Schweißdrüsenkrebs
Einführung
Einführung in den Schweißdrüsenkrebs Das Syringokarzinom (Syringokarzinom) ist ein bösartiger Tumor, der hauptsächlich in den apokrinen Drüsen auftritt und eine invasive und metastatische Erkrankung aufweist. Es ist ein seltener bösartiger Hauttumor, der 2,2% bis 8,4% der bösartigen Hauttumoren ausmacht und bei Frauen im Alter von 40 bis 60 Jahren häufiger auftritt als bei Männern. Die meisten treten in der Kopfhaut, im Gesicht, in den Unterarmen, in der Brustwand, im Hodensack und um den Anus auf und können einfach oder mehrfach sein. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: gut für Frauen im Alter von 40 bis 60 Jahren Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Ursachen von Schweißdrüsenkrebs
Die Ursache ist nicht klar. Je nach Lage der Tumorzellen in den Schweißdrüsen gibt es Punkte des apokrinen Adenokarzinoms und des kleinen Schweißdrüsenkarzinoms.
1. Das Karzinom der großen Schweißdrüse tritt in den apokrinen Drüsen auf, häufig ein wesentlicher, invasiver und metastasierender bösartiger Tumor, der gemäß histopathologischen Merkmalen in 5 Typen eingeteilt wird:
(1) Undifferenzierter Typ: Es gibt zwei Arten von Krebszellen, eine Art von Zytoplasma ist transparent oder rot gefärbt, das ist ein kleines Polygon oder ein Oval, die andere Art von Zytoplasma ist dunkelrot, fusiform und die Krebszellen sind offensichtlich. Geformt, in Streifen oder Plaque angeordnet, mit der Tendenz, Drüsen zu bilden, keine PAS-färbenden positiven Substanzen (Abbildung 1).
(2) Differenzierungstyp: Es gibt auch zwei Typen, die mit dem undifferenzierten Typ identisch sind, bei denen das Zytoplasma jedoch leicht gefärbt ist und die Zellen große Polygone oder Quader sind In der Zyste enthalten einige Krebszellen PAS-positive Substanzen.
(3) Drüsentyp: bestehend aus quaderförmigen oder säulenförmigen Epithelzellen, die eine Drüsenhöhle bilden, PAS-färbende positive Substanz in Drüsenepithelzellen und Drüsenhöhle.
(4) Schleimhaut: besteht aus atypischen Plattenepidermisnestern und Säulenzellen mit transparentem Schleim oder Granulat.
(5) Ekzemartiger Krebstyp: Krebszellen dringen in die lokale Epidermis ein.
2. Das Karzinom der Eccrine Gland (Karzinom der Eccrine Gland) tritt in den kleinen Schweißdrüsen auf, wobei häufig ein wesentlicher, invasiver bösartiger Tumor vorliegt, dessen histopathologische Merkmale in vier Typen unterteilt sind:
(1) Syringoides Ekkrin-Karzinom: Die Tumorzellen betreffen die gesamte Dermis und sogar das subkutane Gewebe, und es gibt eine vergrößerte Katheterlumenöffnung zur Hautoberfläche, die mit der Epidermis der Arachnoidalhypertrophie oder verrukösen Hyperplasie verbunden ist. Es sind miteinander verbundene adenoide Zystenstrukturen und Keratinzysten zu sehen. Die Größe der Tumorzellen ist unterschiedlich, der Kern ist stark gefärbt, die Teilung ist leicht zu erkennen, die interstitiellen Blutgefäße sind reich oder fibrotisch oder sogar knorpelartig, und die Elektronenmikroskopie zeigt das Innere der Drüsenhöhle. Das Auskleidungsepithel kann keratinisierte oder duktale Zellen aufweisen, siehe auch Sekretionszellen.
(2) Klarzelliges Eccrin-Drüsen-Karzinom: auch bekannt als malignes klarzelliges Hidroadenom, klarzelliges Hidroadenokarzinom, maligne terminale Zelle Histopathologie zeigt, dass seine Tumorzellen in das umliegende Gewebe eindringen, die Grenzen unklar sind und die Tumoren im Wesentlichen sichtbar sind. Adenoide und duktale zystische Regionen und klare Tumorzellen sowie atypische Zellen (Abbildung 2).
(3) Schleimhautekarzinom: Das Tumorparenchym ist eine kleine Nest- oder Adenoidstruktur, die aus kleinen basalähnlichen Zellen besteht.Die Ductus- und Mikrocystenstruktur ist klein und verschwitzt, und die Zellen sind mit Ausnahme der Größe und Form offensichtlich. Atypisch, sie sind miteinander verschmolzen oder durch gehärtetes Kollagen getrennt, der Kern ist stark gefärbt, gelegentlich mitotisch und das Interstitial hat offensichtliche Schleimgruben.
