epileptische Störung
Einführung
Einführung in die Epilepsie Epilepsie ist ein vorübergehendes, wiederkehrendes klinisches Syndrom, das durch eine abnormale Überentladung von Gehirnzellen aufgrund einer Vielzahl von Ursachen verursacht wird. Aufgrund unterschiedlicher abnormer Entladungsstellen stellen sich auch klinische Manifestationen anders dar. Die gemeinsamen Merkmale sind plötzlich, vorübergehend und repetitiv. Wenn Anfälle auftreten, erscheinen sie als plötzliche, vorübergehende und wiederkehrende Hirnfunktionsstörungen. Psychische Störung (Mentaldisorderinepilepsie), auch Epilepsie genannt, die durch psychische Störungen verursacht wird. Sowohl primäre als auch symptomatische Epilepsien können psychische Störungen verursachen. Patienten mit Epilepsie zeigen vor, während oder nach Anfällen eine abnormale geistige Aktivität, und einige Patienten zeigen sogar anhaltende geistige Störungen. Die Symptome variieren je nach Lokalisation und pathophysiologischen Veränderungen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Verdauungsstörungen, somatosensorische Störungen
Erreger
Epileptische Störung
(1) Krankheitsursachen
Klinisch wird Epilepsie häufig in primäre und sekundäre Epilepsie, primäre Epilepsie oder okkulte Epilepsie, die Ätiologie ist unklar, sekundäre Epilepsie wird auch symptomatische Epilepsie genannt. Finden Sie die Ursache, oft sekundär zu Gehirnerkrankungen, Hirntumoren, Schädel-Hirn-Traumata, intrakraniellen Infektionen, zerebrovaskulären Erkrankungen, degenerativen Erkrankungen des Gehirns usw., bei Hypoxie, Stoffwechselerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, toxischen Erkrankungen usw. Es kann auch während einer Krankheit auftreten.
Die Pathogenese der Epilepsie ist komplex und noch nicht geklärt, sie wird derzeit auf eine übermäßige synchrone Entladung von Neuronen zurückgeführt, und die molekulargenetische Forschung hat Durchbrüche erzielt, wie beispielsweise eine deutliche primäre systemische Epilepsie und eine Epilepsie mit geistiger Behinderung. Der Erbgang ist autosomal-rezessive Vererbung, und Epilepsie mit halluzinatorischen Merkmalen ist autosomal-dominante Vererbung.
Anfälle stellen eine klinische Manifestation einer zerebralen kortikalen neuronalen Dysfunktion dar. Die erste Ursache für Anfälle kann sein:
Symptomatische Epilepsie (20%):
Reaktiver epileptischer Anfall durch akute Funktionsstörungen des Gehirns wie hohes Fieber, Stoffwechselstörungen oder strukturelle Störungen wie Infektionen des Zentralnervensystems, zerebrovaskuläre Störungen, Schädeltrauma oder Hirntumoren, Die Prognose hängt von der Ursache der Anfälle ab und kann das einzige Mal im Leben sein, es kann sich aber auch um epileptische Anfälle nach der akuten Phase handeln, bei der es sich um symptomatische Epilepsie handelt. Da es in der Vergangenheit verschiedene Arten von Hirnverletzungen oder angeborene Hirnverletzungen oder -deformitäten gab, traten Krampfanfälle später auf, und nach den Ergebnissen der klinischen Untersuchung kann spekuliert werden, dass diese Krampfanfälle in hohem Maße mit früheren Hirnverletzungen korrelieren. Sex, sein Anfall kann nur 1 Mal sein, aber häufiger wird es wiederkehrende Epilepsie, auch symptomatische Epilepsie (symptomatische Epilepsie).
Primäre Epilepsie (25%):
In der Vergangenheit gab es keine Hirnschäden, und es wird spekuliert, dass es sich bei dem ersten epileptischen Anfall um eine idiopathische Epilepsie handelt, die eher mit erblichen Faktoren zusammenhängt. Werden Sie Epilepsie.
Kryptogene Epilepsie (15%):
Obwohl es in der Vergangenheit keine Anamnese von Hirnschäden gegeben hat, wird nach klinischen Daten vermutet, dass es zu Anfällen kommen kann, die durch versteckte Hirnschäden oder Hirnfunktionsstörungen, sogenannte kryptogene Epilepsie, verursacht werden.
Reflexepilepsie (18%):
Krampfanfälle treten nur auf, wenn sie direkt externen oder internen Reizen ausgesetzt sind, wie z. B. intermittierender Lichtstimulation, Schallstimulation usw., wie z. B. Berechnung, Denken usw., und wenn Sie die entsprechenden Anreize vermeiden oder eine empfindliche Behandlung erhalten können, dann weniger Haar, genannt Reflex-Epilepsie.
(zwei) Pathogenese
1. Die Hauptursache für neurophysiologische Anfälle ist die abnormale Entladung von Gehirnneuronen.Die abnormale Entladung von Epilepsie kann in der Iktalentladung oder in der interiktalen Entladung auftreten, die zu dieser abnormen Entladung führt. Die Gründe können vielfältig sein, aber bisher ist nur wenig über die Art der abnormalen Entladung bekannt. Mit der Entwicklung von Wissenschaft und Technologie kann es zu einem klareren Verständnis der Ursachen von Epilepsie kommen. Nach aktuellen Forschungsergebnissen gibt es verschiedene Faktoren. Das Potential einer Gruppe von Gehirnzellmembranen ist abnormal depolarisiert und synchronisiert, um den kinetischen Effekt peripherer Neuronen zu bilden.Es gibt verschiedene Theorien zu elektrophysiologischen Anomalien in Gehirnneuronen, von denen allgemein angenommen wird, dass sie mit Ionenanomalien des Membranpotentials zusammenhängen. Es wird angenommen, dass es mit dem Ungleichgewicht von exzitatorischen Aminosäuren (Glutamat usw.) und inhibitorischen Aminosäuren (GABA usw.) in den nervösen Medien des Gehirns zusammenhängt.Kurz gesagt, sind Anfälle das Ergebnis abnormaler Gehirnzellen und übermäßiger Entladung.
2. Neuropathologie Die Pathogenese der idiopathischen Epilepsie ist sehr kompliziert und noch nicht vollständig geklärt und wurde eingehend auf die Pathologie der partiellen symptomatischen Epilepsie untersucht. In Tierversuchen wird Kobalthydroxid auf das Hirngewebe von Affen aufgetragen. Nach und nach bildet sich ein Sputum glialis, und nach 4 bis 12 Wochen treten partielle Anfälle auf. Die epileptische Entladung der partiellen Epilepsie beginnt normalerweise in der Nähe der epileptischen Läsionen und beginnt auch bei den entfernten oder nicht verwandten Läsionen. Das Septum, wie die rechte Amygdala auf der rechten Seite der Katze, verursachte eine Anfallsentladung auf der linken Amygdala. Johnson et al. Neuronen, die anatomisch mit dem durch Epilepsie verursachten Schaden zusammenhängen, können eine erhöhte Erregbarkeit aufweisen, es liegt jedoch kein organischer Schaden vor. Dies ist ein wichtiges Konzept, das heißt, verstreute Spitzen auf dem EEG oder Die rhythmische epileptische Entladung kann als diagnostischer Beweis für eine partielle Epilepsie herangezogen werden, es ist jedoch nicht sicher, ob sich der epileptische Anfall an derselben Stelle befindet. Zustand, schizophrenieähnlicher Zustand und aggressive Persönlichkeitsstörung sind mit Läsionen in der dominanten Hemisphäre des Gehirns assoziiert, während Depressionen mit nicht dominanten hemisphärischen Läsionen assoziiert sind, die sich klinisch als unkontrollierbare starke emotionale und Verhaltensstörungen manifestieren, die als Episoden schlechter Kontrolle bezeichnet werden Das episodische Dyscontrol-Syndrom kann mit einer abnormalen Entladung der Amygdala einhergehen.
