Sklerodermie Speiseröhre
Einführung
Einführung in die Sklerodermie der Speiseröhre Sclerodermalesophagus bezieht sich auf die kinetischen Anomalien der Sklerodermie mit Beteiligung der Speiseröhrenmuskelschicht. Sklerodermie ist eine Bindegewebserkrankung, die fibröses Gewebe und kleine Blutgefäße mehrerer Organe betrifft. Wenn die Speiseröhre beteiligt ist, verursacht es Krämpfe der glatten Muskulatur, Ischämie und Atrophie der glatten Muskulatur und submukosale Kollagenablagerung und Fibrose. Das Raynaud-Phänomen ist häufig die frühe Manifestation von PSS. Die Stelle der Teleangiektasie, die bei PSS beobachtet wird, ist normalerweise die Vorliebe für das Raynaud-Phänomen, nämlich Gesicht, Zunge, Lippen, Hände und die obere Brust. Bei 95% der Patienten mit Sklerodermie tritt das Raynaud-Phänomen auf, von denen 75% auf das Raynaud-Phänomen zurückzuführen sind. Diese Patienten weisen häufig eine Schädigung der Eingeweide auf, und die Prognose und das endgültige Ergebnis der Sklerodermie hängen weitgehend vom Ausmaß der Gefäßschädigung ab. Und Ernsthaftigkeit. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Ösophagitis Ösophagusstriktur
Erreger
Sklerodermie der Speiseröhre
(1) Krankheitsursachen
Sklerodermie ist eine Bindegewebserkrankung, die fibröses Gewebe und kleine Blutgefäße mehrerer Organe betrifft. Wenn die Speiseröhre beteiligt ist, verursacht es Krämpfe der glatten Muskulatur, Ischämie und Atrophie der glatten Muskulatur und submukosale Kollagenablagerung und Fibrose.
(zwei) Pathogenese
1. Immunologie: Bei dieser Krankheit handelt es sich häufig um Autoimmunerkrankungen wie LE, Dermatomyositis, rheumatoide Arthritis und verschiedene Autoantikörper im Serum, deren Rolle bei der Pathogenese noch unklar ist. Bezogen auf die Art der Krankheit.
2. Abnormale Kollagensynthese: Es ist jetzt klar, dass die Straffheit und Festigkeit der Sklerodermie auf den Ersatz des größten Teils oder der gesamten Dermis und / oder des subkutanen Fetts durch neu synthetisiertes Kollagen zurückzuführen ist, wodurch sich die Haut dem darunter liegenden Gewebe nähert.
3. Gefäßtheorie: Das Raynaud-Phänomen ist häufig die frühe Manifestation von PSS. Die Stelle der Teleangiektasie, die bei PSS beobachtet wird, ist normalerweise die Vorliebe für das Raynaud-Phänomen, nämlich Gesicht, Zunge, Lippe, Hand und obere Brust. Bei 95% der Patienten mit Sklerodermie tritt das Raynaud-Phänomen auf, von denen 75% auf das Raynaud-Phänomen zurückzuführen sind. Diese Patienten weisen häufig eine Schädigung der Eingeweide auf, und die Prognose und das endgültige Ergebnis der Sklerodermie hängen weitgehend vom Ausmaß der Gefäßschädigung ab. Und Ernsthaftigkeit.
Verhütung
Sklerodermie Ösophagus-Prävention
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Sklerodermie Komplikationen der Speiseröhre Komplikationen Ösophagitis Ösophagusstriktur
Sklerodermie Ösophagus kann durch Ösophagitis und Ösophagusstriktur kompliziert sein.
Symptom
Sklerodermie Symptome der Speiseröhre Häufige Symptome Dysphagie unteren Ösophagussphinkters Spannung verringert Blähungen Sodbrennen
Ösophagusbeteiligung manifestiert Dysphagie, Sodbrennen, Erbrechen, poststernale oder Oberbauchfülle, aufgrund des Verschlusses des unteren Ösophagussphinkters und einer verringerten Ösophagus-Clearance, wie Achalasie, Sklerodermie produziert langsam progressive Flüssigkeit Schwierigkeiten beim Schlucken mit fester Nahrung, aufgrund schwerer gastroösophagealer Reflux, Sodbrennen Symptome sind sehr signifikant, Sklerodermie mit typischen Beteiligung der Speiseröhre bei Patienten mit Röntgenaufnahmen in der Brust kann in der Luft gesehen werden, Entspannung der Speiseröhre, unteren Schließmuskel kann nicht geschlossen werden, Barium Mahlzeit Untersuchung weiter zeigt Verlust der normalen Bewegung der Speiseröhre, sichtbare schlaffe Öffnung der Speiseröhre und des Schließmuskels der Speiseröhre oder sogar Mangel an primärer Peristaltik und kann auch Hinweise auf Ösophagitis oder Stenose, Ösophagus-Drucktest Ösophagus und Ösophagus-Schließmuskel zeigten Anomalien, fortgeschrittene Beteiligung Es ist ersichtlich, dass die Länge der Ösophaguskontraktion verringert wird, die Peristaltik der glatten Muskulatur des Ösophaguskörpers gestoppt wird und die Spannung des unteren Ösophagussphinkters bei Patienten mit Sklerodermie-Ösophagus-Beteiligung sehr typisch ist, so dass einige Leute sie als "Sklerodermie-Ösophagus-Ösophagus-Bewegung" definieren und Radionuklid-Übertragungstest det. Und Sklerodermie Ösophagus-Manometrie hat auch Gute Korrelation.
