senile Wundliegen
Einführung
Einführung in die Akne bei älteren Menschen Unter Akne versteht man kurzzeitig starken Stress oder langfristigen Unterdruck, der zu ischämischer Nekrose und Ulzerationen der Haut-, Unterhaut- und Knochenmuskulatur führt. Akne tritt in der Tibia, dem Trochanter major des Femurs, dem inneren und äußeren Beckenkamm sowie der Wirbelsäule auf. Akne kann in jedem Alter gesehen werden, ist jedoch bei älteren Menschen am häufigsten, insbesondere bei älteren Patienten über 70 Jahre. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: ältere Menschen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Sepsis
Erreger
Ursachen von Akne bei älteren Menschen
Lokaler Faktor (30%):
(1) Kompression: Das Gewebe des vorstehenden Teils des Knochens wird komprimiert, die Regulation der mikrovaskulären Zirkulation wird geschwächt, die lokalen Kapillaren sind ischämisch. Je höher der Gewebedruck ist, desto kürzer ist die Zeit der Ulkusbildung, und wenn der menschliche Körper weiterhin einem Druck von 8,0 kPa ausgesetzt ist, wird die Haut geschwächt Die innere Blutflussrate sinkt auf 33% des Normalwerts und Gewebeschäden treten auf, wenn der Druck länger als 3 Stunden gedrückt wird. Wenn der Druck nicht verringert wird, tritt Akne auf.
(2) Reibung und Scherkraft: Ältere Menschen leiden unter Hautphysiologie, Immunveränderungen, ihrer Barrierefähigkeit, Gefäßstörungen, wie z. B. Drücken und Ziehen des Körpers des Patienten, Reiben der Haut des Patienten oder Liegenlassen und teilweises Leiden des Patienten Eine erhöhte Scherkraft kann leicht zu Akne führen.
(3) Luftfeuchtigkeit und Temperatur: Schwitzen bei hohen Temperaturen, Inkontinenz, Infiltration von Gewebe, lokale Erweichung der Haut, leichte Reibung erhöhen den Verlust von Hautgewebe, außerdem können Wärmflaschen, Eisbeutel usw. den lokalen Stoffwechsel und die Gewebeblutversorgung beeinträchtigen, wenn Unsachgemäße Anwendung kann zu Akne führen.
(4) Hautfalten: Die Haut der Falten ist schlecht elastisch, und der Unterhaut fehlt ein Fettpolster, das den kapillaren Blutfluss in der Dermis schützt, so dass die Dämpfungskraft gegen mechanische Schäden geschwächt wird und sich leicht Akne bildet.
Systemische Faktoren (30%):
(1) Unterernährung: Ältere Menschen leiden unter Hypoproteinämie und Anämie aufgrund von Diabetes, Funktionsstörungen mehrerer Organe usw. In diesem Fall treten häufig Hämorrhoiden auf.
(2) Niedriges Gefühl: Aufgrund seniler Demenz, zerebrovaskulärer Unfälle, Querschnittslähmung, Neuritis und anderen Gründen, die durch niedrige Gefühle verursacht werden, ist die Schmerzempfindlichkeit durch Kompression verringert, kann die Unterdrückung nicht vermeiden, es ist anfällig für Hämorrhoiden.
(3) Altern: Aufgrund der Haut, die durch Alter, Unterhautgewebe, Muskelschwund und Entspannung verursacht wird, wird die Fähigkeit des Gewebes, den Pufferdruck zu verringern, verringert, so dass es zu Hämorrhoiden neigt.
Soziale Faktoren (20%):
Ältere Menschen, die lange Zeit im Bett gelegen haben, und ältere Patienten, die zu Hause behandelt werden, weil das medizinische Wissen der Pflegekräfte fehlt, das Bewusstsein für das Akne-Risiko fehlt, Pflege und Auftreten von Akne.
Pathogenese
1. Ischämie: Durch lokalen Druck und Scherbeanspruchung werden die kleinen Arterien verengt oder verstopft, die Durchblutung verringert oder es kommt zu einer ischämischen Nekrose der Haut und des Unterhautgewebes. Okklusion.
2. Verletzung: Durch lokale Scherbeanspruchung, Infektion, Reißen, Reibung und andere Einwirkungen werden die Haut und das Unterhautgewebe geschädigt und die Bildung von Hämorrhoiden durch Ischämie verursacht.
