Gonokokken-Konjunktivitis
Einführung
Einführung in die Gonokokken-Konjunktivitis Die Gonokokken-Konjunktivitis, auch als Gonorrhö oder Gonokokken-Pyorrhö bekannt, ist eine äußerst schwere akute suppurative Konjunktivitis. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch hohe Augenlider, Bindehautverstopfung und Ödeme sowie eine große Anzahl eitriger Sekrete.Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig erfolgt, treten in kurzer Zeit Hornhautgeschwüre und -perforationen auf, die zu schwerwiegenden Folgen der Erblindung führen.Nach der Befreiung wird die Krankheit mit sexuell übertragbaren Krankheiten bekämpft. Es ist in China äußerst selten gewesen, aber in den letzten Jahren hat die Gonokokken-Urogenitalinfektion in China von Jahr zu Jahr zugenommen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenzrate von mehrgeschlechtlichen Partnern liegt bei etwa 0,05% - 0,07% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: Kontaktinfektion Komplikationen: Hornhautgeschwür
Erreger
Ursache der Gonokokken-Konjunktivitis
Die neonatale Gonokokken-Konjunktivitis wird häufig durch vaginale Entzündungssekrete von Müttern oder andere mit Gonokokken kontaminierte Produkte verursacht. Die adulte Gonokokken-Konjunktivitis wird durch die Sekretion von sich selbst oder anderen Harnwegen verursacht. Infizierte Person heißt endogene Gonokokken-Konjunktivitis, oft in beiden Augen entwickelt, gutartig, kann von erhöhter Körpertemperatur begleitet werden, oft durch Neisser-Gonokokken-Infektion verursacht, dieser Stamm ist G- (gramnegative) Dikokken, vertraut und beherrschen diese Die grundlegenden Präventions- und Behandlungsprinzipien von Krankheiten haben wichtige praktische Bedeutung.
Verhütung
Prävention von Gonokokken-Konjunktivitis
Die Krankheit wird durch Kontakt übertragen. Es ist wichtig, dass die Gonorrhoe-Patienten verstehen, dass sie jederzeit einem Infektionsrisiko für andere oder ihre Augen ausgesetzt sind. Patienten sollten auf Sauberkeit achten, Hände nach dem Wasserlassen waschen und 1: 10000 Liter Quecksilberlösung, 1% zu Su, verwenden Desinfizieren Sie die Lösung oder den Alkohol, es ist strengstens verboten, im öffentlichen Schwimmbad zu schwimmen und ein Bad im öffentlichen Bad zu nehmen. Unmittelbar nach einer Augenkrankheit sollte das Auge isoliert behandelt werden. Wenn das Auge krank ist, sollte es eine transparente Augenmaske tragen, um das gesunde Auge zu schützen, und auf der betroffenen Seite schlafen. Augenkontaminierte Verbände sollten verbrannt, Waschbecken, Handtücher und andere Gegenstände des täglichen Bedarfs gekocht und sterilisiert werden und andere sollten nicht verwendet werden Medizinisches Personal sollte bei der Inspektion und Handhabung von Patienten eine Schutzbrille tragen Die Hände sollten nach der Operation sorgfältig desinfiziert werden Über neonatale Gonokokken-Bindehautentzündung Vorbeugung, um eine gute Vorsorgeuntersuchung durchzuführen, sollten schwangere Frauen mit Gonorrhö sofort vollständig behandelt werden. Der Behandlungsplan sieht vor: Amoxicillin oder Ampicillin 0,5 g, 3 ~ 4-mal / Tag, während die orale Verabreichung von Propionat 0,5 g, 3 ~ 4 mal / Tag, für diejenigen, die allergisch gegen Penicillin sind, können Spectinomycin 2g verwendet werden, intramuskuläre Injektion, nachdem das Baby geboren ist, muss streng nach der Crede Augentropfen-Präventionsmethode, das heißt, der Fleck auf den Augenlidern Reinigung Unmittelbar nach dem Auftragen wurde eine 1% ige Silbernitratlösung in den Bindehautsack gegeben oder das Auge wurde mit 1% iger Tetracyclin-Augensalbe oder 0,5% iger Erythromycin-Augensalbe beschichtet.
Komplikation
Komplikationen bei Gonokokken-Konjunktivitis Komplikationen Hornhautgeschwür
Wenn sich die Krankheit weiter verschlimmert, kommt es zu einer gelben Infiltration des Hornhautrandes, die sich schnell zu einem Hornhautrandgeschwür oder sogar zu einer Perforation entwickelt und schließlich aufgrund einer totalen Augenentzündung und einer Hornhautleukoplakie erblindet.
