Fibroadenom der Brust
Einführung
Einführung in Brustfibroadenome Brustfibroadenome sind gemischte Tumoren, die im fibrösen Gewebe und im Drüsenepithel des Brustlappens auftreten und die häufigste Art von gutartigen Brusttumoren sind. Brustfibroadenome können bei Frauen jeden Alters nach der Pubertät auftreten, treten jedoch häufiger bei jungen Frauen im Alter zwischen 18 und 25 Jahren auf. Das Auftreten dieser Krankheit hängt mit dem Ungleichgewicht der endokrinen Hormone zusammen, wie der relative oder absolute Anstieg des Östrogens diese Krankheit verursachen kann. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,64% Anfällige Personen: häufiger bei jungen Frauen im Alter von 18 bis 25 Jahren Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Galaktorrhoe
Erreger
Ursache des Brustfibroadenoms
(1) Krankheitsursachen
Die Ätiologie und Pathogenese des Brustfibroadenoms sind nicht gut verstanden, aber es wird durchweg angenommen, dass sie mit den folgenden Faktoren zusammenhängen.
1. Östrogenspiegelungleichgewicht: Wenn der Östrogenspiegel relativ oder absolut erhöht ist, kann eine übermäßige Stimulierung des Östrogenspiegels zu einer abnormalen Proliferation der epithelialen und mesenchymalen Bestandteile des Milchganges führen und einen Tumor bilden.
2. Lokales Brustgewebe ist gegenüber Östrogen überempfindlich: Die Empfindlichkeit verschiedener Gewebe der normalen Brust gegenüber Östrogen ist unterschiedlich, so dass lokales Gewebe mit hoher Empfindlichkeit für die Krankheit anfällig ist und aufgrund von Unterschieden in der lokalen Anatomie und den physiologischen Eigenschaften. Die Empfindlichkeit des Brustgewebes verschiedener Frauen gegenüber einer Östrogenstimulation ist unterschiedlich, und Frauen, die gegenüber einer Östrogenstimulation empfindlich sind, sind krank, was darauf hinweist, dass die beiden oben genannten Ursachen synergistisch sind.
3. Ernährungsfaktoren: Eine fettreiche Ernährung kann die Darmflora verändern, so dass die Steroide aus der Galle im Dickdarm in Östrogen umgewandelt werden, was wiederum die Proliferation des Ductus-Epithels der Brust und des interstitiellen Fasergewebes stimuliert.
4. Genetische Veranlagung.
(zwei) Pathogenese
Die pathologischen Merkmale von Brustfibroadenomen sind:
1. Grobe Form: Der Tumor ist im Allgemeinen kugelförmig, elliptisch und gelappt, mit klarer Grenze und vollständiger Hülle. Der Durchmesser beträgt mehr als 3 cm, die Textur ist fester und die Textur der Schnittfläche ist grau-rot, leicht nach außen. Es gibt viele Risse und schleimigen Glanz in verschiedenen Größen.Einige sichtbare Schnitte weisen eine zystische Höhle und eine intrakapsuläre Papillombildung auf, manchmal sehen sie verkalkte oder verknöcherte Bereiche.
2. Gewebemorphologie: Entsprechend der Beziehung zwischen fibrösem Gewebe und Drüsenstruktur im Tumor kann es in die folgenden fünf Typen unterteilt werden.
(1) perivaskulärer Typ (kondomaler Typ): Die Läsion ist hauptsächlich die perivaskuläre Bindegewebshyperplasie außerhalb der elastischen Faserschicht um den Drüsenschlauch, und die elastische Faser ist ebenfalls an der Tumorbildung beteiligt, aber keine glatte Muskulatur, keine mukoide Degeneration, hyperplastische Faser Das Gewebe komprimiert den Ductus und den Acinus aus der Umgebung, um einen Drüsenschlauch zu bilden.Das faserige Gewebe ist dicht, häufig mit Kollagen-Degeneration oder glasartiger Veränderung, sogar Verkalkung, knorpelähnlicheroder Ossifikation, gelegentlich normaler oder milder Hyperplasie von Drüsenepithelzellen Sexuelle Expansion und papilläre Hyperplasie, aber epitheliale Drüsenhyperplasie ist nicht so aktiv wie fibröses Gewebe.