Verhütung
Prävention von epileptischen psychischen Störungen
Die auffälligsten Merkmale von Patienten mit psychischen Störungen, die durch Epilepsie verursacht werden, sind Reizbarkeit, Impulsivität und Persönlichkeitsveränderungen, und ihr aggressives Verhalten tritt häufig plötzlich und ohne Zweck auf. Die pathogenen Faktoren sind nicht klar, so dass es keine gezielte Präventionsmaßnahme für durch Epilepsie hervorgerufene psychische Störungen gibt. Die Gleichgültigkeit der Angehörigen, die Diskriminierung anderer, Persönlichkeitsstörungen usw. sind jedoch häufig die Ursachen für Angriffe, so das wissenschaftliche Verständnis Epilepsie-Krankheit, richtige Behandlung von Patienten mit Epilepsie, um den sozialen Druck von Patienten mit Epilepsie zu verringern, ist förderlich für die Verringerung des Auftretens von durch Epilepsie verursachten psychischen Störungen, vorbeugende Maßnahmen für epileptische Patienten mit aggressivem Verhalten wie folgt:
1. Gegenmaßnahmen
Zuallererst gilt es, rechtzeitig zu ermitteln, so schnell wie möglich anzuhalten und nicht zu warten, bis die Verletzung eingetreten ist.Um eine Eskalation des Konflikts zu vermeiden, sollte die angreifende Partei beim Überreden voreingenommen sein und nicht darüber sprechen, wer vor den beiden Patienten steht. Wer nicht, nachdem die beiden Seiten ihre Gefühle stabilisiert haben, sollte den Patienten geduldig fragen und das Problem psychologisch lösen.
2. Fragen Sie nach der Krankengeschichte, verstehen Sie, die Bedingung sollte geduldig gefragt werden, ob es ein aggressives Verhalten gegeben hat, vor allem bei Patienten mit schwerem aggressivem Verhalten, sollte der Fokus sein, viele Anfälle haben keine offensichtlichen Gründe, je mehr die Ursache des Angriffs, desto mehr sollte der Angriff verursacht werden Achten Sie auf Symptome, Halluzinationen, Wahnvorstellungen und andere Symptome von Patienten mit Epilepsie und psychischen Störungen, die häufiger zu Aggressionen führen. Es ist erforderlich, die Beobachtung von Zustandsänderungen zu verstärken, den psychischen Zustand des Patienten sorgfältig zu verstehen und das Verhalten ernsthaft anzugreifen. Der Patient kann rechtzeitig ins Krankenhaus gebracht oder vorübergehend von einer speziellen Person betreut werden, um Angriffe zu verhindern.
3. Rechtzeitiger Umgang mit Patientenstreitigkeiten Viele schwerwiegende Angriffe werden nur durch kleine Streitigkeiten verursacht Rechtzeitige Behandlung stellt einen wichtigen Teil der Verhinderung aggressiven Verhaltens dar. Patienten sollten ermutigt werden, ihre eigene Unzufriedenheit zu äußern, um impulsives Verhalten aufgrund von Unzufriedenheit zu vermeiden.
4. Eine gute Beziehung aufbauen Da Patienten während der Krankheit ihr Selbstbewusstsein verlieren, verstehen sie häufig die Sorgen der Menschen um sie herum nicht.Sie sollten im Gespräch mit Patienten auf Sprache und Kunst achten, ihre angemessenen Anforderungen erfüllen und eine gute Beziehung zu ihnen aufbauen.
Komplikation
Epileptische Störung Komplikationen, Dyspepsie, somatosensorische Störung
Gleichzeitige Depressionen, sensorische Störungen, Verdauungsstörungen.
Symptom
Symptome der Epilepsie-Geistesstörung Häufige Symptome Verursachte Wahnvorstellungen zwischen Geistesstörungen Demenz, schwere geistige Behinderung, Epilepsie, Neurose, Paroxysmalismus, Amnestie, Amnestie, Autopsie, Anfall, Epilepsie, Persönlichkeitsveränderung
1. Klassifikation der Epilepsie Die Klassifikation der Epilepsie wird von der Internationalen Liga gegen Epilepsie (ILAE) vorgeschlagen. Die am häufigsten verwendete Klassifikation ist die Klassifikation der Anfälle (1981) und der Epilepsie und Klassifikation des Epilepsiesyndroms (1989).
(1) Internationale Klassifikation der Anfälle:
1 partielle Anfälle: Partielle Anfälle beziehen sich auf klinische Manifestationen von fokalen oder partiellen Symptomen. Das EEG deutet auf einen lokalen oder einseitigen Ursprung der Epilepsieentladung in der Hemisphäre hin.
A. Einfache partielle Anfälle: Das Bewusstsein des Patienten besteht zum Zeitpunkt des Beginns. Einfache partielle Anfälle umfassen: a) Übungsart, b) Gefühl oder besondere Gefühlsart, c) autonome Art, d) mentale oder emotionale Veränderung.
Es wird derzeit angenommen, dass die sogenannte "Aura", die vor anderen Episoden auftritt, ein einfacher Teilanfall ist.
B. Komplexe partielle Anfälle: Bei Auftreten eines lokalen Ursprungs ist der Patient zum Zeitpunkt des Auftretens von einer Bewusstseinsstörung begleitet, die zu Beginn des Ausbruchs der Krankheit auftreten oder sich aus einem einfachen partiellen Anfall entwickeln kann. Hindernisse gehen mit Wahrnehmungen, Emotionen, Erinnerungen, Illusionen, Halluzinationen usw. einher. Gleichzeitig können unfreiwillige Tasthandlungen wie Automatismus oder psychomotorische Anfälle auftreten.
C. Partielle Anfälle sind sekundär und umfassend: Die obigen zwei partiellen Anfälle können sich auch zu generalisierten tonischen klonischen Anfällen oder allgemein als Grand Mals bekannten Anfällen entwickeln, die manchmal schwer von generalisierten Anfällen zu unterscheiden sind. Tatsächlich ist dies ein partieller Anfall Sekundäre generalisierte tonisch-klonische Anfälle.
2 umfassende Anfälle: generalisierte Anfälle beziehen sich auf klinische und EEG-Veränderungen vom Beginn des Anfalls zur gleichen Zeit und bilaterale Gehirnhälfte, klinische Symptome sind bilaterale Symmetrie, die meisten von ihnen haben Bewusstseinsverlust oder Bewusstseinsstörung.
