abnorme Gebärmutterentwicklung
Einführung
Einführung in die Uterusdysplasie Die angeborene Uterusdysplasie ist die häufigste Form der Genitalfehlbildung und hat eine relativ große klinische Bedeutung. Während des Evolutionsprozesses werden die bilateralen mittleren und mittleren Nierenröhren durch bestimmte Faktoren beeinflusst und gestört und können in verschiedenen Evolutionsstadien aufhören, sich zu entwickeln, um verschiedene dysplastische Gebärmutter zu bilden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Amenorrhoe, Dysmenorrhoe, Unfruchtbarkeit, gewohnheitsmäßige Abtreibung
Erreger
Ursache für Uterusdysplasie
Die Ursachen der Uterusdysplasie sind vielfältig: Die Grundlagenforschung auf diesem Gebiet ist derzeit nicht tief genug: Die Studie ergab, dass der bilaterale Nierentubus im Evolutionsprozess durch bestimmte Faktoren beeinflusst und gestört wird und in verschiedenen Evolutionsstadien gestoppt werden kann. Entwickelt, um eine Vielzahl von dysplastischen Gebärmutter zu bilden.
Verhütung
Prävention von Uterusdysplasie
Wenn Ihre Mutter schwanger ist, ist darauf zu achten, dass sie keinen entwicklungsschädlichen Substanzen ausgesetzt wird.
Komplikation
Uterusdysplasie Komplikationen Komplikationen Amenorrhoe Dysmenorrhoe Unfruchtbarkeit Gewohnheitsabbruch
Kann Amenorrhoe, Dysmenorrhoe, Unfruchtbarkeit oder gewohnheitsmäßige Abtreibung verursachen.
Symptom
Symptome der Uterusdysplasie Häufige Symptome Unterleibsschmerzen Primäre Dysmenorrhoe Bauchschmerzen Amenorrhoe Dysmenorrhoe Blutung abnorme fetale Position Einfacher oder doppelter Uterus Postpartale Blutung Muskeldysplasie
Erstens mehrere Arten von Uterusdysplasie
(1) Angeborenes Fehlen von Uterus und Uterushypoplasie:
Letzteres bezieht sich auf die verschiedenen naiven Stadien, in denen die Uterusentwicklung von der Fetalperiode bis zur Pubertät anhält.
1. Angeborenes Fehlen der Gebärmutter: Der bilaterale Nierentubus erstreckt sich auf beiden Seiten bis zur Mittellinie und trifft sich Wenn die Entwicklung vor der Mittellinie gestoppt wird, bildet sich kein Gebärmutter Der Eileiter und der Eierstock, in der Anusuntersuchung, im Gebärmutterhals, der Gebärmutter, können die Gebärmutter und nur die Bauchfalten nicht berühren.
2. Die Urgebärmutter: Wenn der bilaterale Nierentubus bis zur Mittellinie verlängert wird und die Entwicklung kurz nach der Konvergenz gestoppt wird, ist die Gebärmutter sehr klein und es gibt keine Gebärmutterhöhle oder keine Gebärmutterhöhle ohne endometriales Wachstum, so dass es keine Menstruation gibt. Die Flut.