3. Imprägnierung: große, Harninkontinenz, Schwitzen und andere lokale feuchte Imprägnierung, die die Blutversorgung beeinträchtigt, lokale Haut ist leicht zu brechen, beschleunigen das Auftreten von Hämorrhoiden.
Verhütung
Vorbeugung von Akne bei älteren Menschen
Da die Haut altert, verringert sich der Widerstand des Körpers. Sobald Hämorrhoiden schwer zu heilen sind, ist die Vorbeugung äußerst wichtig. Treffen Sie geeignete Vorkehrungen gegen die Ursachen von Hämorrhoiden.
1, beseitigen lokale Faktoren
(1) Lokalen Druck entfernen:
1 Austauschposition: Alle 2 bis 3 Stunden einmal umdrehen, um ein längeres Zusammendrücken des Knochenvorsprungs zu vermeiden.
2 Verwendung Präventionsinstrumente: lokale Verwendung von Ringwattepads, Schwammkissen, Kissen, Polymer-Kunstfett-Pads, etc., um den Druck des Knochenvorsprungs zu lindern, zusätzlich gibt es mehr Arten von Körpergeräten, wie Druckpunkt Luftkissen bewegen, ist die Verwendung von Schwarz-Weiß-Aufladung Der Airbag dehnt sich abwechselnd aus und zieht sich zusammen, um den Druck der Druckpunktverteilung zu bewegen.Zusätzlich können das Spülkissen und das elektrische Luftkissen den Effekt der Druckverteilung ausüben, sie können sich jedoch nicht vollständig auf das Gerät verlassen. Druck.
(2) Trocken halten und Schürfwunden vorbeugen: Die Haut älterer Menschen weist mehr Falten auf, Schweiß und Inkontinenz führen zu einer Erweichung der Haut. Besondere Vorsicht ist geboten, um Schürfwunden und Rissen vorzubeugen. Die Laken sollten flach und knitterfrei gehalten werden. Die Unterwäsche, die in direktem Kontakt steht, sollte weich sein. Um dem Patienten beim Wenden zu helfen, erzwingen Sie es, ziehen Sie es nicht ab und drücken Sie es, um keine Kratzer zu verursachen. Feuchtigkeit eindrücken und aufnehmen.
(3) Beobachtung des Hautzustands: Da ältere Menschen nicht mehr reagieren, ist eine strikte und sorgfältige Beobachtung des Hautzustands erforderlich. Achten Sie besonders auf den Hautzustand des zu Akne neigenden Bereichs. Bei Patienten im Bett sollten passive Übungen, Massagen usw. durchgeführt werden, um die Durchblutung zu fördern.
2, verbessern den Allgemeinzustand
Aktive Behandlung der Grunderkrankung, Verbesserung der Mangelernährung, Korrektur der Hypoproteinämie, Anwendung von Methoden wie parenterale Ernährung und Ernährung in tiefen Venen, proteinreiche Ernährung, energiereiche Ernährung, zentralvenöse Ernährung, Bluttransfusion usw. aufgrund von Nervenlähmung Es sollten auch geringe Maßnahmen ergriffen werden, um sie zu behandeln.
3. Gesundheitserziehung
Für Patienten, die zu Hause behandelt werden, sollten die Pflegekraft und der Patient über die Ursachen von Akne und die Präventionskenntnisse aufgeklärt werden, um Prävention zu erreichen.
Komplikation
Senile Akne-Komplikationen Komplikationen Sepsis
Schwere Fälle können durch Sepsis oder Multiorganversagen kompliziert werden.
Symptom
Alte Aknesymptome Häufige Symptome Immunität lässt starke Schmerzen fallen Zitternde Unterkühlung Stress-Gefäßsklerose Demenz Schüttelfrost
Klinische Manifestation
(1) Die Symptome sind nicht typisch: Aufgrund des Schmerzverlustes bei älteren Menschen, der Demenz usw. kann das Auftreten von Hämorrhoiden nicht rechtzeitig reflektiert werden. Das medizinische Personal muss die Kompressionsstelle genau beobachten, um rechtzeitig herauszufinden, insbesondere wenn Hämorrhoiden eine systemische Infektion verursachen. Eine frühe Leistung ist nicht typisch. Wer Fieber, Blutsenkungsgeschwindigkeit, Unterkühlung, Zittern, Schüttelfrost, Schwitzen, Bewusstseinsveränderungen usw. hat, sollte auf die Möglichkeit von Hämorrhoiden in Kombination mit Infektionen achten.
