unwillkürliche Bewegung
Einführung
Einführung in die unfreiwillige Bewegung Unwillkürliche Bewegung (unwillkürliche Bewegung) ist, wenn der Patient bei Bewusstsein ist (manchmal bei leichten Bewusstseinsstörungen oder flachem Koma), unkontrollierbare abnormale Bewegungen des Skelettmuskels, verschiedene Ausdrucksformen, die im Allgemeinen während emotionaler Erregung und während des Schlafes verschlimmert werden Stopp: Die meisten Läsionen treten im extrapyramidalen System, im Bereich der Hirnrinde, im Hirnstamm, im Kleinhirn, im Rückenmark, in peripheren Nerven und sogar in Muskelverletzungen auf. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0002% -0,0004% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Unfreiwillige Bewegung verursachen
Pathogenese
In den letzten Jahren wurden große Fortschritte bei der Untersuchung von Neurotransmittern (chemische Abgabesubstanzen) erzielt, die vermutlich in synaptischen Vesikeln an den Axonterminals gespeichert sind, darunter Acetylcholin, Noradrenalin, Dopamin, Serotonin und Gamma. - Aminobuttersäure und Glycin, wie Dopamin, werden hauptsächlich gehemmt, und Acetylcholin wird hauptsächlich erleichtert.
Der funktionelle Status extrapyramidaler Neuronen hängt vom Gleichgewicht des Transmitters ab: Dopamin und Acetylcholin spielen eine wichtigere Rolle, zum Beispiel sind der Rückgang des Dopamins im Striatum und das Ungleichgewicht von Acetylcholin gelähmt. Wenn die Dopamin-Erleichterung erhöht wird, treten unwillkürliche Tanzbewegungen auf. Gegenwärtig ist der Mechanismus dieses Aspekts nicht vollständig aufgeklärt. Zu den Arten von Haltungen, die durch extrapyramidale Läsionen, abnormale Bewegungen und unwillkürliche Bewegungen verursacht werden, gehören hauptsächlich:
1. Patienten mit Parkinson-Krankheit können unter statischem Tremor leiden.
2. Bei der Parkinson-Krankheit sind sowohl die Streck- als auch die Beugemuskulatur erhöht, was zu Muskelsteifheit führen kann.
3. Kleine Chorea, Huntington-Chorea und die Anwendung von Neuroleptika, führen häufig zu Chorea, Hemichorea ist auf die bei Schlaganfällen und Hirntumoren häufig vorkommende Körperseite beschränkt.
4. Huntington-Chorea, Morbus Wilson, hepatische Enzephalopathie, Hallervorden-Spatz-Krankheit, Phenol-Thiazid- und Haloperidol-chronische Vergiftungen können zu einer Athesie von Hand und Fuß führen, einseitige Hyperaktivität von Hand und Fuß ist bei Schlaganfällen häufiger .
5. Hemiballismus wird durch akute Läsionen im lateralen Teil des Thalamus-Kerns und des damit verbundenen Globus pallidus verursacht.
6. Extrapyramidale Läsionen (wie hepatolentikuläre Degeneration) können Dystonien (Myodystonien) aufweisen.
7. Twitch-Slang-Syndrom Die meisten Wissenschaftler neigen dazu, an eine bestimmte Art von Epilepsie zu denken.
Verhütung
Unfreiwillige Bewegungsprävention
Ruhe, Arbeit und Erholung, ein geordnetes Leben und eine optimistische, positive und positive Lebenseinstellung können eine große Hilfe bei der Vorbeugung von Krankheiten sein.
