gemeinsame Exotropie
Einführung
Einführung in die gemeinsame Exotropie Gemeinsame Exotropie (Concomitantexotropia) ist in primäre und sekundäre unterteilt, primäre umfassen schräge schräge, intermittierende Exotropie und konstante Exotropie. Sekundäre Episoden sind Sensoryxotropie, die durch schlechte Sehschärfe verursacht wird, und postoperative Exotropie, die durch Überkorrektur nach einer Esotropieoperation verursacht wird. Die meisten Patienten haben ein früheres Erkrankungsalter, 35% bis 70% treten im Alter von 2 Jahren auf, und die äußere Schräge beginnt schräg zu verlaufen, wodurch sich eine intermittierende Exotropie und eine konstante Exotropie entwickeln, was auf die Zunahme der kollektiven Spannung mit dem Alter zurückzuführen sein kann. Und verwandt schwächen. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Menschen: gut für Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Brechungsfehler
Erreger
Gemeinsame Ätiologie der Esotropie
Anatomische Faktoren, mechanische Faktoren und Innervationsfaktoren spielen bei allen häufigen Schielen eine Rolle, wobei die häufige Exotropie bei der Innervation wahrscheinlich eine wichtige Rolle spielt Trennung durch Spannungsungleichgewicht zwischen beiden, EMG-Studien belegen, dass Trennung ein aktiver physiologischer Prozess ist, anstatt nur passive Hemmungsergebnisse zu sammeln. Duane schlug zunächst vor, dass die äußere Schräge durch das Innervationsungleichgewicht verursacht wird, das gestört ist Die Beziehung zwischen Sammlung und Trennung.
Angeborene Anomalien (30%):
Angeborene Anomalien stellen keine reine Vererbung dar. Angeborene Anomalien umfassen auch Kopfverletzungen bei der Geburt.Dieser Strabismus wird hauptsächlich durch eine abnormale Entwicklung der angeborenen extraokularen Muskeln, eine abnormale Entwicklung der extraokularen Muskeln oder eine Nervenlähmung, die die Muskeln steuert, verursacht. .
Hinzu kommen genetische Faktoren: Der Strabismus gehört nicht zur Familie, und dieser Defekt wird oft indirekt auf die nächste Kindergeneration übertragen. Im Allgemeinen wird Strabismus als angeborener Strabismus innerhalb von 6 Monaten nach der Geburt bezeichnet, da er nicht die Grundvoraussetzungen für die Herstellung des binokularen Sehvermögens aufweist und die Entwicklung der Sehfunktion am stärksten beeinträchtigt.
Extraokularmuskelanomalien (30%):
Übermäßige oder Hypoplasie eines extraokularen Muskels, abnorme Bindungspunkte des extraokularen Muskels, Entwicklung des Augenlids, Abnormalität der Faszienstruktur des Beckenkamms usw. können zu einem Ungleichgewicht von Muskelkraft und Strabismus führen. Da die Entwicklung des Körpers von Kindern noch nicht perfekt ist: Kinder, insbesondere Säuglinge und Kleinkinder, die Entwicklung der binokularen monokularen Funktion ist nicht perfekt, kann den Extraokularmuskel nicht gut koordinieren, irgendwelche instabilen Faktoren können das Auftreten von Strabismus fördern.
Sonstiges (20%):
Bestimmte Krankheiten können auch bei Kindern zu Schielen führen, z. B. angeborener grauer Star am Auge, und andere organische Erkrankungen der Augen können bei Kindern zu Schielen führen.
Verhütung
Gemeinsame Exotropieprävention
Lassen Sie die Kinder die Entfernung aus der Ferne betrachten, die Kontraktionsfähigkeit der Rektusmuskeln außerhalb des Auges trainieren und die Entfernung jeden Tag eine Weile auf dem Balkon betrachten. Halten Sie beim Spielen mit Kindern, sei es mit Augen oder Spielzeug, einen gewissen Abstand von den Augen von Kindern ein, mindestens 50 cm. Das hängende Spielzeug auf dem Babybett sollte ebenfalls einen Abstand von 50 cm haben. Ändern Sie immer die Schlafposition des Kindes und die Aufhängeposition des Spielzeugs. Befestigen Sie die Nachttischlampe nicht für längere Zeit, sondern wechseln Sie immer die Position. Kinder mit offensichtlicher Esotropie im Vorschulalter müssen eine frühe Diagnose stellen und eine Brille tragen, um Myopie und Amblyopie zu korrigieren. Eine schwere Esotropie erfordert eine chirurgische Korrektur.
