Ameloblastom des langen Knochens
Einführung
Einführung in das Langknochen-Ameloblastom Das Langknochen-Ameloblastom (Adamantinomaoflongbone) ist ein primärer niedriggradiger maligner Tumor des Knochens, dessen Histopathologie dem Ameloblastom des Kiefers ähnelt, das im Rückgrat und in der Metaphyse des Langknochens, insbesondere in der Tibia, auftritt. Die Krankheit ist äußerst selten und ein seltener Tumor nach dem aus Nerven und Fett stammenden Tumor des Knochens. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Diese Krankheit ist selten, die Inzidenz liegt bei ca. 0,0001% -0,0003% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Osteofibrose
Erreger
Ursachen des langen Knochen-Ameloblastoms
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache ist unbekannt.
(zwei) Pathogenese
Grobe pathologische Merkmale Lange Knochen sind exzentrisch, die Tumorgewebe mit klaren Grenzen sind meist von Kortikalis und Periost umgeben, und der umgebende Kortex ist hyperplastisch und verhärtet. Das Profil ist grauweiß, zäh und hat eine knotige Struktur. Es kann zystische Veränderungen und Blutungen aufweisen, manchmal sichtbare Knochen. Und Verkalkung, können einige Fälle Weichteile eindringen.
Die histologischen Merkmale der Tumoren variieren von Fall zu Fall und können von Ort zu Ort variieren.Weiß und Dorfman klassifizieren ihre wichtigsten histologischen Merkmale in vier Formen:
1 Basalzelltyp: Streifenförmige und geschachtelte Zellen ähneln dem Basalzellkarzinom, sie sind in der Mitte des Nestes prismatisch, die umgebenden Zellen quaderförmig oder zylinderförmig, zaunförmig angeordnet und die retikulierten Fasern umgeben die Zellen. In freier Wildbahn gibt es nur wenige interzelluläre Fasern im Nest, und die Gewebestruktur ähnelt dem Epithel.
2-Spindel-Zelltyp: ähnlich dem vorherigen, außer dass es keine umgebende zapfenartige Zellanordnung gibt, manchmal sind die Zellen in einem Wirbel angeordnet, und die retikulierten Fasern umgeben die einfachen Zellen (Merkmale von Mesoderm-Tumoren), was ähnlich wie bei Fibrosarkomen ist.
3 Plattenepithelzelltyp: Die meisten Zellen nisten mit Plattenepitheldifferenzierung, die Zellen sind rund oder polygonal, cytoplasmatisch eosinophil, keratinisierte Partikel, Zellen positiv gefärbt mit Keratin-Antikörper,
4 Adenoidstrukturtyp: Die Zelle ist mit Rissen unterschiedlicher Größe bedeckt, einige Fissuren enthalten rote Blutkörperchen, andere Fissuren sind leer, die Zellen sind bedeckt und sie sind quaderförmig oder zylindrisch, ähnlich einer Adenoidstruktur, und die retikulierten Fasern umgeben das Lumen. Gleichzeitig ist es auch in den Zellen verteilt.Alle zuvor genannten Zellstrukturen sind von der faserigen Matrix umgeben und können aufgrund dieser Eigenschaften leicht unterschieden werden, aber in derselben Läsion gibt es viele Arten von gemischten Typen, und einer besteht hauptsächlich aus einem Substrat. Der Zelltyp ist der häufigste, gefolgt von prismatischen Zellen und Adenoidstrukturen, und Plattenepithel-Zelltypen sind selten.
Verhütung
Vorbeugung eines langen Knochen-Ameloblastoms
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Lange Knochen-Ameloblastom-Komplikationen Komplikationen, Knochenfibrose
Es kann mit pathologischen Brüchen in Verbindung gebracht werden und faserige heterogene Proliferation kann mit dieser Krankheit koexistieren.
Symptom
Symptome eines langen Knochen-Ameloblastoms Häufige Symptome Gelenkschmerzen Langsames Wachstum Muskelatrophie
Das Erkrankungsalter liegt bei 10 bis 70 Jahren, das beste bei 20 bis 40 Jahren und das seltenste bei vor 10 Jahren.Es gibt etwas mehr Männer.Mori meldet 156 Fälle, Männer machen 55,8% und Frauen 44,2% aus.
Der beste Teil des Haares ist der Humerusschaft, der in fast 90% der Fälle vorkommt, aber in Ulna, Humerus, Femur, Tibia und Fibula berichtet wurde. Faseranomalien koexistieren.
Symptome und Anzeichen: langsames Tumorwachstum, langer Krankheitsverlauf, meist in Jahren, hauptsächlich leichte Schmerzen oder lokale fortschreitende Schwellung, der Tumor wächst selten zu einer großen Masse heran, Läsionszerstörung kann pathologische Frakturen verursachen, Tumorqualität zum Zeitpunkt der Untersuchung Harte, unebene Oberflächen, Muskelschwund und angrenzende Gelenke können die Gelenkfunktion beeinträchtigen.
Untersuchen
Untersuchung des Langknochen-Ameloblastoms
Keine relevanten Labortests.
Es gibt eine typische Röntgenmanifestation: Im Oberarmknochen ist die Tumoroberfläche auf den vorderen Kortikalis begrenzt, wodurch ein oder mehrere lange und flache, kraterförmige, röntgendurchlässige Bereiche entstehen. Es gibt 1 ~ 2 cm normales Knochengewebe, das einen einzigartigen Seifendefekt bildet, der häufig mit pathologischen Frakturen verbunden ist.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des Langknochen-Ameloblastoms
Der lokalisierte Knochendefekt vor der Tibia stellt einen vulkanischen Krater dar. Es treten leichte Schmerzen auf. Bei längerem Verlauf sollte die Erkrankung in Betracht gezogen werden. Die Diagnose hängt von der pathologischen Untersuchung ab.
Es sollte von nicht-osteogenen Myomen, myxoiden Knorpelfibromen, vaskulären Endothelzelltumoren, Fibrosarkomen und metastasiertem Krebs unterschieden werden.
