Sympathisches Reflexdystrophie-Syndrom
Einführung
Einführung in das Reflex-Sympathikus-Dystrophie-Syndrom Das Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome (RSDS) ist ein klinisches Syndrom, das durch starke Schmerzen in den distalen Extremitäten mit autonomer Dysfunktion gekennzeichnet ist. Sein Name ist mehr, wie brennende Neuralgie, Sudecks Atrophie, posttraumatische Atrophie, Schulter-Hand-Syndrom usw., wurde nach und nach der RSDS in der Welt genannt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,004% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Autonome Dysfunktion Osteoporose
Erreger
Ursachen des Reflex-Sympathikus-Dystrophie-Syndroms
Trauma (25%):
Die meisten Patienten hatten eine Vorgeschichte von Traumata, Operationen, Verletzungen des Gehirns, des Rückenmarks und der peripheren Nerven, bevor sie auftraten. Periphere Nervenverletzungen werden in offene und nicht offene Verletzungen unterteilt. Ersteres ist im Allgemeinen mit einer offenen Verletzung des Weichgewebes verbunden, die zu einem teilweisen oder vollständigen Abschneiden des Nervs führt, letzteres wird durch eine stumpfe, nicht offene Verletzung des Weichgewebes erschwert, die zu Kontusionen, Kompressionen oder Dehnungen des Nervenstamms führt, die im Nerven klein vorkommen. Blutungen und Ödeme, Myelinödeme und Degeneration. Die Folgen einer peripheren Nervenverletzung äußern sich hauptsächlich in einer Nervenlähmung in der Klinik.
Lokale Ausbreitung von Tumoren (25%):
Einige Patienten können durch die lokale Ausbreitung des Tumors unter Beteiligung des autonomen Nervs verursacht werden. Tumor ist eine Erkrankung, bei der der Körper eines lokalen Gewebes auf genetischer Ebene unter Einwirkung verschiedener karzinogener Faktoren seine normale Regulation verliert, was zu einer abnormalen klonalen Hyperplasie führt. Akademiker unterteilen Tumoren im Allgemeinen in gutartige und bösartige Kategorien.
Drogen (15%):
Eine kleine Anzahl von Patienten wird durch Medikamente wie Isoniazid, Phenobarbital, Ergotamin und Cyclosporin verursacht.
20% bis 30% können keinen eindeutigen Auslöser finden.
Pathogenese
Die Pathogenese ist noch unklar: Es wird allgemein angenommen, dass RSDS eine übermäßige Reaktion der Extremität auf die Verletzung darstellt: Wenn das Gewebe geschädigt ist, wird der sensorische Nerv dazu angeregt, eine große Menge der Substanz P freizusetzen. Sexuelle Medien wie Prostaglandine, Bradykinin, 5-HT, Histamin usw. nehmen signifikant zu und verursachen lokale Schmerzen und Schwellungen der Extremitäten. Sie wirken auf die Blutgefäße und verursachen eine vasomotorische Dysfunktion. Gleichzeitig stimulieren sie die sympathischen Ausgangsnervenfasern und setzen Schmerzmediatoren und Noradrenalin frei Und den Schmerz verstärken.
Verhütung
Prävention des sympathischen Reflex-Dystrophie-Syndroms
1. Eliminieren und reduzieren oder vermeiden Sie die Krankheitsfaktoren, verbessern Sie das Lebensumfeld, entwickeln Sie gute Lebensgewohnheiten, verhindern Sie Infektionen, achten Sie auf Lebensmittelhygiene, rationale Ernährung und vermeiden Sie Traumata.
2. Früherkennung und Früherkennung und frühzeitige Behandlung, Vertrauen in den Kampf gegen die Krankheit zu schaffen, die Behandlung einzuhalten.
Komplikation
Komplikationen mit dem Reflex-Sympathikus-Dystrophie-Syndrom Komplikationen, autonome Dysfunktion, Osteoporose
Kann durch autonome Dysfunktion, wie kalte und heiße Gliedmaßen, rote und weiße, trockene oder schwitzende, spät auftretende Haut- und Unterhautatrophie und -kontraktur, kompliziert werden.
