Hydronephrose
Einführung
Einführung in die Hydronephrose Weniger häufig ist das Nierenbecken mit einem Übergangsepithel und einer zystischen Dilatation. Sein Auftreten hat auch angeborene und erworbene Punkte. Anders als beim entzündlichen Verschlussmechanismus des Divertikulums gibt es keine offensichtliche Ursache für eine Hydronephrose. Es wird vermutet, dass sich durch den Verlust des Ringmuskels am Eingang des Trichters ein funktioneller Verschluss bilden kann. Die häufigsten Symptome sind Schmerzen im Oberbauch und an der Seite des unteren Rückens. Gelegentlich kann ein Knoten berührt werden, was zu Hämaturien führen kann. Die Hydronephrose sollte mit mehreren Nieren einhergehen, die durch Harnleiterobstruktion, Pyelonephritis, Marknekrose und Nierentuberkulose verursacht werden. Identifizierung der Expansionsphase. Bei der Hydronephrose nach der Auslassobstruktion ist es möglich, einen Einschnitt in den Beckentrichter vorzunehmen, um die Drainage zu verbessern. Wenn die Expansion auf innere Steine zurückzuführen ist, werden die Nieren gegebenenfalls teilweise entfernt. Gegenwärtig kann die chirurgische Behandlung des perkutanen Weges zufriedenstellende Ergebnisse erzielen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0003% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Pyelonephritis Nierenatrophie
Erreger
Ursachen der Hydronephrose
Ureterstenose (30%):
Wenn sich Blasentuberkulose zu Fibrose entwickelt, kann die kontralaterale Ureteröffnung aufgrund von Narbenbildung verengt werden, wodurch die Urindrainage der kontralateralen Niere behindert wird und sich Wasser in der kontralateralen Niere und im Ureter ansammelt.Untere Ureterstriktur (20%):
Die Tuberkulose-Läsionen in der Nähe der kontralateralen Harnleiteröffnung können direkt über die Schleimhautoberfläche verteilt oder von der Submukosa infiltriert werden, so dass ein Segment des Harnleiters über der Harnleiteröffnung ebenfalls aufgrund von Narbenbildung verengt wird, was Wasser in der kontralateralen Niere und im Harnleiter verursacht.
Blasenverengung (25%):
Eine schwere Blasentuberkulose führt schließlich zu einer Blasenverengung. Eine Blasenkontraktion führt dazu, dass die Blase ihre Fähigkeit verliert, ihr Volumen während des Füllens allmählich zu vergrößern und den normalen Blasendruck aufrechtzuerhalten, was zu einem hohen intravesikalen Druck führt, insbesondere wenn die Blase entzündlich ist, was häufig die Blasenkontraktion stimuliert und den Druck erhöht. Der anhaltend hohe Druck in der Blase kann die Drainage des Nierenbeckens und des Ureters behindern oder dazu führen, dass der Harn der Blase zum Harnleiter und zum Nierenbecken zurückfließt, was Wasser in der kontralateralen Niere und im Harnleiter verursacht.
Harnröhreninsuffizienz (20%):
Der normale Harnleiter hat im schrägen Wandabschnitt der Blasenwand eine Schließmuskelfunktion, die verhindert, dass der Urin zur Harnröhre und zum Nierenbecken zurückfließt, wenn sich die Blase zusammenzieht. Tuberkulose-Läsionen um die Harnleiteröffnung können dazu führen, dass sich der Schlauch aufgrund von Fibrose versteift und den Schließmuskel verliert, was zu einer unvollständigen Harnleiteröffnung führt. Daher kann Urin in der Blase häufig in die kontralaterale Harnröhre und das Nierenbecken zurückfließen und Wasser in der Niere und im Harnleiter verursachen.Verhütung
Prävention von Hydronephrose
Primärkrankheiten vorbeugen.
Die Krankheit wird durch Steine verursacht, daher sollte die klinische Prävention auf der Grundlage von Steinen erfolgen.
