primäre angeborene Esotropie
Einführung
Einführung in die primäre gemeinsame Esotropie Unter co-internem Strabismus (Begleitstrabismus) versteht man die Trennung der Sehachse beider Augen und die nicht qualitativen Läsionen der Innenmuskulatur der Extraokularmuskulatur, wobei die Schiefe in allen Richtungen, unabhängig vom Auge, gleich ist. Ein ungewöhnlicher Schielenschmerz ist je nach Blick nicht gleich stark ausgeprägt: Wenn beispielsweise das Auge schaut, nimmt der Schielenschmerz zu, und die Schwäche oder Lähmung der Augenmuskulatur ist die Hauptursache für einen ungewöhnlichen Schielenschmerz. Andere Ursachen sind eine Abstoßung der extraokularen Muskulatur, wie das okulare Rückensyndrom und das AV-Zeichen. Die primäre gemeinsame Esotropie (primäre Concomitantesotropie) wird in zwei Hauptkategorien von Regulierung und Nichtregulierung unterteilt. Regulatorische interne schräge und partielle Brechkraft und hohe AC / A Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,06% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Amblyopie
Erreger
Primäre gemeinsame Ätiologie der Esotropie
1. Anpassungstheorie:
Die Regulation des Auges und die kollektive Aktion des Auges hängen zusammen und bestimmte Anpassungen bringen die entsprechende Menge. Oft aufgrund der Regulation - die eingestellte Reflexion ist zu stark, die Rolle der inneren Rektusmuskulatur übersteigt die Tendenz der lateralen Rektusmuskulatur und bildet eine häufige Esotropie. Befindet sich das kurzsichtige Auge in der Nähe des Ziels, wird es weniger oder gar nicht genutzt und gleichzeitig die kollektive Kraft geschwächt, wodurch die Spannung des inneren Rektusmuskels abnimmt und sich manchmal eine häufige Exotropie bildet.
2. Binokulare Reflexzonenmassage:
Das binokulare Einzelsehen ist eine bedingte Reflexion, die durch eine übermorgen erfasste Fusionsfunktion erreicht wird. Wenn die Sehschärfe der beiden Augen während der Bildung des bedingten Reflexes unterschiedlich ist und das Sehempfinden oder die Dyskinesie des Auges die Funktion des binokularen Einzelsehens behindert, wird ein Zustand der Trennung der Augenposition, dh ein Strabismus, erzeugt.
3. Anatomie:
Übermäßige oder Hypoplasie eines extraokularen Muskels, abnorme Bindungspunkte des extraokularen Muskels, Entwicklung des Augenlids, Abnormalität der Faszienstruktur des Beckenkamms usw. können zu einem Ungleichgewicht von Muskelkraft und Strabismus führen.
4. Genetik:
In der klinischen Praxis ist es üblich, dass viele Menschen in derselben Familie einen gemeinsamen Strabismus haben, und der Strabismus kann mit genetischen Faktoren zusammenhängen.
Verhütung
Vorbeugung der primären gemeinsamen Esotropie
Eine frühzeitige Erkennung und rechtzeitige und wirksame Behandlung von Strabismus bei Kindern ist unerlässlich. Daher sollten Eltern und Lehrer auf abnormale Anzeichen von Kindern achten. Kinder über 3 Jahren sollten ihre Augen regelmäßig überprüfen, damit sie rechtzeitig entdeckt und behandelt werden können, um irreparable Folgen zu vermeiden. Um Schielen und Amblyopie bei Kindern zu vermeiden, ist es Experten zufolge erforderlich, die Augengesundheit des Kindes zu stärken, das Auge vernünftig und vernünftig zu verwenden und eine Überlastung des Auges zu vermeiden.
Komplikation
Primäre häufige Esotropiekomplikationen Komplikationen Amblyopie
Schließlich entwickelt sich aus dem intermittierenden intervertebralen Sehen eine konstante Esotropie, ein monokularer Blick, eine Amblyopie bei Strabismus, eine dioptische Anpassung der Esotropie und andere Anomalien der Augenmuskulatur, wie vertikale Abweichung und AV-Zeichen.
Symptom
Primäre Symptome einer häufigen Esotropie Häufige Symptome Externe schräge A-Zeichen Reizbarkeit und Diplopie
1. Refraktive akkommodative Esotropie:
Refraktive akkommodative Esotropie, mehr als 2 bis 3 Jahre alt, der Beginn der inneren Schräge ist intermittierend, es kann vorübergehende Diplopie geben, Kinder können 2 bis 3 Tage später gereizt, gereizt und genau hinsehen Der Strabismus ist zunächst gehemmt, dh das Auge ist nicht mehr geschlossen, nach längerer Zeit kann es zu einer abnormalen Netzhautkorrespondenz kommen, zu der der Patient keine sensorischen Symptome mehr hervorruft. Für die abnormale Netzhaut korrespondieren die abnormale Netzhautkorrespondenz und die normale Netzhaut abwechselnd. Schließlich entwickelt sich aus dem intermittierenden intervertebralen Schrägsehen eine konstante Esotropie, ein monokularer Blick, eine Strabismusamblyopie, eine refraktive Anpassung der Esotropie und andere Augenmuskelanomalien. Wie vertikaler Versatz und AV-Zeichen.
Sollte eine umfassende Untersuchung des Kindes, die Messung des Strabismus, die refraktive Untersuchung nach Ziliarmuskellähmung, Ziliarmuskellähmung unter Verwendung von 0,5% ~ 1% Atropin-Augensalbe oder -Lösung erfolgen, sollten die Eltern angewiesen werden, beim Drücken der Tränen Atropinlösung zu verwenden Um eine Vergiftung nach systemischer Resorption zu vermeiden, ist es am besten, die Augensalbe 3-mal täglich für 3 Tage zu verwenden.