Komplikation
Unwillkürliche motorische Komplikationen Komplikation
Unwillkürliche Bewegungen stellen im Allgemeinen keine Komplikationen dar. Unwillkürliche Bewegungen treten auf, wenn der Patient bei Bewusstsein ist (manchmal bei leichten Bewusstseinsstörungen oder flachem Koma), und es liegt eine unkontrollierbare abnormale Bewegung des Skelettmuskels vor, die sich in verschiedenen Formen manifestiert. Emotionale Verschlimmerung, Schlafstillstand, die meisten Läsionen treten im extrapyramidalen, zerebralen motorischen Bereich, im Hirnstamm, im Kleinhirn, im Rückenmark, in peripheren Nerven und sogar in Muskelverletzungen auf.
Symptom
Unwillkürliche Bewegungssymptome Häufige Symptome Funktioneller Tremor Kontinuierliche Muskelkontraktion Intermittierende Muskelkontraktion Muskelflimmern Hepatolentikuläre Degeneration Zeckendemenz
Was sind die Leistungen von unwillkürlichen Bewegungen und wie können sie diagnostiziert werden:
1. Tremor ist eine rhythmische Bewegung eines bestimmten Körperteils in eine bestimmte Richtung, und die unwillkürliche Bewegung verschiedener Größenordnungen ist in der Hand am häufigsten, gefolgt von den Augenlidern, dem Kopf und der Zunge. Der Tremor kann in physiologische und funktionelle Bewegungen unterteilt werden. Sexuelle und pathologische drei Arten.
(1) Physiologischer Tremor: Die Amplitude des Tremors ist gering, mit bloßem Auge schwer zu erkennen und beim Training deutlicher zu erkennen. Sie liegt häufig in der Hand und beträgt 8 bis 13 Mal / s.
(2) Funktioneller Tremor: Diese Art von Tremor kann eine Verstärkung des physiologischen Tremors sein, der eine kleine, schnelle und unregelmäßige Schwingung mit unterschiedlichen Amplituden darstellt. Der Tremor ist häufig unregelmäßig und variabel, häufiger in den Fingern, keine Muskeln. Die Änderung der Spannung hängt oft mit mentalen Faktoren zusammen. Das durch Hyperthyreose, Angstzustände und Müdigkeit verursachte Zittern ist ebenfalls dasselbe. Dies ist auf die Wirkung von Adrenalin auf Muskelspindeln zurückzuführen, die deren Empfindlichkeit verbessern und die sympathische Aktivität steigern.
(3) Pathologisches Zittern kann in die folgenden Typen unterteilt werden:
1 Ruhender Tremor: Wenn Tremor in Ruhe gesehen wird, wird der Tremor nach dem Start reduziert oder verschwindet. Der häufigste Tremor ist eine Tremorlähmung. Dies ist auf die abwechselnde Kontraktion der beiden antagonistischen Muskelgruppen zurückzuführen, die Frequenz beträgt das 4-6-fache / s und der Tremor ist der erste. Ausgehend von der Hand handelt es sich um eine "pillenartige Aktion", die auf Unterkiefer, Lippen, Zunge und Kopf ausgedehnt werden kann und häufig bei Tremorparese und Tremorparalyse auftritt. Symptome und autonome Dysfunktion, die wichtigsten Läsionen von Tremorparalyse in der Substantia Nigra, Globus Pallidus, Mittelhirn sind in der Nähe der Kreuzung der Arme abgedeckt, die Ursache für Tremorparalyse-Syndrom kann viele sein, kann durch zerebrale Arteriosklerose, Schädel-Hirn-Schädigung, Kohlenmonoxid verursacht werden , Lithium, Blei, Cyanid, Reserpin, Phenothiazin Drogen und Antidepressiva und andere Vergiftungen verursacht, aber auch unbekannte Ursachen haben.
Gestörtes Zittern muss von senilem Zittern unterschieden werden Alterszittern sind auch statische Zittern Kopf, Kiefer und Lippen sind häufiger Sie nicken oder mit dem Kopf nach links und die rechte Seite ist Zittern. Erhöhte Anspannung, aber oft mit Demenz verbunden.