1. Entsprechend den Ergebnissen der Analyse der Harnbestandteile und der Form der Steine auf der ebenen Platte wird die Zusammensetzung des Steins beurteilt und die vorbeugenden Maßnahmen formuliert.
2. Bei Blasensteinen für Kinder besteht das Hauptproblem darin, die Ernährung (Milchprodukte) zu erhöhen. Hierbei legen wir besonderen Wert auf die Wichtigkeit des Stillens.
3. Trinken Sie viel Wasser, Trinkwasser ist sehr wirksam bei der Verhinderung von Wiederauftreten der Harnwege. Wenn Sie mehr Wasser trinken, kann sich die Urinmenge erhöhen (die Urinmenge sollte zwischen 2000 und 3000 m1 pro Tag liegen), wodurch die Sättigung der Harnbestandteile (insbesondere von Calciumoxalat) erheblich verringert wird. Laut Statistik kann eine Erhöhung des Urins um 50% die Inzidenz von Harnsteinen um 86% senken. 3h nach einer Mahlzeit ist die Spitze der Ausscheidung, sondern auch genug Urin zu halten. Trinken Sie vor dem Schlafengehen Wasser, damit die relative Dichte (spezifisches Gewicht) des nächtlichen Urins unter 1,015 liegt. Wenn Sie mehr Wasser trinken, kann ein gewisser Druck auf die Harnwege im proximalen Teil des Steins ausgeübt werden, wodurch kleine Steine freigesetzt werden und der Kot und einige Substanzen, die mit der Bildung von Steinen zusammenhängen (wie z. B. TH-Protein), verdünnt werden. Es wurde jedoch vorgeschlagen, dass eine große Menge Trinkwasser auch die Konzentration von Inhibitoren im Urin verdünnt, was sich nachteilig auf die Verhinderung der Steinbildung auswirkt. Tatsächlich spielt beim Einfluss der Urolithbildung die Übersättigung des Urins eine sehr wichtige Rolle, im Gegensatz dazu ist der Einfluss großer Trinkwassermengen auf die Verringerung der Inhibitorkonzentration viel geringer. Itoh et al. Glauben, dass grüner Tee die Bildung von Kalziumoxalatsteinen verhindern kann. Grüner Tee enthält 13% Catechin, das antioxidativ wirkt und die Ausscheidung von Oxalsäure im Urin und die Bildung von Calciumoxalat verringern kann. Die Behandlung mit grünem Tee kann die Aktivität von Superoxiddismutase (SOD) erhöhen.
4. Patienten mit Steinen sollten den Nährstoffüberschuss entsprechend dem Kalorienbedarf begrenzen und täglich 75-90 g Eiweiß zu sich nehmen, um das Energiegleichgewicht aufrechtzuerhalten und das Risiko von Harnsteinen zu verringern. Bei Patienten mit familiärer Hyperurikämie oder Gicht sollte die Proteinaufnahme auf 1 g / kg Körpergewicht begrenzt werden. Kontrollieren Sie die Aufnahme von raffiniertem Zucker. Essen Sie keinen Spinat, keine tierischen inneren Organe und keine anderen Lebensmittel.
5. Magnetisiertes Wasser hat einen gewissen Anti-Stein-Effekt: Normales Wasser wird zu magnetisiertem Wasser, nachdem es durch ein Magnetfeld mit einer starken Magnetfeldstärke geleitet wurde. Es wurde 1973 entdeckt, dass sich der Stein in einem Behälter mit magnetisiertem Wasser auflöst. Forschungen haben ergeben, dass sich nach der Magnetisierung des Wassers die Ladung verschiedener Ionen im Wasser ändert und die Neigung zur Bildung von Kristallen erheblich verringert wird, wodurch die Bildung von Harnsteinen verhindert werden kann.