3. Naive Gebärmutter: In jedem Stadium der Schwangerschaft oder nach der Geburt des Fötus bis zu einem Zeitpunkt vor der Pubertät kommt es zu einer Unterbrechung der Entwicklung der Gebärmutter und zu verschiedenen Graden von Uterushypoplasie. Der Gebärmutterhals dieser Art ist relativ lang, meist konisch und der äußere Mund klein. Die Gebärmutter ist kleiner als normal, häufig mit extremer Beugung oder Beugung. Die vordere Gebärmutter weist häufig eine Dysplasie der vorderen Wand der Gebärmutter auf. Die hintere Beugung weist häufig eine Dysplasie der hinteren Wand der Gebärmutter auf. Die naive Gebärmutter kann Dysmenorrhoe, weniger Menstruation, Amenorrhoe oder keine verursachen Schwangerschaft
(2) Die bilateralen Nierentubuskontakte sind blockiert:
Dieser Typ ist der häufigste und von großer klinischer Bedeutung und kann aufgrund der unterschiedlichen Perioden und Ausmaße seiner Obstruktion wie folgt ausgedrückt werden:
1. Einhörniger Uterus: Eine Seite der mittleren Niere ist gut entwickelt und bildet einen gut entwickelten, einhörnigen Uterus mit einem sich normal entwickelnden Eileiter. Die Entwicklung des kontralateralen mittleren Nierentubus ist vollständig gestoppt. Die Funktion des einhörnigen Uterus kann normal sein, wie beispielsweise eine Schwangerschaft. , Schwangerschaft und Geburt können normal sein, aber auch Fehlgeburten oder Dystokien verursachen.
2. Restliche Gebärmutter: Eine Seite des mittleren Nierentubus ist normal entwickelt, die andere Seite ist während des Entwicklungsprozesses abnormal und bildet unterschiedliche Grade an restlicher Gebärmutter, von denen die meisten nur das Faserbündel und den kontralateralen einhörnigen Uterus passieren Kopplung, da die Intima meistens nicht funktionsfähig, oft asymptomatisch ist.Wenn es eine Funktion gibt, kommt es nach der Pubertät zu periodischen Blutungssymptomen, z Horn Gebärmutter Schwangerschaft, die Symptome der Tuben interstitielle Schwangerschaft, oft in 3 bis 4 Monaten der Schwangerschaft, schwere innere Blutungen zu brechen.
3. Blindwinkliger Uterus: Die bilaterale Nierentubusentwicklung ist besser, aber eine Seite des Uterushorns kommuniziert nicht mit der Vagina und bildet einen blinden Uterus, Menstruationsbeschwerden nach der Pubertät, periodische Bauchschmerzen und zunehmend schwerwiegende, langfristige Nichterscheinungen Es wurde festgestellt, dass die Blutretention in der Menstruation Uterusblutungen verursachen kann, Blut in der Eileiter und sogar Menstruationsblut durch das Ende der Eileiter in die Bauchhöhle fließen kann, was die wachsende Masse im Unterbauch erreichen kann Kommuniziert nicht mit der normalen Vagina, kann als Vaginalzyste nach der Bildung von Vaginalblut diagnostiziert werden, Behandlung: durch die orthopädische Operation, um den blinden Uterus mit der kontralateralen Gebärmutterhöhle oder Vaginalhöhle zu kommunizieren.
4. Doppelter Uterus und wiederholter Uterus (symmetrischer Typ): Diese beiden Arten von Missbildungen sind sehr ähnlich. Die erstere ist aufgrund der Entwicklung des sekundären Nierentubus völlig unkooperativ. Jede hat einen Satz von Eileitern, Uterus, Gebärmutterhals und Vagina. Dies ist selten. Letzteres wird auch als doppelhörniger doppelhalsiger doppelter Uterus bezeichnet.Der subneurale Tubus trifft sich vollständig, das Septum ist jedoch nicht absorbiert.Der Unterschied zwischen beiden besteht darin, dass der Spalt zwischen den beiden Uterus größer ist als der letztere, und der doppelte Uterus kann oder kann nicht Kein vaginales Mediastinum.
5. Doppelhörniger Uterus: Das distale Ende des Nierentubus auf beiden Seiten hat sich größtenteils getroffen, und das terminale Septum wurde resorbiert, so dass ein Gebärmutterhals und eine Vagina vorhanden sind, dies entspricht jedoch der Unvollständigkeit des Uterusbodens, was zu einem hervorstehenden Winkel auf beiden Seiten des Uterus führt. Es wird als doppelhörniger Uterus bezeichnet, und der Grad der Fehlbildung ist geringer. Der Boden des Uterus ist nach innen gedrückt. In unterschiedlichem Maße können ein sogenannter sattelförmiger Uterus, ein herzförmiger Uterus und ein bogenförmiger Uterus, wie eine Schwangerschaft, eine Fehlgeburt oder eine abnorme fetale Position verursachen.