2 Vorsätzliches Zittern: Eigentlich handelt es sich um ein Aktionszittern. Wenn sich das Glied dem Ziel nähert, nimmt die Häufigkeit des Zitterns zu. Im Vergleich zu ruhendem Zittern hat es Arrhythmie und Amplitude. Der Fingertest des Patienten besteht aus Nase und Ferse. Der Test ist leicht zu erkennen, Tremor verschwindet in Ruhe, häufig im Kleinhirnzahnkern oder in Läsionen im Zusammenhang mit dem Zahnkern, aufgrund von Multipler Sklerose, diffuser Periarthritis, Masern oder Varizellen nach disseminierter Enzephalomyelitis Warte
3 Orthostatisches Zittern: Das Zittern, das auftritt, wenn die Extremität eine bestimmte Position beibehält, wird als orthostatisches Zittern bezeichnet. Das häufigste tritt auf, wenn die obere Extremität gedehnt wird. Das Zittern wird während des aktiven Trainings häufig unterdrückt. Wenn die Emotion angespannt ist, verstärkt es sich. Wenn es vollständig ausgeruht ist und verschwindet, verschwindet es. Sexuelles Zittern kann physiologisch und funktionell sein, und es können auch diffuse Kleinhirnläsionen auftreten.Grobes Zittern kann in Kopf, Rumpf und Gliedmaßen auftreten, wodurch der Patient nicht sitzen kann, aber das Zittern verschwindet, wenn das Bett in Ruhe ist, erbliches Zittern Meistens ist dies der Fall.
4 Flatternder Tremor: Manifestiert sich als oberes und unteres Glied, wie Vogelflattern, wenn die Aktivität der Gliedmaßen zu einer bestimmten Position tendiert, verstärkt sich der Tremor, so dass es auch Komponenten des orthostatischen Tremors gibt, die hauptsächlich bei hepatolentikulären Degenerationen und systemischen Stoffwechselerkrankungen auftreten. Wie hepatische Enzephalopathie, pulmonale Enzephalopathie, Urämie sowie einige Vergiftungen, akute Infektionen usw.
2. Die Tanzbewegung ist eine unwillkürliche Bewegung ohne Zweck, ohne Rhythmus, ohne Asymmetrie, unkoordiniert und schnell und mit unterschiedlichen Amplituden, ausgedrückt als Schmollen, Blinzeln einer Augenbraue, einer Zunge usw., und die Gliedmaßen sind nicht orientiert. Die groß angelegte Bewegung, schnelle Beugung und Streckung der oberen Gliedmaßen, schnelle Beugung der unteren Extremitäten, Abduktion, Adduktion und Beugung der Zehen von Zeit zu Zeit usw., beim Händeschütteln mit dem Patienten kann man spüren, dass die Zeit knapp ist, die Tanzaktion ist oft darauf zurückzuführen Striatale Läsionen, insbesondere wenn sie in den Nucleus caudatus involviert sind, treten häufig bei Chorea im Tanz auf.
(1) Kleine Chorea: Diese Krankheit ist eng mit Rheuma verwandt und wird daher auch als rheumatoide Chorea oder Sydenham-Chorea bezeichnet. Bei der Krankheit handelt es sich zumeist um Kinder im Alter von 5 bis 15 Jahren. Letztere muss vom gewohnheitsmäßigen Auswurf unterschieden werden Die unwillkürlichen Bewegungen sind stereotyp, wiederholen sich, beschränken sich auf die Kontraktion derselben Muskelgruppe, und die Symptome einer rheumatoiden Erkrankung werden in Labortests nicht gesehen.
(2) Chronisch progressive Chorea: Zusätzlich zu Tanzbewegungen leiden Patienten häufig an Demenz, und der Beginn ist meist im mittleren Alter. Es handelt sich um eine autosomal dominante Erbkrankheit mit Läsionen im Nucleus caudatus und im Putamen, kleine Nerven. Man geht davon aus, dass die Ursache für Zellreduktion, Gliazellenhyperplasie, zerebrale kortikale Atrophie, das Fehlen von Enzymen, die GABA im Striatum synthetisieren, oder das Fehlen von Neuronen, die dieses Enzym enthalten, und das Fehlen von Cholin liegt.
