Augenkapilläres Hämangiom
Einführung
Einführung in das okulare kapillare Hämangiom Das Kapillarhämangiom des Auges ist der häufigste gutartige Tumor bei Säuglingen und Kleinkindern, auch bekannt als kindliches Hämangiom. In schweren Fällen betrifft die Läsion das gesamte obere Augenlid und verursacht eine diffuse Schwellung des oberen Augenlids, die die Pupille bedecken, die visuelle Entwicklung beeinträchtigen und Amblyopie und Strabismus verursachen kann. Wenn der Lidtumor klein, langsam oder statisch ist und weder das Sehvermögen noch das Erscheinungsbild beeinträchtigt, wird er möglicherweise nicht gestört und wartet, bis er nachlässt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% -0,006% Anfällige Bevölkerung: Säuglinge, die am häufigsten in der frühen Kindheit Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Kapillarhämangiom
Erreger
Ursache für Augenkapillarhämangiom
Ursache:
Augenkapilläres Hämangiom tritt innerhalb von 3 Monaten nach der Geburt auf, und die folgenden 3 Monate wachsen schneller, insbesondere bei Patienten mit primärer Augenlidhaut. Es kann das gesamte Augenlid und die Wangen innerhalb von 1 bis 2 Monaten betreffen. Die meisten Patienten Nach einem Jahr ist die Läsion ruhig und neigt zur spontanen Auflösung. Die Symptome und Anzeichen der Krankheit hängen mit dem Ort und dem Ausmaß der Krankheit zusammen.
Verhütung
Prävention von okularen kapillären Hämangiomen
Während der Schwangerschaft sollte eine regelmäßige Untersuchung durchgeführt werden.Wenn das Kind offensichtlich zu Hämangiomen neigt oder anormal ist, insbesondere zu großen multiplen Hämangiomen, sollte unverzüglich eine künstliche Abtreibung durchgeführt werden, um die Geburt des erkrankten Kindes zu vermeiden.
Schwangere sollten schädliche Faktoren, einschließlich Rauch, Alkohol, Drogen, Strahlung, Pestizide, Lärm, flüchtige schädliche Gase, giftige und schädliche Schwermetalle usw., so weit wie möglich vermeiden, um keine genetischen Mutationen zu verursachen.
Angemessene Ernährungsgewohnheiten: Eine leichte Diät einhalten. Iss mehr frisches Gemüse und Wasserprodukte. Wie grünes Gemüse, Radieschen, Seetang, Algen und so weiter. Sollte weniger essen. Fasten Sie fettes Fleisch und Schlachtnebenerzeugnisse, essen Sie keine würzigen Zwiebeln, Paprika, Kaffee usw. Iss weniger raffinierten Zucker, Honig, Fruchtbonbons, Kuchen usw.
Komplikation
Augenkapillare Hämangiom-Komplikationen Komplikationen
Augenlider entwickeln Missbildungen oder Vergrößerungen und Kapillarhämangiome in anderen oberflächlichen Körperteilen.
Symptom
Augenkapillares Hämangiom Symptome Häufige Symptome Obere Ptosis Augapfelverdrängung Strabismus Augapfelvorsprung
Augenkapilläres Hämangiom tritt höchstens 3 Monate nach der Geburt auf und wächst dann in den folgenden 3 Monaten schneller, insbesondere bei Haut mit primären Augenlidern. Es kann das gesamte Augenlid und die Wangen innerhalb von 1 bis 2 Monaten betreffen. Nach einem Jahr sind die Läsionen immer noch und neigen zur spontanen Auflösung Margileth et al., Beobachteten eine große Anzahl von Kindern mit kutanem Hämangiom: 30% der Läsionen lösten sich im Alter von 3 Jahren spontan auf, 60% verschwanden im Alter von 4 Jahren und 76% im Alter von 7 Jahren. Basta-Beobachtung Die spontane Rückbildung von Kapillarhämangiomen im Beckenkamm ist seltener.
Die Symptome und Anzeichen der Krankheit hängen mit dem Ort und dem Ausmaß der Krankheit zusammen und können in drei Arten unterteilt werden: Oberflächenschicht, tiefe Schicht und umfassende.
