masernähnliches Erythem Arzneimittelexanthem
Einführung
Einführung in die masernähnliche Erythematose Als Eruption eines masernähnlichen Erythems wird ein Medikament bezeichnet, das zur Vorbeugung, Diagnose und Behandlung eingesetzt wird. Es kann Haut- und / oder Schleimhautschäden verursachen, die auf irgendeine Weise in den Körper gelangen und durch Allergien vom Typ IV verursacht werden. Es ist eine masernähnliche Erythem-artige Medikamenten-Eruption, die eine häufige Krankheit in der Dermatologie-Notaufnahme ist. Bei den meisten Medikamenten besteht die Möglichkeit, dass sie zum Ausbruch von Medikamenten führen, einschließlich der chinesischen Kräutermedikamente. Die meisten von ihnen werden jedoch durch stärker antigene, meist fiebersenkende und analgetische Medikamente, Barbital, Penicillin, Streptomycin, Sulfonamid usw. verursacht. Patienten mit angeborenen allergischen Erkrankungen und Patienten mit wichtigen Organen mit Erkrankungen haben ein höheres Risiko für einen Drogenausbruch. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,03% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Drogenausbruch
Erreger
Masernartiger, rötlicher Drogenausbruch
Ursache:
Bei den meisten Medikamenten besteht die Möglichkeit, dass sie zum Ausbruch von Medikamenten führen, einschließlich der chinesischen Kräutermedikamente. Die meisten von ihnen werden jedoch durch stärker antigene, meist fiebersenkende und analgetische Medikamente, Barbital, Penicillin, Streptomycin, Sulfonamid usw. verursacht. Patienten mit angeborenen allergischen Erkrankungen und Patienten mit wichtigen Organen mit Erkrankungen haben ein höheres Risiko für einen Drogenausbruch.
Verhütung
Verhinderung von Erythemen wie bei Masern
Schwerpunkt Pflege
1, nach der allgemeinen Praxis der Dermatologie.
2. Geben Sie proteinreiche, vitaminreiche oder halbflüssige Nahrung.
3. Stärken Sie die Pflege der Gesichtszüge und Schleimhäute, um Komplikationen zu vermeiden.
4. Auf sensibilisierenden Arzneimitteln sollte eine signifikante Markierung angebracht sein, um das Wiederauftreten von Allergien zu verhindern.
5, halten Sie die Kleidung und Kleidung sauber, trocken und glatt.
6, strenge aseptische Operation, die bullösen Läsionen können Drainage in der niedrigen Position durchstechen oder die leere Nadel verwenden, um die Blasenflüssigkeit auszusaugen, achten Sie darauf, die Wundoberfläche zu schützen, die angesteckte Epidermis sollte entfernt werden.
7. Informieren Sie sich vor der Anwendung des Arzneimittels ausführlich über die Vorgeschichte von Allergien, um Kreuzallergien vorzubeugen.Bei Penicillin, Sulfonamiden, Novocain, Antipyretika und Analgetika, Beruhigungsmitteln, Antibiotika usw. sollten die Kratzer vor der Anwendung genauestens gemäß den Betriebsverfahren befolgt werden. Oder intradermaler Test.
8. Fördern Sie mehr Trinkwasser und fördern Sie die Medikamentenentnahme.
Komplikation
Masernähnliches Erythem Drogenausbruch Komplikationen
Eine Urtikaria-artige Vaskulitis, die von Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und anderen Symptomen begleitet wird, kann Symptome wie Körpergramm, Linksherzinsuffizienz und Schmerzen in beiden oberen Gliedmaßen verursachen. Schwere Fälle können ein Ödem des Kehlkopfes verursachen und lebensbedrohlich sein.Bei Patienten mit vermindertem Urinausstoß, erhöhter Herzfrequenz, Engegefühl in der Brust, Herzklopfen und Atembeschwerden sollten die hörbaren und feuchten Stimmen der Lunge, die Röntgenuntersuchung der Brust und der Herz-B-Ultraschall klar untersucht werden. Es ist eine Herzinsuffizienz aufgetreten, die sich schnell entwickeln kann und das Leben des Patienten unmittelbar gefährdet. Daher sollte sie klinische Aufmerksamkeit erregen.
