Dünndarmfibrom
Einführung
Einführung in das Dünndarmfibrom Das Dünndarmfibrom ist ein gutartiger Tumor, der im fibrösen Gewebe der Dünndarmschleimhaut auftritt und selten auftritt. River berichtete über 163 Fälle von 1399 Dünndarmtumoren, was 11,6% entspricht. In China gibt es 5 Gruppen von 1265 gutartigen Dünndarmtumoren, die nur 0,39% ausmachen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,012% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Darmverschluss, Magen-Darm-Blutungen
Erreger
Ursache des Dünndarmfibroms
(1) Krankheitsursachen
Das Dünndarmfibrom ist ein gutartiger Tumor des fibrösen Gewebes im Dünndarm, der sich aus Fibroblasten und anderen Gewebekomponenten zusammensetzt und in Adenome, Myome und Schleimhautmyome unterteilt werden kann. Die Textur ist zäh.
(zwei) Pathogenese
Die typischen Myome setzen sich aus Kollagenfasern und Fibroblasten zusammen. Als Interstitium bilden nur die Blutgefäße und einige lockere Bindegewebe um sie herum Bündel, die Fasern sind miteinander verwoben und enthalten schlanke Fibroblasten. Im Allgemeinen gibt es keine mitotische Figur, das Aussehen ist knotenförmig und es gibt eine Beschichtung aus Bindegewebe um den Tumor herum. Die Grenze ist deutlich, und das Wachstum des Myoms ist langsam und bildet eine Verhärtung, und der Durchmesser überschreitet im Allgemeinen nicht einige Zentimeter.
Die Myome, die in der Dünndarmwand vorkommen, sind weiche Myome. Die Tumorzellen sind relativ groß, die Faserkomponenten sind gering und die Anordnung ist locker und bildet eine polypoide Masse, die als polypoides Fibrom bezeichnet wird und sich von den Fasern unterscheidet, die in der Haut, Faszie usw. vorkommen. Tumor, der viele Faserkomponenten und wenige Tumorzellen aufweist, wird als hartes Myom bezeichnet.
Der in der submukosalen Schicht befindliche Tumor wächst in das Darmlumen hinein und stellt eine polypoide Masse dar. Er hat weder Pedikel noch Pedikel und kann häufig eine Intussuszeption und eine Darmobstruktion verursachen. Manchmal kann es zu schleimartigen Veränderungen kommen, die zu einem größeren Volumen führen können. Tumore können aufgrund der Schwerkraft und einer strangulierten Darmobstruktion eine Kontraktion des Darms verursachen. In einigen Fällen können Darmperforation und Peritonitis aufgrund einer akuten Obstruktion kombiniert werden.
Verhütung
Vorbeugung von Darmfibromen
1. Trinken Sie lange Zeit keine alkoholischen Getränke, beenden Sie das Rauchen und trinken Sie keine Hobbys, essen Sie keine Gurken, sauren, würzigen und reizenden Lebensmittel und verbotenen Mehltaunahrungsmittel. Es ist wichtiger für Menschen mit chronischer Pharyngitis, gute Essgewohnheiten zu entwickeln. Wenn Sie weniger als genug sind, essen Sie mehr frisches Obst und Gemüse.
Komplikation
Komplikationen des Dünndarmfibroms Komplikationen, Darmverschluss, Magen-Darm-Blutungen
1. Eine Darmobstruktion manifestiert sich als chronisch fortschreitende Dünndarmobstruktion oder akute vollständige Obstruktion, was bei ersteren häufiger vorkommt.
2. Gastrointestinale Blutungen Tumoren mit unzureichender Blutversorgung, um Erosion, Geschwüre und Blutungen zu erzeugen.