A. Abwesenheit Anfall: häufiger bei Kindern, mehr Mädchen, klinische Manifestationen von kurzfristigen Verlust, sollte diesmal nicht nennen, die Augen sind gerade, manchmal mit blinzelnden oder leichten entzündungshemmenden Wirkung, dauert in der Regel ein paar Sekunden Oder mehr als zehn Sekunden, mehr als zehn Mal oder Dutzende von Episoden an einem Tag, EEG kann in dem Intervall der Episoden von unregelmäßigen drei Mal pro Sekunde langsamen Wellensynthese gesehen werden, der Angriff ist bilaterale symmetrische Synchronisation 3 Mal pro Sekunde Ein umfassender Rhythmus der langsamen Welle der Wirbelsäule, ein langreichweitiger Ausbruch tritt auf.
B. Myoklonischer Anfall: klinische systemische Anfälle, die sich als vorübergehende systemische myoklonische Bewegungen manifestieren. Das EEG kann in der Unterbrechungsperiode, bei mehreren Stacheln oder bei einer einzelnen langsamen Mehrwirbelsäulensynthese beobachtet werden. Die Episode ist ein transienter langsamer Mehrspindelsyntheserhythmus, der symmetrisch auftritt.
C. Tonischer Anfall: Der Körper ist gedehnt und geht mit Bewusstlosigkeit einher. Oft schreit er gleichzeitig, manchmal fällt der Patient und der größte Teil des Tonikums tritt im Schlaf auf.
D. Klonischer Anfall: tritt meist bei Kindern und Kleinkindern auf, manifestiert sich als klonische Krämpfe an beiden Gliedmaßen und ist häufig mit Bewusstseinsstörungen verbunden.
E. Tonisch-klonische Anfälle: Es handelt sich um so genannte große Anfälle, deren klinische Manifestation ein plötzlicher Bewusstseinsverlust und generalisierte Krämpfe sind und in der Regel die anfängliche starke Periode und das anschließende Auftreten der klonischen Periode von 1 ~ umfassen Nach 2 Minuten war der Körper des Patienten schwach und träge und er war wach. Nach dem Aufwachen hatte er Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, Schmerzen und andere Symptome.
F. Aonischer Anfall: Ein Sturz, der sich häufig in einem Spannungsverlust äußert, in der Regel in einem plötzlichen Zusammenbruch. Das EEG zum Zeitpunkt des Angriffs ist in vielen Fällen nur eine Einzelschusssynthese mit langsamen Wellen. Es ist oft nicht möglich, eine eindeutige spezifische Entladung oder nur ein Aktionsartefakt zu sehen.
3 nicht klassifizierte Anfälle.
(2) Klassifikation der Epilepsie und des Epilepsiesyndroms: Die Internationale Vereinigung zur Prävention von Epilepsie (ILAE) hat 1989 eine internationale Klassifikation der Epilepsie und des Epilepsiesyndroms veröffentlicht Dasselbe wird je nach Ursache in idiopathisch und symptomatisch und kryptogen unterteilt und nach Lokalisation in generalisiert und lokalisiert unterteilt.
1 Ursacheneinstufung:
A. Idiopathische Epilepsie (idiopathic epilepsy): eine große Gruppe von Epilepsiesyndromen, deren Hauptmerkmale sind: a) Inzidenz und altersbedingter Beginn bei Kindern und Jugendlichen, b) relativ seltene Anfälle, c) EEG Überprüfen Sie, ob die Hintergrundaktivität normal ist, d. H. Im Allgemeinen keine neurologischen positiven Anzeichen, keine mentale motorische Entwicklung und keine mentale Normalität, e.
B. Symptomatische Epilepsie (symptomatische Epilepsie): weist klinisch die folgenden Merkmale auf: a) altersbedingt nicht so stark wie primär, b) relativ klare Ursache, c) relativ mehr Episoden, sogar kontinuierlicher Epilepsiezustand, d. Die Hintergrundaktivität der Abbildungschecks ist nicht normal, e. Es können positive Anzeichen für neurologische System- und Bildgebungsstörungen vorliegen, f. Einige Patienten haben psychomotorische Störungen und psychische Störungen, g. Einige Patienten sind refraktär.
C. Kryptogene Epilepsie bezeichnet eine Gruppe symptomatischer Epilepsie unbekannter Ursache.
2 Teile Klassifizierung:
A. generalisierte Epilepsie: bezieht sich auf das EEG mit einer gemeinsamen, bilateral symmetrischen epileptiformen Entladung, klinisch als generalisierter Anfall, dh der Anfall ist von Anfang an bilateral symmetrisch. Wie zum Beispiel Bewusstlosigkeit, Myoklonus, generalisiertes Tonikum und Krampfanfälle.
B. Lokalisationsbedingte Epilepsie: Bezieht sich auf eine Epilepsie, die aus einer fokalen Episode mit Ursprung im Gehirn und einem partiellen Anfall besteht. Die klinischen Manifestationen verschiedener partieller Epilepsien sind vielfältig.
Nachdem der Anfall festgestellt wurde und die Art des Anfalls bekannt ist und die Ursache bestätigt werden kann, müssen das Anfangsalter des Anfalls, die neurologische Untersuchung, die Bildgebung, die Ursache des Anfalls und der Krankheitsverlauf hinzugefügt werden. Dann klassifizieren Sie Epilepsie oder Epilepsiesyndrom.
Es gibt 34 Epilepsiesyndrome in der Klassifikation von 1989, die hauptsächlich in die folgenden Kategorien unterteilt sind: idiopathische generalisierte Epilepsie, symptomatische generalisierte Epilepsie, kryptogene generalisierte Epilepsie ( Kryptogene generalisierte Epilepsie; idiopathische Teilepilepsie; symptomatische Teilepilepsie; kryptogene Teilepilepsie; unbestimmte Epilepsie; Spezielle Syndrome.
2. Klassifizierung und Leistung von psychischen Störungen durch Epilepsie
(1) Nach verschiedenen Anfallsstadien (derzeit angewandte Klassifizierungsmethoden):
1 prädiktale Störung: Eine vorbestehende psychische Störung bezieht sich auf einige Patienten mit Angstzuständen, Nervosität, Reizbarkeit, Impulsivität, Depression, Apathie oder einer Phase dummer oder autonomer Funktionsstörung vor Anfällen, wie z. B. Appetit Vorläufersymptome wie Abnahme, Blässe, Erröten und Verdauungsstörungen lassen sich in Aura (Aura) - Sekunden oder Minuten vor Anfällen - und Prodrom (Prodromata) - Stunden bis Tage vor Anfällen, oft einige Minuten vor Beginn, unterteilen Dieselben Symptome treten nach Stunden oder Tagen auf, sodass der Patient das Gefühl hat, dass der Beginn der Erkrankung bevorsteht, die sogenannten Prodromalsymptome. Der derzeitige Mechanismus dieses Phänomens wurde noch nicht aufgeklärt. In der Vergangenheit wurde es vor dem Angriff als "Aura" bezeichnet. Symptome können in verschiedenen Arten von psychischen Störungen manifestiert werden, wie emotionale, emotionale, kognitive Aspekte der sensorischen Symptome, "Aura" hat einen großen Positionierungswert, um den Ursprung der Quelle der Epilepsie zu bestimmen, "Aura" muss sein Die prodromalen Symptome sind differenziert, letzteres sind die Symptome innerhalb von Stunden oder Tagen vor dem Beginn und die "Aura" ist tatsächlich der Beginn des klinischen Angriffs, das Bewusstsein des Patienten Es kann in Erinnerung gerufen und beschrieben werden und muss mit den Merkmalen verschiedener Auren vertraut sein, da einige Patienten möglicherweise über einen langen Zeitraum hinweg die einzigen Symptome einer Epilepsie haben, die häufig übersehen werden und erst nach dem Auftreten einer systemischen Episode ernst genommen werden. Nachdem die Haupt-Episode durch Antiepileptika kontrolliert wurde, kann die "Aura" immer noch erhalten bleiben und zum einzigen Symptom werden.
