seborrhoische Keratose
Einführung
Einführung in die seborrhoische Keratose Seborrhoische Keratose, auch Seborrheickeratose genannt, ist der häufigste gutartige epidermale proliferative Tumor bei älteren Menschen, an dem fast alle älteren Menschen mehr oder weniger leiden. Die durch die Krankheit verursachten Schäden treten im Gesicht, insbesondere am Knöchel, auf. Die Krankheit ist ein gutartiger Tumor, aber einige haben eine bösartige Transformation. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,04% Anfällige Personen: ältere Menschen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Juckreiz
Erreger
Ursachen der seborrhoischen Keratose
Ursache der Krankheit:
Die genaue Ursache ist bis heute unbekannt. Mehrfach, aber nicht bestätigt. Die relevanten Faktoren mehrerer Lehren sind nachfolgend aufgeführt:
Genetisch (30%):
Seborrhoische Keratose, manchmal mit einer Familiengeschichte, zeigt an, dass die Krankheit eine genetische Veranlagung hat. Da die Krankheit ein Warzenaussehen hat, was darauf hindeutet, dass ihre Ursache mit dem humanen Papillom zusammenhängt, wurden nach wiederholten Studien keine Hinweise auf das Virus und die Krankheit gefunden. Der epidermale Wachstumsfaktor ist an der Entwicklung dieser Krankheit beteiligt. Das Auftreten von Hautausschlägen bei multipler seborrhoischer Keratose, begleitet von verschiedenen malignen viszeralen Tumoren, Acanthosis nigricans und anderen epidermalen Hyperplasien, lässt vermuten, dass von Tumoren abgeleitete zirkulierende Wachstumsfaktoren an der Pathogenese dieser Läsionen beteiligt sind. Bisher gibt es jedoch keine endgültigen Beweise.
Melanozytenhyperplasie (30%):
Melanozytenproliferation ist bei seborrhoischer Keratose häufig. Es wird auch vermutet, dass Melanozyten und von Melanozyten abgeleitete Wachstumsfaktoren eine Rolle bei der Entwicklung von seborrhoischer Keratose spielen können.
Pathogenese:
Die Krankheit kann durch Pathologie in 6 Typen eingeteilt werden, nämlich keratinisiert, Akanthose, verschachtelt, adenoid, stimulierend und Melanom-Akanthom. Aber oft gemischt. Alle Arten haben Hyperkeratose, Akanthose und papilläre Hyperplasie. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass sich die Basis der Tumorläsion auf gleicher Höhe befindet und beide Enden mit der normalen Epidermis verbunden sind. In der hyperplastischen Epidermis können zwei Zelltypen beobachtet werden: eine Wirbelsäulenzelle oder eine Plattenepidermiszelle, die mit der Plattenepidermiszelle identisch ist, und die andere ist eine basalähnliche Zelle, die der epidermalen Basalzelle ähnlich ist, die normale Basalzelle jedoch Klein, der Kern ist relativ groß, und diese basalähnliche Zelle ist auch ein Merkmal dieser Krankheit. Die Veränderungen der verschiedenen Typen waren ebenfalls unterschiedlich: Die Hyperkeratose und die papilläre Hyperplasie waren beim keratotischen Typ stärker ausgeprägt, während die Akanthose nicht offensichtlich war. Die Epidermis bestand hauptsächlich aus Plattenepithelzellen.
Verhütung
Prävention von Seborrhoischer Keratose
Die meisten seborrhoischen Keratosen treten bei älteren Menschen auf, obwohl sie auch bei jungen Menschen auftreten, treten sie normalerweise nach dem 30. bis 40. Lebensjahr auf. In der Vergangenheit wurde diese Krankheit als verzögerter epithelialer Auswurf, gutartiger epithelialer Tumor, senile Hautveränderungen oder infektiöse Läsionen angesehen, aber die genaue Ursache ist bis heute unbekannt. Daher gibt es keine eindeutigen vorbeugenden Maßnahmen.
Die Lebensbeschränkung achtet auf Ruhe, Arbeit und Erholung, das Leben ist geordnet und die Aufrechterhaltung einer optimistischen, positiven und positiven Lebenseinstellung ist eine große Hilfe bei der Vorbeugung von Krankheiten. Mache die Regelmäßigkeit von Tee und Reis, lebe täglich, nicht überarbeitet, aufgeschlossen und entwickle gute Gewohnheiten.
Komplikation
Komplikationen bei Seborrhoischer Keratose Komplikationen Juckreiz
Es kann zu Symptomen, Geschwüren, Blutungen, Narben und unregelmäßiger Hyperplasie aufgrund wiederholter Reibungsstimulation führen. Da die Krankheit mit Juckreiz einhergehen kann und die Unversehrtheit der Haut zerstört wird, kann sie eine bakterielle Infektion der Haut oder eine Pilzinfektion aufgrund von Kratzern verursachen, die in der Regel auf eine niedrige Konstitution zurückzuführen sind, oder die langfristige Anwendung von Immunsuppressiva und Pilzinfektionen wie Onychomykose. Wie gleichzeitige bakterielle Infektionen können Fieber, Hautschwellung, Geschwüre und eitrige Sekretion und andere Leistung haben. In schweren Fällen kann es zu einer Sepsis kommen, auf die die Ärzte aufmerksam gemacht werden sollten.