(2) Intraduktaler Typ (in Richtung Röhrentyp): Hauptsächlich bei subkutaner epithelialer Bindegewebshyperplasie ist auch subepitheliales glattes Muskelgewebe an der Tumorbildung beteiligt, aber keine elastische Faserkomponente, Läsionen können 1 bis mehrere Milchgangsysteme betreffen, diffus Sexuelle Hyperplasie, frühes subepitheliales Bindegewebe zeigten fokale Hyperplasie, die Zellen waren sternförmig oder fusiform mit unterschiedlichem Grad an Schleimdegeneration, und das proliferierende fibröse Gewebe ragte an einer oder mehreren Stellen von der Wand des Schlauchs zur Lumenoberfläche vor und wurde dann allmählich gefüllt und zusammengedrückt. Das Lumen bildet unregelmäßige Risse, und das Drüsenepithel, das den Drüsenschlauch und das faserige Gewebe bedeckt, wird in zwei Reihen zusammengedrückt. Wenn es in der Röhre wächst, spricht man von intraduktalen Fibroadenomen. In der größeren Höhle sind manchmal viele epithelähnliche interstitielle papilläre Strukturen zu sehen. Das Drüsenepithel kann auch zusammengedrückt und atrophiert sein oder vollständig verschwinden. Das fibröse Gewebe kann einer schleimigen Degeneration unterliegen, das fibröse Gewebe wird dicht und dicht und unterliegt einer hyalinen Degeneration, und das Interstitial kann auch einer Verkalkung und Verknöcherung unterliegen.
(3) Gemischter Typ: Die obigen zwei Arten von Läsionen existieren gleichzeitig in einem Tumor.
(4) lobulierter Typ (makrofibröses Adenom): häufiger bei Jugendlichen oder Frauen über 40 Jahre, der Tumor ist größer, sein Durchmesser ist größer als 7 cm, sphärisch, die Grundstruktur ist ähnlich wie bei intraduktalen Fibroadenomen, bedingt durch subepitheliale Das Bindegewebe ragt vom Multi-Point in das stark erweiterte Lumen hinein, ist jedoch nicht vollständig mit diesem gefüllt, weshalb die Probe bei visueller Beobachtung und mikroskopischer Untersuchung offensichtlich gelappt ist.Im Allgemeinen vermehren sich die Fibroblasten und Drüsenepithelzellen aktiv, aber es treten keine Anomalien auf. Der Unterschied zum intraduktalen Typ besteht darin, dass der lobulierte Tumor groß ist und offensichtliche Lappen aufweist. Der Unterschied zu den Phylloden besteht darin, dass letztere häufig keine Hülle aufweisen und die interstitiellen Zellen abnormal sind und eine Kernteilung aufweisen.
(5) Zystische Hyperplasie: Sie ist von einer Hyperplasie der Brustdrüse abgeleitet und weist möglicherweise eine Kapsel auf. Der Tumor besteht aus einem Adenokarzinom des Drüsenepithels und subepithelialen oder elastischen Fasern. Die Läsionen umfassen die Zystenbildung, verschiedene Grade der Hyperplasie des Ductusepithels, Papillomatose, Ductusadenose und apokrine Adenoide.Der Unterschied zwischen dieser Krankheit und zystischer Hyperplasie besteht darin, dass letztere ein breites Spektrum von Läsionen und Grenzen mit umgebenden Geweben aufweist. Unklar und oft beide Brüste betreffen.
Verhütung
Prävention von Brustfibroadenomen
1. Angemessene Ernährung, um die Muskeln der Brüste stark und fettreich zu halten. Sitzen an der Seite der Linie, die Beibehaltung einer schönen Haltung, vor allem kann nicht die Brust enthalten, sollte Brust, Kopf, Bauch, gerades Knie, so dass die schönen Brüste stolz auffallen können, Frauen-Stil voll angezeigt werden.
2. Achten Sie darauf, Ihre Brüste vor versehentlichen Verletzungen zu schützen, insbesondere wenn Sie in einem überfüllten Bus sitzen und Kinder necken.
3. Tragen Sie je nach Zustand Ihrer Brüste einen weichen, großen BH. Ich bin kein Gelegenheitsmensch. Ich bin kein Mensch. Er verleiht der Brust eine gute Form und kann gut fixiert und gestützt werden.
4. Führen Sie eine Selbstuntersuchung der Brust, eine regelmäßige körperliche Untersuchung der Brust beim Spezialisten und gegebenenfalls eine regelmäßige Mammographie durch. Wenn Sie sich unwohl fühlen oder Probleme mit Ihrer Untersuchung haben, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen, um verschiedene Brustkrankheiten frühzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln.
Komplikation
Komplikationen beim Brustfibroadenom Komplikationen
Die Brust ist verhärtet und die Brust sticht.
