Geplatzte Eierstockschokoladenzyste
Einführung
Einführung in das Zerreißen von Eierstockschokoladenzysten Die Beckenendometriose kann sehr leicht den Eierstock betreffen.Das ektopische Endometrium blutet regelmäßig im Eierstockgewebe, um den Eierstock zum Wachsen zu bringen und eine Schokoladenzyste zu bilden.Diese Zyste ist oft bilateral, und die Schokoladenzyste des Eierstocks ist auf verschiedene Faktoren zurückzuführen. Der Riss kann wiederholt unter dem Einfluss von spontaner oder äußerer Kraft auftreten. Der Riss kann wiederholt auftreten. Nach dem Riss fließt das alte Blut in die Bauchhöhle über, was zu starken Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen usw. führt und häufig eine Notfallbehandlung erfordert. Zystenrupturen treten meist in der prämenstruellen und der Menstruationsperiode auf. Die Ruptur von Eierstockzysten ist zu einer neuen Form des akuten Abdomens auf dem Gebiet der Gynäkologie geworden. In der Vergangenheit wurde sie nur unzureichend verstanden und oft übersehen. Jetzt hat sich ihr Verständnis allmählich vertieft und die Aufmerksamkeit auf sich gezogen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Prävalenzrate liegt bei etwa 0,005% Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Eierstockschokoladen-Zystenrupturursache
(1) Krankheitsursachen
Endometriotische Ovarialzysten können unter folgenden Bedingungen reißen:
1. Wiederholte Blutungen vor oder während der Menstruation, um den intrakapsulären Druck zu erhöhen.
2. Wenn der Progesteronspiegel während der Schwangerschaft erhöht wird oder wenn exogenes Progesteron verwendet wird, verursacht Progesteron eine Proliferation der Gefäße, eine Verstopfung und ein Ödem sowie eine Erweichung und einen Bruch des Gewebes.
3. Das Vorhandensein eines Eisprungmunds kann auch eine Zyste zum Platzen bringen.
4. Sexueller Lebensdruck oder gynäkologische Untersuchungen können aufgrund von äußerem Druck auch zu Zystenrupturen führen.
(zwei) Pathogenese
Ovarialschokoladenzysten sind oft bilateral, die frühe Oberfläche der Zyste ist glatt, die Wand der Zyste ist dünn und die faserige Verdickung tritt mit wiederholten Blutungen im Menstruationszyklus auf. Sie ist rau und haftet am breiten Band, der Gebärmutter und dem Ansatz, und die Wand wird dick und dünn. Beide sind spröde, wenn die Blutgefäße der Kapselwand verstopft sind, das Gewebe erweicht oder die Menstruation blutet, der intrakapsuläre Druck zunimmt oder durch äußere Krafteinwirkung (z. B. erhöhten Bauchdruck) beeinträchtigt wird, kann es leicht zu einer Zystenruptur kommen.
Wenn die Ovarialschokoladenzyste reißt, schwankt die Menge der ausströmenden Sackflüssigkeit und die Stärke der Bauchschmerzen, zum Beispiel ist das Bruchloch klein und der Inhalt nicht groß, was zu lokalen Entzündungsreaktionen und fibröser Gewebehyperplasie führt und schnell von umgebendem Gewebe umgeben ist. Das alte Blut, das in die Beckenhöhle überläuft, enthält eine lebende innere Membran, die in die Bauchhöhle implantiert werden kann, wodurch sich die Krankheit weiter entwickelt.Die Ovarialendometriose-Zyste ist groß und der Inhalt nimmt zu, und es treten starke Bauchschmerzen auf, die einen akuten Bauch bilden. Symptome.
Verhütung
Verhinderung von Ovarialschokoladenzystenrupturen
Machen Sie eine gute Arbeit in Bezug auf Prävention, Früherkennung und rechtzeitige Behandlung.
