Scrofula Hauttuberkulose
Einführung
Einführung in die spastische Hauttuberkulose Scrofulartuberculoderm (Scrofulartuberculoderm), auch als verflüssigte Hauttuberkulose (Colliquativetuberculoderm) bekannt, ist eine der häufigsten durch Mycobacterium tuberculosis verursachten Läsionen der Hauttuberkulose. Tuberkulose wird oft von anderen Geweben oder Organen begleitet, von denen Lymphknotentuberkulose, Knochen- und Gelenktuberkulose am häufigsten sind. Tritt im Nacken, in den Achselhöhlen, in der oberen Brust, in der Leistengegend usw. die primäre spastische Hauttuberkulose, auch bekannt als tuberkulöser Gummi (tuberkulöser Gummi), aus den blutig ausgebreiteten Knötchen auf Befindet sich an den Extremitäten und ist nicht mit Drüsen, Knochen oder anderen Geweben verbunden. Die Merkmale der Läsion sind: zu Beginn keine schmerzhaften Knötchen, sich allmählich entwickelnde Geschwüre oder Fisteln und Ausscheidung von dünnem Eiter. Der Krankheitsverlauf ist langsam und kann sich verzögern und zu chronischen Infektionen führen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002 /% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: Übertragung der Atemwege Komplikationen:
Erreger
Ursachen der spastischen Hauttuberkulose
(1) Krankheitsursachen
Neben ihrer eigenen Lymph- oder Knochentuberkulose, Gelenktuberkulose, Tuberkelbazillen, die sich direkt durch die infizierten Läsionen oder durch das Blut ausbreiten, breiten sich Lymphgefäße auf das Hautgewebe aus und verursachen Hauttuberkulose.
(zwei) Pathogenese
Nach der ersten Invasion von Mycobacterium tuberculosis wird es von Neutrophilen und Makrophagen phagozytiert. Da Makrophagen jedoch nicht aktiviert werden, ist die lytische Aktivität schwach, so dass die Bakterien in den Zellen nicht eliminiert werden können und sich weiterhin vermehren, was zu Zellinfiltration und chronischer Bildung führt. Während bakterielle Antigene B-Zellen bzw. T-Lymphozyten stimulieren, um eine spezifische Immunität des Körpers zu erreichen, produziert das Granulom Antikörper und sensibilisierte Lymphozyten, da die Bakterien in den Zellen versteckter sind und die humorale Immunität bei einer Sensibilisierung nicht stark ist Wenn T-Lymphozyten erneut mit Mycobacterium tuberculosis oder Mycobacterium tuberculosis enthaltenden Phagozytenzellen in Kontakt gebracht werden, setzen sie eine Reihe von Immuneffektoren frei, die Makrophagen anziehen und aktivieren, ihre Phagozytose und Bakteriolyse verstärken und sich in Makrophagen umwandeln Epithelzellen bilden Knötchen in der Gewebemorphologie.
Daher weisen in der Histopathologie frühe unspezifische Entzündungsreaktionen, hauptsächlich Neutrophile, eine lymphatische Infiltration auf und können Tuberkelbazillen, wenn der Schaden reifer ist, tuberkulöse Granulomveränderungen bei mehrkernigen Riesenzellen und Epithelzellen erkennen Zusammensetzung ist das Zentrum der Nekrose, periphere Lymphozyten Infiltration, manchmal von festem Bindegewebe umgeben, Läsionen am Kollagen und elastischen Fasern zerstört, weniger Blutgefäße und Lymphgefäße, aber viele neue Blutgefäße können an den Rändern gesehen werden Und Lymphgefäße, keine Veränderung am Beginn der Epidermis, gefolgt von sekundärer Atrophie.
Verhütung
Vorbeugung gegen spastische Hauttuberkulose
Stärkung der Gesundheitsförderung, Verbreitung des Wissens über die Verhütung von Tuberkulose und Ermöglichung der Selbstuntersuchung und gegenseitigen Überwachung der Massen, Durchführung regelmäßiger Gesundheitsuntersuchungen, Früherkennung, frühzeitige Behandlung, Beseitigung von Infektionsquellen und Beseitigung von Infektionswegen.
Führen Sie eine BCG-Impfung durch, um die Widerstandskraft des Körpers zu erhöhen. Eine wirksame Impfung verhindert das Auftreten der Krankheit. Bei Patienten, die mit Tuberkulose infiziert wurden, sollte ein entsprechender Hautzustand frühzeitig diagnostiziert werden.