2 Störungen im Zusammenhang mit Iktal (Störung im Zusammenhang mit Iktal): Psychische Störungen zum Zeitpunkt des Anfalls umfassen hauptsächlich psychomotorische Anfälle, paroxysmale affektive Störungen und vorübergehende schizophrenieähnliche Episoden, die auch als psychomotorische Anfälle oder Temporallappenepilepsie bezeichnet werden kann auch alleine auftreten, häufiger bei kortikalen Läsionen, die durch die lokalen Läsionen verursacht werden, und die verschiedenen Symptome zum Zeitpunkt des Anfalls werden durch den Ort der Läsion bestimmt, wobei die meisten Läsionen im Temporallappen und einige im Frontal- oder Marginallappen zum Zeitpunkt des Beginns auftreten Für eine vorübergehende psychiatrische Erfahrung gibt es zum Zeitpunkt des Beginns viele bewusste Störungen, die hauptsächlich folgende sind:
A. Wahrnehmungsbarriere: Meist ursprüngliche Illusion.
a) Visuelle Episode: Diese Episode wird hauptsächlich durch eine abnormale Entladung der okzipitalen visuellen Kortikalis verursacht, kann aber auch durch andere kortikale Teile verursacht werden. Dies ist ein verbreitetes sensorisches Symptom, wie z Sie können sehr komplizierte und vollständige Szenen sehen oder das Wiederauftauchen vergangener Erfahrungen, manchmal Illusionen oder wahrgenommener umfassender Hindernisse, wobei letztere häufig visuell krank sind, Sehstörungen und Sehstörungen, aber auch Patienten Sie können auch Ihre eigene Illusion oder Autopsie haben.
b) Akustische Episode: Dies ist auf eine abnormale Entladung in der Nähe des auditorischen Kortex des Temporallappens oder auf die erste Lähmung zurückzuführen. Dies scheint monotone auditive Halluzinationen wie Tinnitus zu sein, die manchmal von Schwindel begleitet werden, wie z Der Inhalt, der angehört wird, kann auch ein Sprachton sein, z. B. ein Anruf, ein Musikstück oder ein Lied.
c) Olfaktorische Anfälle: Hauptsächlich aufgrund von Hakenbildung und abnormalem Ausfluss um die Amygdala kann der Patient einen unangenehmen Geruch riechen, manchmal wie einen verbrannten, gummiartigen Geruch, eine einfache olfaktorische Episode ist seltener und die meisten Anfälle des Temporallappens Die Fusion wird angezeigt.
d) Geschmacksepisode: Der Patient kann aufgrund einer abnormalen Entladung in der kortikalen Geschmackszone einen unangenehmen oder besonderen Geschmack schmecken, der häufig in Kombination mit olfaktorischen Episoden und Temporallappenepisoden auftritt.
B. Gedächtnisstörung: Der Patient kann unter einer Gedächtnisstörung leiden, die eine Wahrscheinlichkeit oder alte Dinge wie neue Symptome aufweist, beispielsweise plötzliche Vertrautheit mit bestimmten vertrauten Namen oder eine scheinbare Vergangenheit in einer neuen Umgebung. Das Gefühl, das bereits erlebt wurde, Vertrautheit genannt (auch bekannt als deja vu), oder in einer vertrauten Umgebung, scheint ein völlig seltsames Gefühl zu haben, das Fremdheit genannt wird (auch bekannt als alte Dinge wie neue Gefühle).
C. Denkstörung: Möglicherweise kommt es zu Denkstörungen, erzwungenem Denken usw. Der Patient hat das Gefühl, dass seine oder ihre Gedanken plötzlich aufhören oder dass die Gedanken des Patienten nicht seinem eigenen Willen unterliegen und dass sie gezwungen sind, in das Gehirn zu fluten und sich häufig gegenseitig fehlen. Kontakt, dieses Symptom kann auf Läsionen des Frontallappens sowie auf Zwangserinnerungen zurückzuführen sein. Einige Leute glauben, dass es auf eine abnormale Entladung auf der Oberseite des Temporallappens zurückzuführen ist.
D. Affektive Störungen: Meist Angst oder Glück, aber auch Depressionen, Angstzustände, aber eine geringe Anzahl, gelegentlich selbstlachend, können Horror-, Depressions-, Freude- und Wut-Episoden haben. Terroranschläge sind emotionale Episoden Die häufigste, der Grad kann leicht und schwer sein, der Inhalt ist unterschiedlich, die paroxysmale emotionale Störung hat keine offensichtlichen mentalen Faktoren, plötzliches Einsetzen, kurze Zeit, wiederholte klinische Symptome des gleichen Inhalts, manchmal Anfälle oft und Illusionen, Illusionen koexistieren.
E. Autonome Dysfunktion: Bezieht sich auf spontane autonome Anfälle, klinisch sichtbare Kopfschmerzen, Kopfschwellung, Bauchschmerzen, Übelkeit, Speichelfluss, Erbrechen, Herzklopfen, schneller Puls, Kurzatmigkeit oder Pause, Schwitzen, Erblassen oder Erröten, Körpertemperatur Veränderungen in anderen Symptomen, diese haben weniger spontane Autopsien, meist in Kombination mit anderen Anfällen, und treten häufig vor komplexen partiellen Anfällen auf, die Dauer von psychomotorischen Anfällen ist oft kurz, oft mehrere Sekunden, Minuten, Gelegentlich für ein paar Stunden.
F. Automatisierte Erkrankung: Automatismus ist eine häufige Manifestation komplexer partieller Anfälle: Etwa 75% der Temporallappen-Epilepsie sind autopsiert, aber die Temporallappen-Epilepsie ist nicht nur eine automatische Erkrankung, sondern wird häufig von einer größeren Episode begleitet. Andere Formen von Anfällen.
Das Kernsymptom ist eine Bewusstseinsstörung, aber bei Verwirrung ist es oft schwierig, die Handlung oder das Verhalten mit unklarem Zweck zu verstehen. Es ist für die damalige Situation nicht geeignet. Der gesamte Angriffsprozess dauert normalerweise eine halbe bis mehrere Minuten. Der komplexe partielle Anfall (CPS) lässt sich lange Zeit je nach Episode in zwei Typen einteilen: Der erste Typ beginnt mit jeder Episode eines einfachen partiellen Anfalls (SPS), auf die eine Bewusstseinsstörung folgt. Die Entwicklung des gesamten Prozesses stellt SPS CPS dar. Am Anfang der zweiten Kategorie stehen Bewusstseinsstörungen, einige weisen nur Bewusstseinsstörungen auf, während andere automatische Symptome im Verlauf des Angriffs kombinieren. Das sogenannte automatische Syndrom bezieht sich auf Patienten, die nicht in der Bewusstseinsstörung auftreten. Angemessene Grobheit oder zwecklose, ineffiziente wiederholte bedeutungslose Bewegungen, die Hauptaktionen sind wiederholtes Kauen, Schmollen, Schlucken, Zungenlecken und sogar Husten, Spucken, Grimassieren, wiederholtes Wenden der Suche oder Zweifel oder kein Ziel Laufen, Laufen, Spielen mit Kleidung, Enthauptung, Bewegen von Dingen usw., zusätzlich zur Wiederholung der Sprache oder zum Gespräch miteinander, Patienten in dieser Zeit zu fragen, kann nicht schnell bekommen Die Antwort, wenn Patienten zu stoppen, auch gegen die Aktion auftreten, aber selten aggressives Verhalten, Angriff am Ende des Bewusstseinszustandes des Patienten allmählich zurück, aber oft nicht wissen, was gerade passiert ist zusammengefasst, wie folgt:
Angriffsaura: Die meisten Patienten haben eine Angriffsaura, klinische Manifestationen von somatosensorischen Anomalien oder Illusionen, Halluzinationen, Wahrnehmungsstörungen, Denkstörungen.
