Reflux-Laryngitis
Einführung
Einführung in die Reflux-Laryngitis Reflux-Pharyngitis, auch bekannt als Laryngo-pharyngealer Reflux (LPR), ist eine Krankheit, die in den letzten Jahren von HNO-Ärzten allgemein anerkannt wurde und in der klinischen Arbeit sehr häufig vorkommt Das Unverständnis, die Krankheit wurde als gewöhnliche chronische Pharyngitis für eine lange Zeit falsch diagnostiziert, nicht für die Behandlung der Ursache, sondern die Anwendung von Antibiotika und anderen Medikamenten, die zu keiner signifikanten Linderung der Symptome führten, plagten viele Patienten für eine lange Zeit, die den Patienten ernsthaft reduzierten Lebensqualität. In den letzten Jahren, als HNO-Ärzte ihr Verständnis des Larynx-Reflux vertieften, wurde festgestellt, dass die Inzidenz des Larynx-Reflux in der Bevölkerung sehr hoch ist und 10% aller Patienten in der HNO-Klinik ausmacht. 50% der Patienten mit Heiserkeit. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Kehlkopfkrebs sekretorische Mittelohrentzündung Kehlkopfstenose
Erreger
Ursache für Reflux-Laryngitis
Direkte Stimulation
Die refluxierende Säure regt direkt die Halsschleimhaut an, um Schäden und Beschwerden zu verursachen. Die Schutzsubstanz im normalen Larynxepithel fehlt bei Patienten mit Larynxreflux, die zusammen den mukosalen Abwehrmechanismus abschwächen. Zur gleichen Zeit fehlt der Rachenschleimhaut die Fähigkeit zur Reinigung der Speiseröhre und zur Speichelneutralisation, so dass sie empfindlicher auf Refluxstimuli reagiert als letztere.
Verlorene Reflexion
Die refluxierende Substanz kann den distalen Ösophagus stimulieren, wodurch Vagusreflexe, chronischer Husten und klarer Auswurf zu einer Schädigung der Stimmbandschleimhaut und gleichzeitig zu einem entspannenden Reflex des oberen Ösophagussphinkters führen, wodurch der Reflux in den Rachen gelangt und Schäden verursacht.
Verhütung
Reflux-Laryngitis-Prävention
1. Vermeiden Sie übermäßiges Essen, übermäßiges Abendessen oder Nachtigall.
2. Ruhen Sie sich nicht sofort nach einer Mahlzeit aus und heben Sie das Bett richtig an.
3. Aufhören zu rauchen und Alkohol, weniger scharf essen, Kaffee und starken Tee;
4. Tragen Sie den Gürtel nicht zu eng.
5. Reduzieren Sie fettreiche und zuckerreiche Lebensmittel;
6. Reduzieren Sie die Aufnahme von Zitrusfrüchten, Lorbeeren und anderen sauren Früchten.
Komplikation
Komplikationen bei Reflux-Laryngitis Komplikationen Kehlkopfkrebs sekretorische Mittelohrentzündung Kehlkopfstenose
Studien haben gezeigt, dass Larynx-Reflux mit Larynxkarzinom, Adenokarzinom der Speiseröhre, sekretorischer Mittelohrentzündung, Larynxstenose, Larynx-Keuchen, chronischer Rhinosinusitis, obstruktivem Schlaf-Hypopnoe-Syndrom, Schmelzverletzung, Säuglingstod usw. in Verbindung gebracht werden kann. Verwandte.
Symptom
Reflux Laryngitis Symptome Häufige Symptome Halsschmerzen Dyspnoe Mundgeruch Husten Heiser Aussprache ändern
1. Fremdkörpergefühl oder Auswurfgefühl;
2. Diccups und Schwierigkeiten bei der Aussprache;
3. Chronischer Husten: Meist reizender trockener Husten;
Es gibt auch Symptome wie Räuspern, Halsschmerzen, Atembeschwerden, Mundgeruch, vermehrte viszerale Sekrete des Rachenraums und trockenen Hals. Die ersten drei gelten als besonders häufig.
Untersuchen
Reflux-Laryngitis-Untersuchung
Die Diagnose von Patienten mit hypopharyngealem Reflux kann auf den Symptomen des Patienten und einer zusätzlichen Untersuchung beruhen.