Komplikation
Komplikationen bei spastischer Hauttuberkulose Komplikation
Eine Tuberkulose der Hautschleimhaut führt zu einer Schädigung der Integrität der Hautschleimhäute, so dass durch Kratzer bakterielle Hautinfektionen oder Pilzinfektionen verursacht werden können, die in der Regel auf eine niedrige Konstitution zurückzuführen sind, oder die langfristige Anwendung von Immunsuppressiva und Pilzinfektionen wie Onychomykose. Wie gleichzeitige bakterielle Infektionen können Fieber, Hautschwellung, Geschwüre und eitrige Sekretion und andere Leistung haben. In schweren Fällen kann es zu einer Sepsis kommen, auf die die Ärzte aufmerksam gemacht werden sollten.
Symptom
Spastische Haut-Tuberkulose-Symptome Häufige Symptome Hautverklebung Gelenkknötchen
Spastische Hauttuberkulose tritt im Nacken auf, gefolgt von Unterarmen, Leistengegend und Oberbrust.
1. Subkutane schmerzlose Knötchen: Die subkutanen Knötchen der Größe von Sojabohnen am Anfang, die Grenze ist klar, hart, schmerzfrei, frei beweglich und die Haut der Knötchen ist normal.
2. Knötchenadhäsionen, caseöse Nekrose: Nach einigen Monaten nahmen die Knötchen zu, nahmen zu und hafteten an der Haut, zeigten eine tiefrote Farbe und wurden allmählich weicher, um caseöse Nekrose zu erzeugen.
3. Ulkus- und Fistelbildung: Nach dem Tragen des Knotens und der Ulkusbildung werden die käseähnliche Substanz und der dünne Eiter zu einem Ulkus ausgeschieden.
Das Geschwür hat einen großen Boden und einen kleinen Mund. Es ist schmal oder elliptisch. Der Boden ist uneben, blass und hat ein lockeres, weiches oder mikrogestreiftes festes Granulationsgewebe. Der obere Teil des Geschwürs ist normalerweise dünn und zäh, rot oder braun. Der Rand ist schleichend, ändert häufig nicht die Farbe und wird manchmal rot oder lila, weil sich die Pustel in der Fistel ausdehnt.
4. Unregelmäßig gebänderte Narben: Es treten weiterhin Schäden auf, manche sind geheilt, manche haben nur Haare, oft streifenförmig angeordnete polymorphe Läsionen, Narben sind ebenfalls gebändert, unregelmäßig, gebündelt oder brückenförmig schroff.
Untersuchen
Untersuchung der spastischen Hauttuberkulose
1. Tuberkulintest: Die Immunität des Körpers gegen Tuberkulose kann gemessen werden. Die positive Reaktion zeigt an, dass eine Tuberkulose-Infektion vorliegt, oder die Immunität wurde festgestellt. Die stark positive Reaktion zeigt an, dass eine aktive Tuberkulose im Körper vorliegt.
2. Abstrichmikroskopie: Nehmen Sie einen direkten Abstrich von Eiter oder käseähnlicher Nekrose an der Läsion, um M. tuberculosis zu finden.
Röntgen oder Radio: Hilft bei der Erkennung von Tuberkulose bei Tuberkulose oder anderen Organen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von spastischer Hauttuberkulose
Diagnose
1. Anamnese: Eine Anamnese einer Tuberkulose-Infektion mit Organen oder Geweben.
2. Typische klinische Symptome: gebänderte Knötchen, Geschwüre, Fisteln und unregelmäßige Narben.
3. Laboruntersuchung: Der Tuberkulintest ist stark positiv
Differentialdiagnose
1. Syphilis: tritt in der Stirn, Kopfhaut und Wade, entwickelt sich schnell, schnell Risse, oft nur eine, regelmäßig und ordentlich, wie Geschwüre haben eine Meißelkante, die Kante ist fest, nicht im Zusammenhang mit Lymph-, Syphilis-Serum-Test Positiv, oftmals erwachsen, mit einer Vorgeschichte von Verhüttungen und Geschlechtskrankheiten.
2. Actinomycosis: vor allem im Unterkieferwinkel gelegen, sogar auf den Unterkiefer verteilt, gibt es viele Fisteln ohne Bündel von Narben, die Sekrete des Eiters haben schwefelfarbene Partikel, mikroskopische Untersuchung kann Actinomycetes finden.
3. Sporotrichose: Schnelle Entwicklung, flache Schädigung, oft entlang der Lymphgefäße, kann durch Biopsie, Schimmelpilzkultur und Behandlungsversuche identifiziert werden.
4. Chronische ulzerative Pyodermie: akuter Beginn, häufig in der Kopfhaut, Achselhöhlen, Leistengegend und Waden lokalisiert, lokale Lymphadenitis ist selten, wenn es eine Lymphadenitis gibt, ist die Entzündung offensichtlicher, schmerzhafter, mehr Geschwüre Der Eiter wird abgesondert und kleine Pusteln verteilen sich um das Geschwür.