b) Anfallsprozess: Plötzlich ist das Bewusstsein des Patienten verschwommen, und es treten oft unbegreifliche automatische Bewegungen auf, manchmal auch einfachere Bewegungen, wie das Strecken der Zunge, Reiben der Lippen, Kauen, Schlucken, Schmollen, Tappen, Gehen, Laufen , nicken, drehen usw. und einige sind komplexere Bewegungen, wie Ausziehen, Anziehen, Aufknöpfen, Knöpfen, Kämmen, Zerreißen von Kleidung, Bewegen von Tieren, Bettenmachen usw. Einige Patienten greifen nach Einsetzen der Autopsie weiter an Frühere Arbeiten wie Wandern, Radfahren usw.
c) Autonome Sprachstörung: Einige Epilepsie-Autopsien manifestieren sich als Sprachautomatismus, dh verbale Wiederholung, Stereotyp, Anfall dauert in der Regel einige Sekunden, einige Minuten, gelegentlich für diejenigen, die mehrere zehn Minuten andauern, und das Bewusstsein ist nach der Genesung vollständig vergessen.
d) Verschiedene Manifestationen: Je nach Aufführung der Episode kann man nickende Epilepsie, laufende Epilepsie, lachende Epilepsie, Schnarchen, Schlafwandeln usw. beobachten.
G. Zustand: Der Dämmerungszustand stellt die häufigste paroxysmale Erkrankung bei Epilepsie-Patienten dar. Die klinischen Manifestationen sind komplizierter, der Grad der Bewusstseinsstörung ist unterschiedlich, von Geistesabwesenheit, Unempfindlichkeit, Unordnung des Denkens bis zur völligen Ignorierung der Umgebung. Äußere Reize reagieren nicht, häufig mit schwerwiegenden geistigen Behinderungen und Anomalien, die in einer Vielzahl von Situationen auftreten können, einschließlich komplexer partieller Anfälle, Anfälle vor und nach Anfällen, komplexer partieller Anfallspersistenzzustände und Anfallspersistenzzustände usw. Manchmal kann es nach einem oder mehreren epileptischen Anfällen auftreten, oder es kann in einem generalisierten tonisch-klonischen Anfall enden, der durch ein vermindertes Bewusstsein, ein vermindertes Bewusstsein, eine schlechte Orientierung zur Umgebung und eine signifikante psychomotorische Aktivität gekennzeichnet ist. Hysterese, Reaktionslosigkeit, manchmal emotionale Anomalien wie Horror, Wut, lebhafte, lebhafte Halluzinationen, meist Illusionen, oft begleitet von impulsiven Verhaltensweisen und anderen grausamen Verhaltensweisen, die durch emotionale Ausbrüche verursacht werden Fragmentale Wahnvorstellungen usw. Im gelähmten Zustand kann der Patient Pupillen erweitert haben und auf Licht reagieren Stumpf, Sabbern, Schwitzen, Hyperreflexie, Ganginstabilität usw., Patienten können auch gleichgültig, leise, langsam, keine Reaktion auf die Umgebung oder im Bett bleiben, illegal erscheinen, wachsartige Flexion, klinische Leistung ist ähnlich Schizophrenie ist ein Spannungszustand, der als epileptischer Betäubungszustand bezeichnet wird. Die Dauer des Auswurfzustands ist ungewiss. Sie kann häufig 1 bis 2 Stunden und 1 bis 2 Wochen oder länger betragen. Am Ende des Anfalls erwacht das Bewusstsein plötzlich. Die Situation kann teilweise zurückgerufen oder vollständig vergessen werden. Das EEG kann den kontinuierlichen, anormalen Rhythmus mit hoher Amplitude oder den langsamen Wellenrhythmus der Wirbelsäule sehen, der sich wie folgt zusammenfasst:
a) Plötzliches Einsetzen, Bewusstlosigkeit, schlechte Orientierung gegenüber der Umgebung, unklare Wahrnehmung von Dingen und Unfähigkeit, sie normal zu kontaktieren Derzeit ist der Patient sehr gefährlich.
b) Es gibt lebhafte Halluzinationen, meistens Illusionen, die fragmentarische Wahnvorstellungen, wenige oder keine Wörter oder wiederholte Sprache hervorrufen können, und der Geist ist oft chaotisch.
c) Affektive Störung: Auftreten von Angst, Wut, Verhaltensstörungen, Zwecklosigkeit, impulsiven Verletzungen, Zerstörung, Reizbarkeit und sogar brutalem Verhalten wie Mord.
d. Status: Der epileptische Auswurfstatus kann als tiefe Bewusstseinsstörung, reiche, lebhafte, lebhafte Halluzinationen ausgedrückt werden. Patienten können emotionale Störungen wie Angst, Wut oder gefährliche Verhaltensweisen wie Mord, Selbstmord, Illusion oder Imaginär hat manchmal Aberglaube oder religiöse Farbe.
e) Steifer Zustand: Der epileptische Stupor-Zustand scheint ähnlich zu sein wie Schizophrenie, Anspannung, Steifheit und parasitäres, wachsartiges Knicken usw., das stunden- bis tagelang anhält und dann plötzlich wach und vergessen ist.
H. Anhaltender Zustand autonomer Symptome: Status Epilepticus des Automatismus bezieht sich auf einen bestimmten Anfallszustand, klinische Manifestationen einer tieferen Bewusstseinsstörung, signifikanter Orientierungsverlust, Ablenkung, Schwierigkeiten beim Verstehen von Dingen, begleitet von lebhaften, lebhaften, schrecklichen Illusionen und Halluzinationen, wie z. B. das Hören heftiger Geister, das Kämpfen um die Menschen als Feind oder das Gewinnen des Fensters Flucht, geduldiges Denken ist inkohärent und es kann fragmentarische Wahnvorstellungen usw. geben, ruhige und gleichgültige Patienten können plötzlich erregt werden und sogar plötzlich Angriffs- und Zerstörungsverhalten zeigen, wenn die autonomen Symptome anhalten, das EEG eine oder beide Seiten des Auswurfs Es gibt anhaltende abnormale rhythmische Aktivitäten in der Elektrode: Die Hauptläsionen im Gehirn befinden sich im Hippocampus, in der Amygdala, im Hook-back, im Frontallappen, im Gyrus cingulate und in den Keilbeinelektroden. Spikes oder Spikes werden kontinuierlich freigesetzt.