Symptom
Symptome von Dünndarmfibromen Häufige Symptome Bauchschmerzen, Schmerzen, Gewichtsverlust, Blähungen, Bauchfellentzündung, Darmperforation, Bauchschmerzen, Darm, Stillstand, Auspuff-Intussuszeption
Das Darmfibrom ist oft heimtückisch, akut selten, die meisten Patienten sind anfangs asymptomatisch oder mehrdeutig oder unspezifisch, die Diagnose wird oft verzögert, die klinischen Symptome sind hauptsächlich auf einen Tumor zurückzuführen, der durch Intussuszeption, Darmtorsion usw. verursacht wird. Die daraus resultierenden obstruktiven Symptome, das Wachstum von Dünndarmfibromen ist langsam, es gibt weniger gastrointestinale Blutungen und der Tumor ist im Allgemeinen nicht groß, so dass auch die Bauchmasse selten ist.
1. Obstruktive Symptome sind chronisch fortschreitende Dünndarmobstruktionen oder akute vollständige Obstruktionen. Erstere treten häufiger auf. Patienten haben häufig intermittierende Krämpfe. Koliken verschlimmern sich häufig nach dem Essen. Wenn das Gas durch die Obstruktionsstelle strömt, treten plötzlich Schmerzen auf. Linderung oder Verschwinden, solche Symptome wiederholen sich, die nächste Episode ist oft schlimmer als die vorherige und zeigt eine chronische, intermittierende, fortschreitende Verschlimmerung.Wenn der Verlauf länger ist, fühlt der Patient oft das Gas im Bauch und zeigt Magen, Darm oder Peristaltik. Welle, hörte hohen Auswurf Bogengeräusche, bis das obere Stadium der Krankheit Obstruktion oberhalb der Darmerweiterung, Kontraktion Müdigkeit, der Grad und die Häufigkeit der Schmerzen gelindert werden, und Bauchschmerzen ist offensichtlicher, Bauchschmerzen wird zu anhaltenden Schmerzen, etwa 1/4 der Patienten mit Bauchschmerzen Kann akut sein, Bauchschmerzen, Völlegefühl, Erbrechen und aufhören zu entlüften, Stuhlgang und andere Symptome.
Unter den Ursachen der Obstruktion ist die Intussuszeption die häufigste, zweitens kann sie durch Tumorwachstum und Darmstenose verursacht werden, Tumoren, die außerhalb der Höhle wachsen, neigen zu Darmtorsionen, die zu einer strangulierten Darmobstruktion führen, und Bauchschmerzen können anhalten. paroxysmale Verschlimmerung.
2. Die gastrointestinale Blutung befindet sich im submukosalen endoluminalen Tumor, der in das Darmlumen hineinwächst, wodurch die Oberflächenschleimhaut abgeflacht werden kann, die lokale Blutversorgung unzureichend ist und Ulzerationen, Ulzerationen und Blutungen verursacht werden. .
3. Andere haben Bauchbeschwerden, Gewichtsverlust, Anorexie, Gewichtsverlust und andere Symptome.
4. Anzeichen für eine Dünndarmobstruktion können in unterschiedlichem Maße abdominelle Ausbauchungen aufweisen, häufig sind Darmtyp und peristaltische Welle zu sehen, die Intussuszeption kann geleckt werden und wurstähnliche Masse, Darmobstruktion und Darmperforation können Anzeichen für eine Peritonitis aufweisen, der gesamte Bauch kann empfindlich sein , Rebound-Schmerz, Muskelverspannungen.
Bauchmasse: Selten können Myome, die außerhalb der Höhle wachsen, zu einem größeren Volumen wachsen. Manchmal berührt ein Abtasten des Bauches die Schwimmmasse, die Textur ist steifer und zäher, die Oberfläche ist glatt, die Masse der Masse ist groß und manchmal verschwindet sie im Allgemeinen sogar Mit anderen Worten, die Masse im linken Oberbauch stammt häufig aus dem Jejunum, und der Unterbauch stammt häufig aus dem Ileum.
Untersuchen
Untersuchung des Darmfibroms
Bei gastrointestinalen Blutungen ist der Test auf okkultes Blut im Stuhl positiv.
1. Röntgenuntersuchung Routine Angiographie positive Rate ist nicht hoch, Bauch normaler Film ist leicht zu beobachten, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Darmverschluss, wenn erweiterter Darm und Flüssigkeitsspiegel gefunden, kann grob eine grobe Schätzung der Läsion machen, kann der konventionelle Verdauungstrakt Barium auf den Darm zurückzuführen sein ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Überprüfen Sie das okkulte Blut oder verwenden Sie den Bariumeinlauf zur retrograden Dünndarmangiographie, um die diagnostische Rate zu verbessern.