6. Behandlung von Krankheiten, die Steinbildung verursachen, wie primärer Hyperparathyreoidismus, Harnwegsobstruktion, Harnwegsinfektion usw.
7. Das Medikament kann gemäß dem anormalen Stoffwechsel im Körper oral verabreicht werden, wie Thiazid-Medikamente, Allopurinol, Orthophosphat. Patienten mit wiederkehrenden Kalziumoxalatsteinen sollten eine übermäßige Einnahme von Vitamin C vermeiden.
8. Regelmäßige Überprüfung von Harnpatienten muss regelmäßig nach dem Entladen der Steine überprüft werden. Dies liegt hauptsächlich daran, dass: 1 Bei den meisten Patienten mit Steinen die Faktoren, die zur Bildung von Steinen führen, nach dem Entladen der Steine nicht behoben werden und die Steine möglicherweise erneut auftreten. 2 Zusätzlich zum Entfernen von Steinen während der Operation können sich unabhängig von der verwendeten Methode Steinfragmente unterschiedlicher Größe im Körper befinden, die zum Kern künftiger Steinrezidive werden können.
Komplikation
Hydronephrose-Komplikationen Komplikationen, Pyelonephritis, Nierenatrophie
1. Nierenatrophie. Diese Art von Läsion ist die häufigste Gefahr von Hydronephrose, hauptsächlich aufgrund von Harnverstopfung, vergrößertem Nierenbecken, erhöhtem intrarenalem Druck und Druck auf Nierengewebegefäße, was zu fortschreitender ischämischer Atrophie, Zerstörung der Niere und eingeschränkter Nierenfunktion führt.
2, Harnwegsinfektion. Harnstauung in der Niere, dem Harnleiter, begünstigt das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien sowie Pyelonephritis, Ureteritis, Blasenentzündung oder Periarteritis.
3. Steinbildung. Das Blockieren der Harnröhre mit Steinen kann zu Hydronephrose führen, und die Bildung von Hydronephrose führt wiederum zu Nierensteinen, einem Teufelskreis, infizierten Bakterien, Eiter und nekrotischen Gewebezellen, die zum Kern der Steinbildung werden. Insbesondere fallen die infizierten Urinsalzkristalle aus und lagern sich in Stein ab.
Symptom
Symptome der Hydronephrose Häufige Symptome sind anhaltendes Fieber und Fieber, begleitet von häufigem Wasserlassen, Urin ... Bauchschmerzen
Die Stenose tritt an der Verbindungsstelle von Becken und Harnleiter auf und beträgt in der Regel 1 bis 2 mm. Sie kann auch 1 bis 3 cm lang sein, was zu einer unvollständigen Obstruktion und sekundären Verformung führt. Unter dem Elektronenmikroskop befinden sich im obstruktiven Bereich und in der Mitte der Zellen zu viele Kollagenfasern um die Muskelzellen, die lange Zeit geschädigt sind und das unelastische, schmale Segment, das hauptsächlich aus Kollagenfasern besteht, den Urin blockiert.
Die Hauptleistung ist:
1. Symptome der Grunderkrankung wie Schmerzen in den Steinen, Hämaturie im Tumor, Harnwegsstenose und Dysurie.
2. Die Rückseite des Wassers ist wund.
3. Zu den gleichzeitigen Infektionen gehören Schüttelfrost, Fieber und Pyurie.
4. Die zystische Masse der betroffenen Seite der Taille.
5. Chronische Niereninsuffizienz, Urämie, bilaterale Obstruktion.
Untersuchen
Untersuchung der Hydronephrose
Die renale Expansion sollte überprüft werden: Nebenuntersuchungen sind:
1, kann Urin Routine mikroskopische Hämaturie, Proteinurie, Hydronephrose mit Infektion Eiterzellen gesehen werden.
2, B-Ultraschall.
3, intravenöse Pyelographie kann in der Nierenbecken und Nierenbecken Expansion von Wasser gesehen werden, oder Kontrastmittel plötzlich an der Kreuzung mit dem Nierenbecken und Harnleiter gestoppt, der untere Harnleiter ist nicht entwickelt oder normal.
