Exophorie
Einführung
Einführung in die Außenschräge Exophorie ist die Tendenz des Auges zu einer Ablenkung nach außen. Sie kann durch einen korrigierenden Fusionsreflex gesteuert werden, so dass keine Ablenkung auftritt und ein binokulares Monokular aufrechterhalten werden kann. Im Allgemeinen kann die äußere schräge Ablenkung 5 überschreiten. Abhängig von der Fusionsfunktion des Patienten kann es jedoch zu einer asymptomatischen Konvergenz kommen, wenn jemand in der Nähe von 10 (schwach schräg) aussieht. Im Gegenteil, manche Menschen sehen die fast äußere Schräge 4 , die ein normaler Bereich ist, aber die Fusion Schlechte Konvergenz, aber visuelle Müdigkeit. Das Hauptsymptom der Krankheit ist, dass Stirnschmerzen, Augenschmerzen, unhaltbares Lesen, unklares Sehen, Serien, Überlappung, Diplopie usw. für eine Weile geschlossen sein müssen, bevor das Lesen fortgesetzt wird, jedoch bald wieder Die oben genannten Symptome, schwere Fälle können nicht weiter lernen und arbeiten, klinisch, manchmal eine Reihe von Untersuchungen nach Brechungsfehler, Glaukom oder Neurasthenie, das Tragen einer Korrekturbrille, aber die Symptome wurden nicht aufgehoben. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,3% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Blepharitis
Erreger
Ursache für äußere Schrägstellung
Körperfaktor (35%)
Die Koordination der Extraokularmuskulatur wird durch eine schwache, übererregte oder neuromuskuläre Störung gestört, wodurch eine neurologische Stealth entsteht. Es gehört zum äußeren Rektusmuskel oder zum Ansatzpunkt, der innere Rektusmuskel ist schwach oder der Ansatzpunkt ist rückwärts und das Ligamentum des Ligaments ist abnormal.
Angeborene Faktoren (25%)
Der angeborene Faktor ist auf die abnormale Entwicklung des angeborenen Körpers zurückzuführen, was zu einer abnormalen lokalen Anatomie des Auges führt, so dass die Augenbewegung durch strukturelle Faktoren verhindert wird, was zu einer statischen Neigung führt.
Missbrauch des Auges (15%)
Durch unsachgemäßen Gebrauch der Augen, z. B. zu nahes Lesen, lange Zeit fernsehen und Brechungsstörungen verursachen, die durch ein dynamisches Ungleichgewicht bei der Einstellung und dem eingestellten Ungleichgewicht verursacht werden.
Verhütung
Verhinderung von Außenschrägen
Präventionsmethoden sind für Kinder unterschiedlichen Alters unterschiedlich, aber der Schlüssel besteht darin, Kinder daran zu hindern, Dinge zu sehen, die nahe beieinander liegen.
1. Baby: Eltern dürfen ihr Lieblingsspielzeug nicht zu nah aufhängen.
2, kleine Kinder: Weil sie Spielzeug bekommen können, sollten Eltern immer darauf achten, dass er kein Spielzeug aus nächster Nähe ansieht.
3, Kinder im Vorschulalter: sollten sie Outdoor-Aktivitäten nehmen, und sie absichtlich führen, um die Dinge in der Ferne zu sehen.
Es ist nicht förderlich, Kinder vor Schielen zu schützen, indem Sie Lampen in die Wiege einsetzen oder nachts einschalten.
Komplikation
Verdeckte schräge Komplikationen Komplikationen
Patienten mit schwerer Okklusion können Blepharitis entwickeln.
