primäres malignes Lymphom der Brust
Einführung
Einführung in das primäre maligne Lymphom der Brust Das primäre maligne Lymphom der Brust (PMLB) ist ein maligner Tumor, der im lymphoiden Gewebe der Brust auftritt. Das primäre maligne Lymphom der Brust ist selten und oft Teil des systemischen Lymphosarkoms. Es kann mit weniger lymphoidem Gewebe im Brustgewebe assoziiert sein. In Bezug auf die Quelle des malignen Lymphoms der Brust glauben die meisten Wissenschaftler, dass die Brustdrüse eine potenzielle Stelle für mukosaassoziiertes Lymphgewebe darstellt.Das primäre maligne Lymphom der Brust ist ein mukosaassoziierter Lymphgewebetumor (MALT) mit Milchgängen und intralobulären Lymphknoten. Die maligne Transformation des Gewebes ist mit einer tumorähnlichen Hyperplasie verbunden, und einige Leute glauben, dass sie von den unreifen undifferenzierten mesenchymalen Zellen des Gefäßepithels stammt. Die meisten malignen Lymphome der Brust stellen Non-Hodgkin-Lymphome dar. Mikroskopisch gesehen weist das maligne Lymphom der Brust an anderen Stellen den gemeinsamen Punkt des malignen Lymphoms auf. Das maligne Lymphom der Brust ist durch eine diffuse Verteilung von Tumorzellen und Einzelzellkomponenten gekennzeichnet. Meistens diffuser Typ großer Granulozyten, diffuser Typ großer Agranulozyten und diffuser Typ kleiner Granulozyten, andere Typen sind selten, es ist keine Tendenz zur Aggregation in Nestern zu sehen, es sind reichlich neovaskuläre Parenchyme zu beobachten, Tumorzellen diffundieren Infiltration zwischen Blättchen und Gängen Der Katheter wird nicht zerstört und es befinden sich keine Tumorzellen und entzündlichen Exsudate in der Kavität. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Brustkrebs
Erreger
Primär malignes Lymphom der Brust
Virologie (30%):
Ein spezielles Herpes-simplex-Virus (EBV) wurde bei Kindern in Afrika aus Lymphomen isoliert. Bei etwa 8% der Lymphompatienten wurde ein hoher Titer an Epstein-Barr-Virus-Antikörpern festgestellt. Daher ist die Entstehung eines malignen Lymphoms in Betracht gezogen Das Epstein-Barr-Virus hat eine direkte Beziehung.
Schädigung durch ionisierende Strahlung (15%):
Da bei längerer Exposition gegenüber radioaktiven Stoffen und Strahlung, wie Strahlentherapie und Bestrahlungspersonal, Lymphome häufiger auftreten als bei normalen Menschen, wird angenommen, dass Schäden durch ionisierende Strahlung mit der Krankheit zusammenhängen können.
Immunsuppression und Defekte (10%):
In der klinischen Arbeit ist es üblich, große Dosen einer Hormontherapie und Arzneimittel wie Cyclophosphamid zu erhalten, die zur Entwicklung eines malignen Lymphoms führen können, was aufgrund einer gestörten Immunregulation zu einer abnormalen Hyperplasie der T- oder B-Lymphozyten führen kann. .
Genetische Faktoren (15%):
Bei der Chromosomenuntersuchung von Lymphompatienten treten häufig Anomalien der Chromosomen 14, 17, 18 und X auf. Es wird angenommen, dass Chromosomenanomalien auf angeborene Chromosomenaberrationen oder auf DNA-Schäden zurückzuführen sind, die zu einer abnormalen Reparaturfunktion führen. Berichte über Krankheiten.
Derzeit besteht ein Konsens über den Ursprung der Krankheit: Janea Lamovec, MD et al., Berichteten über 8 Fälle dieser Krankheit, von denen 6 Fälle einer lymphatischen Invasion des Duktalepithels oder des lobulären Epithels, wobei diese epitheliale lymphatische Invasion einen gastrointestinalen und respiratorischen Trakt aufwies Pattil Cohen (1991) geht davon aus, dass ein Großteil der Krankheit aus B-Zellen stammt, die als lymphoider lymphoider Tumor mit mukosaassoziiertem Lymphgewebe angesehen werden. Tritt auf, und die überwiegende Mehrheit des gewebezytologischen Ursprungs ist der Ursprung von B-Zellen.
