Orbitales Osteom
Einführung
Einführung in das Orbitalosteom Augentumoren treten meist an den Nähten des Sinusknorpels und der membranösen Knochenverknüpfungen auf, und das Tumorwachstum dringt in die Augenlider ein. Der jugendliche Knochentumor wächst bei Jugendlichen schneller, die meisten behandelten Patienten sind im mittleren Alter, die meisten Osteome im Schläfenbereich stammen aus den Nebenhöhlen, ohne Symptome und Anzeichen im Zusammenhang mit den Augenlidern zu verursachen. Das Stirnhöhlenosteom führt mit größter Wahrscheinlichkeit zu Augenlidsymptomen, aber auch die Nasennebenhöhlen und die Kieferhöhlen können die Augenlider betreffen, und das Keilbeinhöhlenosteom führt selten zu Augenlidern. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% -0,005% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Augenbewegungsstörungen
Erreger
Ursache des Augenhöhlenosteoms
Ursache der Krankheit:
Die Ursache ist unbekannt. Es gibt drei Theorien über die Ursache des Osteoms: entwicklungsbedingt, äußerlich und entzündlich.
Pathogenese:
Einige Wissenschaftler glauben, dass während des Entwicklungsprozesses eine kleine Menge an Knorpelresten frei von Knochenrissen ist, um ein sakrales Osteom zu bilden.
Verhütung
Prävention von Augenhöhlenosteomen
Da die Ursache nicht sehr klar ist, gibt es derzeit keine gezielten vorbeugenden Maßnahmen zur Vermeidung von Infektionen, zur Vermeidung der Exposition gegenüber Strahlung und anderen toxischen und gefährlichen Substanzen, zur Vermeidung des langfristigen Gebrauchs bestimmter physikalischer und chemischer Substanzen und zur Vermeidung von Drogenmissbrauch. Bedeutung. Es ist sehr wichtig, den Tumor rechtzeitig mit offensichtlichen Kompressionssymptomen zu behandeln, um weitere Schäden und damit verbundene Komplikationen zu vermeiden.
Komplikation
Orbitale Osteomkomplikationen Komplikationen, Augenbewegungsstörungen
Die kleineren Tumoren sind im Allgemeinen asymptomatisch oder mild mit weniger Komplikationen.
Das im oberen Teil des Beckenkamms befindliche Osteom kann leicht den supraorbitalen Nerv, die Trochlea, den oberen schrägen Muskel und dergleichen schädigen. Der Prozess der Resektion eines riesigen Osteoms, der eng mit dem Sinus frontalis und des Sinus ethmoideus zusammenhängt, kann schwerwiegende Komplikationen wie z. B. Liquor cerebrospinalis, Nasenverletzung, Schädel-Hirn-Verletzung und postoperative Infektion verursachen.
Die Person, die im vorderen Teil des Beckenkamms auftritt, kann den Augapfel zusammendrücken oder der Tumor ist riesig, was zu einer Einschränkung der Augenbewegung führen kann.
Symptom
Symptome der Arthrose des Augenlids Häufige Symptome Sehbehinderung Dumpfer Schmerz Augapfel Vorstehende Verschiebung des Augapfels Optikusatrophie
1. Symptome und Anzeichen hängen von der Nasennebenhöhle oder den Augenlidern des Ursprungs der Läsion ab. Einige Patienten haben eine Vorgeschichte von Nasennebenhöhlenentzündungen. Die Augäpfel ragen hervor und verschieben sich langsam, was mit dumpfen Schmerzen in den Augenlidern einhergehen kann.
2. Stirnhöhle und Siebbeinhöhle sind die Prädilektionsstellen des Osteoms. Ein Knochentumor, der in der Stirnhöhle oder der Kuppel auftritt, kann dazu führen, dass sich der Augapfel verschiebt und nach unten ragt. Das Osteom, das in der Nasennebenhöhle auftritt, kann dazu führen, dass sich der Augapfel nach außen verschiebt, der Ductus nasolacrimalis blockiert und dergleichen. Das Osteom, das im Sinus maxillaris auftritt, ist seltener, und wenn der Tumor größer ist, kann der Augapfel nach oben verschoben werden und hervorstehen. Das Keilbeinhöhlenosteom dringt häufig in den Optikkanal ein und verursacht eine Optikusatrophie und sogar einen Sehverlust. Osteome können auch an der Außenwand des Beckenkamms auftreten, was selten vorkommt.
3. Die Stelle des vorderen Teils des Beckenkamms kann im periorbitalen Bereich und der harten Masse liegen, die Grenze ist unklar, der Knochen ist durchgehend, keine Empfindlichkeit, keine Aktivität. Wenn der Augapfel offensichtlich oder der Tumor sehr groß ist, kann die Augenbewegung eingeschränkt sein.
Untersuchen
Untersuchung des Augenhöhlenosteoms
Pathologische Untersuchung: Die Osteochotomie zeigt eine glatte, manchmal mehrlappige Form. Mikroskopische Knochentumoren können in drei Typen (die sich überlappen können) unterteilt werden: Elfenbein (gefärbt), reif und faserig. Das Elfenbeinosteom besteht hauptsächlich aus einer kleinen Menge fibrösem Bindegewebe und unregelmäßigem Trabekelknochen, das reife Osteom aus dünnen Trabekeln und stärker trabekulärem Fasergewebe, das fibröse Osteom aus fibrösem Gewebe und Osteogenese Die Aktivität der Zelle, die dem verknöcherten Fibrom sehr ähnlich ist, zeigt nicht die lokale fortschreitende Entwicklung des letzteren.