3 Postmentale Störung: Psychische Störung nach einem Anfall nach epileptischen Anfällen, Verwirrtheit, Orientierungslosigkeit, langsamer Reaktion oder lebhaften visuellen Halluzinationen, automatischen Symptomen und Aufstachelung zu gewalttätigem Verhalten dauert im Allgemeinen mehrere Minuten bis mehrere Stunden. Für diejenigen, die einige Tage oder Wochen anhalten, kann es bei Patienten jeden Alters auftreten, aber am häufigsten im Alter von 30 bis 40 Jahren tritt der Zustand von Anfällen nach Anfällen häufig nach generalisierten tonisch-klonischen Anfällen und partiellen Anfällen auf. Insbesondere nach dem Auftreten generalisierter tonisch-klonischer Anfälle können nach Anfällen Symptome wie Verwirrtheit, Orientierungslosigkeit, Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Erregung auftreten.Aufregung und Verwirrtheit sind häufige Symptome, manchmal visuelle Halluzinationen oder auditive Halluzinationen. Und Wahnvorstellungen sind offensichtlich: Visuelle Halluzinationen haben oft eine vollständige Struktur und Verfolgung, so dass Patienten versehentlich versuchen zu fliehen. Danach kann der Patient einschlafen oder das Bewusstsein allmählich reduzieren, bis es vollständig wiederhergestellt ist. Jedes Mal dauert es 5 bis 10 Minuten bis mehrere Ab einer Dauer von Stunden kann das Wiederauftreten einer systemischen Episode auch die psychische Störung nach dem Einsetzen der psychischen Störung beenden EEG vor allem für die mit hohem Amplitude Rhythmus, zurück allmählich in dem normalen Grundrhythmus.
4 Interiktale Störung: Diese Art der psychischen Störung bezieht sich auf eine Gruppe von unbewussten Störungen, aber die Periode der psychischen Symptome ist langwierig und kann mehrere Monate bis zu mehreren Jahren dauern, einschließlich chronischer psychiatrischer zustandsähnlicher Psychosen, Nerven Symptomatische Symptome, Persönlichkeitsveränderungen, intelligente Defekte und sexuelle Funktionsstörungen usw., interiktale Psychosen treten zwischen den beiden Episoden auf und stehen nicht in direktem Zusammenhang mit dem Anfall selbst und sind relativ selten zu Beginn und nach Beginn von psychischen Störungen Nicht ausgewählte Fälle machen jedoch ungefähr 10% bis 30% in Bezug auf Schwere und Dauer aus, was klinisch offensichtlicher ist als das Auftreten und nach dem Auftreten von psychischen Störungen, wobei letztere gewöhnlich kurzlebig und oft selbstlimitierend sind Sexuell.
A. Chronische schizophrenieähnliche Psychose: Dies bezieht sich auf eine chronische illusorische Wahnpsychose bei Patienten mit chronischer Epilepsie, insbesondere bei Temporallappen-Epilepsie oder einer "chronischen Epilepsiewahnpsychose", die etwa 1% der Patienten mit Epilepsie ausmacht. Nach 10 bis 20 Jahren Krampfanfällen treten schizophrenieähnliche Symptome auf, die meist chronisch sind und mehrere Monate bis zu mehreren Jahren andauern können. Alle wichtigen Symptome einer Schizophrenie können auftreten, sie treten jedoch häufiger bei chronischen paranoiden Halluzinationen auf, z. Wahnvorstellungen erleiden, kontrolliert werden, Denken wird festgehalten, aber auch Denkstörungen, neue Wörter, Zwangsdenken und andere Denkformen, etwa die Hälfte von ihnen haben auditive Halluzinationen, Inhalte sind Verfolgung oder Gebot, oft mit religiösem Aberglauben, können auftreten Illusion, Illusion und Illusion, emotionale Anomalien sind meist Reizbarkeit, Depression, Angst, Angstzustände, gelegentliche Euphorie, können aber auch emotionale Apathie ausdrücken, wie Pond chronische paranoide halluzinatorische Psychosen bei Patienten mit chronischer Epilepsie beschrieben hat Slater, eine unabhängige klinische Abteilung für Krankheiten, ist der Ansicht, dass die psychische Störung des Patienten, wenn kein Anfall vorliegt, als Schizophrenie diagnostiziert werden kann, aber auch Es gibt eine klare Unterscheidung zwischen Schizophrenie und epilepsieähnlicher schizophrenieähnlicher Psychose, die bestimmte Merkmale wie emotionale Retention, häufige Wahnvorstellungen und mysteriöse religiöse Erfahrungen sowie weniger motorische Symptome bei Epilepsie aufweist. Bei psychischen Störungen sind negative Symptome selten und es mangelt an wahrer Denkstörung und Anspannung. Mckenna et al. Wiesen darauf hin, dass visuelle Halluzinationen eine größere Rolle spielen als auditive Halluzinationen. Es gibt keinen psychopathologischen Unterschied zwischen Schizophrenie und Slater. Slater glaubt, dass die Langzeitprognose der Epilepsie besser ist als die der Schizophrenie. Nachdem er vom Patienten begleitet wurde, stellte er fest, dass die mentalen Symptome, obwohl sie chronisch waren, allmählich verschwanden. Trends und wenige Persönlichkeitsstörungen, die Autoren glauben auch, dass die Gesamtprognose der Epilepsie-Psychose gut ist, aber es gibt keine langfristige anschließende Längsschnitt-Vergleichsstudie zwischen Epilepsie und Schizophrenie.
B. Manisch depressive Psychose: Patienten können alleine an Depressionen oder Angstzuständen leiden, aber in den meisten Fällen treten die oben genannten Symptome gleichzeitig auf. Wenn die oben genannten Symptome mild sind, ist es schwierig, die beiden klinisch zu unterscheiden. Epilepsie kann aufgrund der Zerstörung des normalen Lebens des Patienten die beiden oben genannten Symptome hervorrufen. Gleichzeitig kann das Auftreten der oben genannten Symptome auch mit der Veränderung des Lebensumfelds des Patienten, dem Auftreten von Epilepsie und der Behandlung von Antiepileptika zusammenhängen. Es können psychiatrische Symptome auftreten, und die Menschen können vorurteilshalber annehmen, dass sie mit Epilepsie oder anderen externen Faktoren in Verbindung gebracht werden, die zu emotionaler Instabilität bei Patienten führen Die Traurigkeit usw. ist anders: Physiologisch depressive Patienten können häufig ihren emotionalen Zustand nachvollziehen. Die Symptome von Angststörungen sind eher psychischer Natur, wie etwa ängstliche Erwartungen, Gereiztheit und Angstgefühle, sympathisch Einige der körperlichen Symptome und ein erhöhter Muskeltonus usw. können bei einigen Patienten mit schweren Angstsymptomen auftreten. Es gibt Symptome wie übermäßige Beatmung, die vom Patienten oder Arzt häufig als Anfälle verwechselt wird, sowie Dysphorie: Der Patient leidet plötzlich unter Depressionen, Angstzuständen, Reizbarkeit, Nervosität und Depressionen ohne offensichtliche Anreize. , Angst, Unzufriedenheit mit allem, wählerisch und schlau, andere beschuldigen, manchmal tyrannisch, heftig, feindselig, kann aggressives Verhalten erscheinen.