Gegenwärtig umfassen die gebräuchlichsten klinischen Methoden zur Analyse des Vokaltrakts bei Patienten mit hypopharyngealem Reflux:
Stroboskopisches Laryngoskop
Unter Verwendung der Physik, um flaches Licht durch eine stroboskopische Lichtquelle zu ersetzen, werden die vibrierenden Hochgeschwindigkeits-Stimmbänder zu sichtbaren langsamen Bewegungen, wodurch wir mikroskopische Läsionen auf der Stimmbandschleimhaut beobachten können. Das stroboskopische Laryngoskop hilft dem Arzt, die morphologischen Veränderungen des Kehlkopfs des Patienten zu beobachten, und kann auch die Stimmbandschleimhautwelle, die Beobachtung der Amplitude der Stimmbandvibration und andere Eigenschaften des gewöhnlichen elektronischen Laryngoskops passieren.
Objektive akustische Analyse
Es enthält Indikatoren wie den Sprachbarriereindex, die phonetische Karte, die Spektralkarte, den Sprachermüdungstest, Frequenzstörungen und Amplitudenstörungen, den Geräuschtest usw., mit denen die Qualität der Stimme objektiv bewertet werden kann. Die akustische Analyse kann verwendet werden, um zunächst zu analysieren, ob die Aussprache pathologische Veränderungen aufweist, ob die entsprechenden Ausspracheeigenschaften für die Aussprache verwendet werden und ob der Ton mehr Geräuschkomponenten enthält.
Subjektive akustische Analyse
Gegenwärtig umfassen die international angewandten Methoden zur Beurteilung und Bewertung des subjektiven Gehörs die von japanischen Wissenschaftlern vorgeschlagene GRBAS-Klassifikation (Zuhören der subjektiven Gesamtheiserkeit G, Rauheit R, Atem B, keine Stärke A, Bewertung der Spannung S) und amerikanische Wissenschaftler CAPE-V-Klassifizierung.
Beurteilung der aerodynamischen Kehlkopffunktion
Häufig verwendete Messparameter sind: Aussprache des Stimmritzenluftstroms, des subglottischen Drucks, des hörbaren Luftdruckschwellenwerts, des hörbaren Luftstromschwellenwerts, des Stimmritzenluftstroms und anderer Parameter. Die Anwendung der aerodynamischen Analyse und der akustischen Untersuchung kann die Kehlkopffunktion objektiver und umfassender bewerten.
Larynx-Elektromyographie, falls erforderlich, Larynx-Elektromyographie usw.
Schleimhautbiopsie
Es wird gegenwärtig angenommen, dass Pepsin reaktiviert werden kann, wenn der pH-Wert abfällt, und dass die Schädigung der Kehlkopfschleimhaut verschlimmert werden kann, wenn ein saures Rückflussereignis auftritt. Bei Patienten mit hypopharyngealem Reflux ist der Pepsinspiegel erhöht und die Carboanhydrase reduziert.Die Kombination der beiden Faktoren trägt zur Diagnose des Laryngealreflux bei.
Aufgrund des Fehlens strenger Einschlusskriterien und der entsprechenden multizentrischen Studie mit großen Stichproben sowie der schwachen Symptome von Larynx-Pharynx-Reflux und Laryngoskopleistung müssen die übrigen Diagnosemethoden weiter verbessert werden Gegenwärtig ist die Diagnose von Larynx-Reflux noch überzeugender, wenn man sich auf eine Kombination der oben genannten Methoden stützt.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Reflux-Laryngitis
Identifizierung des gastroösophagealen Reflux: Obwohl der laryngeale Reflux häufig mit dem gastroösophagealen Reflux koexistiert, wird immer noch angenommen, dass der laryngeale Reflux und der gastroösophageale Reflux zwei verschiedene Größen sind. Zum Beispiel tritt Larynx-Reflux häufig tagsüber im Stehen oder Sitzen auf, häufig mit Schwierigkeiten bei der Aussprache, Heiserkeit, Räuspern, Pharynx-Fremdkörpergefühl, lang anhaltendem Husten, übermäßiger Halssekretion und schlechtem Schlucken. Der Spiegel hat einen bestimmten zeitlichen Bereich und eine bestimmte Leistung des Stimmbands und ist mit einer Funktionsstörung des oberen Magen-Darm-Schließmuskels verbunden. Der gastroösophageale Reflux tritt häufig in der Nacht auf, wenn er sich hinlegt Entsprechende Manifestationen von Ösophagitis, gastroösophagealer Fistel und Barrett-Ösophagus hängen hauptsächlich mit einer abnormalen Funktion des unteren Ösophagussphinkters zusammen.