Symptom
Masernartiges Erythem-Typ-Eruptionssymptome Häufige Symptome Juckende Papeln Scharlachroter Hautausschlag Rosenartiges Hautausschlag-Erythem (Boundary clear
Masernartiger oder scharlachroter erythematöser Medikamentenausbruch, auch bekannt als rashartiger Medikamentenausbruch, tritt häufiger auf und ist ein leichter Medikamentenausbruch, der möglicherweise durch eine Allergie vom Typ IV verursacht wird.
1. Die auslösenden Medikamente sind meistens fiebersenkende und analgetische Medikamente, Barbital, Penicillin, Streptomycin, Sulfonamid und dergleichen.
2. Klinische Manifestationen: plötzlicher Hautausschlag, häufig begleitet von leichtem oder mäßigem Fieber, mäßigem oder starkem Juckreiz, Masern-artiger, rötlicher Hautausschlag, Hautschädigung und Masern-artiger, verstreuter oder dichter, nadelartiger Hautausschlag, Torso ist mehr, Allgemein ähnelt der scharlachrote Ausbruch einer Droge dem Scharlach. Er beginnt mit einem kleinen Erythem und entwickelt sich von Gesicht, Hals, oberen Gliedmaßen und Rumpf nach unten. Er kann sich innerhalb von 2 bis 3 Tagen im Körper ausbreiten und in den Gliedmaßen anschwellen. Die Falten und die Beugung der Gliedmaßen sind offensichtlich.
Untersuchen
Untersuchung der Eruption eines masernähnlichen Erythems
Entsprechend dem wiederholten Erscheinungsbild der Haut sind das schnelle Quaddeln, der Juckreiz, keine Spuren nach dem Rückzug und eine klare Vorgeschichte von Medikamenten sowie die Merkmale verschiedener Arten von Urtikaria nach der Behandlung leicht zu diagnostizieren. Falls erforderlich, führen Sie Labortests (einschließlich Röntgenuntersuchung des Brustkorbs mit Abdominal-B-Ultraschall usw.) und zugehörige Tests (z. B. Bewegung, heißes Wasser, Sonnenlicht, Eis), Allergentests und Blutmedikamentenkonzentrationen durch, um die Ursache weiter zu klären.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Masern-ähnlichen Erythemen
Notwendigkeit, sich mit verschiedenen Arten von Medikamentenausbrüchen zu identifizieren.
(1) Ein festsitzender Drogenausbruch ist der häufigste Typ, der häufig durch Sulfatpräparate, fiebersenkende Analgetika oder Barbiturate verursacht wird.Der Ausschlag ist ein runder oder ovaler ödematöser purpurroter Fleck mit einem Durchmesser von etwa 1 ~ 2 oder 3 ~ 4 cm, oft eine, sogar mehrere, die Grenze ist klar, die großen haben Blasen darauf, etwa 1 Woche nach dem Absetzen des Arzneimittels lässt das Erythem nach und hinterlässt graue und schwarze Pigmentflecken, die lange anhalten, wie z Das Medikament juckt oft in wenigen Minuten oder Stunden am ursprünglichen Ausschlag, gefolgt von demselben Ausschlag, und vergrößert sich auf die Umgebung, so dass die zentrale Farbe, Randrötung, auch Blasen auftreten können, neue Bereiche können auch in Wiederholung auftreten Der Hautausschlag, mit der Zunahme der Anzahl der Wiederholungen, die Anzahl der Hautausschläge kann auch zunehmen, die Schädigung kann an jeder Stelle auftreten, jedoch häufiger an Lippen, Mund, Eichel, Anus und anderen Haut- und Schleimhautübergängen, dem Hand- und Fußrücken sowie dem Rumpf Wenn das Haar oder der Phönix betroffen ist, tritt es in der Faltenschleimhaut auf und ist leicht zu zerschlagen, was Schmerzen verursacht. Es verschwindet normalerweise nach 7 bis 10 Tagen. Wenn es geschwürig geworden ist, heilt es langsam ab und das schwere kann von Fieber begleitet sein.
