Hemifazialer Spasmus
Einführung
Einführung in die Gesichtsmuskelkrämpfe Hemifazialer Krampf, auch Gesichtsmuskelzucken oder Hemifazialer Krampf genannt. Bei einem Zustand unwillkürlicher Krämpfe im halbseitigen Teil sind die Krämpfe paroxysmal und unregelmäßig, variieren in ihrem Ausmaß und können durch Müdigkeit, mentalen Stress und freiwillige Bewegung verschlimmert werden. Der Beginn beginnt mit dem Orbicularis-Muskel und dann mit dem gesamten Gesicht. Die Krankheit tritt meistens nach dem mittleren Alter auf und ist bei Frauen häufig. Die Ursache dieser Krankheit ist unbekannt, und der modernen westlichen Medizin fehlen noch Spezialeffekte. Gegenwärtig wird im Allgemeinen eine symptomatische Behandlung angewendet, die Ergebnisse sind jedoch nicht zufriedenstellend. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,05% - 0,08% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Gesichtslähmung Liquorleckage
Erreger
Hemifazialer Krampf
Gefäßkompressionsfaktor (30%):
Die Faktoren, die einen Hemifazialkrampf verursachen, sind: vaskuläre Faktoren, nicht-vaskuläre Faktoren und andere Faktoren. Gefäßfaktoren sind Aneurysmen, die sich aus der Kompression von Blutgefäßen im Hirnstammbereich des Gesichtsnervs ergeben.
Krankheitsfaktor (30%):
Sekundärsymptome werden auch als symptomatischer Hemifazialkrampf bezeichnet, und jede kompressionsreizende Läsion kann diese Krankheit auf dem gesamten Weg von der Großhirnrinde zum peripheren Ast des Gesichtsnervs auslösen. Klinisch häufig wie Mittelohrentzündungen und Tumoren, raumgreifende Läsionen des Kleinhirnbrückenwinkels (Cholesteatom und Akustikusneurinom) und Enzephalitis, Arachnoiditis, Multiple Sklerose, Morbus Paget und Schädeldepression.
Andere Faktoren sind (20%):
Schädigung der Gesichtsnerven durch Erkältung oder Virusbefall des Gesichts.
Verhütung
Hemifacial Krampfprävention
Idiopathische Hemifazialkrämpfe treten häufiger bei Erwachsenen über 40 Jahren auf und können mit Arteriosklerose und hypertensiven Erkrankungen in Verbindung gebracht werden. Beispielsweise ist der Patient jünger als 30 Jahre und weist häufig auf einen cerebellopontinen Winkel, einen inneren Gehörgang, ein Kniegelenk oder ein Mittelohrmastoid hin Oder es gibt neurostimulative Läsionen in der Parotis, wie angeborenes Cholesteatom, Hämangiom, Akustikusneurinom und Arachnoidalzyste. Dies ist ein gefährliches Krankheitszeichen. In diesem Fall sollte rechtzeitig eine gründliche Untersuchung des Nervensystems durchgeführt werden. Falls erforderlich, sollte eine CT- oder MRT-Untersuchung des Gehirns durchgeführt werden, und das Warten kann beobachtet werden, um eine Verzögerung der Behandlung zu vermeiden.
Um die Komplikationen der mikrovaskulären Dekompressionsoperation zu verhindern, achten Sie zuerst auf die chirurgische Position, vermeiden Sie die sitzende oder halbsitzende Position, um zu verhindern, dass eine große Menge Luft in die Vene eindringt, was zu einer Luftembolie mehrerer Organe führt. Der Chirurg sollte das chirurgische Grundtraining stärken Die Luftkammer sollte rechtzeitig geschlossen werden, der sachkundige Gebrauch des Aspirators und seine Druckeinstellung sollten sorgfältig die Form der Gefäßkompression des Gesichtsnervs außerhalb des Hirnstammbereichs identifizieren, eine blinde Elektrokoagulation vermeiden, Blutgefäße trennen und abschneiden. Wenn Sie die obigen Punkte beachten können, wird dies erheblich reduziert. Das Auftreten der Krankheit.
Komplikation
Komplikationen bei Hemifazialkrämpfen Komplikationen, Gesichtslähmung, Liquorverlust
Der Hemifazialkrampf schreitet langsam voran, nimmt allmählich zu und heilt im Allgemeinen nicht ab. Wenn er nicht gegeben wird, kommt es zu einer Lähmung einiger Patienten im späten Stadium der Erkrankung, und die Krämpfe hören auf. Patienten, die sich nach mehreren Jahren des Anfalls nicht erholt haben, sollten aktive Behandlungsmaßnahmen ergreifen, um dies zu verhindern. Das Auftreten von Fazialisparalyse und mikrovaskulärer Dekompression bei Patienten mit Hemifazialis-Spasmus kann zu Komplikationen wie Hörverlust, Fazialisparalyse und Austreten von Cerebrospinalflüssigkeit führen.