Überprüfen Sie das Projekt weiter:
1, retrograde Nierenbecken-Ureterographie.
2, harntreibende Niere Karte.
3. Drucktest im Nierenbecken.
4. CT und MAR sind für die Diagnose der Ätiologie von großer Bedeutung.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Hydronephrose
Identifizierung von Hydronephrose:
1. Wenn eine einfache Nierenzyste vergrößert ist, kann sie häufig eine zystische Masse berühren. Sie tritt jedoch in jedem Alter auf, die Urographie zeigt Kompression, Deformation oder Verschiebung des Nierenbeckens, die Zystenpunktion enthält keine Urinbestandteile, die Ultraschalluntersuchung zeigt einen runden, transparenten, dunklen Bereich in der Niere.
Zweitens kann die Zyste um die Niere eine zystische Masse mit unklaren Grenzen haben. Es gibt oft eine Vorgeschichte von Traumata, die Aktivität der Masse ist schlecht, das Gefühl von Fluktuation ist nicht offensichtlich, die Urographie zeigt, dass die Niere schrumpft und sich verschiebt und das Nierenbecken und das Nierenbecken nicht erweitert sind, der Ultraschall hat einen ordentlichen dunklen Bereich um die Niere.
Drittens kann eine große zystische Masse in der Taille der Nebennierenrinde gefunden werden. Röntgenfilme zeigten eine ringförmige Verkalkung, die Urographie zeigte, dass sich die Nieren nach unten bewegten und schlecht drehten und dass sich das Nierenbecken und das Nierenbecken nicht ausdehnten, die retroperitoneale Angiographie, die Sonographie, die Radionuklid-Nebennieren-Abtastung und die CT zeigten Bilder von Nebennierenmassen.
Viertens kann die rechte Zyste der Leberzyste oder unter dem Xiphoid die zystische Masse berühren. Die Stelle der Zyste ist jedoch oberflächlich, leicht zu erreichen, die Empfindlichkeit ist offensichtlich, es sind keine Symptome des Harnsystems enthalten, die Sonographie und der Radionuklid-Leberscan zeigen Anzeichen einer Zyste.
Fünftens kann der linke Oberbauch der Pankreaszyste die zystische Masse mit unklarem Rand berühren. Aber oft begleitet von Abdominaltrauma oder der Vorgeschichte einer akuten Pankreatitis, häufiger bei Erwachsenen, keine Leistung des Harnsystems, Urinzuckertest positiv, Magen-Darm-Mahlzeit Röntgenuntersuchung hat Anzeichen von Kompression.
Sechstens kann die Mesenterialzyste die zystische Masse mit klaren Rändern berühren. Die Masse ist jedoch flacher und bewegt sich mit Symptomen einer Darmobstruktion nach links und rechts. Die Röntgenuntersuchung von Magen-Darm-Mahlzeit weist Anzeichen einer Kompression auf.
Sieben polyzystische Nieren auf einer Seite oder beiden Seiten des Oberbauches können die zystische Masse berühren. Die Oberfläche der Masse zeigte jedoch mehrere zystische Knötchen ohne Welligkeit, die Urographie zeigte, dass das Nierenbecken und das Nierenbecken ohne Dilatation gedehnt oder deformiert wurden, die Ultraschalluntersuchung und der Radionuklid-Nierenscan zeigten eine bilaterale Nierenvergrößerung, und das Nierengebiet wies eine solche auf Mehrere runde Zystenbilder.
Acht, kann die eisenförmige Niere mit Wasser unregelmäßige zystische Masse erreichen. Die Urographie zeigte jedoch, dass die Nierenachse invertiert war und die Form des Nierenbeckens niedriger war und sich der Mittellinie näherte, und dass das Nierenbecken zur medialen Seite vorragte.