(2) Eine Eruption von Medikamenten vom Urtikaria-Typ tritt häufiger auf und wird hauptsächlich durch Penicillin, Serumprodukte (wie Tetanus oder Diphtherieantitoxin), Furazolidon und Salicylat verursacht. Die Symptome ähneln denen einer akuten Urtikaria und können von serumähnlichen Symptomen begleitet sein. Wie Fieber, Gelenkschmerzen, geschwollene Lymphknoten, Angioödeme und sogar Proteinurie, wenn das sensibilisierende Arzneimittel nur sehr langsam ausgeschieden wird oder wenn es im Leben oder bei der Arbeit ständig Mikroallergenen ausgesetzt ist (z. B. gegen Penicillin allergisches medizinisches Personal, pharmazeutische Fabrikarbeiter) Einige Medikamente sind allergisch) und können als chronische Masern ausgedrückt werden.
(3) Lichtempfindliche Arzneimittelausbrüche werden häufig durch Einnahme von Winterschlaf, Sulfonamid, Promethazin (Phenazon), Tetracyclin, Griseofulvin, Hydrochlorothiazid (Hydrochlorothiazid), Psoralen und Methoxypsoralen verursacht. Durch Sonnenlicht oder ultraviolette Strahlung verursacht, kann in zwei Kategorien unterteilt werden: 1 Phototoxie-Erythem: Hautausschlag ist ähnlich wie Sonnenbrand, tritt meist 7 bis 8 Stunden nach der Exposition auf, begrenzt auf den Expositionsort, jeder kann auftreten; 2 Fotoallergischer Ausbruch: Nur wenige Menschen treten auf, benötigen eine gewisse Inkubationszeit, die Hautläsionen sind meist ekzemartig, an den exponierten Stellen sichtbar und bedecken, außerdem kann eine geringe Anzahl von Patienten eine Urtikaria entwickeln oder Moosartiger Ausschlag kann nach 1 bis 2 Wochen oder länger nach Absetzen des Arzneimittels immer noch verschwinden.
(4) Ausbrüche von Medikamenten vom Ekzem-Typ werden hauptsächlich durch topische Sulfa- oder Antibiotika-Salben verursacht, die eine Kontaktdermatitis hervorrufen, die die Empfindlichkeit der Haut erhöht. Später kann diese Art von Medikamentenausbruch bei gleicher oder ähnlicher chemischer Struktur auftreten. Und Herpes Herpes, der oft zu einem Stück Körper verschmolzen ist, hat möglicherweise erosives Exsudat, aber nur wenige systemische Symptome wie Schüttelfrost, Fieber, das sich nach Absetzen des Arzneimittels allmählich bessert, bis hin zu Penicillin, Streptomycin, Sulfonamiden, Amalgam und Chinin Ning et al verursachten mehr Menschen.
(5) Ein polymorphes Erythem wird häufig durch Sulfonamide, Barbiturate und fiebersenkende Analgetika verursacht.Die klinischen Manifestationen ähneln einem polymorphen Erythem.Die Läsionen sind runde oder ovale ödematöse Erytheme von Erbsen bis Saubohnen, Papeln. Das Zentrum ist purpurrot oder hat Blasen. Die Grenze ist klar. Es ist symmetrisch auf die Extremitäten der Extremitäten verteilt. Der Rumpf, der Mund und die Lippen haben Juckreiz. In schweren Fällen kann es im Mund, in den Nasenlöchern, in den Augen, im Anus, in den äußeren Genitalien und im allgemeinen Körper sein. Bullae und Erosion, starke Schmerzen, können mit hohem Fieber, Leber- und Nierenfunktionsstörungen und Lungenentzündung usw. in Verbindung gebracht werden. Die Krankheit ist unheimlich und wird als schwere polymorphe erythematöse Drogeneruption bezeichnet.
(6) Drogeneruption vom Astragalus-Typ Diese Art der Drogeneruption kann durch Barbiturat, Methylpropylamin (Metholamin), orale Diuretika, Neomycin, Chinin usw., thrombozytopenische Purpura oder eine Allergie vom Typ II verursacht werden Eine allergische Reaktion vom Typus verursacht eine Entzündung der Kapillaren und eine Purpura. Bei Lichteinfall weisen die Unterschenkel rote Flecken oder Ekchymosen auf, die verstreut oder dicht verteilt sind, und einige können sich leicht ausbeulen. Die schweren Gliedmaßen können beteiligt sein, sogar Schleimhautblutungen, Blutarmut usw. Manchmal können kleine Blasen mit dem Quaddel oder der Mitte auftreten.
