alkoholische Myopathie
Einführung
Einführung in die alkoholtoxische Myopathie Alkoholische Myopathie (alkoholische Myopathie), auch als alkoholische Myopathie bezeichnet, ist eine durch Alkoholismus verursachte Muskelverletzung, deren Pathogenese unbekannt ist. Klinische Manifestationen können akute Myopathie und chronische Myopathie sein, der Schweregrad hängt von der Menge des konsumierten Alkohols ab. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: Langzeittrinker Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: chronischer Alkoholismus, periphere Neuropathie, Hypotonie, Schock, Arrhythmie, Vorhofflimmern
Erreger
Ursachen der alkoholischen Myopathie
(1) Krankheitsursachen
Patienten mit dieser Krankheit leiden seit langem unter starkem Alkoholkonsum, und die alkoholische Myopathie hängt eng mit der Alkoholtoxizität zusammen, ihre Pathogenese ist jedoch noch unklar.
(zwei) Pathogenese
Seine Pathogenese ist unklar, und Spekulationen können mit folgenden Faktoren zusammenhängen:
1. Alkohol und Acetaldehyd verringern die Aktivität von glykolytischen Enzymen und hemmen den Metabolismus von Zuckern.
2. Alkohol und Metabolit Acetaldehyd sind für Muskelzellen toxisch und verursachen toxische Schäden an der Muskelscheide und den Mitochondrien, Mitochondriendysfunktion oder Blockierung von Actin- und Myoglobinkinasen, wodurch die Troponinbindung und -störung verhindert wird Zellstruktur, die den Zellhandel beeinflusst und zu Muskelzellschäden führt.
3. Reduzieren Sie die freien Fettsäuren in der oxidierten Hauptmatrix der Skelettmuskulatur.
4. Es gibt Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypophosphatämie, Hypokalzämie und Hypomagnesiämie sowie andere Stoffwechselstörungen und Vitamin-B-Mangel, der die Muskeln sekundär schädigt.
5. Patienten mit Alkoholismus, die Anfälle, Zittern, Krämpfe und hohes Fieber haben, können die körperliche Aktivität und den Muskelzellstoffwechsel steigern und zu Muskelzellschäden führen, Anfälle und Kompression der Gliedmaßen können Rhabdomyolyse auslösen.
Die pathologischen Manifestationen der chronischen Myopathie sind Typ-II-Faseratrophie, unterschiedliche Muskelfasergröße, akute Myopathie ist Muskelnekrose, mit oder ohne Entzündung, Muskelfaserregeneration, Typ-I-Faseratrophie.
Verhütung
Prävention von alkoholtoxischer Myopathie
Förderung der Schädigung des menschlichen Körpers durch Alkohol, Verbesserung der kulturellen Qualität der gesamten Nation, strikte Durchsetzung des Gesetzes über Minderjährige, striktes Verbot des Alkoholkonsums von Minderjährigen, Stärkung der gesetzlichen Aufsicht, Förderung des zivilisierten Alkoholkonsums, keine Überredung zu Alkohol, Trinken Sie nicht auf nüchternen Magen, behandeln Sie körperliche oder geistige Krankheiten, vermeiden Sie Alkoholersatzprodukte, fördern Sie den Konsum von Getränken als Ersatz für Alkohol, verringern Sie die aus beruflichen Gründen verursachte Alkoholabhängigkeit, fördern Sie die Produktion von alkoholarmen Getränken, kontrollieren und verbieten Sie die Produktion von Spirituosen und gehen Sie gegen illegale Nachahmungen vor .
Komplikation
Alkoholtoxische Komplikationen bei Myopathie Komplikationen chronischer Alkoholismus periphere Neuropathie Hypotonie Schock Arrhythmie Vorhofflimmern
1. Schwere Fälle von Nierenversagen aufgrund einer massiven Muskelnekrose.
2. Chronisch alkoholtoxische Myopathie, häufig verbunden mit peripherer Neuropathie.
3. Auch im Myokard können Arrhythmien, Hypotonie und kardiogener Schock, Arrhythmien, Vorhofflimmern und andere "Urlaubsherz" -Syndrome während des Urlaubs auftreten.