Das oberflächliche kapilläre Hämangiom ist auf die Dermis beschränkt, die innerhalb eines Monats nach der Geburt auftritt und sich im darauffolgenden Monat rasch entwickelt. Es kann in der Haut der Augenlider und auch in anderen Körperteilen auftreten. Die Form des Tumors ist unregelmäßig und die Grenze ist klar. Leicht gewölbte, leuchtend rote Farbe, viele kleine Vertiefungen auf der Oberfläche, wie erdbeerartig, daher der Name Erdbeer- oder erdbeerförmiges Hämangiom, die Läsionen sind nur wenig, je größer das gesamte Augenlid und das Gesicht mit den Fingern betreffen können Der Druck kann nachlassen und der Finger wird nach dem Entfernen wieder rot. Leichte Abschürfungen und Kratzer können zu Blutungen führen. Bei der Selbstauflösung wird das Hämangiom dünner und normale Haut- oder radiale Verblassungsflecken treten im Mittelteil auf und das Erscheinungsbild beeinträchtigt das Erscheinungsbild nach spontaner Dissipation nicht. .
Das tiefe kapillare Hämangiom befällt häufig die tiefe Schicht des Augenlids und des hinteren Septums. Es gibt auch einige Fälle, in denen die Läsion auf die Umgebung des Beckenkamms und des zentralen Raums beschränkt ist. Es tritt hauptsächlich im medialen Bereich des oberen Gaumens auf, wobei lokale Hypertrophie oder abgeflachte Wölbung auftreten und die Haut oder Bindehaut eine violettblaue sehen. Beim Weinen vergrößert sich der Tumor, der Tumor dringt in das gesamte Augenlid ein und die Hypertrophie des oberen Augenlids überdeckt die Pupille, was sich auf die visuelle Entwicklung auswirkt. Sexualität, Grenzen sind unklar, Blutspender sehen immer noch Tumore kleiner Schläge, Tumore treten im ersten Drittel des Beckenkamms auf, der Augapfel kann nach unten verlagert werden, letzterer im Ball bewirkt das Herausragen des Augapfels, die in die Augenmuskulatur eindringenden Tumorzellen können die Augenbewegung beeinträchtigen .
Untersuchen
Untersuchung des okulären kapillären Hämangioms
Histopathologische Untersuchung: Bei tiefen Läsionen des Beckenkamms sollte insbesondere bei Verdacht auf ein Rhabdomyosarkom eine Perforation oder Biopsie durchgeführt werden, und durch die Absaugung können reife vaskuläre Endothelzellen sichtbar gemacht und der Gewebeblock durch Perforation und histopathologische Untersuchung erhalten werden Die Endothelzellen der Lumenwand vermehren sich und die Kapsel fehlt im bloßen Auge Die Substanz ist grauweiß, körnig und spröde Die mikroskopischen Befunde unterscheiden sich aufgrund unterschiedlicher Entwicklungsstadien Die unreifen Tumoren akkumulieren vaskuläre Endothelzellen zu Nestern. Tablets, ein wenig interstitial, obwohl die Läsionen mit dem systemischen Kreislauf verbunden sind, aber es gibt nur sehr wenig Blut im Zwischenraum. Diese Art von Tumor wird benignes Hämangioendotheliom genannt. Bei gut differenzierten Läsionen werden Haufen von Endothelzellen reduziert und die Kapillaren vergrößert. Langjährige Tumorteleangiektasie, einige Bereiche sind schwammig, oft als gemischtes Hämangiom bezeichnet, unter dem Elektronenmikroskop sichtbar feste Zellbänder, gemischte Bänder und offenes Gefäßlumen, wobei jede Gefäßeinheit Endothelzellen enthält, Die retikuläre Faserscheide und die äußeren Hautzellen haben phagozytische Zellen und denaturierte Zellregionen im Interstitial, die der spontanen Rückbildung klinischer Tumoren entsprechen.
1. Röntgenuntersuchung und Angiographie bei Säuglingen und Kleinkindern in der raschen Entwicklung von Knochen, obwohl das Wachstum des sakralen kapillären Hämangioms schneller ist, kann es auch zu einer Ausdehnung des lateralen Beckenkammvolumens führen. Blutversorgung, größere Blutversorgung Arterienentwicklung, hohe Dichte Schatten im Bereich der Läsion.
Ultraschalluntersuchungen Ultraschallbilder stellen histologische Veränderungen dar. Das kapillare Hämangiom ist eine invasive Läsion mit weniger interstitiellem Befund. Der B-Modus-Ultraschall zeigt eine unregelmäßige Form und unklare Grenzen, Intervall und Wand können als Echoschnittstelle verwendet werden. Die Leistung ist unterschiedlich, die internen Echos unterschiedlicher Stärke sind komprimierbar, der Ultraschall zeigt auch das Ausmaß und die Tiefe der Tumorinvasion an und der Doppler-Ultraschall zeigt eine diffuse Farbdurchblutung und ein schnell fließendes arterielles Spektrum.
