Periarthritis der Schulter
Einführung
Einführung in die Entzündung um das Schultergelenk Periarthritis der Schulter ist auch bekannt als gefrorene Schulter, adhäsive Schulterarthritis, fünfzig Schultern und so weiter. Es wird durch Weichteilverletzungen im Schultergelenk verursacht und verursacht Schulterschmerzen und Funktionsstörungen. Es tritt bei Patienten über 40 Jahren auf, mehr Frauen als Männer (etwa 3: 1), und die linke Schulter ist mehr als die rechte Schulter. Es ist gekennzeichnet durch Schulterschmerzen und Schulter. Die Gelenkbewegungsstörung nahm allmählich zu, nach einigen Monaten oder sogar länger ließen die Schmerzen allmählich nach, die Funktion erholte sich allmählich und heilte schließlich ab. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 30-50% (oben ist die Inzidenz von älteren Menschen über 50 Jahre) Anfällige Menschen: gut für Patienten über 40 Jahre Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Angeborene multiple Gelenkkontraktur
Erreger
Ursachen von Entzündungen um das Schultergelenk
Die Ursache der Entzündung um das Schultergelenk ist noch unklar und wird allgemein als mit folgenden Faktoren verbunden angesehen:
Begrenzte Schulterbewegung (30%)
Aufgrund anderer Erkrankungen als der Schultergelenke, wie z. B. koronarer Herzkrankheit, Lungenentzündung, Cholezystitis und anderen reflexiven Schulterschmerzen, ist die Schultergelenkaktivität begrenzt, das Schultergelenk ist für eine lange Zeit begrenzt, der Gelenkhöhlenschleim ist konzentriert und es kann leicht zu Entzündungen kommen.
Degenerative Weichteilerkrankung (25%)
Klinisch-statistische Analysen, Degeneration des Weichteilgewebes um das Schultergelenk, wie Acromion Sac Bursitis, Supraspinatus Tendonitis, Bizeps Sehnen Tenosynovitis, können zu Entzündungen um das Schultergelenk führen.
Läsionen der oberen Extremitäten (15%)
Aufgrund von Frakturen der oberen Extremitäten werden die Halswirbelsäule und andere obere Extremitäten zu lange an der Seite fixiert.
Pathogenese
Depalma (1983) teilte den pathologischen Prozess der gefrorenen Schulter in drei Phasen ein: Das frühe Stadium ist die Koagulation, die Läsion befindet sich hauptsächlich in der Schultergelenkkapsel, die Schultergelenkangiographie zeigt, dass die Gelenkkapsel dicht ist und die Falten unter der Gelenkkapsel verschwinden und aneinander haften. Zwischen dem langköpfigen Skorpion und der Sehnenscheide besteht eine dünne Adhäsion. Später, wenn der Grad der Läsionen zunimmt, tritt er in die Gefrierperiode ein. In dieser Periode ist, abgesehen von der schweren Kontraktur der Gelenkkapsel, das Weichgewebe um das Gelenk herum betroffen, die Degeneration wird schlechter, die Synovialmembran ist verstopft und das Gewebe ist nicht elastisch. Die patellofemorale Kontraktur schränkt die Außenrotation des Humeruskopfes, des Musculus supraspinatus, des Musculus infraspinatus, der Muskelkontraktur subscapularis und der Tenosynovitis des Bizeps mit langem Kopf ein, wodurch die Bewegung des Schultergelenks erheblich eingeschränkt wird. Nach 7 bis 12 Monaten lässt die Entzündung allmählich nach. Die Schmerzen verschwanden und die Funktion des Schultergelenks erholte sich allmählich. Es wurde als Auftauzeit bezeichnet. Depalma litt an beidseitig gefrorenen Schultern und heilte sich in 15 Fällen von selbst. Die Autopsie beider Seiten des Bizeps femoris wurde in den Humerusknoten gefunden. Die Furche hat neue Knochenbefestigungspunkte erhalten, und der innere Teil der Sehnengelenkkapsel ist verschwunden. Der Autor ist der Ansicht, dass eine Bizepssehnenentzündung die Hauptursache für eine Schulterfrostung ist. Sobald der lange Kopfskorpion an der Internodalfurche haftet, wird ein neuer Skorpion erhalten. Der Befestigungspunkt und der pathologische Riss in dem Teil der Sehnengelenkkapsel verbessern die Schultergelenkfunktion, die gefrorene Schulter verbessert sich tendenziell und einige Menschen stellen fest, dass die lange Seite der Schulter, der Kondylus und der Humeruskopf die Gelenkkapsel zusammendrücken, um eine Schwellung oder Nekrose zu verursachen. Die Ursache der Schulter einfrieren.
Verhütung
Vorbeugung von Entzündungen um das Schultergelenk
1. Beherrschen Sie die richtige Sitzposition und Handhaltung. Der Oberschenkel und die Taille, der Oberschenkel und die Wade sollten um 90 Grad gebogen sein, und die Krümmung des Oberarms und des Unterarms sollte bei 70-135 Grad gehalten werden, und das Handgelenk und der Unterarm sollten sich in einer geraden Linie befinden, um eine übermäßige Biegung und Spannung des Handgelenks während der Arbeit zu vermeiden.
2. Versuchen Sie, den Computer nicht längere Zeit zu betreiben. Wenn Ihre Arbeit untrennbar mit dem Computer verbunden ist, müssen Sie 5 bis 10 Minuten pro Stunde ruhen und Nacken, Schultern und Handgelenke bewegen.