Symptom
Alkoholtoxische Symptome bei Myopathie Häufige Symptome Schwellung und Müdigkeit der unteren Extremitäten Nach dem Gehen zweimal übermäßiger Konsum von Wadenkrämpfen ... Symmetrische Muskelschwäche, Waden-, Knöchelmuskelschmerzen ... Alkoholische Gliederschmerzen
Akute Myopathie
Dies ist eine schwere und lebensbedrohliche Erkrankung, die bei Patienten mit chronischem Alkoholismus auftritt, die seit langem Alkohol trinken, nach übermäßigem Alkoholkonsum akuter ist und durch plötzliches Auftreten von Lähmungen und Schmerzen in den unteren Extremitäten, Müdigkeit, Ödemen und Empfindlichkeit gekennzeichnet ist. Systemisch oder beschränkt auf ein Glied mit reduzierten oder fehlenden Reflexen.
Es kann Myosinurie geben, Serum Kreatin Phosphokinase (CPK) Aktivität erhöht, kann zu akutem Nierenversagen, Hyperkaliämie und Tod führen, Muskelbiopsie zeigte akute Rhabdomyolyse, EMG zeigt oft die Leistung der primären Myopathie.
2. Chronische Myopathie
Dies ist eine proximale Muskelschwäche und Muskelschwundkrankheit, die durch langfristiges Trinken verursacht wird. Es ist eine chronische, schmerzlose Muskelverletzung mit bilateraler symmetrischer Muskelschwäche und Muskelatrophie. Es kann leicht und schwer sein, am häufigsten beteiligt. Beckenband- und Oberschenkelmuskulatur, Skapulamuskulaturschwäche ist selten, diese Erkrankung fällt häufig mit alkoholbedingter peripherer Neuropathie zusammen.
Untersuchen
Alkoholtoxische myopathische Untersuchung
1. Erhöhte Kreatinkinase (CK) ist ein spezifischer Indikator für die Empfindlichkeit gegenüber Muskelschäden.
2. Andere Bluttests umfassen Blutbiochemie, Nierenfunktion, Leberfunktion, Gerinnungsfunktion und Immunglobulin.
3. Die Bestimmung der Blut- und Urinalkoholkonzentration hat die Bedeutung der Diagnose und Beurteilung des Alkoholismusgrades.
4. EKG-, EEG-, Hirn-CT- oder MRT-Untersuchung, es liegt eine Differenzialdiagnose und die Bedeutung des Vergiftungsgrades vor.
5. Die Elektromyographie und die neurophysiologische Untersuchung haben unterschiedliche diagnostische Bedeutung.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der alkoholischen Myopathie
Nach der Geschichte des Trinkens, typische klinische Symptome, Anzeichen, Serum-CPK, Aldolase-Anstieg, ist nicht schwer zu diagnostizieren, akute Myopathie, Serumenzymspiegel und Elektromyographie sind hilfreich, um die Diagnose zu bestätigen, Kreatinkinase (CK) ist erhöht Spezifische Indikatoren für Muskelschädigungsempfindlichkeit, Muskelzellschädigungsfreisetzung, Muskelprotein wird schnell aus der Niere ausgeschieden, Muskelproteinurie dauert nur einige Stunden, die Empfindlichkeit der Muskelproteinurie für die Diagnose von Muskelschädigungen liegt bei nur ca. 18%, Muskelbiopsie ist in Einzelfällen möglich.
Chronische Myopathie sollte von endokriner Myopathie, Elektrolytungleichgewicht, Vergiftung und anderer Myopathie sowie entzündlicher peripherer Neuropathie unterschieden werden.