6. Mediastinaler Uterus: Nach dem Zusammentreffen des bilateralen Nierentubus wird das Mediastinum nicht resorbiert und der Uterus in zwei Hälften geteilt. Die Form des Uterus ist jedoch völlig normal. Manchmal ist das Mediastinum unvollständig, was zu zwei getrennten Uterus-kleinen Durchgängen zwischen dem Gebärmutterhals führt Man sagt daher, dass die Gebärmutter mit dem vaginalen Mediastinum verbunden ist. Der Kanal befindet sich häufig im uterinen Isthmus. Manchmal ist der vaginale Teil der Gebärmutter teilweise blockiert. Das Menstruationsblut kann langsam durch den Isthmuskanal zur kontralateralen Seite abfließen. Daher kann der Patient ein altes blutiges Sekret haben. Das Medikament fließt aus der Vagina und geht zum Arzt.
7. Sattelförmiger Uterus: Der Boden des Palastes ist konkav, der Grad kann unterschiedlich sein.
(3) Nach dem Zusammentreffen des sekundären Nierenschlauchs ist die Rohrleitung nicht angeschlossen:
Der Teil des Uterus, der den Uterus bildet, nachdem sich die mittlere Nierenröhre getroffen hat, und einer oder alle von ihnen dringen nicht ein, um einen wesentlichen Uterus zu bilden, und es gibt kein Endometrium. Der Uterus ist kleiner als der normale Uterus, hat jedoch keine Menstruation.
(4) Angeborener Uterus ektopisch:
Der Uterus oder der doppelte Uterus kann wie der Eierstock oder die Eileiter sein und sich in der Leistenhernie bewegen. Der Uterus kann auch in der Embryonalperiode in einer höheren Position verbleiben, ohne in das Becken zu fallen.
Ein Uterusprolaps kann in verschiedenen Zeiträumen nach der Geburt beobachtet werden, häufig zusammen mit der Wirbelsäule und häufiger kombiniert mit einer Beckenbodenmuskeldysplasie.
(5) iatrogene angeborene Uterusanomalien:
Angeborene Uterusanomalien können in einigen Fällen von paraneoplastischer Dysplasie auftreten, wobei das Diethylstilbestrol-Syndrom während der intrauterinen Entwicklung von Diethylstilbestrol beeinflusst wird und zu einem Diethylstilben-Syndrom oder vaginalen Epithelveränderungen führt Bei 82% der Patienten wurde festgestellt, dass die Uterussalpingographie abnormal war, einschließlich Uterushypoplasie oder Uterusvergrößerung, T-förmiger oder bogenförmiger Uterus, fibromuskulärer Verengung oder Uterushorn in der Uterushöhle und Verengung eines Teils des Uterus oder Der untere Teil der Gebärmutter ist relativ breit, der Rand der Gebärmutterhöhle ist nicht sauber oder polypoid Läsionen, intrauterine Verwachsungen und so weiter.
Zweitens die klinischen Manifestationen der Uterusdysplasie
Einige Patienten mit Gebärmutterfehlbildungen haben möglicherweise keine Symptome, keine Menstruation, kein Sexualleben, keine Schwangerschaft, keine Geburt usw. und keine anomale Leistung, auch nicht für das Leben oder sogar während einer körperlichen Untersuchung. Einige Patienten haben jedoch andere Funktionen des Fortpflanzungssystems. Der Grad des Einflusses, wenn die Geschlechtsreife nach der Ehe oder während der Schwangerschaft, Geburtszeit, aufgrund von Symptomen entdeckt wurde.