C. Epilepsie-assoziierte Neurose: Pond et al. Berichteten, dass etwa die Hälfte der Patienten mit Epilepsie mit psychologischen Faktoren an Neurose leiden und dass Patienten mit Epilepsie mit Neurose aufgrund der emotionalen Stabilität der Epilepsie auf die Behandlung von Epilepsie achten Die Kontrolle von Anfällen kann eine wichtige Nebenrolle spielen. Die sozialen Stressprobleme im Zusammenhang mit Epilepsie lassen sich bis ins Jahr 2000 zurückverfolgen. Epilepsie galt bereits in der Hippokratie als schreckliche Krankheit, seitdem gab es viele Epilepsien. In einem Artikel über soziale Stressprobleme ist dieses ernste Problem auch in unserer Zeit des klaren Verständnisses von Epilepsie noch vorhanden: Die Aufklärung von Epilepsie, Familie und Öffentlichkeit über Epilepsie ist das häufigste soziale Vorurteil. Eine der wirksamen Methoden ist die soziale Demütigung, Diskriminierung, Beschäftigungsschwierigkeiten, unvorhersehbare plötzliche Bewusstseinsstörungen bei der Teilnahme an Gruppenaktivitäten, sozialer Druck und das Gefühl, das eigene Leben nicht vollständig kontrollieren zu können. Die Korrelation zum Auftreten einer Depression bei einem Patienten ist sehr eng: In den letzten 3 Jahren wurden 2601 Fälle diagnostiziert. Eine von Epilepsiepatienten durchgeführte psychologische Umfrage ergab, dass etwa 80% der Patienten in der Regel das besorgniserregendste Problem mit Krampfanfällen haben. Je häufiger die Anfälle bei Patienten auftreten, desto offensichtlicher sind die oben genannten psychischen Symptome, die darauf hinweisen, dass im Frühstadium der Epilepsie die den Patienten zur Verfügung stehenden medizinischen Bedingungen in einem bestimmten Verhältnis zu den verschiedenen psychischen Belastungen stehen, unter denen sie leiden Es wird ferner angenommen, dass der durch Epilepsiepatienten verursachte psychische Stress geringer ist als die durch Epilepsie verursachten psychologischen und sozialen Faktoren und dass es lange dauert, bis die Untersuchungs- und Forschungsmethoden zur weiteren Klärung der chronischen Epilepsie weiterverfolgt werden. Wie der pathologische Prozess zur psychischen Entwicklung des Patienten führt und wie sich in der Psychologie verschiedene soziale Belastungen ausbilden, kann mitunter von angstphysiologischen Symptomen wie Herzklopfen, Übelkeit, Bauchbeschwerden, Schwindel, Okklusion und Kurzatmigkeit, Zwangsstörung ist ein häufiges psychiatrisches Symptom, und sein Hauptmerkmal wiederholt sich Gegenwärtige Paranoia und zwanghaftes Verhalten, die nicht von sich selbst loszuwerden sind, beziehen sich auf ein anhaltendes, aufdringliches und unangemessenes Denken, Denken, einen Impuls oder Einfluss von außen und sind gezwungen, Wiederholung zu bedeuten. Sexuelles Verhalten (wie wiederholtes Reinigen oder wiederholte Untersuchungen) oder psychologische Verfahren (wie ständiges Zählen usw.), erzwungenes Verhalten treten häufig auf, um durch Paranoia verursachte Ängste zu neutralisieren, Patienten fühlen sich oft gezwungen Oder dazu getrieben zu werden, sich auf eine Art zwanghafte Bewegung einzulassen, und zu glauben, dass das Selbst schwer zu widerstehen ist und auch die eigene Angst verschlimmert. Einige vom Patienten beschriebene, sich wiederholende, stereotype und unkontrollierbare Gedanken oder Verhaltensweisen können dies sein Einige Symptome bei partiellen Anfällen sind verwirrt.
D. Sexuelle Dysfunktion: Sexuelle Dysfunktion tritt häufiger bei Patienten mit Epilepsie auf. Viele Berichte über sexuelle Dysfunktion treten häufig bei Patienten mit Temporallappen-Epilepsie auf. Das sexuelle Verlangen und die Fähigkeit zum Geschlechtsverkehr bei männlichen Patienten mit Epilepsie sind die häufigsten Symptome sexueller Dysfunktion Die Ursache für sexuelle Dysfunktion ist die Abnahme der serumfreien Testosteronkonzentration durch Antiepileptika.Einige Leute glauben, dass Hyperprolaktinämie den Geschlechtsverkehr beeinträchtigen kann, und es gibt nur wenige Studien über sexuelle Dysfunktion bei weiblichen Patienten mit Epilepsie, aber Herzog fand Eine abnormale Entladung der Epilepsie des rechten Temporallappens ist besonders anfällig für Kälte. Es wird auch angenommen, dass viele Epilepsiepatienten eine unreife Sexualpsychologie, eine starke Abhängigkeit, mangelnde Geschlechtsverkehrskompetenz und eine schlechte soziale Anpassungsfähigkeit haben.
E. Epileptische Persönlichkeitsveränderungen: Es gibt viele Berichte über die Beziehung zwischen Symptomen wie Persönlichkeitsstörungen bei Patienten mit Epilepsie, insbesondere Temporallappen-Epilepsie.Epidemiologische Untersuchungen haben gezeigt, dass nur wenige Patienten mit Niedrigenergie-Epilepsie eine schwere Persönlichkeitsstörung aufweisen. Daher ist eine Persönlichkeitsstörung keine unvermeidliche Folge von Anfällen. Persönlichkeitsveränderungen verursachen häufig Schwierigkeiten bei der zwischenmenschlichen Kommunikation und Beschäftigung und sind anfällig für juristische Probleme. Zu den charakteristischen klinischen Manifestationen zählen Intelligenz und Emotionen. Es wird allgemein angenommen, dass es zu Epilepsie und geistigem Niedergang kommt. Menschen haben unterschiedliche Grade von Persönlichkeitsveränderungen, und Persönlichkeitsveränderungen treten am offensichtlichsten bei emotionalen Reaktionen auf, die "zweipolig" sein können, wie Reizbarkeit, Brutalität, Wildheit, Hartnäckigkeit, Feindseligkeit, Hass, Impulsivität, Sensibilität und Misstrauen. Auf der anderen Seite zeichnet es sich durch übermäßige Höflichkeit, Fügsamkeit, Freundlichkeit und Lob aus: Patienten haben in unterschiedlichen Zeiträumen eine gewisse Tendenz, aber auch zwei extreme Eigenschaften: Patienten haben häufig Konflikte und aggressives Verhalten aufgrund von Kleinigkeiten. Darüber hinaus ändert sich die geistige Behinderung, der viskose und schlechte Gehalt des Patienten, die Viskosität oder die Explosivität der epileptischen Persönlichkeit Gehirn organische Veränderungen der Persönlichkeit sind offensichtlich.