3. Die Höhe der Tastatur und der Maus auf dem Computertisch sollte etwas niedriger sein als die Höhe des Ellbogens, wenn Sie sitzen. Dies minimiert Schäden an Rücken-, Nacken- und Handmuskelsehnenscheiden, wenn Sie den Computer bedienen.
4. Der Bildschirm ist etwas niedriger als die Sichtlinie, um eine reibungslose Durchblutung des Nackens zu gewährleisten und Ermüdungserscheinungen durch Verspannungen der Nacken- und Schultermuskulatur zu reduzieren.
5. Lass deine Arme nicht hängen. Wenn möglich, verwenden Sie die Armstütze, um die Muskeln Ihrer Schultern zu entspannen.
6, mehr Nacken- und Schulteraktivitäten.
Komplikation
Periarthritis des Schultergelenks Komplikationen angeborene multiple Gelenkkontraktur
Kann durch eine Fehlfunktion der Gelenkkontraktur kompliziert werden.
Symptom
Symptome rund um das Schultergelenk Häufige Symptome Gefrorene schultergefüllte Gelenke kontraktieren die Knötchen des Schulterblattschmerzes
Akute Phase
Auch bekannt als gefrorene Schulterphase, schneller Beginn, starke Schmerzen, Muskelkrämpfe, eingeschränkte Gelenkaktivität, vermehrte nächtliche Schmerzen, Schlafstörungen, ein breites Spektrum an Empfindlichkeit, Kondylus, Patellaband, Subakromie, Bande Muskel, Bizeps femoris langen Kopf Auswurf, vierseitiges Loch und andere Teile können zart sein, Röntgenuntersuchung ist in der Regel keine abnormalen Befunde, arthroskopische Beobachtung kann Synovialstauung, Zottenhypertrophie, Proliferation, Füllung im Gelenkraum und Schulterblattfalten gesehen werden Die Lücke, die Gelenkhöhle ist schmal, das Volumen ist reduziert und der lange Kopf der Bizeps-Brachii ist von Vasospasmus bedeckt, und die akute Phase kann 3 bis 10 Wochen andauern.
2. Chronische Phase
Auch als Frostphase bekannt, sind die Schmerzsymptome relativ lindernd, aber der Empfindlichkeitsbereich ist noch groß, die durch die akute Phase des Muskelschutzkrampfes verursachte Gelenkfunktionsstörung entwickelt sich zu Gelenkkontraktionsstörung, Gelenksteifheit, Kämmen, Tragen Kleidung, Armheben, Rückwärtsgurte und andere Bewegungen sind schwierig. Das Weichgewebe um die Schultergelenke ist "eingefroren". Der Supraspinatus, der Infraspinatus und die Deltamuskulatur ziehen sich zusammen und die Schultern können auf Röntgenfilmen beobachtet werden. Knochensparsam mit großem Knoten, zystische Veränderungen, Arthrographie, erhöhter intrakavitärer Druck, auf 5 bis 15 ml reduziertes Volumen (normales Fassungsvermögen für Erwachsene 15 bis 30 ml), subkapularer Gleitsackverschluss nicht entwickelt, Schultergleitfilm Die Faltenfalte verschwand und die Bizepssehnenscheide war unvollständig gefüllt oder verstopft.
3. Dauer der funktionellen Rehabilitation
Die Knöchelgelenkhöhle, der Schultersack, die Bizeps-Brachialsulfatscheide und der Kapillarsack wurden allmählich resorbiert, die Blutversorgung normalisierte sich wieder, die Synovialmembran stellte allmählich die Synovialsekretion, die Adhäsionsresorption und das Gelenkvolumen allmählich wieder her Normalisierung Während der allmählichen Wiederherstellung der motorischen Funktion werden die Blutversorgung und die neurotrophe Funktion der Muskeln verbessert: Bei den meisten Patienten kann die Schulterfunktion wieder normal oder nahezu normalisiert werden, und es dauert lange, bis die Muskelatrophie wieder normalisiert ist.
Untersuchen
Untersuchung der Entzündung um das Schultergelenk
Röntgenfilme können ohne offensichtliche Abnormalitäten gesehen werden Schultergelenkangiographie hat Kontraktion der Schultergelenkkapsel und Verschwinden des unteren Teils der Gelenkkapsel.
Arthroskopie: Fibrose des Sprunggelenks, Verdickung der Zystenwand, Adhäsion in der Gelenkhöhle, Verschluss der Scapula Scapula, Verschluss der Lücke, Reduzierung des Gelenkvolumens, sichtbare Faserschnüre und Schwebeteile in der Höhle, dieser Zeitraum kann mehrere Monate oder sogar dauern Mehr als 1 Jahr.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Entzündungen um das Schultergelenk
Entsprechend den klinischen Manifestationen, kombiniert mit den Ergebnissen der Zusatzuntersuchung und Arthroskopie, umfassende Analyse und Beurteilung.
Klinisch häufige Erkrankungen im Zusammenhang mit gefrorener Schulter sind: Zervixspondylose, Schulterluxation, suppurative Schulterarthritis, Schultertuberkulose, Schultertumor, rheumatische, rheumatoide Arthritis und einfache Supraspinatus-Sehnenverletzung. Torsion der Rotatorenmanschette, Bizepssehnenentzündung und Tenosynovitis. Diese Zustände können sich als eingeschränkte Schulterfunktion und Schulterbewegung manifestieren. Da die Art der Erkrankung jedoch unterschiedlich ist, sind die Läsionen nicht gleich, sodass es unterschiedliche Komplikationen für die Identifizierung gibt.