Röntgeninspektion
Osteosarkom tritt im Schädel, im Gesichtsknochen und im Unterkiefer auf, am häufigsten in der Nasennebenhöhle, am Humerus und an den Seiten- und Seitenwänden des Sprunggelenks sowie gelegentlich im Sinusostium. Intraokularer Sinus, der vom Osteosarkom der Vorderwand nicht zu unterscheiden ist, kann auch in den Sinus sacralis hineinragen und ähnelt dem Osteom der Oberwand.Das dichte Osteom weist einen sehr dichten, halbkreisförmigen oder rundlichen, dichten Schatten auf. Es gibt keine Trabekelstruktur im Knochen, der Rand ist glatt und scharf, die Dichte des spongiösen Osteoms ähnelt einer Stenose, und die Trabekelstruktur des Trabekelknochens ist zu sehen, oder sie ist durch gemahlenes Glas verändert. Dichte, das Zentrum ist eine spongiöse Knochenstruktur, und der Dichteunterschied kleinerer Osteome ist nicht zu unterscheiden.
2. CT-Scan
Das sakrale Osteom wird häufig aus anderen Gründen bei CT-Untersuchungen gefunden. Die Dünnschichtuntersuchung zeigt eine Masse mit hoher Dichte in der Tibia. Die Dichte ist höher als die des gleichen Niveaus. Das dichte Osteom ist schwierig, den kortikalen Knochen vom Knochen zu unterscheiden. Liang, Spongiosa Osteom ist selten allein gesehen, umgeben von Kortikalis, innere Trabekelstruktur, Osteom befindet sich in der Regel im Knochen, größere Osteom kann über die Kontur des Knochens hinausragen, in den Augapfel in den Beckenkamm ragen Die Druckverschiebung ist ausgeprägt und das lokale Weichgewebe ist gewölbt.
3.MRI
Bei der Darstellung der Knochenstruktur ist die MRT häufig eingeschränkt.Die Darstellung des Osteoms ist nicht so klar wie bei der CT.Das Osteom weist sowohl in T1- als auch in T2-gewichteten Bildern ein niedriges Signal auf.Das Signal ist gleichmäßig oder ungleichmäßig.Das Signal befindet sich im Oberarm oder ragt nach außen vor. Die Knochensignale sind verbunden, und die Kompression der Extraokularmuskeln und das Fortschreiten der Augäpfel in sagittaler und koronaler Position sind deutlicher als bei der CT.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Augenhöhlenosteomen
Diagnose
Wenn der Verdacht auf ein Augenlidosteom aufgrund von Symptomen und Zeichen besteht, sollte zur Bestätigung der Diagnose eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt werden: Die wichtigste Untersuchung ist der Röntgenorbital- und CT-Scan. Bei Anwendung dieser Techniken kann der runde oder vom Knochen abgeleitete Knochen sichtbar gemacht werden. Die Blattmasse hat eine Dichte ähnlich der des Knochens und die Fasertypendichte ist gering und kann der Knochendysplasie oder dem verknöchernden Fibrom sehr ähnlich sein, das vom Stirnhöhlenrand abgeleitete Osteom hat eine breite Basis. Die Kontur des Pedikels, während die Nasennebenhöhlen und Kieferhöhlen eine dünne Grundfläche und eine stiel- oder pilzartige Kontur aufweisen, sollte die Möglichkeit eines Gardner-Syndroms in der Diagnose ausgeschlossen werden. Anamnese und entsprechende Magen-Darm-Untersuchungen, um Polypose und Krebs auszuschließen.
Differentialdiagnose
Das Hauptbedürfnis zur Identifizierung von Osteomen ist die Knochendysplasie und das Meningiom des Keilbeinkamms, aber es ist nicht leicht, sich aufgrund der speziellen Form des Osteoms zu verwechseln. Differentialdiagnose
Anormale Proliferation von Knochenfasern
Jugendliche sind anfällig für langsame, langsame Fortschritte. Stärker an einer Reihe von Gesichtsknochen beteiligt, wie: Stirnbein, Keilbein, Tibia, Tibia, Siebbein und so weiter. Es ist gekennzeichnet durch Gesichtsasymmetrie, flache frontale Ausbuchtung, Augapfelverschiebung und -vorsprung sowie Sehverlust, Gesichtsfelddefekt und sogar Sehverlust im Optikkanal.
2. Osteofibrom
Alias jugendliches ossifying Fibrom. Beginn bei Jugendlichen, manifestiert sich als langsamer progressiver Augenvorsprung oder Augapfelversatz. Röntgen- und CT-Befunde hängen mit dem Ossifikationsgrad zusammen: Je größer der Ossifikationsbereich ist, desto ähnlicher ist das Osteom, das durch einen runden oder elliptischen Rand mit einer deutlichen Ossifikation gekennzeichnet ist.
3. Keilbein- oder frontales Meningeom
CT-Scan zeigte Hypertrophie der Knochenhyperplasie, erhöhte Dichte, gratartige oder phagozytische Oberfläche auf der Oberfläche des Knochens und Weichgewebeschatten um den verletzten Knochen. Die MRT zeigte, dass die Weichteilläsionen klar waren und dass das "Hirnschwanz" -Zeichen entlang der Meningen bis zum intrakraniellen Wachstum eine typische Leistung ist.
4. Aneurysmatische Knochenzyste
Jugendliche treten häufig im Stirnbein auf, wodurch sich der Augapfel verschiebt. Röntgen- und CT-Aufnahmen finden sich in dünnen und dicken Knochenschalen mit klaren Grenzen, Hohlräumen im Inneren und einer Weichgewebedichte im Hohlraum.