In den letzten Jahrzehnten gab es eine hitzige Debatte über die Existenz einer "epileptischen Persönlichkeit", die meisten modernen Epilepsieforscher sind negativ und einige Menschen sind entschieden gegen den Versuch, die Persönlichkeitsmerkmale von Epilepsiepatienten zu erklären. Gerade weil Menschen mit Epilepsie seit Jahrhunderten als nicht vertrauenswürdig und sogar als gefährlich eingestuft werden und von den meisten Menschen, einschließlich Ärzten, gemieden und verspottet werden. Verschiedene seltsame und abnormale Verhaltensweisen, die leicht zu Missverständnissen führen, da sie psychische Störungen aufweisen. Darüber hinaus können frühe Antiepileptika (wie Brom, Phenytoin, Barbiturate) kognitive und Verhaltensaspekte verursachen. Nebenwirkungen, auch im Falle einer besseren Kontrolle der Anfälle, Patienten mit Epilepsie werden immer noch anders behandelt, es gibt immer noch Vorurteile für Patienten mit Epilepsie, nur durch gemeinsame Anstrengungen, kann diese Situation ändern, so dass Patienten mit Epilepsie in vollen Zügen genießen Soziale Rechte, derzeit ist die direkte Negation der "epileptischen Persönlichkeit" aus dieser Anstrengung heraus.
Es gab eine lange Debatte über den Zusammenhang zwischen gewalttätigem Verhalten und Epilepsie: Einige Gefängnisberichte weisen darauf hin, dass Epilepsie in Gefängnissen statistisch gesehen häufiger vorkommt als in der Allgemeinbevölkerung Es wurde nicht bestätigt, dass sexuelle Gewalt in engem Zusammenhang steht, aber der Anteil der Epileptiker an der kriminellen Bevölkerung ist nur geringfügig höher als in der Normalbevölkerung.
Bei einer erneuten Prüfung dieses Themas wurde jedoch festgestellt, dass einige der Kriminellen der Ansicht sind, dass sie an Epilepsie leiden.
In Bezug auf das aggressive Verhalten bei Anfällen wurde eine internationale Arbeitsgruppe eingerichtet, die eingehende Untersuchungen durchführen soll. Die Ergebnisse der Studie legen nahe, dass das aggressive Verhalten bei Anfällen im Allgemeinen plötzlich und ungeplant auftritt. Die Dauer beträgt ca. 29 s und tritt meist bei komplexen Teilkrämpfen auf. Das Auftreten aggressiven Verhaltens kann auf die Angst des Patienten während der Episode zurückzuführen sein oder auf ein gewisses restriktives Verhalten von außen zurückzuführen sein. Direkte Aggressionen bei Anfällen sind selten, und einige sogenannte kriminelle Morde, wahlloses Abschlachten und unkontrollierbare psychomotorische autonome Symptome sind, wie in der Studie aufgeführt, fast unmöglich. Einige diagnostische Kriterien zur Feststellung, ob diese gewalttätigen Verhaltensweisen auf Krampfanfälle zurückzuführen sind, sowie Devinsky und Bear's detaillierte Beobachtungen von fünf Patienten mit Temporallappen-Epilepsie mit einer Vorgeschichte aggressiven Verhaltens legen nahe, dass aggressives Verhalten während Krampfanfällen vorliegt Es ist sehr selten, und es wird in ihrer Forschung beobachtet, dass es wirklich häufig ist und klinische hat Aggressives Verhalten von Bedeutung tritt selten bei Anfällen auf.
F. Intelligente Störungen und Demenz: In der Vergangenheit wurde angenommen, dass Patienten mit Epilepsie unweigerlich zu geistiger Behinderung führen würden, doch nach klinischen Beobachtungen vieler moderner Wissenschaftler ist nur eine kleine Anzahl von Patienten mit Epilepsie geistig behindert. Lennox berichtete, dass 1905 Patienten mit Epilepsie eine leichte Intelligenz haben. Die Patienten mit niedrigem Grad machten 22% aus, die mit mäßigen Tiefs 12% und die mit schwerer Depression 2%. Daher hatten etwa zwei Drittel der Patienten mit Epilepsie eine normale Intelligenz, 1/7 Patienten hatten eine signifikant geringere Intelligenz und Liu Yonggang berichtete von 126 Erwachsenen. Unter den Epilepsiepatienten waren 38 Fälle (30,6%) intelligent depressiv, und 8 Fälle (6,35%) waren offensichtlich intelligent depressiv. Es wird allgemein angenommen, dass die Anzahl der Epilepsieepisoden umso höher ist, je früher die Epilepsie auftrat Je offensichtlicher die geistige Behinderung und Persönlichkeitsveränderungen sind, desto größer ist der Anfall, und die Frontallappenläsionen verursachen höchstwahrscheinlich Veränderungen der Persönlichkeit und Intelligenz. Einige Patienten sind weniger intelligent und können sich nach der Episodenkontrolle allmählich erholen Demenz, diese Art von Demenz ist auch als Epilepsiedemenz bekannt, die klinischen Manifestationen sind vor allem chronische Enzephalopathie-Syndrom, zunächst in der Nähe von Gedächtnisverlust, gefolgt von weitem Gedächtnis, Verständnis, Berechnung Die Fähigkeit zu analysieren und zu beurteilen sowie die gemeinsamen Eigenschaften von Patienten mit Epilepsie in Bezug auf Denken, Emotion und Verhalten - viskos und stereotyp: Die Arbeit ist zu akribisch, akribisch, hartnäckig im Leben und die Arbeitsweise, die daran gewöhnt ist, bleiben unverändert Es ist schwierig, sich an das veränderte neue Umfeld anzupassen.Es gibt viele Gründe für eine epileptische Demenz.Neben der organischen Schädigung des Gehirns glauben einige Menschen, dass es auch genetische und psychosoziale Faktoren gibt.Einige Wissenschaftler glauben, dass der langfristige Einsatz von Antiepileptika bei Patienten mit Epilepsie Folsäuremangel ist damit verbunden, so dass der Einsatz von Antiepileptika zur Bekämpfung von psychischen Störungen, aber einige herausragende Schriftsteller und Wissenschaftler in der Geschichte, obwohl sie seit vielen Jahren an Epilepsie leiden, aber immer hervorragende Arbeitsfähigkeit beibehalten, nicht zu Demenz entwickelt.
(2) Andere: Entsprechend der Klarheit des Bewusstseins kann es in psychische Störungen, die bei klarem Bewusstsein auftreten, und psychische Störungen, die bei Bewusstseinsstörungen auftreten, unterteilt werden. Entsprechend den Merkmalen von psychischen Störungen kann es in erfahrungsbedingte psychomotorische Anfälle und paroxysmale psychische Störungen unterteilt werden. Chronische psychische Störungen.
Untersuchen
Untersuchung der Epilepsie
Einschließlich Blutbild, Blutzucker, Blutkalzium, Leber, Nierenfunktion und Liquorroutine, biochemische Bestimmung.
EEG-Untersuchung
Die EEG-Untersuchung ist für die Diagnose von Epilepsie von großem Wert und kann nicht nur zur Feststellung der Epilepsiediagnose, sondern auch zum Verständnis der Art der Anfälle und zur Unterstützung der Arzneimittelauswahl beitragen.
(1)()---;;
(2)20%24h
2. Spezielle inspektion
CTMRIPETSPECT
CT63%78%22%
MRI
PET
Diagnose
Diagnosekriterien
1.
60%90%50%(video-EEG)
;(febrileconvulsion);
[()](MEG)(MRI)(SPECT)(PET)
2.
(1)
(2)
(3);
(4)
Differentialdiagnose
(narcolepsy)(cataplexy)(impulsive outbursts)(breath holding)23
()
1.
2.
3.;
4.
5.;
6.;;
