Vordere Hüftluxation
Einführung
Einführung in die anteriore Luxation der Hüfte Einfache anteriore Dislokation der Hüfte ist bei posteriorer Dislokation weitaus seltener. Bravs Statistiken zufolge machen sie 14% der posterioren Dislokation aus. Aufanc und andere Statistiken machen 4% der posterioren Dislokation aus. Thompson Die Statistiken machen 9% der Post-Dislokation aus. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Fraktur Gefäßverletzung traumatische Arthritis
Erreger
Ursachen der vorderen Hüftluxation
(1) Krankheitsursachen
Wenn sich die unteren Extremitäten in übermäßiger Abduktion und Außenrotation befinden, kann der Hebel sie verschieben.
(zwei) Pathogenese
Es gibt zwei Hauptmechanismen für die anteriore Luxation der Hüfte: Der häufigste ist die exzessive Abduktion und die Außenrotation des Femurs. Ab einem bestimmten Grad kollidiert der große Trochanter mit der Oberkante des Acetabulums. Gewalt in der Reichweite oder Gewalt nach vorne im hinteren Bereich des Oberschenkels kann dazu führen, dass die vordere Gelenkkapsel zerrissen wird und der Femurkopf verschoben wird, beispielsweise wenn er aus der Höhe fällt oder Fußball spielt, um Fußball zu erfassen, und zweitens, wenn der Femur entführt und von außen gedreht wird. Gewalt an der lateralen Seite des Oberschenkels kann auch zu einer anterioren Luxation des Hüftgelenks führen, selbst wenn der Druck auf den Oberschenkel, den Oberschenkelkopf, die Tibia und das Schamkapselband des Hüftgelenks (das oben erwähnte "" -Band) in Rückenlage erfolgt Hebelkraft und Vorwärtsbewegung, die zu einer Vorverlagerung führen, beispielsweise dass Mechaniker unter der Lokomotive plötzlich kollabieren und beide unteren Extremitäten verletzen und eine anteriore Luxation verursachen. Eine bilaterale anteriore Luxation ist ein unerwartet seltener Typ.
Verhütung
Vorbeugung der anterioren Hüftluxation
Trauma vermeiden.
Komplikation
Komplikationen der vorderen Hüftluxation Komplikationen Fraktur Gefäßverletzung traumatische Arthritis
1. Fraktur: Eine Hüftluxation kann mit einer Hüftpfannen- oder Hüftkopffraktur kombiniert werden. Gelegentliche Femurschaftfrakturen und Hüftluxationen treten gleichzeitig auf.
2. Gefäßverletzung: Die Komplikation einer Gefäßverletzung ist äußerst selten. Die anteriore Luxation der Hüfte kann eine femorale Bewegung und die Symptome einer venösen Kompression hervorrufen. Zu diesem Zeitpunkt sollte sie sofort unter Vollnarkose behoben werden, um Gewalt während der Operation zu vermeiden.
3. Avaskuläre Nekrose des Femurkopfes: Ein Gelenkkapselriss und ein Bandrundbruch, die aufgrund einer Hüftluxation unvermeidbar sind, können die Blutversorgung des Femurkopfes beeinträchtigen. Eine avaskuläre Nekrose tritt in 10% bis 20% der Fälle etwa 12 Monate später auf. Auf den Röntgenbildern sind Veränderungen zu sehen. Es wurde bestätigt, dass eine frühzeitige Reduktion die Durchblutungsschädigung des Femurkopfes verkürzen kann. Sie stellt den wirksamsten Weg zur Vorbeugung von Femurkopfnekrosen dar. Die klinischen Manifestationen sind anhaltende Leistenbeschwerden und innere Hüftschmerzen. Die körperliche Betätigung ist begrenzt. Ineffektive Maßnahmen werden ergriffen, die Nekrose verschlechtert sich weiter und führt schließlich zu schwerer traumatischer Arthritis. In schweren Fällen sollte eine Gelenkfusion und ein künstlicher Gelenkersatz durchgeführt werden.
4. Traumatische Arthritis: Dies ist eine Spätkomplikation, die ein unvermeidliches Ergebnis einer ischämischen Nekrose ist und auch bei Patienten mit Hüftluxation und Gelenkoberflächenfraktur auftreten kann. Im Allgemeinen sollten Patienten dies innerhalb von 2 bis 3 Jahren nach der Luxation vermeiden. Übergewicht, um das Auftreten einer traumatischen Arthritis zu verzögern oder zu verringern.
Symptom
Symptome einer anterioren Hüftluxation Häufige Symptome einer Extremitätenverkürzung bei Kindern mit Hüftschmerzen Schockschwellung in der Leiste oder im geschlossenen Loch
Es gibt eine signifikante Vorgeschichte von Traumata, die betroffene Extremität ist abduziert, Außenrotation und Flexionsdeformität, Beinverkürzung, elastische Fixierung, Schwellung in der Leiste oder im geschlossenen Loch und kann den Femurkopf berühren, einige Patienten haben Schock, Röntgenuntersuchung : Der Femurkopf befindet sich im geschlossenen Loch oder in der Nähe des oberen Schambeins.
Untersuchen
Untersuchung der anterioren Hüftluxation
Keine relevanten Labortests.
Bei der Röntgenuntersuchung befindet sich der Femurkopf im geschlossenen Loch oder in der Nähe des suprapubischen Astes, um die Diagnose zu bestätigen.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung einer anterioren Hüftluxation
1. Vorgeschichte eines durch starke Gewalt verursachten Traumas.
2. Die betroffene Extremität wird abduziert, nach außen gedreht und deformiert gebeugt. Entsprechend der typischen Fehlbildung ist es nicht schwierig, zwischen einer anterioren Dislokation und einer posterioren Dislokation zu unterscheiden.
3, Schwellung in der Leiste, können Sie den Femurkopf berühren.
4, Röntgenfilm kann die Richtung der Versetzung verstehen. Derzeit liegen keine relevanten Informationen vor.
Traumatische Vorgeschichte, die betroffene Extremität wurde entführt, Außenrotation und Beugungsdeformität, Extremitätenverkürzung, elastische Fixierung, Oberschenkelkopf kann in der Leiste oder Obturator berührt werden, Röntgenfilm kann diagnostiziert werden.