(1) Füllungsfehler: Tumore im Lumen und in der Wand führen häufig zu deutlichen Füllungsfehlern.
(2) Schatten: Die Oberfläche des Tumors ist gebrochen und es gibt einen Schatten, der jedoch im Allgemeinen nicht einfach darzustellen ist.
(3) Anzeichen von Eindringlingen oder Verstopfungen.
(4) Verschiebung der Darmfistel: Tumoren, die außerhalb des Lumens wachsen, können näher an die Darmfistel herangeführt werden.
2. Endoskopische Untersuchung auf Zwölffingerdarmläsionen mit Duodenoskopie, proximales Jejunum kann mit faseroptischer Enteroskopie verwendet werden, Dickdarm kann am Ende des Ileums verwendet werden, Endoskopie kann die Läsion direkt beobachten und Biopsie kann zur Bestätigung der Diagnose entnommen werden .
3. Selektive Angiographie der A. mesenterica superior Dünndarmmyome sind selten, aber bei Myomen mit gleichzeitiger aktiver Blutung ist die Notfallangiographie eine wertvolle diagnostische Methode, die Blutungsstellen auch nach Blutungsstillständen aufzeigen kann. Der Wert kann die abnormale Blutgefäßverteilung des Tumors anzeigen.
4. Ultraschalluntersuchung: Patienten mit Abdominalklumpen und -massen können auch zur B-Ultraschalluntersuchung herangezogen werden, um die Form des Tumors und seine Beziehung zum Darm zu beobachten. B-Ultraschall eignet sich auch zum Auffinden von extraluminalen Tumoren.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Dünndarmfibromen
Diagnosekriterien
Die Inzidenz von Dünndarmfibromen ist gering, frühzeitiges Fehlen typischer Symptome und Anzeichen, leicht zu verwechseln mit anderen Verdauungskrankheiten, häufig aufgrund von Darmverschluss, Magen-Darm-Blutungen und Behandlung, derzeit mangelnde Genauigkeit, einfach und leicht, kostengünstig, nicht-invasiv Sexuelle Diagnose, so dass die Diagnose sehr schwierig ist, sollte jede ungeklärte chronisch progressive Dünndarmobstruktion, insbesondere mit Magen-Darm-Blutungen und Bauchmasse, nach Ausschluss von Magen- und Dickdarmerkrankungen, an diese Krankheit denken.
1. Klinische Manifestationen.
2. Labor- und sonstige Hilfskontrollen.
3. Explorative Laparotomie Wenn die obigen Labor- und sonstigen Nebenuntersuchungen nicht eindeutig diagnostiziert wurden und ein klinisch starker Verdacht auf Dünndarmtumoren besteht, sollte eine frühe Laparotomie durchgeführt werden, um den Zweck der Diagnose und Behandlung zu erreichen.
Differentialdiagnose
1. Zwölffingerdarmgeschwür kann auch Bauchschmerzen, Magen-Darm-Blutungen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und andere Symptome haben, zusätzlich zu den oben genannten Symptomen kann auch Pylorusobstruktionssymptome verursachen, müssen von Zwölffingerdarmgeschwüren durch Röntgenuntersuchung, Arterien unterschieden werden Im Gegensatz dazu kann Zwölffingerdarmmikroskopie plus histologische Untersuchung unterschieden werden, bei Bedarf ist eine chirurgische Untersuchung erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen.
2. Dünndarm-Hämangiom, Dünndarm-Lipom, Dünndarm-Leiomyom, Dünndarm-Adenom, Dünndarm-Myom, ihre häufigsten klinischen Manifestationen sind Bauchschmerzen, gastrointestinale Blutungen, Bauchmasse, bedingt durch Tumorwachstum im Darmlumen und Oder Intussuszeption, die Identifizierung zwischen ihnen hängt von Röntgenuntersuchung, Endoskopie und Biopsie, B-Ultraschall und CT und der notwendigen Laparotomie ab.