Symptom
Symptome des Reflex Sympathetic Dystrophy Syndroms Häufige Symptome Stauendes Weichgewebe Schwellung Pigmentflecken sind kalt und heiß, ... Stehende Haarreflexe schwächen Osteoporose, Haare saugen Reflex positiv
RSDS wird in der Regel anhand seiner charakteristischen klinischen Manifestationen erkannt: Die Symptome treten häufig innerhalb weniger Stunden nach der Verletzung auf oder treten allmählich einige Tage oder Wochen nach der Verletzung auf und dauern Wochen bis Jahre Schmerzen, leichte Berührungen oder wiederholte leichte Reizungen können starke Schmerzen verursachen. Die Schmerzen sind nicht proportional zur Schwere der Verletzung. Die Schmerzen dauern länger als die erwartete Erholungszeit. Die betroffenen Gliedmaßenschmerzen gehen häufig mit einer diffusen Empfindlichkeit und Schwellung einher und es kommt zu autonomen Funktionsstörungen. Die Leistung, wie kalte und heiße Gliedmaßen, rot und weiß, trocken oder schwitzend, die Läsionen schreiten langsam voran, die Atrophie und Kontraktur der Haut und des subkutanen Gewebes im späten Stadium, die Hände und Füße sind die häufigsten Schmerzstellen, andere wie Knie, Tibia Schmerzen können sogar an Schultern, Gesicht, einzelnen Fingern oder Zehen auftreten.Wenn die distale Extremität betroffen ist, können die Schultergelenke schmerzhaft und in ihrer Aktivität eingeschränkt sein, was zu einem Schulter-Hand-Syndrom führt.
Klinische ist in der Regel in drei Phasen unterteilt:
1. Akute Phase: Dies ist die posttraumatische Schmerzperiode, die durch brennende Schmerzen und Vasodilatation der betroffenen Extremität, Stauung der betroffenen Extremität, Ödeme und erhöhte Hauttemperatur im verletzten Bereich gekennzeichnet ist.
2. Unterernährungsperiode: Durch Vasokonstriktion gekennzeichnet, die Haut im betroffenen Bereich ist kühl mit retikulären Pigmentflecken und Flecken, das Haar ist abgestoßen, die Nägel sind hart und spröde.
3. Atrophische Periode: Gliederschmerzen entwickeln sich zum proximalen Ende, die Haut wird dünner, heller, die Finger werden dünner, die Faszien werden dünner und die Flexionen kontrahieren.
Untersuchen
Untersuchung des Reflex-Sympathikus-Dystrophie-Syndroms
Bei der Laboruntersuchung gab es keine Auffälligkeiten.
1. Radiologische Untersuchung: Röntgenfilm zeigt in der Regel segmentalen Knochenmangel, typisch für lange Knochen der Extremitäten und kurze Knochen der Hände und Füße, schuppige Entkalkung und Weichteilödem, hochauflösender Röntgenfilm kann auch subperiostale Resorption zeigen, Die Bildung von Streifen, die Bildung von subperiostalen Löchern und Tunneln sowie die CT- und MRT-Untersuchungen der betroffenen Extremitäten scheinen von geringer oder keiner diagnostischen Bedeutung zu sein.
2. Dreiphasen-Knochenscan (TPBS): intravenöse Injektion von Nukliden (normalerweise 99 mTc) für 5 s, 1 bis 5 min bzw. 3 bis 4 h, Blutfluss-Bildgebung, Blutpool-Bildgebung, Verzögerte Entwicklungsveränderungen zeigen, dass das aufgenommene Radionuklid im betroffenen Bereich signifikant höher ist als normales Gewebe, seine diagnostische Sensitivität bei 60% liegt, die Spezifität bei 80% liegt, besser als bei Röntgenuntersuchungen, geeignet für begrenzte RSDS- oder Röntgenuntersuchungen im Frühstadium.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des Reflex-Sympathikus-Dystrophie-Syndroms
Die Diagnose ist streng abhängig von klinischen Manifestationen. Die von Genant et al. Vorgeschlagenen diagnostischen Kriterien umfassen die folgenden sechs Punkte: 1 Gliederschmerzen und Empfindlichkeit, 2 Schwellung des Weichgewebes, 3 verminderte motorische Funktion, 4 Veränderungen der Hauternährung, 5 instabile Gefäßbewegungen, 6 fleckige Knochen Die schwer zu diagnostizierende Osteoporose kann zur experimentellen Diagnose des Nervenverschlusses verwendet werden.
Die Aufmerksamkeit unterscheidet sich von Verletzungen des Gehirns, des Rückenmarks und der peripheren Nerven und ihren wichtigen Krankheiten.