Symptom
Viszerale Schrägsymptome Häufige Symptome Sehbehinderung Gesichtsfeld Sehvermögen Diplopie
Kurzfristige Arbeit bald, Stirnschmerzen, Augenschmerzen, Lesen kann nicht dauern, verschwommenes Sehen, serielle, überlappende, doppelte Sicht und andere Symptome, müssen Sie Ihre Augen schließen und eine Weile ruhen, bevor Sie weiterlesen, aber bald erscheinen die oben genannten Symptome, können nicht ernst Weiter studieren und arbeiten, klinisch, manchmal eine Reihe von Untersuchungen nach Brechungsfehler, Glaukom oder Neurasthenie, Korrekturbrille tragen, aber die Symptome wurden nicht beseitigt.
Untersuchen
Außenschrägprüfung
(1) Cover-to-Cover-Test: Mit dem Cover-to-Cover-Test für ein Auge kann der durch den Fusionsmechanismus gesteuerte Versatz diagnostiziert werden, wenn die Augen geöffnet sind. Wenn jedoch eine Neigung vorliegt, unterbricht die Abdeckung die Fusion und das Auge wird abgelenkt. Nach vollständiger Abdeckung eines Auges und schnellem Entfernen des Deckblatts kann der Prüfer feststellen, ob sich das abgedeckte Auge nach dem Deckblatt gebogen hat, und beim Entfernen des Deckblatts eine Schmelzbewegung ausbilden. Unabhängig davon, um was für ein Cover es sich handelt, wird es manchmal schief. Daher sollte der Deckungstest nach dem Deckungstest wiederholt werden. Nach dem Abdecken eines Auges verwandelt sich die Okkultation leicht in eine Schrägstellung. Sie ist ein Merkmal von schwacher Fusionskraft und häufig unzureichender Fusionskraft. Diese Untersuchung hat wichtige klinische Bedeutung.
(2) Dreifachprisma plus Abdeckungsmethode: Diese Methode ist eine objektive quantitative Testmethode. Zunächst wird die Richtung der Abweichung der Augenposition durch die alternierende Abdeckmethode ermittelt.Wenn der Winkel implizit ist, wird ein Prisma mit einem Boden nach außen vor dem abgedeckten Auge platziert.Wenn der Winkel schräg ist, ist der Boden des Prismas nach innen und schräg. Legen Sie es von unten nach unten. Erhöhen Sie beim Entfernen der Abdeckung, wenn sich das abgedeckte Auge noch dreht, die Prismenkraft, bis sich das Auge nicht mehr dreht. Die verwendete Prismenstärke ist die Anzahl der versteckten Grade. Bei vertikalem oder horizontalem Versatz wird zuerst die horizontale Position und dann die vertikale Position korrigiert.
(3) Maddox-Stabmethode: Diese Methode ist eine qualitative Inspektionsmethode. Es soll die Form der beiden Augen unterschiedlich gestalten, um die Verschmelzung zu beseitigen. Der Maddox-Stab ist ein spezielles Inspektionsobjektiv mit mehreren nebeneinander angeordneten Zylinderlinsen (Glasstäben), die in einem Linsenrahmen montiert sind, der auf dem Versuchsrahmen platziert werden kann. Gemäß dem Brechungsprinzip der Linse kann ein Licht durch den Maddox-Stab in einen Lichtstreifen gebrochen werden, und die Richtung des Lichts ist senkrecht zur Anordnung der Glasstäbe. Die Methode besteht darin, die Zylinderlinse des Maddox-Stabes in der vertikalen Position der axialen Position oder der axialen Position horizontal vor dem Auge des Patienten zu platzieren und die Augen des Patienten gemeinsam auf den Lichtfleck in 5 m oder 33 cm zu schauen, um die verborgene schräge Eigenschaft zu beurteilen. Wenn das Messniveau geneigt ist, stellen Sie den Maddox-Stab horizontal vor das rechte Auge und lassen Sie die Augen des Patienten gleichzeitig auf die Glühbirne blicken. Wenn das vertikale Licht und der Lichtfleck zusammenfallen, bedeutet dies, dass es keine versteckte Neigung gibt, und wenn es nach einer Seite geneigt ist, liegt eine Neigung vor. Befindet sich das vom rechten Auge wahrgenommene vertikale Licht links vom vom linken Auge wahrgenommenen Lichtfleck und bildet sich die Kreuzsicht-Doppelsicht, so handelt es sich um eine Schrägsicht. Verborgen. Wie es sein wird. Wenn der Maddox-Stab vertikal vor dem rechten Auge platziert ist, kann festgestellt werden, ob eine vertikale Neigung vorliegt Durch die Augen des vertikalen Maddox-Stabes ist die Glühbirne horizontal gekreuzt Wenn die horizontale Linie genau über der Mitte der Glühbirne liegt, gibt es keine vertikale Neigung. Befindet sich das vom Auge wahrgenommene horizontale Licht unter dem vom linken Auge wahrgenommenen Lichtfleck, so ist es im rechten Auge oder unter dem linken Auge verborgen, und liegt das vom rechten Auge wahrgenommene horizontale Licht über dem vom linken Auge wahrgenommenen Lichtfleck, so ist es rechts. Unter den Augen verborgen oder auf dem linken Auge verborgen.
