Augenhöhlenmykose
Einführung
Einführung in die Orbitalmykose Die Inzidenz von orbitalen Pilzerkrankungen ist äußerst gering: Zu den häufigsten pathogenen Bakterien zählen Mucor, Aspergillus und Cryptococcus sowie Actinomyceten und Penicillium. Wenn der Pilz im normalen Gewebe des menschlichen Körpers parasitär ist, z. B. im Sinus und im Bindehautsack. Im Allgemeinen verursacht es keine Krankheiten. Wenn die Immunität des Körpers verringert ist, Traumata, große Dosen von Corticosteroiden oder Breitbandantibiotika weit verbreitet sind, können parasitäre Pilze Krankheiten verursachen. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Augenlidabszess
Erreger
Ursachen von orbitalen Pilzerkrankungen
Infektion (30%):
Mukormykose wird durch Mucor, Pulmonium oder Rhizopus verursacht und ist eine Unterklasse von Bakterien, die häufig in Böden, Luft und schimmeligen Nahrungsmitteln vorkommt und in jeder Öffnung von Rachen, Nase und Körper kultiviert werden kann. Dieser Pilz, der unter normalen Bedingungen keine Krankheit verursacht, ist ein nicht pathogener opportunistischer Erreger.Die meisten Patienten leiden an Diabetes und haben eine schlechte Kontrolle über Ketoazidose.
Beeinträchtigte Immunfunktion (30%):
Kann auch bei hochdosierten Antibiotika, Kortikosteroiden, ionisierenden Strahlen und Antimetaboliten zur Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Immunfunktion auftreten: Multiples Myelom, Krebs, angeborene Herzkrankheiten, schwere Gastritis, Hepatitis und Leberzirrhose, ausgedehnte Verbrennungen Schwache Patienten sind auch anfällig für Mukormykose, aber nur sehr wenige gesunde Menschen sind mit Mukormykose infiziert. Es wird geschätzt, dass diese Patienten potenzielle systemische Krankheiten haben. Die Keilbeinhöhle dringt dann direkt in die Augenlider ein.
Pathologie (25%):
Pilze können in Blutgefäße eindringen und Thrombosen verursachen, die Entzündungen und Gewebenekrosen verschlimmern. Gleichzeitig infiltrieren zahlreiche polymorphkernige Leukozyten und es können granulomatöse Reaktionen um das nekrotische Gewebe herum beobachtet werden. Das Myzel hat eine Affinität zu Hämatoxylin, und die PAS-Färbung zeigt, dass die Hyphen 30 bis 50 m breit sind und keine Verzweigung aufweisen.
Verhütung
Prävention von orbitalen Pilzkrankheiten
Für Patienten mit Diabetes, die schwer zu kontrollieren sind, erfordert die Langzeitanwendung von Glukokortikoiden und Patienten mit niedriger Immunfunktion eine genaue Berücksichtigung des Auftretens von Pilzinfektionen.
Komplikation
Komplikationen bei orbitalen Pilzerkrankungen Komplikationen, Augenlidabszess
Eine gemischte bakterielle Infektion bildet einen Krampfabszeß und dergleichen.
Symptom
Symptome einer orbitalen Pilzkrankheit Häufige Symptome Nasenbluten Sehstörungen Augenklumpen Kann nicht willkürlich schmerzhaft und schmerzhaft sein Cellulitis Optikusatrophie Netzhautödem Narben Augenmuskelparalyse
Die Läsion befindet sich im vorderen Teil des Beckenkamms. Frühes Stadium kann sich manifestieren als orbitale Cellulitis oder embolische Phlebitis, Augen- und Wangenschmerzen, laufende oder Nasenbluten, geschwollene Augenlider, Verstopfung, harte Masse im Gaumen, Empfindlichkeit, Wenn die Läsion tief ist oder die vordere Läsion tiefer ist, der Augapfel sich allmählich verschlechtert, der Augapfel nach oben oder außen zeigt und die Augenbewegung eingeschränkt ist. Wenn die Läsion in den Apex eindringt, kann das Apex-Syndrom auftreten, das heißt, die Sicht wird verringert. Der axiale Teil des Auges ist hervorstehend, die Muskeln innerhalb und außerhalb des Auges sind gelähmt, die oberen Augenlider hängen herab, die Gesichtsschmerzen sind schmerzhaft, die Fundusuntersuchung zeigt ein Papillenödem, das Netzhautödem des hinteren Pols, die Netzhautvenendilatation, die Optikusatrophie und die Schleimhautinfektion sind in der Nasenhöhle zu sehen.
