orbitale Osteomyelitis
Einführung
Einführung in die Osteomyelitis Die orbitale Osteomyelitis ist eine seltene Augenlidentzündung, die in jedem Alter auftreten kann. Kinder können jedoch für diese Krankheit anfällig sein. Die zweite ist die Außenwand des Sprunggelenks, während die unteren und inneren Wände des Sprunggelenks selten betroffen sind. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,02% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Augenbewegungsstörungen
Erreger
Ursachen der Osteomyelitis
(1) Krankheitsursachen
Die Infektion beruht auf: 1 Infektion benachbarter Gewebe, insbesondere der Ausbreitung von Entzündungen der Stirn- und Nasennebenhöhlen, 2 Fremdkörpern, die durch ein Trauma verursacht wurden, insbesondere durch Holz-, Bambusstäbchen und andere pflanzenähnliche Retentionsmittel, oder einer Operation, bei der Fremdkörper in die Augenlider gelangen, beispielsweise durch Reiben An der Wand des Beckenkamms verbleibt eine Blutgaze, die eine lokale ipsilaterale Infektion hervorruft. 3 Durch Blut übertragene Infektionen wie Kaltfieber oder andere Bakterien verursachen eine Entzündung der Tibia. Übliche Bakterien sind Staphylococcus aureus, Streptococcus und Haemophilus influenzae. Die häufigste Ursache für eine spastische Osteomyelitis ist die Sinusitis, insbesondere die Stirnhöhle. Toxine und Bakterien bei Stirnhöhlenentzündungen dringen direkt durch die ventillose Vene in die Barrierevene ein und verursachen eine suppurative oder septische Embolie-Venenentzündung, die eine Entzündung des Knochenmarks verursacht. Die Infektion der Nasennebenhöhlen kann sich von der sehr dünnen Innenwand des Beckenkamms bis zu den Augenlidern ausbreiten, so dass die Osteomyelitis der Innenwand selten ist. Die Kieferhöhlenarterie ist reich an Anastomosenast und die einzelne arteriovenöse Sepsisthrombose führt nicht zu einer Nekrose der Infraorbitalwand, so dass die Osteomyelitis der unteren Wand seltener auftritt.
(zwei) Pathogenese
Es ist eine ansteckende Entzündung mit der gleichen Pathogenese wie ansteckende Krankheiten.
Verhütung
Osteomyelitis-Prävention 1. Die Patienten sollten während ihrer Genesung eine gute Mentalität bewahren. Sie können normalerweise Musik hören oder mit Familienmitgliedern plaudern und einige angenehme Dinge tun. Dies kann dazu führen, dass sich die Patienten nicht depressiv und depressiv fühlen. 2, Patienten sollten auf die tägliche Augengesundheit achten, keine Bücher lesen oder lange fernsehen, nicht zu lange in der Dunkelkammer bleiben, Patienten im täglichen Leben können eine Augenmassage machen, jedes Mal etwa 1 bis 3 Minuten Gut so. 3, nach der Demontage und Entlassung, sollten die Patienten darauf achten, gute Gewohnheiten zu entwickeln, ausreichend Schlaf zu bewahren, nicht zu müde zu sein und nicht gleichzeitig eine große Menge Wasser zu trinken.
Komplikation
Osteomyelitis Komplikationen Komplikationen, Augenbewegungsstörungen
Periostitis und sakrale Fissur treten im N. oculomotorius, im N. trochlearis und in der Nervenlähmung auf, und es liegt eine Störung der Augenbewegung vor. In schweren Fällen breitet sie sich auf die intrakraniellen Hirnhäute aus, und es gibt Symptome einer Hirnhautreizung und Symptome einer systemischen Vergiftung.
Symptom
Medizinische Symptome des Knochenmarks Häufige Symptome Augapfelverdrängung Auffällige Augenhöhlenfehlbildung Hornhautgeschwür Stauungskeratitis valgus Epilepsie-Ausfluss Ödem Periostitis
In der akuten Phase der Osteomyelitis treten Symptome einer systemischen Vergiftung, von Fieber, Beschwerden, Kopfschmerzen usw. auf. Lokale Hautverstopfung, Ödeme, Empfindlichkeit, Eiterausfluss nach Ruptur, Augenbewegung, Einschränkung der Augenbewegung und Patienten sehen häufig eine chronische Phase Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine systemischen Symptome. Die Haut am Rand des Randes ist wiederkehrend mit Stauungen und Ödemen, Geschwüren, Eiter und Heilung der Fistel. Die Zeit ist gut und schlecht. Nach einer langen Zeit zieht sich die Narbe um die Fistel zusammen und bildet eine orbitale Deformität. Fissur kann nicht geschlossen werden oder Valgus Valgus, exponierte Keratitis, Hornhautgeschwür, Sehschwäche, schwere Fälle können Endophthalmitis bilden, Bakterienkultur eitriger Entladung kann positiv sein.