(7) Bei der bullösen Epidermolyse handelt es sich um einen schwerwiegenden Arzneimittelausbruch, der häufig durch Sulfonamide, fiebersenkende Analgetika (Salicylsäure, Phenylbutazon, Aminopyrin usw.), Antibiotika, Barbiturate usw. verursacht wird. Schnelles Einsetzen, schwere Symptome einer systemischen Vergiftung, hohes Fieber, Müdigkeit, Halsschmerzen, Erbrechen, Durchfall und andere Symptome, Hautläsionen sind diffuse purpurrote oder dunkelrote Flecken, die häufig in Auswurf und Leiste beginnen und sich schnell im Körper ausbreiten Erhebliche Schmerzen, unmittelbar im Erythem, von der Größe der Blasenblase, ein wenig zerschlagen in eine zerschlagene Oberfläche oder die Bildung eines großen Bereichs epidermaler Nekrolyse, Nies Zeichen positiver, nekrotischer Epidermis grau-rot über der Erosionsoberfläche Verlässt schmerzhafte Peeling-Oberfläche, wie oberflächliche Verbrennungen zweiten Grades, Mund, Mundschleimhaut, Bindehaut, Atemwege, Magen-Darm-Schleimhaut kann auch erodiert werden, Geschwüre, einige Fälle beginnen mit polymorphem Erythem oder festem Drogenausbruch, sehr Es ist notwendig, das Medikament sofort abzusetzen und zu retten. In schweren Fällen wird es häufig durch Sekundärinfektion, Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Elektrolytstörungen oder viszerale Blutungen, Proteinurie oder sogar Azotämie verursacht.
(8) Bei einer exfoliativen Dermatitis handelt es sich um eine schwerwiegende Eruption, die hauptsächlich durch Barbiturate, Sulfonamide, Phenytoin, Phenylbutazon, Natriumsalicylat, Penicillin, Streptomycin usw. verursacht wird. Vorkommen, das erste Einsetzen der Inkubationszeit von etwa 20 Tagen, einige Fälle beruhen auf dem Drogenkonsum, weiterhin Drogen, akutes Einsetzen, oft begleitet von hohem Fieber, Schüttelfrost, Hautläsionen zunächst masernartig oder Scharlach, in der Entwicklung Dabei intensiviert es sich allmählich und geht in diffuse Rötungen und Schwellungen des gesamten Körpers über, insbesondere im Gesicht und an Händen und Füßen. Es kann Erosion, Herpes oder Blasenbildung sowie Erguss und Auswurf nach dem Zerreißen aufweisen, bis nach ca. 2 Wochen die Körperhautschuppung schuppig oder schuppig wird Laubwechsel, Hände und Füße werden in Handschuhen oder Socken abgezogen, nachdem die Haare, Finger (Zehen) abfallen können (Heilung kann regeneriert werden), Lippen und Mundschleimhaut erröten, anschwellen oder Blasen und Erosion, die das Essen beeinträchtigen, Bindehautverstopfung, Ödeme, Photophobie, vermehrte Sekretion und Hornhautgeschwüre können auftreten, wenn schwere, oberflächliche Lymphknoten häufig geschwollen sind, mit Bronchialpneumonie, toxischer Hepatitis, signifikant erhöhter oder erniedrigter Anzahl weißer Blutkörperchen und sogar feinen Blutkörperchen in Verbindung gebracht werden Mangel, wenn er nicht sofort deaktiviert Medikamente, Kortikosteroide Hormontherapie, Haut-Peeling nachhaltiger 2 bis 3 Monate oder länger, schwerer durch systemisches Versagen oder sekundäre Infektion und Tod zu sensibilisieren.
(9) Akne-ähnlicher Arzneimittelausbruch (akniformer Ausbruch) wird durch die langfristige Einnahme von Jod, Brom, Kortikosteroid, Verhütungsmitteln und Isoniazid verursacht. Die Inkubationszeit ist länger und wird durch akneähnlichen Ausschlag charakterisiert, der häufiger im Gesicht und im Brust- und Rückenbereich auftritt. Langsame Entwicklung, im Allgemeinen keine systemischen Symptome, Langzeitanwendung von Brommitteln kann zu granulomatösen Läsionen führen.
