Superior-Vena-Cava-Kompressionssyndrom bei älteren Menschen
Einführung
Einführung in das Superior Vena Cava Compression Syndrom bei älteren Menschen Das Superior-Vena-Cava-Kompressionssyndrom ist ein subakutes Syndrom, das in realen akuten Fällen selten ist. Bevor der Blutfluss aus dem oberen Hohlvenen-System zum rechten Vorhof zurückkehrt, wird das Syndrom, das aufgrund der Stenose oder des Verschlusses eines Teils oder des gesamten Hohlraums der Hohlvene auftritt, so dass der Blutfluss blockiert wird, als das obere Hohlvenen-Kompressionssyndrom bezeichnet. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,5% Anfällige Personen: ältere Menschen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schluckbeschwerden
Erreger
Die Ursache des Vena-Cava-Kompressions-Syndroms bei älteren Menschen
(1) Krankheitsursachen
Die Ursachen der Obstruktion der oberen Hohlvene sind wie folgt: Thrombose, Fibrose, externe Kompression, Tumorinvasion usw., gutartige Erkrankungen und bösartige Erkrankungen, bösartige Tumoren, die durch das Kompressionssyndrom der oberen Hohlvene verursacht werden, häufig bei einer Tumor-Kompressions-Infiltration usw. Basierend auf den Faktoren kann gesehen werden, dass die häufigste Ursache für das Vena-Cava-Kompressions-Syndrom Lungenkrebs ist, insbesondere kleinzelliger Lungenkrebs, gefolgt von Lymphomen, während andere Tumoren selten sind.
(zwei) Pathogenese
Die obere Hohlvene befindet sich im oberen Mediastinum, und ihre Wand ist dünn und weich. Die Kompression der Gefäßwand kann dazu führen, dass sich das Lumen des Blutgefäßes verengt und der Blutfluss blockiert wird. Die umgebende obere Hohlvene ist von hartem Organgewebe umgeben, mit Thymus, Haupttrachea, rechts. Der Bronchus, die Aorta, die Brachiocephalusarterie, die Hilus- und die Paratracheallymphknoten, ein beliebiger Teil dieser Strukturen kann aufgeblasen werden, um die obere Hohlvene zu komprimieren. Kompression kann zu erhöhtem venösem Druck und Stauung in diesen Bereichen führen, gefolgt von Ödemen der oberen Extremitäten, Ödemen der Brust und des Perikards und sogar Trachealödemen, Hirnödemen und vermindertem Herzzeitvolumen, begleitet von Bewusstseinsveränderungen, vermindertem Sehvermögen, Kopfschmerzen usw. Wenn die obere Hohlvene zu lange gedrückt wird, kann dies zu lokaler Thrombose und Schädigung des Zentralnervensystems führen.Während des langsamen Obstruktionsprozesses können mediale, spinale, azygote und thorakale Kollateralzirkulationen auftreten, die charakteristische Merkmale aufweisen. Flache Venen der Brustwand.
Verhütung
Prävention des Vena-Cava-Kompressions-Syndroms bei älteren Menschen
Früherkennung, frühzeitige Behandlung, Vermeidung von Komplikationen.
Komplikation
Komplikationen des Vena-Cava-Kompressions-Syndroms bei älteren Menschen Komplikationen, Schluckbeschwerden
Wenn die obere Hohlvene stark komprimiert ist, kann dies mit einem Anstieg des Hirndrucks und Schwierigkeiten beim Schlucken einhergehen.