Pathogenese
In Bezug auf die Quelle des malignen Lymphoms der Brust glauben die meisten Wissenschaftler, dass die Brustdrüse eine potenzielle Stelle für mukosaassoziiertes Lymphgewebe darstellt.Das primäre maligne Lymphom der Brust ist ein mukosaassoziierter Lymphgewebetumor (MALT) mit Milchgängen und intralobulären Lymphknoten. Die maligne Transformation des Gewebes ist mit einer tumorähnlichen Hyperplasie verbunden, und einige Leute glauben, dass sie von den unreifen undifferenzierten mesenchymalen Zellen des Gefäßepithels stammt.
1. Ort und Verlauf der Erkrankung Membo berichtete, dass der Beginn dieser Erkrankung nur 6 Wochen, bis zu 12 Monate, mehr als 2 bis 4 Monate beträgt. Der Tumor befindet sich meist im äußeren oberen Quadranten der Brust, häufiger auf einer Seite, gelegentlich doppelt Es gab eine ähnliche Chance für die Brust in der lateralen, linken und rechten Seite, und es gab keinen signifikanten Unterschied.
2. Pathologische Morphologie Im Vergleich zu anderen malignen Tumoren der Brust weisen die pathologischen Veränderungen des primären malignen Lymphoms der Brust die folgenden Merkmale auf.
(1) Allgemeine Form: Der Tumor ist meist knotig, die Textur ist leicht hart, keine Kapsel oder Pseudohülle, die Schnittfläche ist grauweiß, das feste Gewebe ist fein und fischig und es kommt zu Blutungen und Nekrosen.
(2) Histomorphologie: Das meiste maligne Lymphom der Brust stellt ein malignes Non-Hodgkin-Lymphom dar. Mikroskopisch gesehen hat das maligne Lymphom der Brust den gemeinsamen Punkt des malignen Lymphoms in anderen Teilen. Das maligne Lymphom der Brust ist durch diffuse Tumorzellen gekennzeichnet. Verteilung, Einzelzellbestandteile, meist diffuser Typ großer Granulozyten, diffuser Typ großer Agranulozyten und diffuser Typ kleiner Granulozyten, andere Typen sind selten, keine Aggregationstendenz in Nestern erkennbar, reichlich vorhandenes neovaskuläres Parenchym, Tumorzellen Es gibt eine diffuse Infiltration zwischen den Blättchen und dem Katheter und der Katheter wird nicht zerstört und es gibt keine Tumorzellen und entzündlichen Exsudate im Lumen.
3. Klassifizierung der Roggenkonferenz Die Roggenkonferenz von 1996 teilte das maligne Lymphom der Brust in vier Typen ein: 1 auf Lymphozytenbasis. 2 Kugelhärtungstyp. 3 gemischte Zelltypen. 4 Lymphozyten-Depletion-Typ.
4. Metastasierungsweg Der größte Teil des malignen Lymphoms der Brust ist sowohl in der Blutbahn als auch in der Invasion der angrenzenden Lymphknoten zu sehen.
Verhütung
Prävention des primären malignen Lymphoms der Brust
(1) Wenn Sie einmal an einer fibrozystischen Brustkrankheit leiden, sollten Sie diese sofort behandeln, ohne den Zeitpunkt der Behandlung zu verschieben.
(2) Bei stillenden Frauen sollte die Milch während jedes Stillvorgangs so weit wie möglich ausgeschieden werden, was zum einen die Milchsekretion erhöhen und zum anderen die Verweilzeit der zuletzt in der Brust abgesonderten Milch verkürzen kann.
(3) Frauen mit Brustkrebs in der Familienanamnese sollten zusätzlich zur Selbstuntersuchung zu einer umfassenderen Untersuchung ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Komplikation
Primäre maligne Lymphomkomplikationen der Brust Komplikationen
Die Krankheit weist eine hohe Rate von axillären Lymphknotenmetastasen auf, und einige haben vergrößerte Hals- und Mediastinallymphknoten.
Symptom
Primäre maligne Lymphomsymptome der Brust Häufige Symptome Wiederholte Nippelentladungsknötchen mit Blutungen
Die klinischen Merkmale dieser Erkrankung ähneln denen von Brustkrebs, der durch ein schnelles Wachstum der Brustmasse gekennzeichnet ist, das häufig von unterschiedlichem Fieber begleitet wird: Die Massen sind meist einseitig, selten beidseitig, meist im äußeren oberen Quadranten und die Masse ist knotenförmig. Oder geläppte, harte und zähe Textur, klare frühe Grenze, beweglich, keine Anhaftung an Haut und Brustwand, kein Niederdrücken und Entladen der Brustwarze, kann die gesamte Brust einnehmen, wenn die Masse groß ist, die Oberfläche dünn ist, die Blutgefäße erweitert sind und sogar die meisten Geschwüre Die Läsion beschränkt sich auf die Brustdrüse und breitet sich später auf den gesamten Körper aus, was zum Tod führt.