(3) senile Chorea: Diese Krankheit tritt bei älteren Menschen über 50 Jahren auf und tritt schnell auf, manchmal begleitet von lokaler Lähmung, Demenz und psychischen Störungen. Das Gehirn weist ausgedehnte, verstreute, weichmachende Läsionen auf. Es gibt keine Familienanamnese für diese Krankheit. Identifikation mit chronisch progressiver Chorea.
(4) Halbseitige Chorea: Diese Krankheit ist durch eine tanzartige Bewegung gekennzeichnet, die auf eine Seite beschränkt und unwillkürlich an den unteren Extremitäten auftritt und häufig auf eine Gefäßschädigung der Basalganglien zurückzuführen ist.
(5) Schwangerschaftschorea: Bei dieser Patientin handelt es sich häufig um einen jungen Primipara, meist in der ersten Hälfte der Schwangerschaft.
(6) Angeborene Chorea: Diese Krankheit tritt bei Säuglingen auf, die 6 Monate nach der Geburt geboren wurden, häufig begleitet von einem verringerten Muskeltonus und einer Entwicklungsverzögerung.
(7) Tanzbewegungen können auch bei anderen intrakraniellen Läsionen und systemischen Läsionen wie Enzephalitis, Hirntumoren und degenerativen Erkrankungen des Gehirns beobachtet werden.
3. Die Hyperaktivitätsstörung der Hände und Füße, die auch als Fingerbewegung bezeichnet wird, ist durch Dystonie und langsame und unregelmäßige Torsionsbewegungen der Hände und Füße gekennzeichnet, die hauptsächlich auf eine Schädigung des Putamen und des Globus pallidus zurückzuführen sind. In der klinischen Praxis sind die folgenden beiden Arten verbreitet.
(1) Angeborene Akromegalie: Einige Wochen oder Monate nach der Geburt kommt es häufig zu einer Abnahme der Intelligenz, einer hohen und niedrigen Muskelspannung, bilateralen Hand- und Fußbewegungen, und die Hälfte kann mit einer spastischen Lähmung beider unterer Extremitäten assoziiert sein. Wenn der Halsmuskel betroffen ist, können Sprache und Dysphagie auftreten, und die pathologische Veränderung ist eine marmorartige Veränderung des Striatum, die durch zerebrale Hypoxie verursacht wird.
(2) Symptomatische Akromegalie: Kann bei Enzephalitis, hepatolentikulärer Degeneration und Bilirubin-Enzephalopathie beobachtet werden.
4. Verdrehtes Sputum, auch als deformierte Dystonie, Torsionsdystonie oder Lentikulardystonie bezeichnet, manifestiert als unwillkürliche Bewegung der Extremität oder des Rumpfes in der Längsachse der Deformität, klinisch mit Dystonie und Extremitäten. Der Rumpf und sogar der gesamte Körper sind durch eine intensive und unwillkürliche Torsion gekennzeichnet, die Muskelspannung wird durch Verdrehen erhöht und normal, wenn die Torsion gestoppt wird.
Die Ursache der primären Torsion ist unbekannt und einige sind erblich bedingt, symptomatische Torsionen können bei Enzephalitis, Kohlenmonoxid- oder Phenothiazinvergiftung, hepatolentikulärer Degeneration, Bilirubin-Enzephalopathie usw. beobachtet werden.