Symptom
Symptome des Superior Vena Cava Compression Syndroms bei älteren Menschen Häufige Symptome Multi-Blut Pleuraerguss Gesichtsödem Übelkeit Brustschmerzen Brustwand Gefäßfüllung Krampf Nacken Dickes Ödem mit Atemnot, Purpura Ödem der oberen Extremität
Die Symptome und Anzeichen des Vena-Cava-Kompressions-Syndroms hängen mit der Kompressionszeit, dem Grad der Kompression, der Kompressionsstelle, der kurzen Zeit, dem Grad der Obstruktion und dem häufig schwerwiegenden Zustand zusammen. Umgekehrt ist der Zustand mild und die klinischen Symptome sind Husten und Kopfschmerzen. Schwellung des Kopfes, Übelkeit, Visusveränderung, Heiserkeit, Schluckbeschwerden, Krämpfe usw., Gesichtsödem bei körperlicher Untersuchung, dichter, blutiger Hals- und Brustgefäßverstopfung, Blockierung der Enzymvene, der Brustwand und der oberen Bauchwand Sichtbare erweiterte Venen: Wenn sie am Ende der oberen Hohlvene und am Übergang der azygoten Vene blockiert sind, ist der erweiterte Venenast in der oberen Brust zu sehen. Wenn die obere Hohlvene stark verstopft ist, können Anzeichen einer Verstopfung der Atemwege (zum Keuchen) oder des Schädels auftreten Die Leistung von erhöhtem Druck, sollte diese Situation schnell diagnostiziert und behandelt werden, malignes Lymphom, kleinzelliger Lungenkrebs durch diese ernste Situation kompliziert, oft gute Ergebnisse nach der Chemotherapie, in einer Gruppe von überlegenen Vena-Cava-Kompression In den klinischen Manifestationen von 371 Fällen entfielen 63% auf Gesichtsschwellungen, 50% auf Kopfschwellungen, 24% auf Husten, 18% auf Schwellungen der oberen Extremitäten, 15% auf Schmerzen in der Brust, 9% auf Hypopharynxschwierigkeiten und 60% auf Venenfüllungen. %, Brustwandblut Füllung 54%, 46% Gesichtsödeme, sanguine 19%, 20% lila, 19% der oberen Extremität Ödeme.
Untersuchen
Untersuchung des Superior Vena Cava Compression Syndroms bei älteren Menschen
Wenn bösartige Tumoren infiziert sind, sind die weißen Blutkörperchen erhöht.
Röntgenuntersuchung ist die häufigste: mediastinale Aufweitung, rechtshiliöse Masse und eine geringe Anzahl von Lungenentzündungen infiltrieren.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des Superior Vena Cava Compression Syndroms bei älteren Menschen
Diagnose
Wenn typische Anzeichen und Symptome auftreten, ist das Superior-Vena-Cava-Kompressionssyndrom sehr einfach zu diagnostizieren.Wenn das Superior-Vena-Cava-Kompressionssyndrom nicht typisch ist, sollten Okklusion und Ursache durch Angiographie und Radionuklidangiographie bestimmt werden. CT-gestütztes Scannen ist eine häufig verwendete Methode. MRT kann auch zur Darstellung von Tumoren, Thrombus und Kollateralzirkulation verwendet werden. Röntgenuntersuchung wird am häufigsten verwendet. Parish et al. Berichteten über 80 Fälle eines Vena Cava-Syndroms: Röntgenbefund des Brustkorbs: oberes Mediastinum 64% entfielen auf die Verbreiterung, 26% auf den Pleuraerguss, 12% auf die rechtshiliöse Masse, 7% auf die Infiltration mit Lungenentzündung, 5% auf den paratrachealen Lymphknoten, 3% auf die mediastinale Masse, 16% auf das Röntgenbild der Brust. Das Superior Vena Cava Compression Syndrom tritt häufig während des Fortschreitens des Tumors auf. In den meisten Fällen ist die ätiologische Diagnose einfacher, die Diagnose einer kleinen Anzahl von Patienten ist jedoch schwieriger. In der klinischen Arbeit sollte die Ätiologie zuerst diagnostiziert werden. Im Falle einer schwierigen Diagnose der Ursache sollte es ausreichende klinische Beweise geben, und dann sollte eine Behandlung durchgeführt werden, andernfalls sollte keine Antitumor-Behandlung durchgeführt werden.
Differentialdiagnose
Klinisch müssen gutartige und bösartige Tumoren unterschieden werden.