Symptom
Seborrhoische Keratose Symptome Häufige Symptome Hornplug Brust Juckreiz schuppige Papeln
Die Krankheit tritt häufig bei Patienten über 30 Jahren auf. Die Hautläsionen beginnen mit einem oder mehreren flachbraunen oder braunen Flecken mit einer klaren Abflachung, einer runden, ovalen oder unregelmäßigen Form. Die Oberfläche ist samtig bis leicht gewunden. Große, vermehrte Anzahl, dunklere Farbe, bräunlich-schwarze oder sogar schwarze Skorpionpapeln oder -plaques, nicht mehr als 3 cm Durchmesser, mit fettigen Schuppen auf der Oberfläche, so dass es als seborrhoische Keratose bezeichnet wird, viele Schäden an der Oberfläche, sichtbarer Winkelstopfen, Hautläsionen können an jeder anderen Stelle als der Schleimhaut auftreten, am häufigsten jedoch im Gesicht und in der Mitte des Rumpfes. Die Hautläsionen sind in der Regel nicht selbstauflösend, gutartig und weisen nur sehr wenige bösartige Veränderungen auf.
1. Das Gesicht, insbesondere der Knöchel, wird geschädigt, gefolgt von Handrücken, Rumpf und Gliedmaßen.
2. Der Anfang ist hellbraun oder dunkelbraun oder schwarz, der Durchmesser beträgt im Allgemeinen nicht mehr als 3 cm, die Grenze ist klar, die Oberfläche ist glatt. Danach vergrößerten sich die Hautläsionen allmählich und die Pigmentierung war dunkelbraun oder schwarz. Die Oberfläche ist rau und fest und bildet eine Schicht aus öligem, dickem, weichem und sprödem Zahnschmelz. Nach dem Abziehen der Haut hat sie eine raue und feuchte Basis. Die Oberfläche ist papillomartig. Das Haarfollikelhorn ist eines der wichtigen Merkmale, normalerweise ohne Symptome. Gelegentlich Juckreiz.
3. Kurzfristig können multiple seborrhoische Keratoderma-Läsionen auftreten, möglicherweise mit viszeralen malignen Tumoren.
Der Krankheitsverlauf ist langsam und der Schaden kann vergrößert oder zu großen Stücken verschmolzen werden.
Untersuchen
Untersuchung der seborrhoischen Keratose
Histopathologie: Die Pathologie dieser Krankheit weist eine Vielzahl von verschiedenen Erscheinungsformen auf, die normalerweise in 6 Typen unterteilt sind, nämlich keratinisierter Typ, Akanthosetyp, Kolonietyp, Adenoidtyp, stimulierender Typ und Typ der schwarzen Echinodermie. Der oben genannte Typ.
Alle oben genannten Typen weisen Hyperkeratose, Akanthose und papilläre Hyperplasie auf. In den meisten Fällen liegt die Akanthose daran, dass sich der Tumor nach oben ausdehnt. Daher ist das untere Ende des Tumors flach und befindet sich an beiden Enden auf dem gleichen Niveau wie die normale Haut. Pathologische Merkmale der Krankheit: Das proliferierende Tumorgewebe besteht aus Plattenepithelkarzinomen und basalähnlichen Zellen. Ersteres entspricht den Plattenepithelkarzinomen in der normalen Epidermis, während letzteres kleiner als die normalen Basalzellen ist und der Zellkern relativ groß ist. Die obigen sechs Typen werden wie folgt beschrieben:
1. Hypertrophie der Dornschicht: Die häufigste Form dieser Krankheit, Hyperkeratose und Papillom, ist häufig leicht, aber die Epidermis ist erheblich verdickt, in einigen Fällen umgibt die verdickte Epidermis nur die schmale Brustwarze, in anderen Fällen auch nur die schmale Brustwarze Es ist zu erkennen, dass das verdickte, verwobene epidermale Zellband die Bindegewebsinsel netzartig umgibt und dass in der Transversalebene neben echten Zysten, die plötzlich, aber vollständig keratinisiert sind, viele Keratinozysten ebenso viele Pseudohornzysten auftreten. In der deutlich verdickten Epidermis übersteigt die Anzahl der Basalzellen die der Plattenepidermis, und diese Art von Melanin ist mehr als normal.
2. Hyperkeratose-Typ: Auch als Finger- oder Zick-Zack-Typ, Hyperkeratose und papillomartige Proliferation bezeichnet. Die Akanthose ist jedoch nicht offensichtlich. Viele dermale Papillen haben eine Oberfläche, die die Epidermis bedeckt und erstrecken sich wie eine Kirche nach oben Auf dem Dach besteht die Epidermis hauptsächlich aus schuppiger Epidermis, aber überall gibt es kleine Ansammlungen von basalähnlichen Zellen, und im Allgemeinen gibt es keine große Menge an Melanin.