Die spastische Torticollis wird durch die unwillkürliche Kontraktion der Zervixmuskulatur verursacht, wodurch sich der Kopf zur Seite dreht und der Hals schräg geneigt wird. Dies ist ein Symptom für einen Torsionskrampf, der durch ein hochgradiges Zentrum im Zusammenhang mit der verlorenen Funktion verursacht werden kann. Zusätzlich kann eine lokalisierte Läsionsstimulation auch zu einer spastischen Torticollis führen.
5. Werfen (Twittern) ist eine Art unwillkürliche Bewegung der Extremität, die sich als werfende Tanzbewegung mit offensichtlichen proximalen Muskeln ausdrückt, die sich in Wurfbewegungen für einzelne Extremitäten, einseitige Wurfbewegungen und bilaterale Wurfbewegungen unterteilen lässt. Der Nucleus subthalamicus (Luys-Körper) und seine direkt verwandten Strukturen werden hauptsächlich durch Gefäßschäden verursacht und können auch bei Enzephalitis oder Hirntumoren beobachtet werden.
6. Die unwillkürliche Kontraktion der Muskeln oder der Fingermuskulatur bezieht sich auf die Erregung eines Teils des Bewegungswegs vom zerebralen Kortexmotorbereich zu den Muskelfasern.
(1) Klonischer Auswurf: bei intermittierender Muskelkontraktion, wiederholten Episoden von schnell einsetzenden und rhythmischen Sehnen wie Muskelzuckungen im Gesicht, Augenlidern, Zwerchfellkrämpfen und Extremitätenkrämpfen während Anfällen.
(2) Tonic Sputum: Bei anhaltender Muskelkontraktion, die häufig zu lang anhaltenden Positionsänderungen oder Bewegungseinschränkungen führt, bei Tetanus, Hand- und Fußsputum, Sinensis-Vergiftung, Tollwut und beruflicher (oder funktioneller) Sehne.
(3) Schmerzhafter Schleim: Es handelt sich um eine ankylosierende Sehne mit Schmerz. Der Schmerz wird durch die Linderung des Auswurfs gelindert. Die Pathogenese kann sein, dass die überaktiven Muskeln Energie benötigen, um zuzunehmen, was zu relativer Ischämie und Akkumulation von Stoffwechselprodukten führt. Es kann bei Müdigkeit und Elektrolytstörungen beobachtet werden, und auch die Sehne der Trigeminusneuralgie ist von diesem Typ.
7. Die Muskeln des Myoklonus sind schnell und kurz, und die blitzartigen Unregelmäßigkeiten ziehen sich nicht zufällig zusammen. Sie hängen mit der Schädigung des Olivenkerns, des Dentinkerns, des Bindearms, des Striatums und der zentralen Hülle zusammen, von denen kein Rhythmus herrührt und die sich trennen lässt. Für:
(1) Rhythmischer Myoklonus: Rhythmische Kontraktion des weichen Gaumens, des Auges, des Rachens oder des Zwerchfells, die manchmal noch im Schlaf auftritt und bei einem Schädeltrauma oder einer vaskulären Erkrankung der Wirbel-Basal-Arterie auftritt.
(2) Nichtrhythmischer Myoklonus: Nichtrhythmische myoklonische Bewegungen von Gliedmaßen und Rumpfmuskeln können bei multiplem Myoklonus, myoklonischer Epilepsie und hypoxischen Läsionen des Zentralnervensystems beobachtet werden.
8. Muskelstrahlflimmern und Muskelfaserflimmern
(1) Muskelstrahlflimmern: Unwillkürliche Kontraktion des Muskelfaserbündels durch erhöhte Erregbarkeit von Motoneuronen und damit geringes, schnelles oder peristaltisches Flimmern, das nicht ausreicht, um eine Gelenkbewegung der Extremität zu verursachen, aber der Patient hat an dieser Stelle ein Gefühl des Springens. Nach Müdigkeit, Scharfschützen- oder Kältestimulation sind die Symptome offensichtlicher und treten häufig in den Hand- und Zungenmuskeln auf. Sie sind charakteristische Anzeichen für fortschreitende Läsionen der vorderen Hornzellen und des Hirnnervenkerns.
