Dystokie
Einführung
Einführung in die abnormale Produktion von Dystokie Eine abnorme Produktivität bezieht sich auf eine abnorme Kontraktilität der Gebärmutter, die häufig durch Dystokie verursacht wird. Eine abnorme Kontraktilität der Gebärmutter kann primär oder sekundär zum Geburtskanal aufgrund eines abnormalen Geburtskanals oder fötaler Faktoren (Bildung einer obstruktiven Dystokie) sein. Sexuelle Uteruskontraktionen sind schwach. Die Kraft, die den Fötus und seine Gliedmaßen aus dem Mutterleib treibt, nennt man Produktivität. Produktivität ist die treibende Kraft der Geburt. Die Kontraktionskraft der Gebärmutter ist der Hauptfaktor. Die Kontraktionskraft der Gebärmutter durchläuft den gesamten Prozess der Geburt. Sie hat Rhythmus, Symmetrie und Polarität. Und die Merkmale der Kontraktion werden durch die psychologischen Faktoren des Fötus, des Geburtskanals und der Mutter eingeschränkt. Während der Geburt sind der Rhythmus, die Symmetrie und die Polarität der Gebärmutterkontraktion abnormal oder die Intensität und Frequenz werden geändert, was als abnormale Kontraktionsfähigkeit der Gebärmutter bezeichnet wird. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 5-10% Anfällige Personen: Frauen, die in der Schwangerschaft schwanger sind Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Neugeborenen Asphyxie
Erreger
Abnorme Wehen Dystokie
Systemische Ursachen für abnormale Uteruskontraktionen (30%):
(1) Mütterlicher emotionaler Stress: Geringe Schmerztoleranz, Reizbarkeit und sogar Lärm beeinträchtigen die normale Funktion des Zentralnervensystems und beeinträchtigen die Uteruskontraktionen.
(2) Störungen des endokrinen Systems: Mütterliches Östrogen, Oxytocin, Prostaglandine, Acetylcholinmangel oder langsamer Abfall des Progesteronspiegels sowie eine verminderte Empfindlichkeit des Uterus gegenüber Acetylcholin können die Reizschwelle des Uterusmuskels und die Kontraktionen des Uterus beeinflussen.
(3) Übermäßige oder unangemessene Anwendung von Arzneimitteln wie Beruhigungsmitteln kann Kontraktionen und Kontraktionen hemmen.
(4) Die Fusion von Müttern hat akute, chronische Krankheiten oder Gebrechlichkeit, Müdigkeit oder Krankheiten, die zu Azidose, Wasser- und Elektrolytstörungen führen und Uterusatonie verursachen.
Lokale Faktoren der Gebärmutter (30%):
(1) Übermäßige Ausdehnung der Uteruswand, übermäßige Dehnung der Uterusmuskelfasern und Schwächung der Kontraktilität, z. B. bei Doppel- oder Mehrlingsgeburten, übermäßigem Fruchtwasser und großen Kindern.
(2) Uterusdysplasie, Uterusfehlbildungen oder Uterusmyome können die Uteruskontraktionen beeinflussen.
(3) Mehrgeborene Frauen haben eine Vorgeschichte von Uterusinfektionen usw., die eine Fibrose der Uterusmuskelwand verursachen und die Kontraktionsfähigkeit des Uterus beeinträchtigen.
Das Kopfbecken wird nicht aufgerufen und die fetale Position ist abnormal (30%):
Der erste Teil kann nicht in der Nähe des unteren Teils der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses sein, kann nicht stimulieren, dass die Gebärmutter Vaginalnerv Plexus starken Reflex Kontraktion der Gebärmutter, was zu einer sekundären Uteruskontraktion, die in der Regel häufiger im Kopf Becken, nicht der erste, der erste Teil der schwimmenden, der erste ist , Querlage, Placenta previa, etc. (die Blase kann auch bei längerer Belastung zu einer Kontraktion der Gebärmutter führen).
Abnormale Kontraktionsfähigkeit der Gebärmutter wird klinisch in zwei Typen eingeteilt: Kontraktion der Gebärmutter und Kontraktion der Gebärmutter.
