Basaliom der Vulva
Einführung
Einführung in das vulväre Basalzellkarzinom Das vulväre Basalzellkarzinom (Basalzellkarzinom der Vulva) ist eine seltene vulväre Malignität mit geringer Malignität. Die meisten Läsionen sind lokal infiltriert, leicht rezidivierbar, langsam wachsend, selten metastasiert und stellen 2 bis 3% der malignen Tumoren der Vulva dar. Die häufigste Stelle sind die Labia majora, die auch in den Labia minora, der Klitoris und den Labia auftreten können. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: malignes Melanom, Brustkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Hautkrebs
Erreger
Ursachen des vulvären Basalzellkarzinoms
(1) Krankheitsursachen
Das Vulva-Basalzellkarzinom ist ein bösartiger Tumor, der aus Vulva-Epithel-Basalzellen stammt.Die wahre Ursache des Vulva-Basalzellkarzinoms ist unbekannt.Es wurde berichtet, dass es mit einer lokalen Strahlentherapie zusammenhängt, aber andere Teile des Basalzellkarzinoms, wie das Basalzellkarzinom des Kopfes und des Gesichts, können mit Tageslicht assoziiert sein. Verwandte, aber dies erklärt noch nicht vollständig die Ursache aller vulvären Basalzellkarzinome.
(zwei) Pathogenese
Der Tumor befindet sich in den Labia majora, die sich langsam entwickeln und selten in die Lymphknoten eindringen. Es gibt drei Grundtypen, und die drei Typen können allein oder in Kombination existieren.
1. Art des knotigen Geschwürs: Manifestiert sich als wesentlicher Knoten, tiefes Geschwür in der Mitte, und die Randwölbung ist eine kammartige Wölbung, bei der es sich um ein erosives Geschwür handelt.
2. Flacher Typ: Die Läsion ist eine oberflächliche, flache, rauhe, wachsartige Oberfläche, Papeln, Erytheme mit melaniner oder rötlicher Farbe und harter Textur.
3. Polypentyp: Die Oberfläche des Polypoids ist vollständig.
Mikroskopisch wächst das Tumorgewebe von der Grundschicht der Epidermis bis zur Dermis oder zum Stroma. Der Umriss ist wie ein Stab oder unregelmäßig verteilt. Die äußere Linie des Zellnests ist eine Schicht von Zellen, die in einem Zaun angeordnet sind. Die lange Achse ist stäbchenförmig, dunkel gefärbt und in einem Zaun angeordnet, der den Grundzellen der Epidermis entspricht. Im zentralen Teil der Zelle ist der Zellkern oval und es gibt nicht viele Zytoplasma, einige enthalten mehr Pigmente und dunkles Gewebe Es gibt viele Arten von Strukturen, einige sind verschachtelt und es gibt gehörnte Perlen im Nest, es gibt auch Drüsenhöhlen im Nest, einige Zellnester sind mit der Epidermis verbunden, einige sind der Form des Haarfollikels ähnlich, egal welche Charakteristisch ist, dass sich am Rand des Tumorgewebes immer eine Schicht von Basalzellen in einem Gitter befindet und einige Tumorgewebe von umgebendem fibrösem Gewebe, das als Sklerose-Typ bezeichnet wird, zu einem Kabelstreifen zusammengedrückt werden Die Metastasierung ist mild, wie z. B. das Plattenepithelkarzinom des Krebses, das als basales Plattenepithelkarzinom bezeichnet wird. Der Malignitätsgrad wird durch den Differenzierungsgrad dieses Teils des Plattenepithelkarzinoms bestimmt. Histologisch basales Zellkarzinom Sollte mit Hautschweißdrüsenkrebs und Haarkrebs in Verbindung gebracht werden Darüber hinaus weisen Schweißadenome zwei Schichten der Zellausrichtung auf, und Haarkrebs weist eine Struktur von ursprünglichen Haarfollikeln auf, die beide keine randartigen Eigenschaften der Basalzellschicht aufweisen, und sollten von basalartigen Zellkarzinomen unterschieden werden. Histologisch gesehen gibt es Knockout-Zellen, die positiv auf HPV-DNA getestet wurden und bei denen das Basalzellkarzinom fehlt.
