauf ist verlängert und die Symptome sind unbeständig. Gemäß der von der WHO empfohlenen klinischen Klassifikation kann sie in eine asymptomatische Infektion und eine symptomatische invasive Infektion unterteilt werden. Mehr als 90% der Infektionen nicht-invasiver Arten im Komplex, wobei letztere in Darmentzündungen (einschließlich Amöbenruhr, Enteritis, Amöben-, Amöben-Blinddarmentzündung usw.) und Darm unterteilt sind Bei einer Exobie (einschließlich amöbischer Leber, Lunge, Gehirnabszess und kutaner Amöbiasis) geht die typische Amöbendysenterie häufig mit Bauchkrämpfen und Dringlichkeit einher, schwer, mit Eiter und Blutzucker Abdominal-Ruhr ist selten.
Die meisten von ihnen manifestieren sich als subakute oder chronisch langwierige Enteritis, die mit einer Blähung des Abdomens, Gewichtsverlust, Anämie usw. einhergehen kann. Am häufigsten tritt eine intestinale Amöbiasis auf, die durch Blut im rechten Leberlappen verbreitet wird. Die Anamnese von Darmamöben, meistens langsamer Ausbruch, Erholungswärme, Hepatomegalie, Leberschmerzen und fortschreitendem Gewichtsverlust, Anämie und Ernährungsödem, amöbischer Lungenabszess, der durch Leber und Darm übertragen wird, ist selten Quelle, erstere wird durch die direkte Perforation der Amöbenleber Abszess verursacht, das hintere Garn Bluttransmission, die Läsion ist nicht auf den rechten Unterlappen beschränkt, in seltenen Fällen kann der Leberabszess das Perikard durchdringen, die Bauchdecke, die Darmamöbe tragen Kann auch in die perianale, vaginale, Harnröhre und andere durch Abszesse oder Entzündungen verursachte Bereiche gelangen. Häufige Komplikationen sind Enteritis, Amöben, Amöben-Blinddarmentzündung.
Untersuchen
Untersuchung der Amöbenerkrankung in gelöstem Gewebe
1. Erregeruntersuchung:
(1) Stuhluntersuchung:
1) salzhaltige Abstrichmethode: Geeignet für Eiter und blutigen Stuhl von Patienten mit akuter Dysenterie oder Amöbenentzündung, hauptsächlich zur Überprüfung der Trophozoiten der Aktivität. Die Proben müssen jedoch frisch sein. Je schneller die Inspektion, desto besser. Die eingestellte 4 ° C sollte 4 nicht überschreiten ~ 5 Stunden ist der typische amöbische Ruhrhocker eine nach rotem Schleim duftende Sauce.Die mikroskopische Untersuchung zeigt, dass sich im Schleim viele klebrige rote Blutkörperchen und weniger weiße Blutkörperchen befinden, manchmal auch der Charcot-Leyden-Kristall und Aktive Trophozoiten, diese Eigenschaften können vom Stuhl der bakteriellen Ruhr unterschieden werden.
2) Einkapselungskonzentrationsmethode: Für die gebildeten Stuhlproben chronischer Patienten kann die Abstrichperiode auch verwendet werden, um die Einkapselungsperiode zu ermitteln, die häufig für die Jodfärbung verwendet wird, um den für die Differentialdiagnose geeigneten Kern anzuzeigen. Die Einkapselungsuntersuchung kann jedoch durch die Konzentrationsmethode verbessert werden. Die üblicherweise verwendeten Extraktionsraten sind Zinksulfatflotation und Quecksilberiodid-Zentrifugalfällung (MIFC, ausführlicher Anhang).
Klinisch häufig ist eine atypisch persistierende Amöbiasis, bei der es häufig schwierig ist, Krankheitserreger im Stuhl zu finden. Laut Analyse beschränken sich asymptomatische Patienten oder Läsionen auf den Blinddarm und den aufsteigenden Dickdarm, den routinemäßigen feuchten Abstrich oder den fixierten Fleckabstrich Die Abflussrate beträgt nicht mehr als 30%, und die positive Rate kann auf 60-80% erhöht werden, und die 5-fache Sendegeschwindigkeit kann mehr als 90% erreichen.