Komplikation
Eierstockschokolade Zystenruptur Komplikationen Komplikation
Wenn die Eierstockschokoladenzyste an der Gefäßwand beteiligt ist, kann dies mit inneren Blutungen einhergehen.
Symptom
Ovarialschokolade Zystenruptur Symptome Häufige Symptome Wiederholte Blutungen Starke Schmerzen Bauchschmerzen Übelkeit Blutdruckabfall Schock Vaginalblutung Mobile Dullness
Symptom
(1) Die Inzidenz liegt meist vor der Menstruation oder der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus (der Lutealphase). Aufgrund des starken Anstiegs des intrakapsulären Drucks in der Zystenhöhle vor und nach der Menstruationsperiode ist es leicht, spontan zu reißen oder sich der Schwerkraft oder einer gynäkologischen Untersuchung zu unterziehen, und die Zyste ist gerissen.
(2) Keine Amenorrhoe oder unregelmäßige Blutungen aus der Scheide.
(3) plötzliches Einsetzen von starken Bauchschmerzen, beginnend auf einer Seite, gefolgt von Beckenschmerzen, begleitet von Übelkeit und Erbrechen.
(4) Gelegentlich können Blutdruckabfälle und Schocksymptome auftreten.
2. Zeichen
(1) Es gibt offensichtliche Symptome einer Bauchfellreizung mit offensichtlicher Empfindlichkeit, Rückprallempfindlichkeit und Muskelspannung.
(2) Gelegentliche Mobilitätseinschränkung.
(3) Die gynäkologische Untersuchung kann die unklare Masse auf einer oder beiden Seiten des Beckens berühren. Die Masse ist häufig mit der hinteren Wand der Gebärmutter verbunden und ist eng mit der Gebärmutter verbunden, inaktiv und empfindlich.
Untersuchen
Untersuchung des Bruches von Eierstockschokoladenzysten
1. Bestimmung des CA125-Wertes (Ovarialkarzinom-assoziiertes Antigen) CA125 ist ein hochmolekulares Glykoprotein, das im Nierengangepithel-Derivat und seinem biologischen Gewebe im Epithel der embryonalen Körperhöhle vorhanden ist und das spezifisch mit dem monoklonalen Antikörper OC-125 assoziiert sein kann. Die sexuelle Assoziation als tumorassoziiertes Antigen hat einen bestimmten diagnostischen Wert für den epithelialen Ovarialkarzinom, aber bei Patienten mit Endometriose kann CA125 erhöht und mit der Zunahme der Endometriose positiv sein Die Rate steigt ebenfalls, und ihre Sensitivität und Spezifität sind sehr hoch, so dass sie für die Diagnose der Endometriose hilfreich sind und auch die Wirksamkeit der Endometriose nachweisen können.
2. Anti-Endometrium-Antikörper (EMAb) Bei dem Anti-Endometrium-Antikörper handelt es sich um einen Autoantikörper, der das Endometrium als Zielantigen verwendet und eine Reihe immunopathologischer Reaktionen hervorruft. 1982) Die Studie ergab, dass Patienten mit Endometriose anti-endometriale Antikörper im Blut, im Zervixschleim, in den Vaginalsekreten und im Endometrium haben. Die Nachweisrate von anti-endometrialen Antikörpern bei Patienten mit Endometriose beträgt 70. Von% bis 80% ist der Nachweis von Serum-EMAb eine wirksame Methode zur Diagnose und Wirksamkeitsbeobachtung von Patienten mit Endometriose.
3. Die B-Mode-Ultraschalluntersuchung zeigt, dass der Ansatzbereich eng mit der Gebärmutter verbunden ist und eine unregelmäßige Zystenhöhle aufweist. Der flüssige dunkle Bereich ist mit diffusem und ungeordnetem Feinecho oder ungleichmäßigem Flockenecho gefüllt, oder der rektale Uterus ist konkav und flüssig. Bezirk.