(2) Leichte Sekundärinfektion: Aufgrund der erheblichen Zellschrumpfung und der Verringerung der Anzahl von Organen bei älteren Menschen wird die Speicherkapazität der Organe verringert, die Anpassungsfähigkeit wird verringert, die Immunität des Körpers wird verringert, und es treten leicht infizierte lokale und umgebende Infektionen auf. Kann Sepsis verursachen.
(3) Schwierigkeiten bei der Heilung: Bei älteren Menschen handelt es sich hauptsächlich um gemischte Hämorrhoiden, und die Faktoren, die die Heilung von Hämorrhoiden beeinflussen, sind komplex, wie Alter, schlechter Ernährungszustand, verminderte Funktion des Immunsystems, was zu einer verminderten Phagozytosebildung, geschwächter Phagozytose, emotionalem Stress, mikrovaskulärer Kontraktion, Die Mikrozirkulation wird reduziert, um dem Wundbett Nährstoffe zuzuführen, daher ist die Reparaturfähigkeit schlecht und die Heilung äußerst schwierig. Dies ist ein wichtiger Grund für die Verlängerung des Krankenhausaufenthalts, die Verlangsamung der Genesungsgeschwindigkeit und die Erhöhung der Sterblichkeitsrate.
2. Klassifizierung
(1) Gewöhnliche Komprimierungsakne: Aufgrund lokaler Komprimierungsischämie, lokaler Blutversorgung vor der Komprimierung, normaler Temperaturdifferenz zwischen Akne und umgebender Haut und kürzerer Heilungszeit (<6 Wochen).
(2) Arteriosklerotische Akne: Aufgrund der Verhärtung der Arterien wirkt sich eine Stenose auf die lokale Blutversorgung aus. Ein solcher Unterschied in der Hauttemperatur ist offensichtlicher, nicht leicht zu heilen, anfällig für Geschwüre und Gangrän und bietet bessere Voraussetzungen für eine Sekundärinfektion.
(3) Akne vor dem Absterben: Sie tritt häufig bei Patienten mit multiplem Organversagen und fortgeschrittenem Krebs auf. Zu diesem Zeitpunkt ist der Körper erschöpft, und sobald Hämorrhoiden auftreten, ist eine Heilung äußerst schwierig.
(4) gemischte Akne: häufig verursacht durch Druck, Arteriosklerose, Versagen, Unterernährung, Infektion, lokale Infiltration und andere Gründe, ist die häufigste Art von Akne in der Klinik.
Untersuchen
Ältere Akne-Untersuchung
Weiße Blutkörperchen können während einer Sekundärinfektion mit Akne normal oder erhöht sein. Wenn ältere Menschen aufgrund einer längeren Bettruhe an einer Lungenentzündung leiden, ist die Röntgenstrahlung abnormal.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Akne bei älteren Menschen
Diagnosekriterien
Entsprechend der Vorgeschichte können Symptome, Anzeichen und Hämorrhoiden diagnostiziert werden, um Hämorrhoiden rechtzeitig zu erkennen und zu verhindern, klinisch unterteilt in 4 oder 4:
1I Grad (plötzliche Rosenzwangsphase): Die Epidermis ist nicht geschädigt, aber die Haut ist rot, aber die Rötung bessert sich nach 30 Minuten Kompression nicht.
2 II Grad (entzündliche Infiltrationsperiode): Rötung der Epidermis, flaches Geschwür, Erosion, Blasen, Gewebedefekte, aber nicht der Dermis, die Wundinfiltration ist rosa, begleitet von Schmerzen, kein nekrotisches Gewebe.
Grad 3III (oberflächliche Ulkusperiode): Das Ulkus ist subkutan subkutan, ein sichelartiger Gewebedefekt, der von Exsudat und Infektion begleitet wird und nekrotisches Gewebe aufweist, jedoch keine Gewebe und Gelenke in der Nähe betrifft.
4 Grad IV (nekrotische Ulkusphase): Umfangreiche Zerstörung der gesamten Hautschicht, Nekrose und Beteiligung der Sehne, des Knochens und des Stützgewebes, kann von einer Fistel begleitet sein, wenn Nervenschäden mit starken Schmerzen einhergehen.
Differentialdiagnose
Die klinische sollte von der einfachen Diagnose von wunden Hautstellen oder Allergien gegen Medikamente, von eiternden wunden Hautausschlägen unterschieden werden.