Untersuchen
Lidpilzuntersuchung
Eine kranke Gewebebiopsie ist wichtig und es können Pilzhyphen gefunden werden.
Röntgeninspektion
Es zeigt, dass die Dichte des Sinus erhöht wird, der Oberarm zerstört wird und die Dichte des Weichgewebes im Sack nicht leicht zu finden ist.
2. Ultraschalluntersuchung
A-Typ Ultraschall zeigte eine hohe Welle nach der Augenwand, keine Wellenform in der Läsion, Fehlen der hinteren Grenzwelle, B-Typ Ultraschall sehen unregelmäßige Form Läsionen im Beckenkamm besetzen, das interne Echo ist unterschiedlich, die Verteilung ist ungleichmäßig, die Schalldämpfung ist signifikant, nach Die Grenze ist unklar, der Druck ist nicht deformiert, die Trübung des Glaskörpers ist zu sehen, wenn der Augapfel betroffen ist, die echogenen Stellen der Starken und Schwachen sind im Glaskörper zu sehen, und die Wand des Augapfels ist durch Druck deformiert.
3. CT-Scan
Es zeigt unregelmäßige und hochdichte Blockschatten im Sputum, die Grenze ist unklar, die innere Dichte ist nicht gleichmäßig, die Augenmuskeln und der Sehnerv sind von den schwer erkennbaren Klumpen bedeckt. Bei der Zerstörung der späten Humeruswand waren der Schatten mit hoher Dichte im Sinus und die Läsion im Sinus kontinuierlich, und die suprakondyläre Fissur wurde vergrößert. Die Läsion breitete sich entlang der supraorbitalen Fissur zum Sinus cavernosus aus, und die Läsion drang in den intrakraniellen Bereich ein.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Orbitalmykose
Diagnose
Aufgrund der klinischen Symptome und der Manifestationen des Gingivitis-Syndroms in Kombination mit den Ergebnissen der bildgebenden Untersuchung ist die Diagnose nicht schwierig.
Differentialdiagnose
Die orbitale Pilzinfektion muss von der orbitalen Cellulitis des Erwachsenen, dem intraorbitalen Abszess, den klinischen Manifestationen einer frühen oder akuten Infektion unterschieden werden. Die Röntgenstrahlung zeigt auch eine erhöhte Sinusdichte, die letztere weist eine geringe Knochenzerstörung auf und Ultraschall zeigt ein offensichtliches entzündliches Ödem im Beckenkamm. Es gibt ein T-Typ-Zeichen, dieser Punkt hat eine unterscheidende Bedeutung, die CT zeigt, dass die Extraokularmuskeln und der Sehnerv verdickt, aber nicht durch Weichgewebeschatten verdeckt sind und der Sinus eine flüssige Ebene anstelle einer festen Masse ist.
Orbitale maligne Läsionen wie das letale Mittelliniengranulom (letales Mittelliniengranulom) für die ungeklärten nekrotischen Läsionen der mittleren Gesichtsstruktur, die häufig in die Nase, den Oropharynx, die Nasennebenhöhlen und die Augenlider eindringen und häufig beide Augen, bildgebende Untersuchungen und Pilzinfektionen umfassen, sind nicht leicht zu identifizieren Nach histologischer Diagnose zeigt die intrakranielle Ausbreitung von bösartigen Tumoren der Nasennebenhöhlen selten eine akute Entzündung, die mit einem Augapfelüberstand einhergehen kann. Der mediale Aspekt des Beutels kann mit harter Masse, Empfindlichkeit, Augenbewegungsstörung, vermindertem Sehvermögen usw. berührt werden. Interne Kommunikation, umfangreiche Knochenzerstörung und Schwierigkeiten bei der Identifizierung von Pilzinfektionen.
