Rift-Valley-Fieber
Einführung
Einführung in die Rift Valley Heat Riftvalleyfever ist eine akute Virusinfektion, die durch das Rift Valley-Fiebervirus verursacht wird und durch Mückenvektoren oder Kontakte übertragen wird. Klinisch gekennzeichnet durch Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie, Erschöpfung, Photophobie und Leukopenie. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheiten: Die Inzidenzrate der Waldarbeiter liegt bei 0,01% -0,05% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: Kontaktverbreitung Komplikationen: Hämorrhagischer Schock Hepatitis-Retinopathie
Erreger
Rift Valley Fieber
(1) Krankheitsursachen
Das Rift-Valley-Fieber-Virus gehört zur Gattung der Bacillus-Viren der Bunia-Virus-Familie: Es handelt sich um einen kugelförmigen Typ mit einem Durchmesser von 80 bis 100 nm, einer langfaserigen Polypeptidhülle von etwa 5 bis 10 nm und drei helikalen Kernen, einschließlich eines einzigen Das Strang-RNA-Genom besteht aus drei Untereinheiten: L, M und S. Die meisten Viren haben drei Virionpolypeptide: Das Virus repliziert im infizierten Zytoplasma und ist empfindlich gegenüber Lipidlösungsmitteln wie Diethylether, Desoxycholat und Hitze. Es kann mehrere Monate bei 4 ° C und über einen längeren Zeitraum bei -20 ° C gelagert werden, und das Virus im Serum kann nach 3 Stunden bei 56 ° C reaktiviert werden.
(zwei) Pathogenese
Die Pathogenese der Kolitis ist bisher nicht bekannt, vermutlich aufgrund der direkten Invasion der Leber- und Endothelzellen durch das Virus und der Beteiligung von Immunfaktoren.
Pathologische Veränderungen sind ausgedehnte Blutungen der Haut, des Unterhautgewebes und der inneren Organe.
Verhütung
Rift Valley-Prävention
Im epidemischen Bereich dieser Krankheit stellen Mücken- und Moskitotötungsmaßnahmen äußerst wichtige Präventionsmaßnahmen dar. In Südafrika wurden abgeschwächte Lebendimpfstoffe bei Menschen und Tieren eingesetzt. In den letzten Jahren wurden inaktivierte Formaldehyd-Impfstoffe bei Tierärzten und anderen gefährdeten Personen eingesetzt. Kann für mehr als 2 Jahre geimpft werden.
Komplikation
Rift Hitzekomplikationen Komplikationen Hämorrhagischer Schock Hepatitis-Retinopathie
Und hämorrhagischer Schock, intrakranielle Blutung, einige Patienten können durch Hepatitis, Enzephalitis, Retinopathie kompliziert werden.
Symptom
Symptome von Rift Valley-Fieber Häufige Symptome Hohe Hitze Photophobie Hautschleimhautblutung Langsamer Puls Schmerz Netzhautablösung
Die Inkubationszeit beträgt 3 bis 6 Tage, und die hohe Hitze (38 bis 40 ° C) kann Doppelhitze sein, der Hitzeverlauf kann 1 Woche erreichen, und es gibt Photophobie, starke Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und einen relativ langsamen Puls, häufig keine Hautausschläge, gelegentliche Hautschleimhaut Geringe Blutung, seltene Blutung, glatte Genesung, geringere Anzahl weißer Blutkörperchen, Komplikationen können zentral sein, seröse Retinitis und zentrale dunkle Flecken, einige können Netzhautablösung verursachen, seltene Enzephalitis (tritt häufiger 3 bis 12 Tage nach Fieber auf).
Untersuchen
Rift Heat Check
Leukozyten nahmen innerhalb von 1 bis 2 Tagen nach Beginn leicht oder normal zu, gefolgt von einer signifikanten Abnahme der weißen Blutkörperchen, die unter 2 × 109 / L liegen kann, Thrombozytopenie und verlängerte Blutungszeit, was Hämaturie und Proteinurie zeigt.
Leberfunktionstests: erhöhte ALT und AST.
Diagnose
Rift Valley Thermodiagnose
Diagnose
Entsprechend den epidemiologischen Daten und klinischen Manifestationen kann eine vorläufige Diagnose gestellt werden: Je nach Virusisolation (das Serum des Patienten wird 3 Tage lang in die Mäuse geimpft) oder je nach Erhöhung des serumspezifischen Antikörpertiters kann die Diagnose bestätigt werden.
Entspricht dem hämorrhagischen Fieber in Argentinien und Bolivien.
Differentialdiagnose
Müssen mit Influenza, Japanischer Enzephalitis, Virushepatitis, Brucellose, Q-Fieber und anderen verschiedenen viralen hämorrhagischen Fieber identifiziert werden.
1. Influenza: Die Symptome einer systemischen Vergiftung sind offensichtlich und äußern sich in hohem Fieber, Kopfschmerzen, Körperschmerzen und leichten Atemwegsbeschwerden. Hohes Fieber hält 2-3 Tage nach Remission an und zeigt bimodales Fieber, das durch Virusisolation oder serologische Untersuchung bestätigt wurde.
2. JE: beliebt im Sommer und Herbst, Mückenstiche, klinisch mit hohem Fieber, Bewusstseinsstörungen, Krämpfen, Atemversagen und meningealer Reizung. Im Allgemeinen keine Leberschäden und Blutungssymptome.
3. Virushepatitis: Zu Beginn der Krankheit kann es zu Schüttelfrost und Fieber kommen. Die Körpertemperatur liegt bei etwa 38 ° C, begleitet von allgemeinem Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Fettigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Beschwerden bei Oberbauchdehnung. Schwere Hepatitis hat Blutungsneigung, hepatische Enzephalopathie und Bewusstseinsstörung, aber keine DIC-Blutung.