(4) Ekkrines Adenokarzinom (Ekkrines Adenokarzinom): ein typisches kleines Schweißdrüsenkarzinom, schnelles Wachstum, hohe Metastasierung, Histopathologie zeigt den gleichen Tumor, zusätzlich zu den wesentlichen, hauptsächlich katheter-, basalähnlichen Zellen und schuppenzellähnlichen Massen Bei zystischen Drüsenstrukturen weisen Tumorzellen, insbesondere transparente Zellen, kleine Schweißdrüsenenzyme und Glykogen auf, weshalb die PAS-Färbung zur Unterscheidung zwischen zellreichem Krebs der kleinen Schweißdrüse und metastasiertem Adenokarzinom beitragen kann.
Verhütung
Vorbeugung von Schweißadenokarzinomen
1. Bei präkanzerösen Hautläsionen wie Albinismus, pigmentierter Trockenheit, Röntgen- und Laser-Dermatitis sollten Sie wachsam sein, um das Auftreten dieser Krankheit zu verhindern, falls dies für die histopathologische Untersuchung erforderlich ist.
2. Vermeiden Sie übermäßige Sonneneinstrahlung, vermeiden Sie langfristigen Kontakt mit verschiedenen Strahlen und chemischen Giften und achten Sie auf die rechtzeitige Diagnose und Behandlung chronisch entzündlicher oder ulzerativer Hautveränderungen.
3. Die Prognose für Hautkrebs ist gut, insbesondere für das Basalzellkarzinom, das mit einer umfassenden Behandlung kombiniert werden kann. Bei der zweiten Behandlung darf es nicht als palliative Behandlung betrachtet werden.
4. Die Ernährung sollte reich an Vitamin A und Vitamin C sein, Ingwer, rohe Zwiebeln, Knoblauch, Pfeffer und andere reizende Lebensmittel enthalten, mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken.
5. Halten Sie den Bereich sauber und verhindern Sie Infektionen.
Komplikation
Schweißadenokarzinom Komplikationen Komplikation
Metastasen können auftreten, wobei lokale Lymphknoten und viszerale Metastasen am häufigsten sind.
Symptom
Symptome von Schweißdrüsenkrebs Häufige Symptome Knötchenhaftung Hautmetastasen
1. Apokalyptisches Adenokarzinom: Sowohl Männer als auch Frauen können krank sein, häufiger an Achselhöhlen, Warzenhof und Perineum, männliche Brüste, Kopfhaut, Augenlider und andere Teile können ebenfalls auftreten, häufig einfach, sogar oder mehrfach, hart, mit einem Durchmesser von mehr als 2 cm , bis zu 20 cm oder mehr, haften oft auf der Oberfläche der Haut, die Oberfläche der Haut ist normal oder leicht gerötet, manchmal mit Teleangiektasie, kann in Blumenkohl-ähnlichen, langsamen Wachstum gebrochen werden, kann aber plötzlich zunehmen, leicht nach Resektion, oft Rückfall Regionale Lymphknotenmetastasierung.
2. Krebs der kleinen Schweißdrüse: tritt in der Kopfhaut und im Gesicht (wie den Augenlidern) auf, Gliedmaßen (wie Händen, Füßen), oft eine einzelne, als invasive Plaque manifestierte, kann zusätzlich zu muzinösem Krebs der kleinen Schweißdrüse Alopezie in der Kopfhaut verursachen Darüber hinaus wachsen alle anderen Arten schnell und sind in hohem Maße übertragbar.
Untersuchen
Untersuchung von Schweißdrüsenkrebs
Hauptsächlich auf histopathologische Untersuchungen angewiesen. Pathologisch gibt es nach der Quelle der Tumorzellen Punkte des apokrinen Adenokarzinoms und des Krebses der kleinen Schweißdrüse. Das apokalyptische Adenokarzinom kann in 5 Typen und das kleine Schweißadenokarzinom in 4 Typen unterteilt werden:
Apokrines Adenokarzinom
Es kommt in den apokrinen Drüsen vor und ist oft ein bösartiger Tumor, der substanziell, invasiv und metastatisch ist. Entsprechend den histopathologischen Merkmalen wird es in 5 Typen unterteilt:
(1) Es gibt zwei Arten von Krebszellen vom undifferenzierten Typ, eine Art von Cytoplasma ist transparent oder rotgelb gefärbt, das kleine Polygon oder Oval, die andere Cytoplasma ist dunkelrot und fusiform. Die Krebszellen sind offensichtlich geformt, streifenförmig oder plaqueartig zur Bildung von Drüsen angeordnet, und es gibt keine positive Substanz für die PAS-Färbung.