Fundusuntersuchung nach Ziliarmuskellähmung, sollte daran erinnert werden, dass Kinder mit Kreide-Krankheit, sekundäre Esotropie haben können, zum Beispiel können frühe Manifestationen des Retinoblastoms Esotropie sein.
Die Brechung der regulatorischen Esotropie kann von +2 bis +6 D reichen, und der größte Teil des Brechungsfehlers ist groß. Eine Gruppe von Studien belegt, dass der durchschnittliche Abstand als +4,75 D angesehen wird.
Es sollte gemessen werden, um den Abstand und die Nahintegrationsausbreitung zu sehen.Die normale Fusionsausbreitung sollte größer als 3 sein, wenn weit gesehen wird, und sollte 8 sein, wenn nah gesehen wird.
2, hohe AC / A regulatorische Esotropie:
Der Patient sollte gründlich untersucht werden, und die Okklusion des fernen und nahen Auges sollte durch die abwechselnde Okklusion und die Prismenmethode gemessen werden.
Wenn die hohe AC / A-Akkommodationsneigung und der V-Sinus nicht geneigt sind, erhöht sich außerdem die Anzahl der inneren Neigungen, wenn nach unten oder in die Nähe geschaut wird.
3, ein Teil der regulatorischen Esotropie:
In gewissem Sinne handelt es sich bei allen inneren Arzneimitteln um eine teilweise akkommodative Esotropie, da die Gabe einer positiven sphärischen Linse den Strabismus verringern kann. Traditionell bezieht sich eine gewisse akkommodative Esotropie jedoch auf: 1 infantile Esotropie (infantile Esotropie) Zusätzlich zu einer regulatorischen Komponente: 2 dekompensierte akkommodative Esotropie, d. H. Die regulatorische interne Oblique plus eine nicht kompensatorische Million.
Bei Säuglingen mit Esotropie sind die regulatorischen Komponenten in der Regel im Alter von 2 bis 3 Jahren am offensichtlichsten, was den Höhepunkt einer regulierten Esotropie darstellt Der Grund, ein Teil der regulatorischen Esotropie, in der Regel Konstanz, oft begleitet von Hemmung, abnorme Netzhautkorrespondenz und Amblyopie.
Untersuchen
Primäre gemeinsame Esotropie
1. Inspektion der binokularen Sehfunktion
(1) Die dreistufige Situation, in der dasselbe Sichtgerät im Land zur Überprüfung der binokularen Sichtfunktion verwendet wird.
(2) Die quantitative Messung der stereoskopischen Sehfunktion und der stereoskopischen Schärfe wird durch das stereoskopische quantitative Bild derselben Maschine oder das Zufallspunkt-Stereogramm der Jungen gemessen.
2. Refraktive Untersuchung
Atropin-gelähmte Ziliarmuskeloptometrie: Um zu verstehen, ob Amblyopie vorliegt und in welchem Verhältnis Strabismus und Refraktion zueinander stehen.
3. Bestimmung der Augenposition und des Schrägwinkels
Bestimmen Sie, um welche Art von Strabismus es sich handelt. Die Größe des schrägen Betrachtungswinkels muss für die chirurgische Gestaltung überprüft werden.
4. Prüfung der Augenbewegung
Bestimmen Sie die Funktion der Augenmuskeln und prüfen Sie, ob die Augenbewegungen vorhanden sind.
5. Gibt es eine ausgleichende Kopfposition?
Helfen Sie bei der Diagnose der extraokularen Muskelparalyse.
6. Bestimmen Sie die Untersuchung der Lähmungsmuskeln
Überprüfen Sie die Bewegungsfunktion des Augapfels, den Blickwinkel der Augen und den Blickwinkel des Auges in alle Richtungen und lassen Sie sich mit dem Rotlinsentest oder der Hess-Rastermethode ermitteln.
7. Test ziehen
(1) Schätzen Sie die postoperative Diplopie und die Patiententoleranz, nachdem Sie den Augapfel vor der Operation in die ortho-Position gezogen haben.
(2) Ein passiver Zugtest kann verwendet werden, um zu verstehen, ob eine mechanische Kontraktion der Extraokularmuskeln oder ein Muskelkrampf vorliegt.
(3) Aktiver Kontraktionstest zum Verständnis der Muskelfunktion.
8. Dunkle Inspektion
Die quantitative Bestimmung wurde unter Verwendung eines versteckten Neigungsmessers durchgeführt. Erkennung von Sammelstellen: Hilft bei der Diagnose von Muskelermüdung.
9. Bestimmung des Regelungsverhältnisses (AC / A)
Ermitteln Sie den Zusammenhang zwischen Strabismus und Anpassung und Sammlung.
Diagnose
Diagnose der primären gemeinsamen Esotropie Die Diagnose kann anhand der klinischen Leistung und der Labortests gestellt werden.
DifferentialdiagnoseEs unterscheidet sich von der primären nicht angepassten Esotropie und der gemeinsamen Exotropie.
Kongenitale interne Schrägstellung sollte auch mit Augapfel-Regressionssyndrom, Mobius-Syndrom und Abducens-Nervenlähmung identifiziert werden.
Das Augapfel-Regressionssyndrom ist eine horizontale Rektus-Dyskinesie-Erkrankung, die durch Augapfelrückzug mit Augapfelrückzug und lateraler inferiorer oder inferiorer Palpebralfissur gekennzeichnet ist, begleitet von anderen angeborenen Augen oder dem ganzen Körper. Symptome einer Dysplasie. Auch als Duane-Syndrom bekannt.