3. CT-Scan subkutane Kapillarhämangiom zeigt Vergrößerung der Augenlider und erhöhte Dichte, befindet sich zwischen dem Augapfel und der Knochenwand, die Kontur ist klar, die Form ist unregelmäßig, aber die Grenze zum Augapfel ist unklar, nach intravenöser Injektion von positivem Kontrastmittel, moderat Oder hochgradig verstärkte, große Läsionen erstrecken sich oft über mehrere Intervalle, beispielsweise vor dem Septum, um die Augenlider und den zentralen Spalt, was sich als invasive Läsionen manifestiert.
4. MRT-T1WI-Läsionen zeigten ein mittleres Signal, T2WI war ein hohes Signal und es gab gelegentlich Signalstreifen im mittleren und hohen Signalbereich, die manchmal gemischte Signale zeigten oder fleckig waren.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von okularen Kapillarhämangiomen
Diagnosekriterien
Umfassendes kapilläres Hämangiom befällt sowohl die Dermis als auch die tiefe Schicht und weist Symptome und Anzeichen auf, die für oberflächliche und tiefe Tumoren typisch sind: Zum Beispiel können die Augenlider und die umgebende Haut als Erdbeermilben, geschwollene Augenlider und verdrängte und hervorstehende Augäpfel angesehen werden. Eine weitverbreitete Invasion, die zu einer erheblichen Deformierung der Augenlider führt, lässt Familienmitglieder häufig Angst haben.
Die klinische Diagnose eines kapillären Hämangioms ist nicht schwierig, hauptsächlich die Form und die spezielle Farbe der Läsion. Wenn sich jedoch die Invasion des Beckenkamms, insbesondere die Farbe des Augenlids, nicht ändert, ist die Diagnose schwierig. Derzeit sind Ultraschall, CT und MRT erforderlich.
Differentialdiagnose
Das subkutane kapillare Hämangiom muss manchmal von der meningealen Wölbung unterschieden werden, die klinisch schwer von einem Rhabdomyosarkom zu unterscheiden ist und häufig bildgebende Verfahren erfordert.
1. Der anteriore meningeale Sulcus anterior meningocele wird durch den unvollständigen Verschluss der vorderen Schädelgrube verursacht, und die Meningen und ihre umgebende cerebrospinale Flüssigkeit werden durch die Siebplatte und das Knochenloch aus sakralem Karton bis zum Rand gewölbt. Innerhalb des oberen Teils ist die klinische Manifestation dieses Ortes nach vorne gewölbt, die Farbe ist leicht lila, kann weich und geschwollen sein, das Kind schwillt beim Weinen an, ganz wie beim kapillaren Hämangiom, aber die Entwicklung ist langsam, keine Neigung zur Rückbildung, oft pulsierend, Knochendefekte wurden sowohl in Röntgen- als auch in CT-Untersuchungen beobachtet, Ultraschall zeigte eine zystische Masse und Farb-Doppler-Sonographie zeigte einen Mangel an Blutfluss im Inneren.
2. Das Rhabdomyosarkom entwickelt sich schneller als das kapillare Hämangiom und wächst weiter. Es zeigt im Frühstadium ein Ödem, einen ausgeprägten Augapfel, Sehverlust und Augenbewegungsstörungen, einen Sakralrand und eine harte Masse, und es ist inkompressibel, und die Masse nimmt beim Weinen nicht zu. Die Ultraschalluntersuchung ist, obwohl sie auch ein geringes Reflexionsvermögen aufweist, selten komprimierbar. Obwohl die Farb-Doppler-Ultraschalluntersuchung eine reiche Durchblutung aufweist, ist sie nicht diffus. Der CT-Scan kann als feste Masse gefunden werden und Knochenzerstörung aufweisen.
3. Der grüne Tumor im Sputumbereich ist eine durch Leukozyteninfiltration verursachte Masse Die unreifen Zellen befinden sich im peripheren Blut Die Knochenmarkpunktion kann die Diagnose bestätigen Für die Schwierigkeit der Differentialdiagnose, insbesondere im Sputum, ist häufig eine Feinnadelaspirationsbiopsie erforderlich. Die Hirnhäute schwollen in die Liquor cerebrospinalis zurück, das kapillare Hämangiom war eine gut differenzierte Endothelzelle und das Rhabdomyosarkom wies atypische Zellen auf.
4. Das metastasierte Neuroblastom ist ebenfalls ein Tumor, der im Kindesalter auftritt: Das Bild zeigt einen soliden Tumor, eine ausgedehnte Knochenzerstörung und eine Masse im Nebennierenmark.