(2) Es gibt auch zwei Arten von unterschiedlichen Differenzierungsarten, aber die Zellen mit leicht gefärbtem Zytoplasma sind groß, polygonal oder kubisch. Die Krebszellen sind verflochten und knotenförmig angeordnet und neigen dazu, eine Drüsenhöhle oder eine Zystenhöhle zu bilden. Einige Krebszellen enthalten PAS-positive Substanzen.
(3) Der Drüsentyp besteht aus quaderförmigen oder säulenförmigen Epithelzellen, und PAS-färbende positive Substanzen sind in den Epithelzellen und Drüsenhöhlen der Drüsen zu finden.
(4) Der mukoepidermoide Typ besteht aus atypischen Plattenepithelnestern und Säulenzellen, die transparenten Schleim oder Granulat enthalten.
(5) Ekzemartige Krebszellen dringen in die lokale Epidermis ein.
2. Krebs der kleinen Schweißdrüse
Es kommt in den kleinen Schweißdrüsen vor und ist häufig ein wesentlicher, invasiver bösartiger Tumor. Entsprechend seiner histopathologischen Merkmale werden in vier Typen unterteilt:
(1) Adenokarzinomzellen in Form von kleinen Schweißdrüsen betreffen die gesamte Dermis und sogar das subkutane Gewebe, und es gibt eine vergrößerte Katheterlumenöffnung zur Hautoberfläche, die mit der Epidermis der Akanthose-Hypertrophie oder der verrukösen Hyperplasie verbunden ist. Es gibt duktale adenoide vesikuläre Strukturen, die miteinander verbunden sind, und es sind Keratinzysten sichtbar. Tumorzellen sind nicht so groß. Die Trennung ist leicht zu erkennen. Die interstitiellen Blutgefäße sind reich oder fibrotisch und sogar knorpelartig. Elektronenmikroskopische Untersuchungen zeigten, dass das Auskleidungsepithel der Drüsensackhöhle keratinisierte oder duktale Zellen aufweisen kann, siehe auch Sekretionszellen.
(2) Klare Zellen Kleiner Schweißdrüsenkrebs, auch bekannt als malignes transparentes Zellschweißadenom, klarzelliger Schweißdrüsenkrebs, maligner transparenter zellterminaler Schweißgangstumor, wird von gutartigen transparenten Schweißdrüsenzellen abgeleitet. Die Histopathologie zeigte, dass seine Tumorzellen in das umgebende Gewebe eindrangen und die Grenzen unklar waren. In dem Tumor sind erhebliche adenoide und duktale Zystenbereiche und neoplastische klare Zellen und atypische Zellen zu sehen.
(3) Das muzinöse apokrine Adenokarzinom ist eine kleine Nest- oder Adenoidstruktur, die aus kleinen basalähnlichen Zellen zusammengesetzt ist. Katheter und Mikrokapseln ähneln, abgesehen von Größe und Form, kleinen Schweißdrüsen. Die Zellen sind eindeutig untypisch, miteinander verschmolzen oder durch sklerosierendes Kollagen getrennt. Tiefer Abstrich des Kerns, gelegentlich weist das mitotische Interstitial offensichtliche Schleimgruben auf.
(4) Das Adenokarzinom der kleinen Schweißdrüse ist ein typisches kleines Schweißdrüsenkarzinom mit schnellem Wachstum und hoher Metastasierung. Die Histopathologie zeigte, dass in demselben Tumor, abgesehen von den erheblichen duktalen, basalartigen Zellen und den Plattenepithel-ähnlichen Massen, hauptsächlich zystische Drüsentumorzellen, insbesondere transparente Zellen, kleine Schweißdrüsenenzyme und Glykogen aufwiesen. Daher kann die PAS-Färbung bei der Unterscheidung zwischen eutrophem kleinen Schweißdrüsenkrebs und metastasiertem Adenokarzinom helfen.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Schweißadenokarzinomen
Diagnosekriterien
1. Anamnese: In den oberen 40 Jahren haben die alten Menschen Knötchen oder Geschwüre.
2. Klinische Merkmale
(1) Apokrines Adenokarzinom: Knötchen treten in der Fülle von Schweißdrüsen wie Achselhöhlen auf. Sie sind exogen und fest, rot oder violett, haben Zähigkeit und keine Symptome. Sogar ein Bruch ist blumenkohlartig und schmerzhaft.
(2) Krebs der kleinen Schweißdrüse: ein schnell wachsender infiltrierender Plaque, der an Kopf, Gesicht oder Gliedmaßen auftritt.
3. Pathologische Diagnose
Um diesen Krebs zu diagnostizieren, müssen wir zuerst ein metastasiertes Adenokarzinom der Haut ausschließen, insbesondere solche mit vergrößerten Lymphknoten.
Differentialdiagnose
Die Krankheit wird manchmal von Fibrosarkom, malignem Neurofibrom oder Dermatofibrosarkom und Synovialsarkom unterschieden, aber eine histopathologische Untersuchung kann die Diagnose bestätigen.