(2) Künstliche Kultur: Es stehen verschiedene verbesserte Kulturmedien zur Verfügung (siehe Anhang) .Die Diagnoseroutine für die Isolierung und Kultivierung von Würmern aus Stuhlproben wird mit Bakterien kultiviert, die Nachweisrate in den meisten subakuten oder chronischen Fällen ist jedoch im Allgemeinen nicht Hoch, daher scheint die Kulturmethode nicht für die Routineinspektion geeignet zu sein. Für die Forschung sollten kein spezielles Kulturmedium und keine technischen Anforderungen für die co-biologische Kultur verwendet werden.
(3) Gewebeuntersuchung: Direkte Beobachtung von Schleimhautgeschwüren mittels Sigmoidoskopie oder faseroptischer Koloskopie und Biopsie oder Kratzerentdeckung ist am höchsten. Etwa 85% der Ruhrpatienten können mit dieser Methode nachgewiesen werden. Lebende Proben müssen am Rand des Geschwürs entnommen werden. Punktion Punktion sollte auch von der Wand genommen werden, und achten Sie auf Eitermerkmale.
Bei der Erregeruntersuchung sollte besonders auf die Reinigung des Behälters und den Einfluss der Medikations- und Behandlungsmaßnahmen des Patienten geachtet werden.Einige Antibiotika, Insektizide, Abführmittel, Adstringentien, hohe, hypotonische Einlauf-, Bariummehl- und Selbstharnverunreinigungen können den Trophozoiten zum Absterben bringen. Beeinträchtigung des Erregernachweises.
2. Immundiagnostik
Da die Pathogendiagnose der Amöbiasis leicht zu übersehen und falsch zu diagnostizieren ist, stellt die immunologische Diagnose eine indirekte Hilfsmethode dar. Seit den 1960er Jahren hat die Amöbe keine Co-Kultur und keinen spezifischen monoklonalen Antikörper. Nach dem Aufkommen der Welt stellte es das Amöbenreine Antigen und hochwertige Werkzeugantikörper im Lysat bereit. Verschiedene immundiagnostische Methoden wurden im In- und Ausland entwickelt. In den letzten Jahren wurden verschiedene verbesserte Methoden des enzymgebundenen Immunosorbens-Assays (ELISA) angewendet. Die Nachweisrate spezifischer zirkulierender Antikörper kann bei Patienten mit Leberabszess zwischen 95% und 100%, bei Patienten mit invasiver Enteropathie zwischen 85% und 95% und bei asymptomatischen Trägern zwischen 10% und 40% liegen. Kann inkonsistent sein, aber die Mehrzahl der Abszesse weist hohe Titer auf, so dass die serologische Diagnose nur für Patienten mit akuter Erkrankung einen hohen diagnostischen Hilfswert hat. Bei serumepidemiologischen Untersuchungen kann das Wachstum und der Rückgang des Antikörpertiters in der Bevölkerung auf das Auftreten der Erkrankung in der Region hindeuten. Die Anwendung der Hybridisierungstechnologie mit monoklonalen Antikörpern und DNA-Sonden bietet einen spezifischen, sensitiven und interferenzhemmenden Tracer zum Nachweis von Krankheitserregern im Wirtsblut und zur Ausscheidung unter Verwendung von monoklonalen Antikörpern zum Nachweis von Fäkalien. , Eiter Insektenantigene und DNA-Sonden, die Arten von Insekten im Kot zu erkennen gewesen, den Bericht zu sehen.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Amöbenerkrankungen in gelöstem Gewebe
Diagnose anhand der Erregeruntersuchung. Diese Krankheit sollte von bakterieller Ruhr unterschieden werden.
