Radiushalsfraktur und Radiusköpfchenepiphysentrennung
Einführung
Einführung in die Trennung von Radialhalsfraktur und Humerusschädel Die meisten radialen Nackenfrakturen treten bei Jugendlichen und Kindern auf, deren Knochen nicht geschlossen sind, und daher ist der Sakralschädel abgetrennt. Im Gegensatz dazu treten Humeruskopfbrüche bei Kindern selten auf. Das Zentrum des Sakralschädels tritt normalerweise im Alter von 4 bis 5 Jahren auf und die Schließzeit beträgt 16 bis 20 Jahre.Der Sakralschädel ist abgetrennt und die meisten gehören zu Typ II und Typ I der Salter-Harris-Klassifikation. Ein guter Reset hat keinen wesentlichen Einfluss auf die zukünftige Morphologie und Funktion. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Ellenbogenvalgus
Erreger
Sedimentäre Nackenfraktur und Sakralschädelkrampf
Ursache der Krankheit:
Meistens verursacht durch die Übertragung von Gewalt.
Pathogenese:
Ellenbogenbeugung während des Sturzes, Pronation des Unterarms, Gewalt von unten nach oben und von oben nach unten auf den Ellenbogen, die dazu führt, dass der Humeruskopf und der Humeruskopf miteinander kollidieren, und Scherkräfte von innen nach außen und von außen, die den Humerus verursachen Der kleine Schädel ist abgetrennt, und die Epiphyse wird häufig von einer Fußwurzelplatte und einem metaphysären dreieckigen Knochenstück begleitet, das abgetrennt oder verschoben wird, und das Periost ist mit der Außenseite verbunden.
Verhütung
Prävention von Humerushalsfrakturen und Sakralschädelkrämpfen
Es ist auf traumatische Faktoren zurückzuführen, daher ist es wichtig, auf die Sicherheit der Produktion und das Leben zu achten, um ein Trauma zu vermeiden. Darüber hinaus ist es erforderlich, auf die Beugung und Streckung des Handgelenks nach der Reposition und Fixierung sowie auf die aktive Funktion des Schultergelenks zu achten, wie "Aufholen der Kraft". "Hände halten den Himmel" und andere Ellbogengelenke nicht vorzeitig verbieten die Unterarmrotation Aktivität innerhalb von 3 Wochen von der geraden Art und spezielle Art ist verboten für die Ellenbogenflexion Typ ist für die Ellenbogenflexion Aktivität nach 3 Wochen verboten, die anfängliche Stabilität der Fraktur kann allmählich Ellenbogengelenk Extension sein Flexionsaktivitäten wie "Xiaoyun Hand" usw., aber der Unterarm sollte immer eine neutrale Position beibehalten, um die Rotation der Ulnafraktur zu verhindern. Andernfalls kann die Fraktur verzögert oder geheilt werden. Nachdem die Schiene entfernt wurde, wird die Flexions- und Extensionsaktivität des Ellbogens verstärkt und die Rotationsaktivität beginnt. Anti-Palm "" Twist your Elbows "und so weiter.
Komplikation
Komplikationen von Humerushalsfrakturen und Sakralschädelkrämpfen Komplikationen Ellenbogenvalgus unter der Sprunggelenksluxation
1. Fusion des oberen Sprunggelenks: Diese kann durch eine schwere Primärverletzung oder nach einer Resektion des Radialkopfs verursacht werden und befindet sich größtenteils in der Nähe des oberen Sprunggelenks.
2. Frühzeitiger Verschluss der Epiphyse des oberen Endes des Humerus: Geschlossene oder offene Reposition nach einer Verletzung kann dazu führen, dass der proximale Humerus die Epiphyse schließt und der leichte Ellbogen-Tragewinkel leicht vergrößert wird, und ein offensichtlicher Ellbogen-Valgus kann auftreten.
3. Luxation des unteren Sprunggelenks: Es handelt sich um eine Komplikation nach einer Resektion des Humeruskopfes. Der Humerus kann bis zu 3 bis 5 mm verschoben werden, ist jedoch asymptomatisch und erfordert keine besondere Behandlung.
4. Der Humeruskopf ist vergrößert und der Nacken verdickt: Es kommt häufiger vor, insbesondere ist die laterale Verschiebung häufiger, hat aber in Zukunft keine offensichtlichen Auswirkungen auf die Funktion.
Symptom
Symptome einer Humerushalsfraktur und eines Sakralschädelkrampfes Häufige Symptome Schwellung des Ellenbogens, Empfindlichkeit, Skelettdysplasie , Immunschwäche
Schmerzen im Ellenbogen, Schwellung und Empfindlichkeit sind auf die Außenseite des Ellenbogens beschränkt.
Klassifizierung von Frakturen:
Es gibt viele Methoden, wie die Obrien-Klassifikation (1965), die Jeffery-Klassifikation (1950), die Wilkine-Klassifikation (1984), die Vugt-Klassifikation (1985) usw. Die Vugt-Klassifikation basiert auf der Wilkine-Klassifikation, um die Neigung und Verschiebung des Humeruskopfes zu vergleichen. Detaillierte Beschreibung.
Typ I: Keine Fraktur und keine Fraktur des Humeruskopfes.
Typ II: Die Verschiebung beträgt weniger als die Hälfte des Durchmessers des Humerusschafts oder die Fraktur weniger als 30 °.
Typ III: Die Verschiebung ist größer als die Hälfte des Durchmessers des Humerusschafts oder es liegt eine Neigung von 30 ° bis 60 ° vor.
Typ IV. Vollständig versetzt oder von 60 ° auf 90 ° geneigt.
Anamnese von Trauma, Schmerzen im lateralen Ellenbogen, Schwellung und Dysfunktion, lokaler Empfindlichkeit, Röntgenaufnahme kann Fraktur des radialen Halses oder Trennung des Sakralschädels zeigen.
Untersuchen
Untersuchung der Trennung von Humerushalsfraktur und Sakralschädel
Keine relevanten Labortests.
Röntgenaufnahmen zeigten eine Fraktur des Humerushalses oder eines Sakralschädels, wobei die Epiphyse in Form einer "Kappe" mit einem Winkel von 30 ° bis 60 ° zur Humeruslängsachse oder sogar 90 ° aufgetrennt war.
Diagnose
Diagnostische Diagnostik der Humerushalsfraktur und des Sakralschädels
Diagnosekriterien: Trauma in der Anamnese, Schmerzen im seitlichen Ellenbogen, Schwellung und Funktionsstörung, lokalisierte Empfindlichkeit, Röntgenaufnahmen können eine Humerushalsfraktur oder eine Sputumtrennung des Sakralschädels zeigen.
Differentialdiagnose: Als distale Radialfraktur wird eine Fraktur bezeichnet, die distal zum proximalen Rand der vorderen Wirbelsäule auftritt. Einschließlich: 1, Colles Bruch. 2. Smith-Fraktur. 3. Barton-Fraktur. Etwa 1/6 der gesamten Körperfraktur. Tritt bei Personen mittleren Alters und älteren Menschen auf, häufiger bei Frauen.