4. Nach der Vaginalpunktion wird die braune oder schokoladentrübe Flüssigkeit und sogar die blutige Flüssigkeit extrahiert.
5. MRT-Untersuchung Die MRT-Leistung variiert in Abhängigkeit von der verwendeten Pulssequenz und der Zusammensetzung der Läsion. Die vollständige hämorrhagische Läsion auf dem T1, T2-gewichteten Bild ist ein Signal mit hoher gleichmäßiger Dichte, das T2-gewichtete Bild auf dem Signal.
6. Die Laparoskopie ist der beste Weg, um eine Endometriose durch laparoskopisches direktes Gucken zu diagnostizieren, ektopische Läsionen zu sehen oder sichtbare Läsionen zu biopsieren, um die Diagnose zu bestimmen, und kann die Beckenhöhle gemäß der mikroskopischen Untersuchung bestimmen Das klinische Stadium der Endometriose und die Bestimmung des Behandlungsplans sollten laparoskopische Beobachtung in der Gebärmutter, Eileiter, Eierstock, Uterusfibularband, Beckenperitoneal und anderen Teilen der endometriotischen Läsionen, mikroskopischen ektopischen Fokus beobachtet werden Eigenschaften: rote, cyan-blaue, schwarze, braune, graue, punktierte, vesikuläre, knotige oder polypoide Läsionen.
Diagnose
Diagnose der Eierstockzystenruptur
Diagnose
Jegliche akuten Bauchschmerzen in der Menstruationsperiode, die vaginale posteriore Iliakalpunktion, wenn die braune oder schokoladenfarbene Flüssigkeit diagnostiziert werden kann, in Kombination mit der Vorgeschichte und den Anzeichen des Patienten sowie die bildgebende Untersuchung werden nicht schwieriger.
Differentialdiagnose
1. Eileiterschwangerschaftsbruch oder Schwangerschaftsabbruch Die Erkrankung hat akute Bauchschmerzen, intraabdominale Blutungssymptome und Beckenmasse, ähnlich wie bei einer endometriotischen Ovarialzystenruptur, aber keine frühere Endometriose und Vorgeschichte von Dysmenorrhoe, Vorgeschichte der Menopause, nach Eine HCG-Untersuchung des Blutes, des Urins und eine Punktion des hinteren Beckens können identifiziert werden.
2. Ovarialtumor Pedikel kehrte die Geschichte von keiner Dysmenorrhoe, keine Anzeichen von inneren Blutungen nach akuten Bauchschmerzen, Bauchwand Druckempfindlichkeit und Druckempfindlichkeit ist nicht offensichtlich, keine bewegliche Stumpfheit, gynäkologische Untersuchung der Masse des Umfangs klar, Masse Druckempfindlichkeit, Uterus rektale Fossa keine Knötchen , B-Ultraschall kann identifiziert werden.
3. Akute Blinddarmentzündung Die Ruptur der rechten Ovarialendometriose ist leicht mit einer akuten Blinddarmentzündung zu verwechseln.Der offensichtlichste empfindliche Punkt einer akuten Blinddarmentzündung befindet sich an der Bauchdecke des Anhangs, und der Uterus rectum ist konkav und hat keine Knötchen.Der Patient hat Fieber und die weißen Blutkörperchen steigen. Hohe, hintere Iliakalpunktion kann auch die Diagnose erleichtern, wie Eiter, es ist akute Blinddarmentzündung.
4. Ruptur des Ovarialkorpus luteum Diese Krankheit tritt meist vor der Menstruation auf, es ist keine Vorgeschichte von Dysmenorrhö, Abdominalempfindlichkeit, Rückprallempfindlichkeit nicht offensichtlich, uterine Rektallakuna ohne Knötchen, hintere Qianlong-Punktionsflüssigkeit ist dunkelrot, keine braune Flüssigkeit.
Die folgende Identifikationstabelle 1 dient als klinische Referenz.