Symptom
Symptome der Gonokokken-Konjunktivitis Häufige Symptome Bindehautstauung, Bindehauthyperämie, Bindehautpapillarhyperplasie, Bindehautödem und Hornhautulzerationen
Klinisch ist die Krankheit in neonatale und adulte Gonokokken-Konjunktivitis unterteilt.
Gonokokken-Konjunktivitis bei Erwachsenen: Die Inkubationszeit reicht von 10 Stunden bis zu 2 bis 3 Tagen, beide Augen oder eine monokulare Erkrankung, die Erkrankung entwickelt sich stark bis zum Infiltrationsstadium, die Augenlider sind stark gerötet und geschwollen, die Bindehaut ist stark verstopft mit kleinen Blutungspunkten und Pseudomembranbildung; Bindehautödem, stark ausgeprägt in der Gaumenspalte, Schwellung und Schmerz in den Lymphknoten vor dem Ohr, zu Beginn der Erkrankung ist die Sekretion serös oder blutig, der Bindehautkratzfilm beweist, dass etwa 3 bis 5 Tage später in den Epithelzellen viele Gonokokkenbakterien vorhanden sind, die Augenlider Die Schwellung wird gelindert und gemildert und durch eine große Menge eitriger Sekrete ersetzt, die für die Eiterperiode kontinuierlich aus der Gaumenspalte ausfließen. Zu diesem Zeitpunkt gibt es eine große Anzahl von Gonokokken-Bakterien in den Sekreten, etwa 2 bis 3 Wochen. Die eitrige Sekretion nimmt allmählich ab, enthält aber immer noch infektiöse Neisseria gonorrhoeae, das Bindehautödem lässt nach, die Sputumbindehaut ist stark hypertrophisch, die Hypertrophie der Brustwarzen, die raue Oberfläche hält mehrere Monate an, die Entzündung verschwindet, die sakrale Bindehaut kann tief belassen werden Narben, Hornhautkomplikationen sind fast unvermeidlich, mit Ausnahme der Hornhaut-Epithel-Fluorescein-Färbung, des Parenchyms des Hornhaut-peripheren Teils des flachen Teils der sichtbaren oder vollständigen ringförmigen Infiltration, der Infiltration und des schmalen Randes des Hornhautrandes. Leichte Vorderkammerreaktion, leichte Infiltration nach einigen Tagen, um den verbleibenden dünnen Auswurf aufzulösen, schwere Form des Ringgeschwürs ähnlich dem immunvermittelten marginalen Hornhautschmelzen oder zentrales Geschwür, diffuse Hornhautunschärfe, lokale Ausdünnung, schnelle Perforation, Iris Komm raus.
Gonokokken-Konjunktivitis bei Neugeborenen: Sie stellt die schwerwiegendste Ursache für Ophthalmitis bei Neugeborenen dar. Sie stellt eine wichtige Ursache für Blindheit bei blinden Kindern dar. Der größte Teil der Inkubationszeit beträgt 2 bis 5 Tage, und die Mutter ist mit dem Geburtskanal infiziert. Nach 7 Tagen nach der Geburt ist die postpartale Infektion eine klinische Manifestation. Bei einer akuten akuten Bindehautentzündung beider Augen, im Anfangsstadium des Auswurfs und des bulbären Bindehautödems, sind die Sekrete wässrig, serumartig und blutig. Nach ein paar Stunden entwickelt sie sich jedoch rasch zu einer Eiterperiode mit einer großen Menge eitriger Sekretion. Physische, schwere sakrale Bindehautödeme und -entzündungen, Verdunkelung der Hornhaut, periphere Infiltration, Geschwüre oder zentrale Geschwüre, Ulkusperforation, Irisprolaps, intraokulare Entzündung, Sehverlust.
Untersuchen
Untersuchung der Gonokokken-Konjunktivitis
1. Körperliche Untersuchung: Konzentrieren Sie sich auf den Bindehautsack mit einer großen Menge eitriger Sekrete.
2. Hilfsprüfung: Bindehautentfernung und Sekretabstrich Gram- und Giemsa-Färbung, Bakterienkultur, Drogensensitivitätstest und Blutkultur.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Gonokokken-Konjunktivitis
Diagnose
Die Krankheit kann anhand der Gonorrhoe-Vorgeschichte, des typischen Fortschreitens der Augenkrankheit und der bakteriologischen Untersuchung des Sekretions- oder Bindehautabstrichs diagnostiziert werden.
Differentialdiagnose
Klinisch sollte von einer akuten katarrhalischen Konjunktivitis unterschieden werden.
