Zerebrale Bilharziose
Einführung
Einführung in die Hirnschistose Zerebrale Bilharziose ist eine Art von zerebraler parasitärer Erkrankung, die durch Bilharziose-Eier verursacht wird, die im Gehirngewebe durch den Blutkreislauf abgelagert werden und in Japan als Bilharziose endemisch ist. Die Zahl der Patienten mit zerebraler Bilharziose beträgt etwa 1,74 bis 4,29% der Gesamtzahl der Bilharziose-Patienten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Epilepsie, Koma, Hemiplegie
Erreger
Ursachen der zerebralen Bilharziose
Die adulte Bilharziose ist im Pfortadersystem und in anderen Blutgefäßen parasitär. Die produzierten Eier können durch den systemischen Kreislauf befallen werden. Der Sinus intracranialis oder das venöse Wirbelsystem dringen in den intracranialen oder spinalen Kanal ein. Die Eier werden im Gehirn oder Rückenmark abgelagert, was dazu führen kann:
1 Spezifische entzündliche Läsionen, hauptsächlich im Pialbereich des Läsionsbereichs und im Cortex und in der weißen Substanz darunter, können als Eigranulom, pseudotuberkulöse Knötchen und Narbenknötchen ausgedrückt werden, und es gibt Plasmazellinfiltrationsläsionen Das umgebende Kapillarnetz wird gebildet.
2 unspezifische Läsionen, manifestiert als Gliose, Erweichung des Gehirns (oder des Rückenmarks) oder Ödem, kleine entzündliche Gefäßveränderungen.
Verhütung
Prävention von zerebraler Bilharziose
Kontrollieren Sie zunächst die Infektionsquelle
1. Die Volkszählung und allgemeine Behandlung von Patienten mit Bilharziose auf der Grundlage der Volkszählung, allgemeine Behandlung, kann Patienten umgehend behandeln, um die Erwerbsbevölkerung zu schützen, und kann die Infektionsquelle in Kombination mit der Wirkung der Prävention und Behandlung, der Prävalenz der Bilharziose in China, schnell kontrollieren Bezirk, durch Jahre der unablässigen Vorbeugung und Behandlung, Patienten haben deutlich reduziert, einige Bereiche haben Bilharziose beseitigt, die Infektionsrate im gesamten Seuchengebiet ist in der Regel zurückgegangen, die Volkszählung ist vor allem ein umfassender Ansatz zur Untersuchung von Krankheiten, nach Anamnese, intradermalen Test, körperliche Untersuchung, Ring Eierniederschlagstest, Eierschlupf, Rektalschleimhautbiopsie usw., um umfassende Urteile zu fällen, bestimmen die Notwendigkeit, Patienten zu behandeln, in den letzten Jahren im Seuchengebiet für die allgemeine Volkszählung ist es für die Prävention und Behandlung von großer Bedeutung, bei der Durchführung der Volkszählung und Patientenausweiserstellung Und detaillierte Registrierung, korrekte Statistiken und Beobachtung des Wachstums und Rückgangs der Krankheit.
2. Volkszählung: Die allgemeine Behandlung von Rindererkrankungen stellt eine weitere wichtige Maßnahme zur Kontrolle der Infektionsquelle dar. Sie ist von großer Bedeutung für die Entwicklung der Tierhaltung Intravenöse Injektion mit 2% iger wässriger Suspension in einer Dosis von 1,5 mg / kg Körpergewicht bei Büffeln, 2 mg / kg bei gelben Rindern und einer Heilungsrate von 98% oder mehr einmal.
Zweitens, schneiden Sie die Übertragungsroute ab
1. Die Überprüfung von Schnecken, Schnecken und Schnecken stellt den Schlüssel zur Unterbrechung des Übertragungswegs dar. Die Schnecken sollten mit der Grundkonstruktion von Ackerland kombiniert werden, um die Wasserversorgung zu gewährleisten, die Umgebung von Schnecken und Rohtüchern vollständig zu verändern und die Schnecken mit physikalischen Methoden und chemischen Mitteln entsprechend den örtlichen Bedingungen zu beseitigen.
2. Die Güllebewirtschaftung verhindert, dass menschlicher und tierischer Kot die Wasserquellen verschmutzt, führt eine streng wahllose Behandlung durch und setzt das Güllebewirtschaftungssystem strikt um.
3. Wasserquellenmanagement schützt Wasserquellen, verbessert den Wasserverbrauch und macht die Aufbereitung von Trinkwasser harmlos.