Wenn sich in der Brust der Patientin mehrere verstreute Knoten befinden, sollte die Erkrankung bei der Betrachtung von Krebs berücksichtigt werden.Eine detaillierte Untersuchung der Oberflächenlymphknoten, der Leber und der Milz usw., um eine Infiltration mit systemischem Lymphom und Leukämie auszuschließen, wird darauf hingewiesen, dass: die primäre Das sexuelle maligne Lymphom der Brust muss die folgenden Bedingungen erfüllen: 1 Pathologische Materialien müssen strengen technischen Anforderungen entsprechen. 2 Das Lymphom in der Brust muss eng mit dem Brustgewebe verbunden sein. 3 Vor dem Auftreten der Brustmasse ist kein anderer Teil des malignen Lymphoms vorhanden. 4 Das Brustlymphom ist die erste oder einzige primäre Läsion in der Klinik. Bei anderen schwer zu diagnostizierenden Läsionen ist eine pathologische Diagnose erforderlich.
Untersuchen
Untersuchung des primären malignen Lymphoms der Brust
Die histopathologische Untersuchung stellt die Grundlage für die Diagnose dieser Krankheit dar. Es ist ersichtlich, dass die Tumorzellen diffus zwischen der Brustdrüse und dem Ductus infiltriert sind, der Ductus nicht beschädigt ist und keine Tumorzellen und entzündliches Exsudat im Lumen vorhanden sind. Bösartige Lymphozyten, die eine einzelne Zellkomponente aufweisen, sind diffus verteilt, neigen nicht zur Ansammlung in Nestern und sind reich an neuen dünnwandigen Blutgefäßen.
1. Röntgenuntersuchung des Molybdän-Targets, siehe Knotentyp und diffuse Art der Masse, ersterer ist ein Knoten mit klarem Innenrand der Brustdrüse, kein Grat, die gemeinsame Dichte der Brust ist erhöht, die Haut ist verdickt, die gesamte Brust ist befallen und die subkutane Fettschicht Aufgrund des groben Netzwerks von Lymphgefäßen sind laute oder diffuse Röntgenbefunde unspezifisch, ähnlich wie bei Mastitis oder entzündlichem Brustkrebs.
2. Die B-Ultraschalluntersuchung zeigte ein geringes Echo und eine klare Grenze, und es gab eine diskontinuierliche Ton- und Schattenverstärkung nach der Läsion.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des primären malignen Lymphoms der Brust
Die Krankheit muss von medullärem Karzinom und Brustpseudolymphom unterschieden werden, die beide in klinischen Manifestationen und in der Histologie dem malignen Lymphom ähnlich sind.
1. Die klinischen Manifestationen und histologischen Befunde des Markkarzinoms sind sehr ähnlich, insbesondere wenn eine große Menge von Lymphozyten in das Interstitium des Markkarzinoms infiltriert ist, wodurch der Krebs überdeckt werden kann, wodurch die beiden Karzinome einander ähnlicher werden. Eine spezielle Färbung zeichnet sich aus, das Markkarzinom hat mehrere Grenzen, die Tumorzellen verflechten sich nicht mit dem umgebenden Gewebe und die Krebszellen neigen zur Aggregation.Die Silberfärbung zeigt, dass die retikulären Fasern die Peripherie der Zellmasse umgeben und die Krebsstruktur sichtbar wird.Im Krebs ist kein Netz vorhanden. Fasern, infiltrierende Lymphozyten differenzierten und reiften meist am Rande von Krebs, außerdem waren Krebszellen abnormal geformt.
In den letzten Jahren stellte die Anwendung der immunenzymatischen Markierungstechnologie einen großen Durchbruch bei der Identifizierung dieser Krankheit und des Brustkrebses dar. Wang Shulun berichtete, dass von den 8 Fällen 7 durch Enzymmarkierungstechniken als Typ B-Lymphozyten identifiziert wurden und nur 1 Fall undifferenziert war.
2. Pseudolymphome der Brust treten häufiger bei jungen Frauen auf, haben eine Vorgeschichte traumatischer Verletzungen, sind unklar und knotig, haben ein geringes Volumen und einen Durchmesser von höchstens 3 cm und betreffen nicht die ipsilateralen axillären Lymphknoten. Es ist zu sehen, dass die reifen Lymphomzellen, die von den Läppchen infiltriert sind, die lymphoiden Follikel gebildet werden und andere entzündliche Zellen, wie Plasmazellen, und dickwandige Blutgefäße im Interstitium zu sehen sind.
3. Wenn die histologische Differenzierung des festen Duktalkarzinoms schwierig ist, kann eine immunhistochemische Färbung mit Hilfe des gemeinsamen Leukozyten-Antigens durchgeführt werden (3).