Symptom
Hemifacial Krampfsymptome häufige Symptome können nicht weiter blinken Krämpfe Tränen essen Gesichts Slamming Müdigkeit Nervenschmerzen Augenlider springende Nase
Die meisten Patienten mit primärem Hemifazialkrampf entwickeln sich nach dem mittleren Alter und mehr Frauen. Zu Beginn des Krankheitsverlaufs sind die Krämpfe einer Seite des Orbicularis-Muskels unwillkürlich unwillkürlich und breiten sich allmählich auf andere Gesichtsmuskeln auf einer Seite des Gesichts aus. Das Zucken der Hornmuskeln ist am deutlichsten. In schweren Fällen kann das ipsilaterale Platysma beteiligt sein. Die Frontalmuskulatur ist jedoch weniger involviert. Das Ausmaß der Krämpfe variiert und reicht von paroxysmalen, schnellen und unregelmäßigen Krämpfen. Zu Beginn sind die Krämpfe leichter und dauern nur wenige Sekunden, danach kann die allmähliche Länge einige Minuten oder länger verascht werden, und die intermittierende Zeit wird allmählich verkürzt und die Krämpfe werden allmählich erhöht.
Schwere Fälle sind tonisch, so dass das ipsilaterale Auge nicht geöffnet werden kann, der Mundwinkel zur gleichen Seite geneigt ist, nicht sprechen kann, oft durch Müdigkeit, psychischen Stress und spontane Bewegung verschlimmert, aber nicht imitieren oder kontrollieren kann. Ein Krampf dauert nur wenige Sekunden und länger als zehn Minuten. Das Intervall ist ungewiss. Der Patient fühlt sich verärgert und unfähig zu arbeiten oder zu lernen, was die körperliche und geistige Gesundheit des Patienten ernsthaft beeinträchtigt. Die meisten Krämpfe hören nach dem Einschlafen auf. Bilaterale Sehnen sind selten. Wenn dies der Fall ist, ist es häufig auf beiden Seiten der Krankheit, nachdem die Seite der Krämpfe aufgehört hat, die andere Seite des Anfalls, und die Seite der Krämpfe ist leicht und schwer auf der anderen Seite, beide Seiten des gleichzeitigen Auftretens, während Krämpfe nicht gemeldet wurden. Eine kleine Anzahl von Patienten hat leichte Gesichtsschmerzen während Krämpfen, und einige Fälle können von ipsilateralen Kopfschmerzen und Tinnitus begleitet sein.
Untersuchen
Untersuchung des Hemifazialkrampfes
Die Untersuchung des Hemifazialspasmus erfolgt hauptsächlich im Rahmen der routinemäßigen Elektroenzephalographie und Elektromyographie. Bei Bedarf sollten Röntgenaufnahmen des Mastoids und des Schädels, eine Kopf-CT und eine MRT durchgeführt werden, um Erkrankungen des Mastoids und des Schädels auszuschließen.
Das Elektroenzephalogramm (EGG) ist die spontane und rhythmische elektrische Aktivität von Gehirnzellenpopulationen, die von Elektroden aufgezeichnet werden. Das EEG stellt das wichtigste Screening-Instrument bei der Diagnose und Behandlung von Epilepsie dar. Obwohl sich die anatomische und funktionelle Bildgebung mit hoher Auflösung ständig weiterentwickelt, ist das EEG bei der Diagnose und Behandlung von Epilepsie immer unersetzbar.
Die Kopf-CT ist eine bequeme, schnelle, sichere, schmerzfreie und nicht-invasive neue Untersuchungsmethode, die die anatomische Beziehung zwischen verschiedenen Gehirnquerschnitten und der spezifischen Hirngewebestruktur deutlich macht. Daher werden die Erkennungsrate der Läsion und die Genauigkeit der Diagnose stark verbessert. Im Allgemeinen ist die CT für die Darstellung von Weichgewebe besser als für Weichgewebe. Die CT-Untersuchung des Kopfes ist wichtig für die Diagnose der meisten Erkrankungen des Gehirns, des Schädels und der Kopfhaut (einschließlich Trauma, Tumor, Entzündung, Gefäßerkrankung, Vergiftung, Degeneration und Stoffwechselerkrankungen).
Diagnose
Hemifacial Krampfdiagnose
Klinisch sollte es von folgenden Erkrankungen unterschieden werden:
1. Gesichtslähmung der Gesichtslähmung: In der Vergangenheit gab es eine signifikante Vorgeschichte von Gesichtslähmungen. Aufgrund der unvollständigen Wiederherstellung der Gesichtslähmung wurde die axonale Regeneration durch Verwirrung verursacht. Die betroffene Seite ließ verschiedene Grade von Gesichtsmuskelschwäche und -lähmung zurück.
2. Idiopathischer Krampf: bilaterale Sehne, oft begleitet von psychischen Störungen, EMG zeigt, dass die Gesichtsmuskeln nicht synchronisiert Entladung sind, die Frequenz ist normal, kann durch Funktionsstörungen des Pyramidensystems verursacht werden.
3. Zucken der Gesichtsmuskeln: Bei den Gesichtsmuskeln vibrieren einzelne Muskelbündel leicht, wobei sie häufig in die umgebenden, meist einseitig begrenzten Augenhöhlenmuskeln eindringen. Sie können von sich aus entlastet werden und durch gutartige Läsionen des Hirnstamms und des Hirnnervs verursacht werden.
4. Habitueller Auswurf: Bei kleinem Auswurf haben Gesichtsmuskeln keine zweckmäßigen Stereotypen oder wiederholten Schläge, die auf einer Seite häufiger sind, meistens im Kindesalter.
5. Die durch Läsionen im Mittelhirn- und Kegelsystem verursachte Bewegung von Hand und Fuß.