(2) Muskelflimmern: Bezieht sich auf die elektrische Aktivität von Muskelfasern, die durch eine einzelne Denervierung geschädigt wurden und nur während der Elektromyographie gefunden werden. Es ist zu beachten, dass eine Faszikulation ohne Muskelatrophie nicht unbedingt eine Manifestation einer Krankheit ist. Dies können auch normale Menschen Erscheint nach Müdigkeit oder Anspannung, tritt aber für kurze Zeit auf und wird als gutartige Faszikulation bezeichnet.
9. Das Zucken der Muskelfasern, auch als multiple Fibrose bezeichnet, bezieht sich auf die nicht segmentale unwillkürliche Kontraktion einer kleinen Anzahl von Muskelbündeln in einem Muskel. Wenn es ruhig ist, kann es langsam unter der Haut gesehen werden, unregelmäßig wiederholte gewellte Muskelkontraktion. Kann Gelenkbewegungen hervorrufen, deren Bewegung und Reichweite dicker, langsamer, länger anhaltend und ausgedehnter als die Faszikulation ist, ohne Muskelatrophie, die in vorderen Hornzellen, peripheren Nerven und Muskelverletzungen zu beobachten ist.
10. Zucken ist eine Wiederholung einer Gruppe von Muskeln oder eines Muskels. Die Platte ist zusammengezogen. Ihre Amplitude ist groß. Sie kann sich von einem Ort zum anderen ausbreiten. Die Frequenz ist nicht gleich und sie hat keinen Rhythmus. Sie ist gekennzeichnet durch Blinzeln, Achselzucken, Nacken und andere Stereotype. Es wird als gewohnheitsmäßige Lähmung angesehen, und die meisten von ihnen sind spirituell. Kinder haben mehr Probleme und können vorübergehend durch ihren Willen kontrolliert werden.
Diese Art von Krämpfen unterscheidet sich von der Tatsache, dass bei ein und demselben Patienten mehrere Krämpfe auftreten können, die nicht auf einen Muskel oder eine Muskelgruppe beschränkt sind.
Untersuchen
Unfreiwillige Bewegungskontrolle
Die erforderlichen optionalen Hilfsinspektionsgegenstände umfassen:
1. Cerebrospinalflüssigkeitsprüfung, Blutuntersuchung, Blutelektrolyte, Blutzucker, Harnstoffstickstoff.
2. Bei Patienten, bei denen der Verdacht auf hepatolentikuläre Degeneration besteht, sollte die Leberfunktion, 24-Stunden-Kupferharn-, Serumkupfer-, Serumceruloplasmin-, Serumkupferoxidaseaktivität usw. gemessen werden, um die Diagnose zu erleichtern.
3. Verdächtige intrakranielle Läsionen können für CT- und MRT-Untersuchungen verwendet werden, eine frühe CT-Untersuchung der hepatolentikulären Degeneration kann Schatten mit geringer Dichte in den Basalganglien und eine ausgedehnte Hirnatrophie, laterale Ventrikelvergrößerung und Sulkularerweiterung im späteren Stadium aufdecken. Sexuelle Chorea-Patienten haben auch eine Hirnatrophie.
4. Schädelunterseite, Brust, EKG, Ultraschall.
5. Bei Patienten mit Tremor und Myoklonus kann eine Elektromyographie durchgeführt werden.
Diagnose
Unwillkürliche Bewegungsdiagnose
Die Diagnose und Identifizierung von unwillkürlichen Bewegungen und deren Ursachen basiert hauptsächlich auf Anamnese und neurologischer Untersuchung, kombiniert mit Laboruntersuchungen und Instrumentenuntersuchungen.