Drittens schützen Sie die anfällige Bevölkerung
Berühren Sie nicht das infizierte Wasser, gehen Sie nicht barfuß in der Wiese nach dem Regen und am Morgen, Ernte im Seegebiet, Angeln, Kampftraining muss in Kontakt mit dem infizierten Wasser sein, sollten Sie eine gute persönliche Schutzmaßnahme treffen, Bedingungen erlauben, können Sie Tungöl Schuhe tragen, lange Gummischuhe, Kunststoffschutzhosen usw. können auch mit 1% iger Chlorhexidinsulfat-Alkalilösung imprägniert werden, die mit verdünnter Salzsäure neutralisiert wird, die Schutzwirkung länger als 10 Jahre erhalten bleibt, das Schutzmittel kratzfest aufgetragen wird und eine gute Wirkung hat und mit infiziertem Wasser in Berührung kommt. Die ehemalige Haut wird mit 15% Butylphthalat eingerieben. Die ursprüngliche Lösung kann 8 Stunden lang angewendet werden und kann 8 Stunden lang beibehalten werden. Die Emulsion wird einmal angewendet, die Schutzwirkung wird 4 Stunden lang beibehalten und sie wird mit 2% iger Chlorsulfuramid-Fettsäure hergestellt. Der Anti-Milben-Pen (bestehend aus 2% Chlorhexidin und 10% Terpentin) hat eine starke hautabtötende Wirkung und die Schutzwirkung hält mehr als 10 Stunden an.
Komplikation
Komplikationen bei zerebraler Bilharziose Komplikationen, Epilepsie, Koma, Hemiplegie
Status epilepticus ist eine häufige Komplikation. Aufgrund der Ablagerung von Eiern im Gehirn wird es bei Patienten mit schwerer Infektion oder unvollständiger Behandlung in der akuten Phase beobachtet.
Klinische Manifestationen umfassen Krämpfe, Kopfschmerzen und Hemiplegie. Die Eier im Hirngewebe können direkt vom adulten Parasiten im Sinus intracranialis abgeleitet werden, und die Eier können auch durch den systemischen Kreislauf transportiert werden. Im Allgemeinen werden Eier unter der Kortikalis und der Kortikalis abgelegt, um ein Granulom zu bilden. Solche kleinen Knötchen können verstreut sein und Meningitis verursachen, oder sie können angehäuft sein, um große Granulome zu bilden und Gehirngewebe zu unterdrücken. Klinisch ist es in Epilepsietyp, Hirntumor-Typ, Schlaganfall-Typ und Rückenmark-Typ unterteilt.
1 Epilepsietyp, der häufigste, berichtete über 67,4%, hauptsächlich beschränkt auf sexuelle Anfälle, häufig begleitet von Todd-Lähmung nach dem Anfall, aber auch starke Anfälle und sensorische Anfälle.
2 Gehirntumor-Typ, der 27,2% ausmacht und durch ein großes Wurmgranulom im Gehirn, wie zum Beispiel einen Extremitätenkrampf, verursacht wird, der häufig von einem erhöhten Hirndruck begleitet wird.
3-Schlag-Typ, verursacht durch akute Embolisation der Gehirnblutgefäße von Bilharziose-Eiern, akuten Beginn, Koma, Hemiplegie und andere Symptome.
4 Rückenmarktyp, gelegentlich im Rückenmarkskanal, selten in der Rückenmarkskompression Bilharziose Eierstockgranulation Rückenmark gebildet, klinisch oft als Tumor diagnostiziert, durch Operation bestätigt.
Symptom
Symptome der zerebralen Bilharziose Häufige Symptome Hepatosplenomegalie Pseudotuberkulose Knötchen Hämoptyse Koma Durchfall hohes Fieber Ataxie erhöhten Hirndruck
Die Krankheit tritt häufiger bei jungen Männern auf, und Symptome des Zentralnervensystems können Wochen bis Jahre nach einer Infektion mit Bilharziose auftreten.
Erstens, akuter Typ
Die Krankheit tritt mehrere Wochen nach der Infektion auf, hauptsächlich aufgrund von Hirnödemen, die durch Vergiftungsreaktionen und allergische Reaktionen, akute Enzephalitis oder Enzephalomyelitis, plötzliches hohes Fieber, Kopfschmerzen, geistige Anomalien, Anfälle, Lähmungen, Inkontinenz und Bewusstseinsstörungen usw. verursacht werden. Kann mit Husten, Hämoptyse, Durchfall, Urtikaria, Hepatosplenomegalie, zerebrospinalem Flüssigkeitsdruck, erhöhtem Proteingehalt und erhöhter Anzahl weißer Blutkörperchen einhergehen.
Zweitens chronisch
Es wird häufig mehrere Jahre nach der Infektion verursacht, hauptsächlich aufgrund der Symptome, die durch die Ablagerung von Bilharziose-Eiern im Gehirngewebe verursacht werden.
1. Epilepsietyp, die meisten chronischen Patienten gehören zu diesem Typ, Bilharziose-Eier werden in der Großhirnrinde abgelegt, die häufigsten Anfallsarten sind partielle Anfälle (lokalisierte Epilepsie) und Jacksonsche Episoden, gefolgt von Verallgemeinerte tonische Krämpfe (große Episoden) und teilweise komplexe Anfälle (psychomotorische Episoden). Einige Patienten mit diesem Typ können mit einem erhöhten Hirndruck in Verbindung gebracht werden.
