Fibrosarkom des Knochens
Einführung
Einführung in das Osteofibrosarkom Osteofibröses Sarkom ist ein malignes Myom. Häufiger sind solche, die aus dem Bindegewebe der Knochenmarkshöhle stammen und als Fibrosarkom des zentralen Knochens bezeichnet werden. Das aus dem Periost stammende fibröse Gewebe, ein Fibrosarkom, das als peripherer Knochen bezeichnet wird, ist weniger verbreitet. Sekundäres Osteofibrosarkom ist häufig sekundär zur ursprünglichen Knochenerkrankung. B. Fehlbildungsosteitis, Osteofibrose, aneurysmatische Knochenzyste, chronische Osteomyelitis, rezidivierender Knochenzelltumor. In bildgebenden, klinischen und histologischen Merkmalen ähnelt das Osteofibrosarkom anderen Knochentumoren, und es ist für einen erfahrenen Pathologen oft schwierig, die Krankheit zu identifizieren. Die chirurgische Resektion ist die Hauptmaßnahme für die lokale Kontrolle. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Fraktur
Erreger
Osteofibrosarkom-Ätiologie
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache ist unbekannt.
(zwei) Pathogenese
1. Die grobe Untersuchung des Osteofibrosarkoms stellt eine destruktive, invasive Läsion mit einer Größe von 1,5 bis 20 cm dar. Sie hängt mit der Größe und Differenzierung des Tumors mit bloßem Auge zusammen. Der differenzierte Tumor ist kollagenreicher als der schlecht differenzierte Tumor. Der Inhalt kann weißer oder grauweißer Vollkautschuk sein, das schlecht differenzierte Fibrosarkom ist weich, der Inhalt ist fischartig und die Schleimläsionen, die meisten Fibrosarkomtumoren sind gleichförmig, aber sehr große Tumoren können gleichförmig sein Im Bereich der Blutung und Nekrose kann es eine Pseudohülle geben, die sie vom erkrankten Knochen trennt.
2. Mikroskopie Die histologische Untersuchung kann das Fibrosarkom in gut differenzierte, mäßig differenzierte und schlecht differenzierte Tumoren einteilen oder in die Stufen I bis IV einteilen. Höhere Stufen zeigen eine schlechtere Differenzierung, einen schlechteren Tumorgrad und eine schlechtere Klassifizierung an Die Kriterien sind objektiv und werden umfassend nach Zellzahl, mitotischer Aktivität, Kollagenproduktion, Kernmorphologie und allen Gewebetypen bewertet. Die meisten Fibrosarkome sind moderat oder schlecht differenziert und Patienten mit hoher Malignität weisen eine Überlebensrate auf. Niedrig
Das gut differenzierte Fibrosarkom besteht aus rechteckigen und fusiformen Zellen: Der Zellkern ist schlank und fett, die Färbung ist leicht, die Zellmorphologie und -größe sind konsistent und sie sind in einem Bündel angeordnet, manchmal spiralförmig, und die Zellen sind lose verteilt und reich an Zytoplasma. Es gibt mehr Kollagenfasern im Interstitial. Die Kernspaltung ist nur gelegentlich zu sehen. Bei schlecht differenziertem Osteofibrosarkom nimmt die Anzahl der Zellen zu, die Zellen sind eng angeordnet und der entsprechende Kollagengehalt nimmt ab. Der Kern ist rund oder oval. Unregelmäßiges Chromatin ist grobkörnig, gruppiert und verteilt, häufige Nukleolen sind offensichtlicher, die mitotische Aktivität nimmt zu und bei schlecht differenzierten Fibrosarkomen treten häufig Nekrose und Blutungen auf.
Verhütung
Osteofibrosarkom Prävention
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Osteofibrosarkom-Komplikationen Komplikationen
Und mehr Patienten mit rationalen Frakturen.
Symptom
Osteofibrosarkom Symptome Häufige Symptome Knochenschmerzen wachsen langsam im Handgelenk und Blut ...
Die Inzidenz von Osteofibrosarkomen ist niedriger als die von Osteosarkomen und Chondrosarkomen. Die Inzidenzrate von Männern und Frauen ist gleich. Sie ist bei Erwachsenen häufig. Die meisten von ihnen sind zwischen 30 und 60 Jahre alt. Die meisten Patienten haben ein langsames Auftreten. Die Hauptsymptome sind Schmerzen. Der Schmerz ist nicht so gut wie das Fleisch. Der Tumor war schwer, es traten Schwellungen, Einschränkungen der Gelenkaktivität, Massen- und andere Symptome auf, und es traten mehr Fälle rationaler Frakturen auf. Bei etwa 33% der Patienten wurde zum ersten Mal eine Fraktur diagnostiziert.