Periostitis am Schläfenrand zeigt lokale Schmerzen, kongestives Ödem der Augenlider, Empfindlichkeit und schwankende Masse kann erreicht werden, wenn der Abszess gebildet wird. Der Augapfel wird auf die gegenüberliegende Seite verschoben. Nachdem der Abszess gebrochen ist, wird die Fistel gebildet. Die Periostitis im mittleren Teil des Beutels ist tief. Es gibt immer noch Stauungen und Ödeme in den Augenlidern, der Augapfel ist stark ausgeprägt, der Augapfel verschiebt sich zur kontralateralen Seite und die Augenbewegungsstörung ist auf die Verdickung der periostalen Entzündung und die Bildung von Abszessen zurückzuführen, andererseits wirkt sich die Entzündung auf das Weichgewebe im Sputum aus und beeinträchtigt dessen Funktion function Die Symptome und Anzeichen einer apikalen Periostitis sind schwerwiegender: Der Schmerz befindet sich hinter dem Ball, und die Unterdrückung des Augapfels ist verstärkt. Die Periostitis betrifft das Periost des Gaumens. Periostkompression oder Nervenfasern sind von Entzündungen betroffen, die zu Sehstörungen, Papillenödemen oder Atrophien führen.
Untersuchen
Untersuchung der Osteomyelitis
1. Bakterienkultur von Eiter
Die Nachweisrate von Bakterien ist nicht hoch.
2. Routineuntersuchung des Blutes
Bei der akuten Osteomyelitis erhöhte sich die Gesamtzahl der peripheren weißen Blutkörperchen und der Anteil der Neutrophilen.
3. Pathologische Untersuchung
Die pathologischen Daten von Osteomyelitis sind äußerst selten, die Knochenrinde und die Knochenmarksnekrose werden resorbiert, das umgebende Knochenmark und der kortikale Knochen weisen Neutrophile, Lymphozyten und Plasmazelleninfiltration auf, die Fibroblastenproliferation bildet eine Membran, um die eitrige Höhle zu trennen und die Knochenzellen um die Läsion herum zu proliferieren, um neuen Knochen zu bilden. Der Rand ist verhärtet, die Knochenzellen, Osteoblasten und Osteoklasten im toten Knochen verschwinden, das Plattenepithel auf der Oberfläche der Fistel ist bedeckt, die akuten und chronischen Entzündungszellen infiltrieren in das Weichgewebe und die Knochenzellen sind von Knochenzerstörung umgeben. Verkalkung bildet neuen Knochen.
4. Röntgeninspektion
Es zeigt, dass der Oberarmknochen zerstört ist, aber es kann zu einer toten Knochenbildung kommen, aber dies ist selten. Es gibt eine Knochenhyperplasie um ihn herum. Es zeigt, dass die Dichte der Knochenzerstörung erhöht ist, der Läsionsbereich gering ist und die Röntgenstrahlung normal aussieht.
5. Ultraschalluntersuchung
Es zeigt sich, dass die Weichteilveränderungen im Beckenkamm nicht auf die Knochenzerstörung abgebildet werden können und der echogene Unebenheitsbereich mit unregelmäßiger Form und unklarer Grenze im Weichteilgewebe zu sehen ist.
6. CT-Scan
Es zeigt Knochenzerstörung, Verdickung des Periosts, Inhomogenität des Bereichs mit geringer Dichte unter dem Periost und Inhomogenität des Bereichs mit geringer Dichte in der Geschichte des Traumas, was auf das Vorhandensein von Fremdkörpern hinweist, die durch eine Entzündung der Nasennebenhöhlen verursacht werden, und kann eine hohe Dichte von Nasennebenhöhlenläsionen zeigen.
7.MRI
Der Knochen und das verdickte Periost zeigten kein oder nur ein geringes Signal. Die Osteomyelitis-Nekrose war bei T1WI moderat, T2WI war ein hohes Signal und Nasennebenhöhlenläsionen konnten auf eine Diagnose hinweisen. Kein Fremdkörper zeigte ein Signal bei T1WI und T2WI.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Sputumosteomyelitis
Diagnose
Die Diagnose kann anhand der klinischen Manifestationen und der Ergebnisse der Zusatzuntersuchung bestätigt werden.
Differentialdiagnose
Die akute Phase muss von der Cellulitis unterschieden werden Die chronische Phase muss von den im Sputum verbleibenden pflanzenähnlichen Fremdkörpern unterschieden werden Die bildgebende Untersuchung zeigt, dass die Weichteilentzündung im Sputum nicht mit Knochenveränderungen einhergeht.