2. Typ der zerebrovaskulären Erkrankung: akutes Einsetzen, Hemiplegie, Aphasie, Bewusstseinsstörung oder sogar Koma, kann auch von partiellen Sportkrämpfen begleitet sein, kann durch zerebrale Blutgefäße verursacht sein, die durch Schistosomiasis-Eier verursacht sind, müssen durch andere Ursachen für zerebrovaskuläre Erkrankungen verursacht sein Identifizierung der Krankheit.
3. Intrakranielle raumgreifende Läsionen: Verursacht durch Bilharziose, Ei-Granulom und diffuses Hirnödem, langsames Einsetzen, Kopfschmerzen, Erbrechen, verschwommenes Sehen, Papillenödem, Hemiplegie, Aphasie, Ataxie, häufig begleitet von Anfälle durch sexuelle Betätigung, erhöhter Druck der Liquor cerebrospinalis und erhöhter Proteingehalt, Anzahl der weißen Blutkörperchen der Liquor cerebrospinalis waren normal oder leicht erhöht, Eosinophile können in der Klassifizierung dominant sein.
Untersuchen
Untersuchung der zerebralen Bilharziose
1. Schistosomiasis-Eier wurden in Cerebrospinalflüssigkeit oder in einer Hirngewebebiopsie gefunden.
2, serologische Tests, Blut und Liquor Eosinophilie.
3, Gehirn-CT und Magnetresonanztomographie kann den Ort der Läsion, die Anzahl zeigen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von cerebralen Bilharziosen
Diagnose
Die Zunahme der weißen Blutkörperchen ist nicht offensichtlich. Die CT-Untersuchung kann als lokale Hirnmasse nachgewiesen werden, und einige Fälle werden fälschlicherweise als Hirntumoren diagnostiziert. Die Diagnose einer zerebralen Bilharziose ist mit gewissen Schwierigkeiten verbunden. Die Diagnose stützt sich hauptsächlich auf 1 Anzeichen einer Bilharziose-Infektion, 2 die oben genannten Symptome und Anzeichen des Zentralnervensystems treten nach einer Bilharziose-Infektion auf, verschwinden jedoch nach einer Chemotherapie gegen Bilharziose. Nachdem die Liquor cerebrospinalis konzentriert wurde, kann sie als Ringeipräzipitationstest oder ELISA zum Nachweis von Antikörpern wie einem positiven Responder verwendet werden, um die Diagnose zu bestätigen.
Differentialdiagnose
Die klinischen und bildgebenden Befunde der granulomatösen cerebralen Bilharziose ähneln häufig den intrakraniellen raumgreifenden Läsionen und müssen daher von den folgenden Läsionen unterschieden werden.
1 Gliom
Das verstärkte Scannen zeigte eine knötchenförmige, ringförmige und spitzenartige Verstärkung. Nach 90 s verzögertem repetitiven Scannen nahm die Läsionsverstärkung allmählich ab und ließ nach, was durch eine reichliche Blutversorgung der Tumorblutgefäße verursacht wurde. Die Läsionen befanden sich hauptsächlich in der tiefweißen Substanz des Gehirns und der Belegungs-Effekt war offensichtlich Immunologische Tests sind negativ und helfen zu identifizieren.
2 Metastasen
Die meisten Läsionen befinden sich in der subkortikalen Region, bei der es sich um einzelne oder mehrfache Knoten, ringförmige oder unregelmäßige Erhöhungen sowie nekrotische zystische Veränderungen im Zentrum handeln kann. Das Bilharziose-Granulom ist eine Ansammlung von mehreren intensiven Knötchen, die teilweise zu einer Masse verschmolzen sind und von einer ungleichmäßigen, fleckigen Verstärkung umgeben sind, die leichter zu identifizieren ist.
3 Tuberkulose
Kann in jedem Teil des Gehirnparenchyms auftreten, verursacht durch die Ablagerung von Mycobacterium tuberculosis im Gehirn, verkalkungsanfällig, häufig mehrfach dickwandiger Ring oder Knotenvergrößerung, mehrfache Aggregation, tuberkulöses Granulom mit perlenförmiger Verschmelzungstendenz Oder pflaumenartige Verbesserung, sichtbares "Mikrozirkulationszeichen" und "Zielzeichen", fokales Ödem ist leichter, mit tuberkulöser Meningitis mit Basalpoolverbesserung und Grad des Hydrozephalus [27], klinischer Vorgeschichte von extrakranieller Tuberkulose und Symptome von Tuberkulose und negativen immunologischen Serumtests.
4 Zerebrale Zystizerkose
Gleiches gilt für eine parasitäre Erkrankung des Gehirns, häufig mehrfach verstreute kleine Vesikel und kleine Knötchen, die mit dem Kopfabschnitt in Verbindung gebracht werden können, Ödeme und leichte Auswirkungen, hauptsächlich im Bereich der weißen Substanz des Gehirns, können auch in den Ventrikeln und der Arachnoidea auftreten Die untere Höhle und das Granulom der zerebralen Bilharziose sind eine Vielzahl von Knötchen, das fokale Ödem ist offensichtlich, der immunologische Test der Serumzystizerkose oder Bilharziose ist positiv, was zur Unterscheidung hilfreich ist.