Symptom
Brustfibroadenom Symptome Häufige Symptome Brustwarzenausfluss
Patienten finden häufig versehentlich eine schmerzlose Masse in der Milch, meistens einfach oder mehrfach, oder in der bilateralen Brustdrüse, die häufiger im oberen Quadranten der Brust vorkommt, manchmal in der Größe der Milch Tumoren unterschiedlicher Schweregrade, sogenannte Brustfibroadenome, wachsen in der Regel langsam, während der Schwangerschaft und Stillzeit jedoch schneller.Tumoren mit einem Durchmesser von 1 bis 3 cm und einer Länge von mehr als 10 cm sind häufig rund, oval und strukturiert. Es ist zäh, klar in der Kante, glatt in der Oberfläche, gut in der Bewegung, tastbar im Gleiten, keine Empfindlichkeit, keine Brustwarzenentladung und kann gemäß klinischen Manifestationen in 3 Typen unterteilt werden.
1. Gewöhnlicher Typ: Meistens beträgt der Durchmesser des Tumors 1 bis 3 cm und das Wachstum ist langsam.
2. Jugendtyp: selten, tritt vor der Menarche auf, Tumorwachstumsrate ist schnell, der Tumor ist groß, kann zu Hautverspannungen und Ausdünnung führen, Hautvenenzorn.
3. Riesige Fibroadenome: Auch als lobuläre Fibroadenome bekannt. Diese treten häufiger bei Frauen im Alter von 15 bis 18 Jahren und vor der Menopause im Alter von über 40 Jahren auf. Der Tumor ist häufig größer als 5 cm, und selbst bis zu 20 cm ist der Tumor lobuliert .
Untersuchen
Untersuchung von Brustfibroadenomen
1. Feinnadelaspirations-Zytologie-Untersuchung: Im Haufen von duktalen Epithelzellen, verstreuten Fibroblasten oder Haufen von Fibroblasten, siehe Schleim im Hintergrund, kann die diagnostische Koinzidenzrate mehr als 90% erreichen.
2. Histopathologische Untersuchung: Wird in folgenden Situationen angewendet:
1 Der Patient ist älter oder hat vergrößerte Lymphknoten unter der ipsilateralen Achselhöhle.
2 Bei einer speziellen Untersuchung der Brust besteht der Verdacht auf eine bösartige Möglichkeit.
3 haben eine Familiengeschichte von Brustkrebs;
4-Nadel-Aspirationszytologie für Patienten mit abnormalen Zellen oder vermuteten Krebszellen.
3. Molybdän Target Röntgenfilm: Röntgenbild zeigt eine runde, elliptische Kante mit einer glatten Masse, die Dichte ist höher als die der Brustdrüse, einige Patienten können Verkalkung sehen, meist körnig säulenförmig, dendritisch, feiner Sand, wenn Große körnige oder massive Verkalkung ist diagnostisch.
4. B-Ultraschalluntersuchung: Das Schallbild zeigt, dass der Tumor rund, elliptisch und substanziell ist und dass die Grenze klar ist. Der Innenraum ist ein homogener schwacher Lichtfleck, die Rückwandlinie ist intakt, der Schallschatten der Seitenwand ist vorhanden und das Rückecho ist verstärkt.
5. Flüssigkristall-Wärmekarte: Der Tumor ist ein Niedrigtemperaturbild oder ein normales Wärmebild, und die Hautblutgefäße sind nicht abnormal.
6. Infrarot-Durchleuchtung: Der Tumor stimmt im Wesentlichen mit dem umgebenden normalen Brustgewebe überein, der Tumor ist groß, die Grenze ist klar und es gibt keinen Schatten von Blutgefäßveränderungen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Brustfibroadenomen
Diagnose
Laut jungen Frauen können Tumorwachstum und Palpationseigenschaften, wie glatte Tumoroberfläche, fest und fest, klare Kanten, gute Aktivität usw., häufig eine eindeutige Diagnose für die Diagnose schwieriger Fälle sein, wobei die spezielle Untersuchung der Brust die Diagnose bestätigen kann.
Differentialdiagnose
Brustfibroadenome müssen von Brusthyperplasie und Brustkrebs unterschieden werden.
1. Hyperplasie der Brust: tritt häufiger in der Altersgruppe von 30 bis 40 Jahren auf und die meisten können die Knötchen oder Massen auf beiden Seiten der Brust berühren.
2. Brustkrebs: tritt in der Altersgruppe über 40 Jahren auf. Es handelt sich um eine schmerzlose Einzelmasse, der Rand des Tumors ist nicht vollständig, die Grenze ist unklar, die gemeinsamen axillären Lymphknoten sind vergrößert und verhärtet, und die Feinnadelaspirationszytologie wird häufig festgestellt.