Verhütung
Vorbeugung von Vulva-Basalzellkarzinomen
Für ältere Frauen mit kleinen Klumpen der großen Schamlippen sollte rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden, falls erforderlich, sollte eine Biopsie nach der Diagnose unter Berücksichtigung der körperlichen Untersuchung zum Ausschluss anderer bösartiger Tumoren nachverfolgt werden.
Komplikation
Komplikationen bei vulvären Basalzellkarzinomen Komplikationen malignes Melanom Brustkrebs Gebärmutterhalskrebs Hautkrebs
Etwa 20% der vulvären Basalzellkarzinome sind mit anderen Krebserkrankungen assoziiert, wie z. B. dem vulvären Plattenepithelkarzinom, dem malignen Melanom, Brustkrebs, Gebärmutterhalskrebs oder Hautkrebs.
Symptom
Vulvare Basalzellkrebs Symptome Häufige Symptome Juckender Polypknoten
Symptom
Die Läsionen des vulvären Basalzellkarzinoms sind meistens einfach und gelegentlich mehrfach. Die Krankheit hat eine lange Vorgeschichte und zunächst keine Symptome. Seitdem sind Juckreiz und Brennen die Hauptsymptome. Es können Schmerzen oder Blutungen, Geschwüre und Geschwüre auftreten. Es gibt eine blutige Geruchssekretion, die in anderen Körperteilen eine Vorgeschichte von Basalzellkarzinomen haben kann.
2. Zeichen
Oft als kleine Läsion in den Labia majora ausgedrückt, kann sie auch in den Labia minora, in der Klitoris und in den labialen Bändern auftreten, frühe graue Läsionen, fast durchscheinend, unter dem ausgedünnten Epithel gelegen, kleine Knötchen, oft <2 cm Durchmesser, Die drei Grundtypen sind Knötchengeschwür, Flachgeschwür und Polypengeschwür.
Untersuchen
Untersuchung des vulvären Basalzellkarzinoms
Blutuntersuchung, Sekretionsuntersuchung und Tumormarkeruntersuchung.
Histopathologische Untersuchung.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des vulvären Basalzellkarzinoms
Diagnose
Aufgrund der klinischen Manifestationen und Untersuchungsergebnisse stellt die Diagnose im Allgemeinen keine Schwierigkeit dar, sie muss jedoch histopathologisch untersucht werden, um die Diagnose zu bestätigen. Da das Wachstum des vulvären Basalzellkarzinoms langsam ist und selten in die Lymphknoten eindringt, dauert es von den Symptomen bei der Diagnose bis zur Behandlung oft lange. Es wurde berichtet, dass der Durchschnitt 6,6 Jahre beträgt.Wenn nur eine Läsion im Genitalbereich zu sehen ist, sollte die Haut des gesamten Körpers auf Basalzellkarzinome untersucht werden.
Differentialdiagnose
1. Identifizierung von undifferenziertem Plattenepithelkarzinom der Vulva: In der Regel entwickelt sich die Läsion schneller, die Anamnese ist kürzer und regionale Lymphknotenmetastasen treten häufig auf.
2. Identifizierung des Vulvamelanoms mit der Vulva: Wenn eine Pigmentierung vorliegt, sollte diese von dem Vulvamelanom unterschieden werden, sie ist jedoch häufig schwer zu identifizieren. Die Diagnose erfordert eine pathologische Untersuchung. Das Vulvamelanom hat eine Vorgeschichte und einen bösartigen Prozess und entwickelt sich nach bösartiger Transformation schnell. Regionale Lymphknotenmetastasen treten häufig auf.
3. Identifizierung mit einem vestibulären großen Adenokarzinom.
4. Identifizierung von undifferenziertem Plattenepithelkarzinom: Das undifferenzierte Plattenepithelkarzinom entwickelt sich normalerweise schnell, hat eine kurze Vorgeschichte und ist anfällig für regionale Lymphmetastasen.
5. Identifizierung mit Papillom.
6. Identifizierung von Vulva-Tuberkulose: leicht zu bildende Geschwüre, käseähnliche Sekrete am unteren Ende des Geschwürs, Tuberkulose in der Anamnese, pathologische Biopsie kann bestätigen.