(1) abnorme Menstruation: angeborene Abwesenheit von Gebärmutter oder Urgebärmutter Patienten ohne Menstruation, naive Gebärmutter Patienten können keine Menstruation haben, sondern auch weniger Menstruation, verzögert, Dysmenorrhoe, Menstruationsstörungen, etc .; doppelte Gebärmutter, doppelte Gebärmutter Patienten haben häufig einen übermäßigen Menstruationsfluss und eine verlängerte Menstruationsdauer.
(B) Unfruchtbarkeit: kein Uterus, primordialer Uterus, naiver Uterus und andere Uterusdysplasien, oft einer der Hauptgründe für Unfruchtbarkeit.
(3) Pathologische Schwangerschaft: Gebärmutter mit abnormaler Entwicklung verursacht häufig eine Fehlgeburt nach der Schwangerschaft, Frühgeburt oder abnorme Fetalposition, gelegentlich spontane Uterusruptur während der Schwangerschaft, Restgebärmutter wie Eileiterdurchgängigkeit, dann können schwangere Eier in die Gebärmutter implantiert werden Aufgrund der Dysplasie des Myometriums kommt es jedoch häufig zu Rupturen während der Schwangerschaft, und die Symptome sind dieselben wie bei einer Eileiterschwangerschaft.
(4) Postpartale, postpartale Pathologie: Der Uterus der Entwicklungsfehlbildung tritt häufig zusammen mit Myometriumdysplasie auf, und zwar aufgrund abnormaler Produktivität, Schwierigkeiten bei der Zervixdilatation während der Wehen und Dystokie oder sogar Uterusruptur. Plazentaretention kann durch vaginale Entbindung und postpartale Blutung auftreten Oder postpartale Infektion: Nach der Schwangerschaft entwickelt sich und wächst die Gebärmutter. Die nicht schwangere Gebärmutter befindet sich in der Gebärmutter-Rektal-Fossa. Sie kann zu obstruktiver Dystokie während der Geburt führen. Blutungen treten in der Gebärmutterhöhle der Schwangerschaftsseite auf.
Untersuchen
Uterusdysplasie-Check
Gegebenenfalls verwenden Sie die gynäkologische Untersuchung, um die Größe, Richtung oder Hysterosalpingographie der Gebärmutter zu bestimmen. Genitalfehlbildungen, die häufig mit Harnwegsfehlbildungen oder Missbildungen des unteren Gastrointestinaltrakts einhergehen Falls erforderlich, intravenöse Pyelographie oder Bariumeinlaufuntersuchung. Innen.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Uterusdysplasie
Diagnose
Wenn die Patientin an primärer Amenorrhoe, Dysmenorrhoe, Unfruchtbarkeit, gewohnheitsmäßigem Schwangerschaftsabbruch, unkorrekter Fetalposition oder Dystokie leidet, sollte zunächst über die Möglichkeit einer Gebärmutterfehlbildung nachgedacht werden. Falls erforderlich, sollte eine genauere Anamnese und eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt werden Die Nadel zur Erkennung der Größe, Richtung oder der Angiographie des Eileiters zur Bestätigung der Diagnose, die Genitalfehlbildung, die häufig mit einer Fehlbildung des Harnsystems oder einer Fehlbildung des unteren Gastrointestinaltrakts kombiniert wird, kann bei Bedarf zur intravenösen Pyelographie oder zur Untersuchung des Bariumeinlaufs verwendet werden, wenn der Harntrakt oder ein niedrigerer Wert gefunden wird Bei gastrointestinalen Missbildungen ist auch eine eingehende Untersuchung von Genitalfehlbildungen einschließlich Uterusfehlbildungen erforderlich.
Differentialdiagnose
Sollte von Uterusprolaps unterschieden werden, kann Uterusprolaps in verschiedenen Zeiträumen nach der Geburt gesehen werden, oft zusammen mit Spina bifida und mehr kombiniert mit Beckenbodenmuskeldysplasie.