(4) Maddox-Stab-plus-Prisma-Methode: Der Maddox-Stab-und-Prisma-Test ist ein subjektiver quantitativer Test. Die Methode ist, dass der vordere Maddox-Stab an der Vorderseite und das dreieckige Prisma an der Vorderseite des anderen Auges platziert wird. Wenn die Kante schräg ist, ist der Boden des Prismas nach außen. Wenn der Winkel außen ist, ist der Boden des Prismas nach innen gerichtet, z. Wenn der untere Winkel ausgeblendet ist, sollte die andere Seite die Unterseite des Prismas tragen.Wenn der vertikale schräge Winkel dem Tragen des Prismas entspricht (dh der Maddox-Stab und das Prisma befinden sich vor einem Auge), sollte die Richtung der Unterseite des Prismas entgegengesetzt sein. Schauen Sie gleichzeitig auf die Lichtquelle in einer Entfernung von 5 m oder 33 cm und erhöhen Sie die Prismenstärke so lange, bis das Streifenlicht mit dem Lichtfleck übereinstimmt.
Diagnose
Diagnostik der äußeren Schräge
Die Diagnose kann durch eine Schrägprüfung erfolgen. Es ist wichtig, auf die Identifizierung von paralytischem Strabismus, häufigem Strabismus und angeborener sternocleidomastoider Muskelfibrose zu achten.
Paralytischer Strabismus: eine Art von ungewöhnlichem Strabismus. Der durch Extraokularmuskelparalyse verursachte Strabismus wird als paralytischer Strabismus bezeichnet. Die schräge mit Augenbewegungsstörung wird als ungewöhnlicher Strabismus angesehen. Der nicht häufige Strabismus wird in zwei Typen unterteilt: spastischer Strabismus und paralytischer Strabismus. Ein durch einen primären Muskel- (Nerven-) Krampf verursachter Strabismus ist äußerst selten und tritt nur zufällig bei Tetanus, Neurose und dergleichen auf. Daher treten die meisten in der klinischen Praxis vorkommenden extraokularen Sehnen immer wieder auf, so dass nicht üblicher Strabismus im Allgemeinen auf paralytischen Strabismus hinweist.
Allgemeiner Strabismus: Die schräge Richtung des allgemeinen Strabismus ist bei horizontaler Ablenkung häufiger, einfache vertikale Abweichungen sind selten und einige können mit vertikaler Ablenkung kombiniert werden. Wenn einige Patienten mit innerer Schrägstellung beim Drehen des Augapfels nach oben geneigt sind, ist diese vertikale Ablenkung nicht ausschließlich auf eine extraokulare Muskelparalyse zurückzuführen, sondern häufig darauf, dass der untere Schrägmuskel dicker als der obere Schrägmuskel ist und die Kraft zu stark ist. Während der Innenrotation ist die Kraft des unteren schrägen Muskels stärker als die des oberen schrägen Muskels, was dazu führt, dass sich der Augapfel aufdreht.
