sekundäre monoklonale Immunglobulinkrankheit
Einführung
Einführung in die sekundäre monoklonale Immunglobulinerkrankung Sekundäre monoklonale Immunglobulinopathie (sekundäre monoklonale Gammopathie), auch als monoklonale Immunglobulinämie bezeichnet, die mit einer Nichtplasmakrankheit assoziiert ist. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenz liegt bei 0,0005% - 0,0009% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hypoglykämie
Erreger
Ätiologie der sekundären monoklonalen Immunglobulinerkrankung
(1) Krankheitsursachen
Erhöhtes monoklonales Immunglobulin kann bei einer Vielzahl von Krankheiten gefunden werden: Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Sjögren-Syndrom, Sklerodermie, perniziöse Anämie, Morbus Crohn usw.), Krebs ( Darmkrebs, Lungenkrebs, Prostatakrebs usw.), Infektionskrankheiten (Mycobacterium tuberculosis-Infektion, Corynebacterium-Infektion, bakterielle Endokarditis, Cytomegalievirus-Infektion, HIV-Infektion usw.), Lebererkrankungen (Virushepatitis, Leberzirrhose) ), Erkrankungen des endokrinen Systems (Hyperparathyreoidismus usw.), Stoffwechselerkrankungen (Gosie-Krankheit usw.), myeloproliferative Erkrankungen (chronische und akute lymphatische Leukämie, chronische und akute myeloische Leukämie, Polyzythämie vera usw.) B. T-Zell-Lymphom usw. gibt es auch Berichte über eine monoklonale Immunglobulinämie nach Chemotherapie, nach Strahlentherapie und nach Knochenmarktransplantation, ob das Auftreten von monoklonalem Immunglobulin bei diesen verschiedenen Erkrankungen zufällig ist, oder Es gibt eine innere Verbindung zwischen den beiden, und es gibt keine einheitliche Schlussfolgerung.
(zwei) Pathogenese
Entsprechend der Tatsache, dass monoklonales Immunglobulin nicht die Spezifität eines Antitumorantigen-Antikörpers und die Existenz von monoklonalem Immunglobulin nach einer Tumorresektion aufweist, wird allgemein angenommen, dass monoklonales Immunglobulin und Tumor gleichzeitig zusammenfallen, und es wurde keine epidemiologische Untersuchung gefunden Die Tatsache, dass die Inzidenz der monoklonalen Immunglobulinämie bei Tumorpatienten signifikant von derjenigen in der normalen Population abweicht, unterstützt diese Ansicht, aber eine kleine Anzahl monoklonaler Immunglobuline weist Rheumafaktoreigenschaften auf oder ist an der Bildung von Kryoglobulin beteiligt, was auf eine Autoimmunität hinweist Die Pathogenese der Krankheit ist verwandt: Einige monoklonale Immunglobuline bei peripherer Neuropathie binden möglicherweise an Phospholipide des peripheren Myelins und sind möglicherweise an der Pathogenese beteiligt, die meisten Patienten mit peripherer Neuropathie haben jedoch kein monoklonales Immunglobulin, was auf eine andere Pathogenese hinweist.
Verhütung
Prävention der sekundären monoklonalen Immunglobulinerkrankung
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Komplikationen bei der sekundären monoklonalen Immunglobulinerkrankung Komplikationen Hypoglykämie
Heterologe Proteinantwort, Hypoglykämie.
Symptom
Sekundäre Symptome einer monoklonalen Immunglobulinerkrankung Häufige Symptome Hypoglykämie Hämolytische Anämie
Sekundäre monoklonale Immunglobulin-Erhöhung selbst verursacht in der Regel keine klinischen Manifestationen oder Anzeichen, die klinischen Manifestationen der Patienten hängen hauptsächlich mit der Grunderkrankung zusammen, in einigen Fällen hat monoklonales Immunglobulin Anti-Erythrozyten, Gerinnungshemmer oder Anti-Insulin Eigenschaften, können hämolytische Anämie, erworbene vaskuläre Pseudohämophilie oder Hypoglykämie verursachen.
Untersuchen
Sekundäre monoklonale Immunglobulinuntersuchung
Peripheres Blut
Die Blutroutine ist mit assoziierten Krankheiten verbunden, rote Blutkörperchen, Hämoglobin, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen sind normal oder etwas niedriger.
2. Die Serumproteinelektrophorese zeigte in der -Region oder der schnellen -Region, es gibt M-Protein in der -Region, die M-Proteinkonzentration ist im Allgemeinen niedriger als 3 g / l (IgG <2 g / l, IgA, IgM <1 g / l), die Immunelektrophorese zeigt M-Protein Meistens IgG-Typ, gefolgt von IgM, IgA, IgD ist selten, leichte Kette ist hauptsächlich Kappa-Kette.
3. Urinwochenprotein ist meistens negativ oder klein.
4. Bei der biochemischen Untersuchung kann es zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel kommen.
5. Knochenmarkuntersuchung
Die Knochenmarkabstrichuntersuchung ist im Allgemeinen normal, Plasmazellen können leicht erhöht sein, aber die Morphologie ist nahezu normal, die Anzahl liegt bei <10%.
Je nach Zustand, klinischen Manifestationen, Symptomen und Anzeichen können EKG-, Röntgen-, CT-, B-Ultraschall- und andere Tests durchgeführt werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der sekundären monoklonalen Immunglobulinerkrankung
Entsprechend dem Auftreten von monoklonalem Immunglobulin im Blut oder dem Auftreten der leichten Kette von monoklonalem Immunglobulin im Urin liegt die Grunderkrankung vor, und die bösartige Plasmazellkrankheit ist ausgeschlossen, und die Krankheit kann diagnostiziert werden.
Die Krankheit wird mit multiplem Myelom identifiziert.