Prädilektionsstelle: Osteofibrosarkom an der Skelettstelle, ähnlich wie Osteosarkom und malignes fibröses Histiozytom, etwa 70% der Fälle drangen in den langen röhrenförmigen Knochen ein, die Läsionen wurden gefolgt von: Femur (40%), Tibia (16) %), Tibia (10%), Tibia (3%), Tibia (1%), Ulna (0,5%), Knochenfibrosarkom um das Knie werden als 33% bis 80% gezählt, kleine Knochen an Händen und Füßen sind selten, Beckenknochen Die Inzidenz beträgt ca. 9%. Wenn der Schädel keine Paget-Krankheit aufweist oder nicht mit Strahlung behandelt wurde, ist die Inzidenz äußerst selten.
Im langen röhrenförmigen Knochen stellt das metaphysäre Ende eine Prädilektionsstelle dar. Es ist üblich, dass sich der metaphysäre Tumor bis zum Knöchel erstreckt. Obwohl das Osteofibrosarkom ein einzelner intramedullärer Tumor ist, befinden sich im Periost auch mehrere oder fokale Läsionen.
Untersuchen
Untersuchung des Osteofibrosarkoms
Röntgenuntersuchung: Röntgenmerkmale des Osteofibrosarkoms sind: 1 Grundmuster, wurmtypische, durchstechende osteolytische Knochenzerstörung, im Allgemeinen die Umwandlungsbandbreite von normalem Knochen zu krankem Knochen, 2 selten Knochen Verhärtung und Periostreaktion können, wenn eine Periostreaktion vorliegt, lamellare, radiale und Codman-Dreiecke sein und kortikale Knochenzerstörung und Weichteilmasse aufweisen.
In der tubulären Osteofibrosarkom kann in der Mitte oder exzentrisch, in der tubulären Knochen Fibrosarkom, wenn die exzentrische Position, die Läsion ist kartenartige Zerstörung und nur einen Teil des kortikalen Knochens eindringen, ist die Prognose besser als diejenigen ohne diese Eigenschaften.
Tatsächlich sind Röntgenanomalien des Osteofibrosarkoms nicht besonders spezifisch und stellen im Allgemeinen den Eindruck einer invasiven oder malignen Läsion dar. Da die Läsion keine Verkalkung und Ossifikation aufweist, kann sie mit Osteosarkom und Chondrosarkom kombiniert werden. Identifizierung, aber Fibrosarkome wie bösartige fibröse Histiozytome, Teleangiektasien, Sarkome, Lymphome, Plasmazellmyelome und Knochenmetastasen haben gewisse Schwierigkeiten, und manchmal können andere bildgebende Verfahren mehr Informationen liefern. Es gibt jedoch keine spezielle diagnostische Bedeutung.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Osteofibrosarkomen
Je nach Anamnese, Prädilektionsort, klinischen Manifestationen, Röntgenuntersuchung sollte die Krankheit berücksichtigt werden, und die endgültige Diagnose hängt von den Ergebnissen der Biopsie und der pathologischen Untersuchung ab.
Die folgenden Tumortypen sollten bei der histologischen Identifizierung von Spindelzell-Sarkomen berücksichtigt werden.
1. Das primäre maligne fibröse Histiozytom des Knochens besteht hauptsächlich aus neoplastischen Fibroblasten, das maligne fibröse Histiozytom ist jedoch durch das Vorhandensein neoplastischer Fibroblasten und tumoröser Histiozyten gekennzeichnet. Die Zusammensetzung ist signifikant unterschiedlich und die Differenzierung ist schlechter.
2. Primäres Leiomyosarkom (LMS) und Rhabdomyosarkom (RMS) Diese beiden Tumoren treten in Weichteilen häufiger auf: Der Primärknochen ist äußerst selten und hat eine fusiforme Form, die LMS-Zellen sind jedoch kurzbefruchtet und der Zellkern ist eiförmiger. Beide Enden sind bündig wie Zigarren, Masson-Trichrom färbt Myoplasma-Rot, während Fibrosarkom-Kollagenfasern grün färbbar sind, Mallory PTAH-Spezialfarbstoff, glatte Muskeln (-), gestreifte Muskeln sichtbar, blau-schwarze horizontale Streifen, mit Elektronenmikroskopie und Immunität Die Gruppierungsmethode kann weiter zur Identifizierung beitragen.
3. Fibrosarkome mit einer besseren Differenzierung von Osteofibrofibromen müssen manchmal von Osteofibrofibromen unterschieden werden. Erstere können jedoch immer noch heteromorphe Zellen und mitotische Phasen finden, wobei letztere gutartige Tumore sind, obwohl sie klinisch lokal invasive Organismen zeigen Verhalten, aber histologisch gutartig.