Verhütung
Vorbeugung gegen abnormale Produktivitätsdystokie
Vorgeburtliche Aufklärung sollte für schwangere Frauen durchgeführt werden, um die ideologischen Bedenken von schwangeren Frauen auszuräumen und Ängste zu beseitigen, damit schwangere Frauen verstehen, dass Schwangerschaft und Geburt physiologische Prozesse sind, Gebärmutterentzündung durch nervöse Anspannung verhindern, mehr Nahrung während der Geburt fördern und Nährstoffe aus den Venen ergänzen, wenn dies erforderlich ist, um dies zu vermeiden Übermäßiger Gebrauch von Beruhigungsmitteln, die Überprüfung des Vorhandenseins eines Kopfbeckens usw. sind wirksame Maßnahmen zur Vorbeugung von Uteruskontraktionen und Müdigkeit.
Komplikation
Anormale Komplikationen bei Produktivitätsdystokie Komplikationen, neonatale Erstickung
Das Phänomen der Hypoxie oder des Leidens in der Gebärmutter in der Gebärmutter stimuliert den Vagusnerv und führt zu einer Entspannung des Analsphinkters, wodurch der Fötus vorzeitig ausgestoßen wird und das Fruchtwasser kontaminiert wird. Langfristige Hochrisikoschwangerschaft, aber vorgeburtliche Ultraschalluntersuchung kann nicht unterscheiden, ob es Fötusflüssigkeit im Fruchtwasser gibt, muss warten, bis das Wasser gebrochen ist, die kontinuierliche Überwachung der fetalen Herzfrequenz kann die Gesundheit des Fötus im Folgeprozess der Geburt sicherstellen Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie den Kinderarzt hinzuziehen, um den Patienten zu begleiten. Sobald der fetale Kopf entbunden wurde, sollten Sie Nase und Mund sofort von Fremdkörpern befreien. Nach der Entbindung sollte der Körper so schnell wie möglich gepumpt werden. Beeilen Sie sich nicht, um die Puppe zum Weinen anzuregen, aber der Fötus ist bereits im Mutterleib sichtbar. Die Atmungsaktivität, ein Teil des Fötus, existiert seit langem in der Luftröhre, es ist unvermeidlich, dass er in die Lunge einatmet und Atemnot verursacht. Nach der Geburt ist es vom Kinderarzt abhängig, eine aktive Überwachung und Behandlung durchzuführen, und die Prognose ist fast gut. Vor einiger Zeit ist "Schulterdystokie" ein sehr beliebtes Thema. Während des normalen Entbindungsprozesses rutscht der Körper nach der Entbindung aus. Sobald die fetale Schulter im Auslass des Geburtskanals steckt, wird der Einschnitt vergrößert und die Frau angehoben. Mit beiden Beinen wird die Gebärmutter stark geschoben und die Schultern des Fötus werden hin und her gedreht. Wenn es immer noch nicht möglich ist, zu entbinden, muss versucht werden, das Schlüsselbein des Fötus zu unterbrechen.
Daher ist diese Krankheit leicht zu Neugeborenen Asphyxie, Plazentaretention, Uteruskontraktion und so weiter.
Symptom
Abnormale Wehen-Dystokie-Symptome Häufige Symptome Postpartale schlechte Flexionsermüdung Postpartale Wehen schmerzhafte paroxysmale Uteruskontraktionsanomalie Uteruskontraktions-Unterleibstyp Becken ohne intermittierende Uteruskontraktionsangst
Die Uteruskontraktion ist schwach, und ihre klinische Hauptmanifestation ist die Uteruskontraktion, und die Dauer ist kurz, und das Intervall ist lang und unregelmäßig. Wenn sich die Gebärmutter am stärksten zusammenzieht, der Bauch nicht hart wird, sich nicht ausbaucht, der Mund des klinischen Untersuchungsbeamten nicht wie geplant erweitert werden kann, kann der Fötus nicht allmählich sinken, was zu einer verlängerten Wehenzeit führt.
Untersuchen
Abnorme Produktivität Dystokie überprüfen
Allgemeine Untersuchung achten Sie auf die allgemeine Entwicklung, Kleinwuchs, abnorme fetale Position, Primipara Frauen vor der Geburt des fetalen Kopfes ist nicht in das Becken und (oder) mit einem hängenden Bauch, alle zeigen, dass das Becken schmal sein kann, der Geher, das Becken kann geneigt sein. Das Beckenmaß des Schamaußendurchmessers <17 cm sollte als flaches Becken vermutet werden, jeder Durchmesser ist kleiner als der Normalwert von 1,5 cm oder mehr für das kleine Becken, und wenn der Knotendurchmesser der Ischia kleiner als 7 cm ist, sollte mehr als die mittlere Stenose ein weiteres Beckenmaß sein .