3. Adenoid: Die Epidermis weist viele feine epidermale Zellbündel auf, die sich von der Epidermis bis zur Dermis erstrecken und sich verzweigen und verweben.Viele Bündel bestehen nur aus zweischichtigen basalartigen Zellen, reinen retikulären Läsionen ohne Keratinzysten und Pseudokeratinzysten, aber aus Adenoiden Typen sind auch häufig mit Akanthose assoziiert, letztere häufig mit Keratinzysten und Pseudokeratinzysten, adenoide basalähnliche Zellen weisen häufig eine offensichtliche Pigmentierung auf.
4. Kolonietyp: In der Epidermis befindet sich ein sehr signifikantes Zellnest. In einigen Fällen ist der Zellkern klein und tief gefärbt. Nur an wenigen Stellen ist die interzelluläre Brücke zu sehen, in einigen Fällen jedoch ähnlich wie bei der Läsion eines Basalzellepitheltumors Zellnester bestehen aus relativ großen Zellen mit unterschiedlichen interzellulären Brücken.
5. Stimulierender Typ: Dieser Typ ist durch das Auftreten vieler schuppiger Wirbel oder schuppiger Perlen gekennzeichnet, die aus vielen in Zwiebeln angeordneten eosinophilen flachen Plattenepithelzellen bestehen, so dass sie wie keratinisierte Perlen mit geringer Differenzierung aussehen, diese schuppigen Wirbel jedoch klein sind. Die Anzahl ist groß, und sie ist begrenzt und leicht vom Horn des Plattenepithelkarzinoms zu unterscheiden. Außerdem kann die stimulierende seborrhoische Keratose nach unten wachsen und die horizontale Grenze überschreiten, die normalerweise bei Nichtstimulation auftritt.
6. Acanthoma-Zelltyp: eine eher seltene histologische Form der seborrhoischen Keratose In der Läsion befinden sich viele große Melanozyten, die mit Melanin gefüllt sind Die Menge an Melanin, während Keratinozyten fast frei von jeglichem Melanin sind, unterscheidet sich von der üblichen pigmentierten seborrhoischen Keratose, die nur wenige Melanozyten aufweist, und Melanin ist fast vollständig in Keratinozyten lokalisiert.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der seborrhoischen Keratose
Diagnose
Die Diagnose der Krankheit in Kombination mit klinischer und pathologischer ist nicht schwierig, insbesondere ist die Pathologie charakteristisch.
Nach dem mittleren Lebensalter traten jedoch plötzlich mehr Hautläsionen mit seborrhoischer Keratose auf. Bei gleichzeitigem Juckreiz sollte die Möglichkeit des Leser-Trelar-Zeichens in Betracht gezogen werden, ein Zeichen einer viszeralen Malignität, insbesondere eines Adenokarzinoms oder Lymphoms, eines Sezary-Syndroms oder einer akuten Leukämie. Der Ausschlag tritt normalerweise zur gleichen Zeit wie der Tumor oder kurz danach auf.
Differentialdiagnose
1. Melanom: Es ist leicht mit einer isolierten schwarzen seborrhoischen Keratose zu verwechseln. Die Oberfläche des Melanoms ist glatt und das Erscheinungsbild eher leicht infiltriert als sichelförmig. Histopathologie kann die Diagnose bestätigen.
2. Aktinische Keratose: in der Regel Erythem, raue Oberfläche, milde Schuppen, keine fettigen Schuppen, unklare Hautveränderungen, am häufigsten im exponierten Bereich, insbesondere im Gesicht und Rücken, häufiger bei Hautweiß Klare Patienten, Histopathologie kann identifiziert werden.
3. Zelle : glatte Oberfläche ist nicht sputumartig, keine seborrhoischen Schuppen, Histopathologie kann identifiziert werden.
4. Seniles sommersprossiges Sputum: Die Hautläsionen befinden sich in der Sonne, daher wird es auch als solares sommersprossiges Sputum bezeichnet. Dabei handelt es sich um eine hellbraune oder dunkelbraune Plakette unterschiedlicher Größe, die nicht höher als die Hautoberfläche ist, und eine frühe seborrhoische Keratose Der Schaden ist ähnlich, aber die seborrhoische Keratose ist klinisch leicht keratinisiert, etwas höher als die Haut, kann seborrhoische Schuppen aufweisen, und die Histopathologie ist unterschiedlich und kann unterschieden werden.
5. Pigmentiertes Basalzellkarzinom: Unregelmäßige Form mit perlenartigem, gewelltem Rand, dünne und glänzende Epidermis, möglicherweise Teleangiektasie, zentrale Depression oder Ulzeration, charakteristisch ist die Histopathologie.