Komplikation
Häufige Strabismus-Komplikationen Komplikationen
Brechungsfehler können die Innervation schwächen und die Position beeinflussen.
Symptom
Häufige Symptome einer Exotropie Häufige Symptome Myopischer Astigmatismus Ametropie Amblyopie Hyperopischer Dioptrienanstieg Exotropie V-Zeichen
Zusätzlich zum Zusammenspiel von Sammel- und Trennmechanismus kann ein Brechungsfehler die Innervation schwächen und die Versorgungsposition beeinträchtigen.In der Vergangenheit wurde angenommen, dass die äußere Schräge bei Myopie häufiger vorkommt.Nach den statistischen Daten waren das emmetropische Auge und die Hyperopie nicht selten, nur 8% ~ 15. Jjampolsky betont, dass ein eindeutiger Zusammenhang zwischen Astigmatismus und Exotropie besteht, da der Grad der Klarheit des Netzhautbildes unterschiedlich ist, die Verschmelzung behindert und leicht unterdrückt wird, so dass Exotropie auftritt.
Untersuchen
Gemeinsame Exotropie
(1) Untersuchung der binokularen Sehfunktion: 1 Die dreistufige Situation, in der das gleiche Sichtgerät im Land zur Überprüfung der binokularen Sehfunktion verwendet wird, 2 Die quantitative Messung der stereoskopischen Funktion, das stereoskopische Sehbild wird durch das stereoskopische quantitative Bild desselben Geräts oder das Zufallspunkt-Stereogramm des Yan bestimmt Abschluss.
(2) Refraktive Untersuchung: Atropin-gelähmte Ziliarmuskeloptometrie. Zum einen muss untersucht werden, ob eine Amblyopie vorliegt, und zum anderen muss der Zusammenhang zwischen Strabismus und Refraktion untersucht werden.
(3) Bestimmung der Augenposition und des schrägen Winkels: Bestimmen Sie, welche Art von Strabismus verwendet wird, und die Größe des schrägen Winkels muss für das chirurgische Design überprüft werden.
(4) Untersuchung der Augenbewegung: Beurteilung der Funktion der Augenmuskeln.
(5) Gibt es eine kompensatorische Kopfposition: Unterschiedliche Kopfhaltungen können helfen, die extraokulare Muskelparalyse zu diagnostizieren.
(6) Bestimmung der Untersuchung des Lähmungsmuskels: Rotlinsentest oder Hes-Screen-Methode.
(7) Ziehtest: 1 Postoperative Diplopie und Patiententoleranz nach präoperativer Traktion abschätzen, 2 Unterstützter Ziehtest: Kann nachvollziehen, ob eine mechanische Kontraktion des Extraokularmuskels oder eines Muskelkrampfs vorliegt. Aktiver Kontraktionstest: Verstehen Sie die Funktion der Muskeln.
(8) Überprüfung der versteckten Schräglage: Die quantitative Messung wird unter Verwendung eines versteckten Neigungsmessers durchgeführt.
(9) Erkennung der Ansammlung von Nahpunkten: um die Diagnose von Muskelermüdung zu unterstützen.
(10) AC / A Regulatory Set / Adjustment Ratio: Hilft bei der Bestimmung des Verhältnisses zwischen Strabismus und Anpassung und Einstellung.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der gemeinsamen Exotropie
Diagnose:
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differenzialdiagnose:
Erstens, die Differentialdiagnose der angeborenen gemeinsamen Exotropie:
Falsche Exotropie
2. Wahrnehmungsexotropie
3. Augapfel-Rücken-Syndrom
4. Okulomotorische Lähmung
Zweitens sollte der erworbene gemeinsame äußere Schielen von dem äußeren Schiefer unterschieden werden.