Diagnose
Diagnose einer abnormalen Dystokie
1. Falsche Wehen: Wenn eine Uteruskontraktion vorliegt, sollte diese von der Koordination der Uteruskontraktionsermüdung unterschieden werden. Die Merkmale falscher Wehen sind schwangere Frauen ohne Symptome oder nur leichte Rückenschmerzen oder fallende Bauchschmerzen, unregelmäßige Uteruskontraktion, Dauer kürzer als 30s, intermittierend Die Zeit ist lang und unregelmäßig, die Uteruskontraktionsstärke steigt nicht allmählich an, häufig tritt die Uteruskontraktion nachts auf, sie schwächt sich allmählich ab oder verschwindet morgens, der Gebärmutterhals dehnt sich nicht allmählich mit der Kontraktion aus, die meisten vaginalen blutlosen Sekrete, intramuskuläre Injektionen von Pethidin usw. Nach einem starken Beruhigungsmittel verschwand die unregelmäßige Gebärmutterkontraktion und die koordinierende Gebärmutterkontraktion war schwach.Nach der intramuskulären Injektion von Meperidin verstärkte sich die Gebärmutterkontraktion allmählich, nachdem die Mutter eine Zeitlang ruhig gelegen hatte.Die Gebärmutterkontraktion wurde zur Regel und der Gebärmutterhals öffnete sich allmählich.
2. Unkoordinierte Uteruskontraktion: sollte von koordinierter Uteruskontraktion unterschieden werden.
3. Die koordinierenden Uteruskontraktionen sind schwach.
4. II Grad Plazenta Abbruch: anhaltende Bauchschmerzen, Rückenschmerzen oder Schmerzen im unteren Rücken, Uteruskontraktion, sollte von der Koordination der Uteruskontraktion unterschieden werden, aber diese Krankheit hat eine Vorgeschichte von Trauma und Bluthochdruck, der Uterus ist anhaltende Kontraktion, wie z Plattenförmige hart, Zärtlichkeit, fetale Stresssymptome, wenn der dritte Grad Plazenta-Abbruch, hämorrhagische Schocksymptome, fetales Herz nicht klar hören kann, die fetale Position ist unklar, fetaler Tod, B-Mode-Ultraschall siehe post-plazentares Hämatom Leicht zu identifizieren.
5. Die koordinierte Kontraktion der Gebärmutter ist zu stark: Die Kontraktion der Gebärmutter sollte von der inkonsistenten Kontraktion der Gebärmutter unterschieden werden, aber die Kontraktion der Gebärmutter, wenn die koordinierte Kontraktion der Gebärmutter zu stark ist, immer noch rhythmische, symmetrische und polare Eigenschaften, Gongkou Schnelle Expansion, wenn der Fötus ohne Widerstand geliefert wird, ist es anfällig für Notproduktion.
6. Die intravenöse Infusion von Oxytocin verursacht eine tonische Kontraktion der Gebärmutter, meist inkonsistente Kontraktionen der Gebärmutter, die bei der Anwendung von Oxytocin-Induktoren häufig sind Stattdessen werden sie allmählich koordinierter.
7. Der Uterusstenosering unterscheidet sich vom pathologischen Uterusring:
(1) Die meisten Ursachen sind vorzeitiger Membranbruch, ungeeignete Anwendung von Uterotonika, intrauterine Operationen und psychologische Faktoren.
(2) kann in der ersten, zweiten und dritten Stufe der Wehen auftreten, beispielsweise in der dritten Stufe der Wehen, der Plazenta-Inhaftierung.
(3) Die mütterlichen und fetalen Ergebnisse sind gut.
(4) Der Ring befindet sich in einem dünneren Teil des Fötus.
(5) Die abdominale Palpation ist im Allgemeinen nicht besonders, nur eine ringförmige Ausbuchtung kann in der intrauterinen Diagnose festgestellt werden.
(6) Der untere Teil der Gebärmutter unterhalb des Rings ist nicht länglich und dünn und weist keine Empfindlichkeit auf.
(7) Der Uterus ist nicht dick und es treten keine tonischen Uteruskontraktionen auf.
(8) Der erste freiliegende Teil des Fetus muss nicht unbedingt in das Becken gelangen und wird auch nicht in den Gebärmutterhals gedrückt und ist vom Gebärmutterhals eng umwickelt. Die Verformung des fetalen Kopfes ist nicht offensichtlich.
(9) Das runde Band ist nicht straff und es besteht keine Empfindlichkeit.
(10) Im Allgemeinen tritt keine Uterusruptur auf.
