mehrere Lungeninfektionen
Einführung
Einführung in multiple Lungeninfektionen Multiple mikrobielle Lungeninfektionen beziehen sich auf Lungeninfektionen von zwei oder mehr (einschließlich zwei) pathogenen Mikroorganismen, die auch als Mischinfektionen bezeichnet werden. Multiple Infektionen Streng genommen handelt es sich um eine Vielzahl von Krankheitserregern, bei denen es sich um primäre und gleichzeitige Infektionen handelt, mit Ausnahme einer primären Krankheitserregerinfektion und einer weiteren Krankheitserregerinfektion. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: interstitielle Pneumonie
Erreger
Multiple Lungeninfektionen
(1) Krankheitsursachen
Das Erregerspektrum mehrerer Lungeninfektionen kann die gleichzeitige Infektion verschiedener Arten von Erregern oder verschiedener Arten (Gattungen) von Erregern desselben Typs sein.
1. Multiple bakterielle Infektionen von zwei oder mehr aeroben Bakterien (einschließlich grampositiver und gramnegativer, zwei gramnegativer Bazillen oder zwei grampositiver Kokken), aeroben und anaeroben Bakterien, Mykobakterien und Gemeinsame Bakterienkoinfektion.
2. Bakterien und Pilzinfektionen Alle Bakterien und Pilzinfektionen mit aeroben Bakterien und bedingten Krankheitserregern wie Candida und Aspergillus sind die häufigsten.
3. Bakterien- und Protozoeninfektionen treten häufig bei Pneumocystis carinii und bakteriellen Infektionen auf.
4. Bakterielle Infektion und Virusinfektion Bei immunsupprimierten Patienten kommt es zu einer häufigen Infektion mit Bakterien und dem Cytomegalievirus.
(zwei) Pathogenese
1. Klinisches Krankheitsspektrum Multiple Infektionen treten häufig bei Aspirations- und Lungenabszessen, Bronchiektasen, nosokomialen Lungenentzündungen, insbesondere beatmungsassoziierten Lungenentzündungen, Immunschäden bei Wirtspneumonien und verschiedenen anderen schweren Lungenentzündungen auf.
2. Risikofaktoren für ältere Menschen, Grunderkrankungen (chronische Atemwegserkrankung, Diabetes, Nierenversagen, Herzinsuffizienz usw.), Bewusstseinsstörungen, Alkoholismus, Mangelernährung, Immunsuppression, mechanische Beatmung und andere invasive Techniken (wie faseroptische Bronchoskopie) Scheck), frühe Antibiotika-Behandlung, latente Infektion oder eine endemische Epidemie Epidemiebereich oder besondere Umweltexposition, Krankheit im Endstadium, langfristige Krankenhauseinweisung, spezielle Intensivstation usw. können Risikofaktoren für multiple Lungeninfektionen sein.
Verhütung
Multiple Lungeninfektionsprävention
Bei Krankheitserregern sollte eine aktive Behandlung durchgeführt werden.Wenn die Heilwirkung während der Behandlung nicht zufriedenstellend ist, sollte der Empfindlichkeitstest so früh wie möglich durchgeführt werden, und dann sollten die empfindlichen Arzneimittel für die Behandlung ausgewählt werden.
Komplikation
Multiple Lungeninfektionskomplikationen Komplikationen interstitielle Pneumonie
Oft bakterielle und Cytomegalievirus-Koinfektion.
Symptom
Multiple Lungeninfektionssymptome Häufige Symptome Nasse obere Atemwege und Mundhöhle ... Lungeninfektion
Anaerobe Bakterien in Kombination mit anderen Krankheitserregern können klinische Merkmale anaerober Infektionen wie Husten und Auswurf aufweisen, und andere Arten von Mehrfachinfektionen weisen keine charakteristischen Symptome auf.
Obwohl klinisch häufig, sind multiple Lungeninfektionen schwer zu diagnostizieren, zum einen, weil einige Krankheitserreger wie Viren den klinischen Anforderungen der Labordiagnostik nicht genügen, und zum anderen, weil es schwierig ist, Proben aus den unteren Atemwegen und der Mundhöhle zu besiedeln. Bakterien, aber in der langfristigen Krankenhausaufenthalt oder antibakterielle Behandlung Prozess, ändert sich seine Flora oft, Mundhusten Proben sind anfällig für Kontamination, Kultur einer Vielzahl von Bakterienwachstum bedeutet nicht, dass es mehrere Infektionen gibt, im Gegenteil, steriles Wachstum oder einzelnes Bakterienwachstum kann nicht Beseitigen Sie mehrere Infektionen.
Untersuchen
Multiple Lungeninfektionen
Husten wird in qualifizierten Proben gescreent und kultiviert.Wenn zwei oder mehr Bakterien das Wachstum dominieren, erreichen sie 106 KBE / ml, was einen wichtigen Referenzwert darstellt.
Röntgenläsionen sind ausgedehnter und nekrotisierende Pneumonien sind häufiger.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von multiplen Lungeninfektionen
Klinisch sollten Patienten mit mehreren der oben genannten Mehrfachinfektionen und Risikofaktoren oder Patienten mit mittelschweren oder schweren Lungeninfektionen, die nicht mit standardisierten Antibiotika behandelt werden, wachsam sein. Angesichts der Möglichkeit von Mehrfachinfektionen sind Lungenabszesse und Bronchiektasen häufig anaerob. Eine Mischinfektion von Bakterien und aeroben Bakterien kann, wenn die klinischen Symptome typisch sind, mit mehreren Infektionen behandelt werden. Bei anderen Arten von Lungenentzündungen erfordern Mehrfachinfektionen, einschließlich der Diagnose einer Doppelinfektion, einen genauen Nachweis von Krankheitserregern Wertige Proben gegen Verschmutzung der unteren Atemwege oder bronchoalveoläre Lavage müssen mit quantitativer Kultur kombiniert werden. Husten wird gescreent und qualifizierte Proben werden kultiviert. Wenn zwei oder mehr Bakterien das dominante Wachstum dominieren, erreichen sie 106 KBE / ml, was einen wichtigen Referenzwert und eine bedingte Erkrankung darstellt. Sexuelle Pilze müssen auch mit Antiverschmutzungstechniken aus den unteren Atemwegen entnommen werden.Die Ergebnisse der Kultivierung oraler Auswurfproben sind bedeutungslos.Der Virusnachweis ist schwierig zu kultivieren, die Serumimmunologie und die molekularbiologischen Techniken haben Referenzwert.Die histopathologische Untersuchung von Pseudomonas aeruginosa Lungenentzündung und bestimmte spezifische Krankheitserreger (Pilze, Pneumocystis carinii, Zweigstangen) wichtigen diagnostischen Wert) hat mit spezieller Färbung In Kombination.
