chronische Mediastinitis
Einführung
Einführung in die chronische mediastinale Entzündung Die chronische mediastinale Entzündung, auch als idiopathische mediastinale Fibrose bekannt, ist komplizierter. Chronische mediastinale Entzündungen können zur Obstruktion der oberen Hohlvene führen, und die Patienten weisen eine Reihe von Anzeichen von Symptomen einer oberen Hohlvene auf. Die chronische mediastinale Entzündung schreitet langsam voran und bildet im Mediastinum ein dichtes faseriges Gewebe, das schuppig oder klumpig ist. Tritt in der oberen Mitte des vorderen Mediastinums auf. Betreten Sie hauptsächlich die obere Hohlvene, die Vena innominata oder die Vena azygosa, um eine Stenose oder Obstruktion zu verursachen. Andere Organe wie große Lungenblutgefäße oder Ösophagus, Luftröhre und Bronchus können ebenfalls betroffen sein. Eine kleine Anzahl von Patienten kann sowohl an Zervixfibrose als auch an retroperitonealer Fibrose leiden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: ältere männliche Raucher sind häufiger, die Inzidenzrate liegt bei ca. 0,055--0,065 Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: pulmonale Hypertonie
Erreger
Ursachen des chronischen Mediastinums
(1) Krankheitsursachen
Es ist bekannt, dass Tuberkulose, zytoplasmatische Gewebebakterien, Actinomyceten, Sarkoidose, Syphilis, posttraumatische mediastinale Blutungen und Arzneimittelvergiftungen eine mediastinale Fibrose verursachen können und auch mit einer Autoimmunität in Zusammenhang stehen können. Die Ätiologie einiger Patienten ist unbekannt.
(zwei) Pathogenese
Die Krankheit schreitet langsam voran und bildet im Mediastinum ein dichtes faseriges Gewebe, das schuppig oder klumpig ist und im oberen Mittelteil des vorderen Mediastinums vorwiegend in die obere Hohlvene eindringt. Dies führt zu Stenosen oder Verstopfungen aufgrund der Vena innominata oder der Vena azygosa oder anderer Organe Wie große Lungengefäße oder Speiseröhre, Luftröhre, Bronchien können auch betroffen sein, eine kleine Anzahl von Patienten kann Gebärmutterhalsfibrose und retroperitoneale Fibrose haben.
Verhütung
Vorbeugung gegen chronische mediastinale Entzündungen
1, vor allem nach verschiedenen Krankheiten und daher verschiedene Maßnahmen ergreifen, wie Antibiotika zur Bekämpfung von Entzündungen, Hormone zur Förderung der Absorption, Diuretika zur Verringerung von Ödemen, niedermolekulares Dextran zur Förderung der intravenösen Kollateralzirkulation und andere Methoden zur Behandlung, um die Herstellung der Kollateralzirkulation zu warten.
2, Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen, Vorsicht vor Dysbakteriose.
3. Entsprechend den verschiedenen Grunderkrankungen und Ursachen der Patienten wird symptomatisch eine unterstützende Behandlung durchgeführt.
4, Übung zu stärken, die körperliche Fitness zu verbessern, ein Wiederauftreten zu verhindern.
Komplikation
Chronische mediastinale Komplikationen Komplikationen pulmonale Hypertonie
Die Läsion betrifft die Lungenarterie, und die Lungenarterie kann mit pulmonaler Hypertonie komprimiert werden.
Symptom
Chronische mediastinale Entzündungssymptome Häufige Symptome Schwierigkeitsgrad, Schwindel, Dysphagie, mediastinale Schatten, Lebervenen-Rückflussstörung, Ödeme der oberen Extremitäten, Hämoptyse, Heiserkeit, Halsvenenfüllung
Die Erkrankung ist in der Regel im Frühstadium asymptomatisch, es können jedoch allmählich Symptome einer Adhäsion oder Kompression des Mediastinums auftreten, hauptsächlich bei Vena-Cava-Syndrom, erhöhtem Venendruck, Ödemen von Kopf und Gesicht, Hals und oberen Gliedmaßen, Füllung der Halsvenen, Oberseite der Brustwand Die Kreislaufvene erweitert sich, der Patient leidet unter Kopfschmerzen, Schwindel, Atembeschwerden, Zyanose und anderen Symptomen. Aufgrund der Entstehung der Kollateralzirkulation kann die Obstruktion im Allgemeinen allmählich verringert werden, die Symptome können verbessert oder verschwunden sein und die Läsionen, an denen andere Organe beteiligt sind, können die Obstruktion verschiedener Organe verursachen. Die entsprechenden Symptome wie Dysphagie, Husten, Atemnot, pulmonaler Arteriendruck durch pulmonalen Arteriendruck mit Beteiligung der Lungenvenen können zu Lungengefäßstau, Hämoptyse, gelegentlicher Kompression des N. phrenicus durch Zwerchfellparalyse, Unterdrückung der rezidivierenden Heiserkeit des N. laryngealis führen.
Untersuchen
Chronische mediastinale Untersuchung
Die Erythrozytensedimentationsrate ist normal.
Röntgenuntersuchung kann ohne Anomalien gefunden werden, aber die meisten Patienten haben mediastinale Pleuraverdickung oder -erweiterung des oberen Mediastinums, verkalkten Schatten im Läsionsbereich, Magen, duodenale Bariummahlzeituntersuchung zeigt Ösophagusstriktur, Körperscheibe zeigt Luftröhre, Bronchokonstriktion Die Angiographie ist hilfreich für das Verständnis der Obstruktion der oberen Hohlvene und ihrer Äste. Die CT-Untersuchung hat auch diagnostischen Wert.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von chronischem Mediastinum
Neben klinischen Manifestationen und bildgebenden Veränderungen ist die mediastinale Biopsie (offene Brustbiopsie oder mediastinale Biopsie) von großem Wert.
Die Krankheit ist von der durch die Krankheit verursachten Obstruktion der oberen Hohlvene zu unterscheiden: Das durch diese Krankheit verursachte Syndrom der oberen Hohlvene, der Patient hat kein Fieber, die Sedimentationsrate der Erythrozyten ist normal, die Krankheit unterscheidet sich von zentralem oder mediastinalem Lungenkrebs und bösartigem Mediastinaltumor. Es ist schwierig, offensichtlich zu sein, wenn der Tumor offensichtlich ist. Es kann im Frühstadium verwechselt werden und manchmal als allergische Reaktion, Angioödem, Rechtsherzinsuffizienz und sogar Angioödem diagnostiziert werden.