1. Das Alter des Ausbruchs der Krankheit, der Beginn der Dringlichkeit, die Entwicklung der Symptome und ob der Krankheitsprozess statisch oder progressiv ist usw., der Beginn des Säuglingsalters kann angeboren sein, sollte seine Produktionsgeschichte, Wachstums- und Entwicklungsgeschichte, Frühgeburt berücksichtigen Verletzungen bei Kind und Geburt, Asphyxie in der Vorgeschichte, postnatale geistige und / oder motorische Entwicklungsverzögerung, was auf eine Hirnhypoplasie hindeutet; schwerer Neugeborenenikterus nach der Geburt kann durch Bilirubin-Enzephalopathie verursacht werden, akuter Beginn kann eine Infektion sein ( Wie verschiedene Enzephalitis) oder Infektionskrankheiten (wie rheumatisches Fieber) kann das Medikament einen akuten Ausbruch (wie Perphenazin, akute Dystonie durch Chlorpromazin), aber auch einen langsamen Ausbruch (wie Phenol) verursachen Verzögerte Dyskinesie durch neuropsychiatrische Inhibitoren wie Thiazide und Butanamid-Derivate Übermäßige einseitige Belastung in der frühen Kindheit Auch wenn der Beginn langsam ist und der Krankheitsverlauf zunehmend zunimmt, sollte eine zerebrovaskuläre Erkrankung in Betracht gezogen werden. Die Möglichkeit eines fortschreitenden Angriffs und einer fortschreitenden Entwicklung, in jedem Alter, um auf degenerative Krankheiten hinzuweisen, ist familiär sehr wichtig. Falls erforderlich, sollten die Geschwister und ihre Familien sorgfältig nach ähnlichen oder verwandten Krankheiten gefragt werden.
2. Körperliche Untersuchung Bei der neurologischen Untersuchung sollten zunächst Haltung und Position sowie die Leistung unwillkürlicher Bewegungen sorgfältig beobachtet werden. Dabei sind die Position, die Zeit (kontinuierlich oder intermittierend, die Geschwindigkeit), die Amplitude (Bewegungsgröße, mehrere Gelenke oder sogar der gesamte Körper) zu berücksichtigen. Regelmäßigkeit und Form (Handlungsregeln, Stereotype oder Veränderungen) sollten bei der Beantragung der Anamnese und körperlichen Untersuchung die Auswirkungen von Schlaf, Ruhe, mentaler und emotionaler Belastung auf unwillkürliche Bewegungen, Zittern durch extrapyramidale Läsionen, tanzartige Bewegungen berücksichtigen. Hand- und Fußbewegungen, Twisting Sputum usw. werden durch mentalen und emotionalen Stress verstärkt und verschwinden im Schlaf. Unwillkürliche Bewegungen können am distalen Ende der Extremität auftreten, wie z. B. Bewegungen von Hand und Fuß, aber auch am proximalen Ende, wie z. B. deformierbare Dystonien Es ist langsam und die abnormale Haltung kann mehrere Minuten dauern, wie die Bewegung von Hand und Fuß und das Verdrehen des Auswurfs, es kann auch sehr schnell sein, wie tanzartige Bewegungen, das Zittern der Hand muss die oberen Gliedmaßen bei der statischen Bewegung, der Streckung und dem Fingernasentest usw. beobachten. Änderungen, achten Sie auf Änderungen im Muskeltonus, die Muskelspannung der verschiedenen Tremor-Lähmungssyndrom ist in Tonizität erhöht, kombiniert mit Tremor kann "getriebeähnliche Steifheit", tanzähnliche Übung sein Es kann zu einer Abnahme des Muskeltonus kommen, und der unterschiedliche Muskeltonus ist ein Merkmal von Hand- und Fußhyperkinesie, Torsionskrampf, Dystonie usw. Die Untersuchung der Hornhaut mit oder ohne Kayser-Fleischer-Pigmentring ist eine einfache und zuverlässige Methode zur Bestimmung der hepatolentikulären Degeneration.