Untersuchen
Sklerodermie Ösophagus-Untersuchung
Ösophagus-Manometrie zeigte Anomalien in der Speiseröhre Körper und der unteren Ösophagussphinkters. Die Länge der Kontraktion der Speiseröhre wurde im fortgeschrittenen Stadium reduziert, und die Peristaltik der glatten Muskulatur des Ösophagus und die Abnahme der unteren Ösophagussphinkters waren typisch bei Patienten mit Sklerodermie und Beteiligung der Speiseröhre.
1. Patienten mit Sklerodermie und typischer Beteiligung der Speiseröhre können mit luftgefüllten Bildern der Speiseröhre auf dem Röntgenbild der Brust gesehen werden. Die Speiseröhre ist schlaff und der untere Schließmuskel kann nicht geschlossen werden.
2. Die Bariummahlzeituntersuchung zeigt ferner, dass die normale Bewegung der Speiseröhre verloren geht und die schlaffe Speiseröhre und der untere Ösophagussphinkter offen sind und sogar die primäre Peristaltik vollständig fehlt, und es kann auch der Nachweis einer Ösophagitis oder Stenose erbracht werden.
3. Radionuklid-Transfer-Test zur Erkennung der Bewegung der Speiseröhre und Sklerodermie Ösophagus-Manometrie haben auch eine gute Korrelation.
Diagnose
Diagnose der Sklerodermie der Speiseröhre
Diagnosekriterien
1. Zuallererst, um Sklerodermie zu diagnostizieren.
2. Die Entleerung der Speiseröhre scheint verzögert zu sein, es treten Schluckbeschwerden oder Reflux-Symptome auf.
3. Ösophagus-Manometrie zeigte ein Three-Low-Phänomen.
4.24h Ösophagus-pH-Überwachung bestätigt pathologischen Reflux.
5. Endoskopie Ösophagitis bestätigt, und andere Erkrankungen der Speiseröhre wurden ausgeschlossen.
Differentialdiagnose
1. Ösophagustuberkulose: Patienten mit Ösophagustuberkulose haben in der Regel wegweisende Symptome einer Tuberkulose in anderen Organen, insbesondere einer Tuberkulose.Die Symptome der Speiseröhre werden oft durch andere Organsymptome verwechselt oder verdeckt, so dass sie nicht rechtzeitig entdeckt werden können.Nach dem pathologischen Prozess der Tuberkulose kann das Stadium der frühen Infiltration fortgeschritten sein. Es gibt Symptome von Müdigkeit, niedrigem Fieber, erhöhter Erythrozytensedimentationsrate, aber auch Symptome, die nicht offensichtlich sind, gefolgt von Schluckbeschwerden und fortschreitender Dysphagie, häufig begleitet von anhaltenden Hals- und retrosternalen Schmerzen, Verschlimmerung beim Schlucken, geschwürartigen Läsionen Die meisten von ihnen sind durch Schmerzen beim Schlucken gekennzeichnet. Beim Verschütten von Nahrungsmitteln in die Luftröhre sollte die Bildung einer trachealen Ösophagusfistel berücksichtigt werden. Schwierigkeiten beim Schlucken deuten darauf hin, dass die Fibrose der Läsion Narben verursacht.
2. Pilz-Ösophagitis: Die klinischen Symptome einer Pilz-Ösophagitis sind untypisch. Einige Patienten können keine klinischen Symptome aufweisen. Häufige Symptome sind Schluckbeschwerden, Schluckbeschwerden, Beschwerden im Oberbauch, Schmerzen nach dem Brustbein und Brennen Es ist wie eine messerartige Kolik, die wie Angina nach hinten ausstrahlen kann. Candida-Ösophagitis kann schwere Blutungen hervorrufen, ist jedoch nicht häufig. Unbehandelte Patienten können epitheliale Ausscheidungen, Perforationen oder sogar disseminierte Candidiasis aufweisen und esophageale Perforationen können dazu führen Mediastinale Entzündung, Ösophagus-Trachealfistel und Ösophagus-Striktur, Patienten mit anhaltender Granulozytopenie mit hohem Fieber sollten auf Haut, Leber, Milz, Lunge und andere disseminierte akute Candidiasis untersucht werden.
3. Virale Ösophagitis Eine HSV-Infektion der Speiseröhre führt häufig zu Nasen- und Herpesinfektionen. Das Hauptsymptom ist das Schlucken von Schmerzen. Die Schmerzen verschlimmern sich häufig beim Verschlucken von Nahrungsmitteln. Das Essen in der Speiseröhre ist langsam nach dem Schlucken. Einige Patienten leiden hauptsächlich an Dysphagie. Symptome, leichte Infektion kann asymptomatisch sein.
